示范区评估标准.xls

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1、全全省省社社区区卫卫生生服服务务示示范范区区评评估估标标准准一一级级指指标标 二二级级指指标标 分分值值指指标标内内容容评评审审标标准准数数据据获获得得办办法法一、贯彻落实方针政策（30分）三个纳入2区级政府将社区卫生服务分别纳入本区经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标政府年度工作目标查20092011三年，若一个未纳入扣0.5分查看政府工作报告及相关文件经费投入4政府调整卫生经费支出结构，对社区卫生服务机构按照国家有关规定给予必要投入。查看前三年城市社区卫生服务体系民生工程经费是否按规定配套。若未按标准配套经费，此项不得分。查看财务凭证纳入医保290%以上的社区卫生服务中心和6

2、0%以上的社区卫生服务站被纳入城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险定点医疗机构范围。社区卫生服务中心、站纳入率每低10%扣0.5分，扣完为止查看医保文件2参保人员在社区卫生服务中心就诊的报销比例比二、三级医院至少分别高5个百分点和10个百分点自付比例比二、三级医院每高1%分别扣0.2分，扣完为止查看医保文件解决用房2在新区开发或旧城改造中预留社区卫生服务中心（站）业务用房，无偿或按成本价提供给社区卫生服务中心（站）使用。随机抽取5个社区卫生服务机构询问其业务用房情况，发现1个租赁用房的扣0.4分，无相关文件扣1分查看政府、建设部门的文件，询问机构负责人1在政府统一规划的社区服务中心内设置的社

3、区卫生服务中心（站），由政府负责免费提供业务用房随机询问机构，发现1例未免费提供业务用房扣1分查看政府文件，询问机构负责人2政府举办的社区卫生服务机构租赁用房的，由政府全额补偿租金随机询问机构，发现1例未免费提供业务用房扣0.4分查看财务凭证，询问机构负责人适宜公共卫生下社区2卫生行政部门将适宜社区开展的妇女保健、儿童保健、传染病防治等基本公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担无具体的可操作性的文件扣0.5分，发现1个社区卫生服务中心未承担任务扣0.3分，扣完为止查看文件，实地查看2疾病预防控制、妇幼保健等专业公共卫生机构要定期对社区卫生服务机构相关人员进行培训，对相关工作进行指导一年督导不应少

4、于4次，少1次扣0.5分查看培训、督导检查记录、通报等大医院支援社区1卫生行政部门按照属地为主的原则，安排大医院支援社区卫生工作方案，并通过协议书的方式明确双方权利和义务，支援内容等无实施方案扣0.5分，发现1个中心没有协议书扣0.3分，扣完为止查看文件、协议书及相关材料1卫生行政部门制定了双向转诊的临床标准及实施方案和有关管理规范无相关材料扣1分查看文件1各社区卫生服务中心（站）指导患者合理转诊并提供相应便利服务抽查5个中心，发现1个未提供转诊服务扣0.2分抽查机构，查看转诊记录，询问相关人员7一、贯彻落实方针政策（30分）大医院支援社区1建立双向转诊关系的医院对社区卫生服务机构上转的患者，

5、在就诊流程等方面提供一定方便，并将康复期患者及时转回社区卫生服务机构就诊方面未提供便利扣0.5分，未转回扣0.5分查看材料、转诊记录，询问相关人员1大医院安排专家定期到对口支援的社区卫生服务机构坐诊和开展业务指导未定期坐诊扣1分查看材料，询问人员综合改革2政府举办的社区卫生服务机构全面实施包括管理体制、人事分配制度、基本药物制度和保障制度在内的综合改革发现1所政府办社区卫生服务机构未事实综合改革扣1分，扣完为止查看文件、实地查看2实施综合改革的社区卫生服务机构药品价格显著下降，基本医疗和公共卫生服务量稳步上升，人员队伍稳定价格未明显下降扣1分，服务量未稳步上升扣0.5分，人员队伍不稳定扣0.5

6、分抽查机构，实地查看，询问人员2非政府办的社区卫生服务机构实施基本药物制度改革，政府探索合适的方式予以补助未实施基本药物制度改革扣2分查看文件、财务凭证二、健全网络（15分）布局合理2以社区卫生服务中心为重点，卫生行政等有关部门制定社区卫生服务机构设置规划并纳入区域卫生规划未制定扣2分查看规划4按照每310万居民或每个街道办事处范围内设立一所社区卫生服务中心，建成以政府办社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络辖区社区卫生服务网络不健全扣2分，布局不合理扣2分，查看辖区社区卫生服务网络设备设施完善2社区卫生服务中心（站）符合准入要求，环境温馨抽查5个机构，发现1个不符合准入条件扣0.4分抽查机

7、构，实地查看2社区卫生服务中心（站）功能分区合理，符合无障碍设计和保护服务对象隐私要求，科室设置规范，使用统一的标识系统抽查5个机构，发现不符合一项要求扣0.2分，扣完为止抽查机构，实地查看2社区卫生服务机构有健康教育设备器材和宣传影像资料有不少于12种的宣传影像资料，抽查5个机构，发现一项不符合要求0.2分，扣完为止抽查机构，实地查看1.5社区卫生服务中心配备中医诊疗和中药储存煎煮设备抽查5个机构，发现不符合一项要求扣0.4分，扣完为止抽查机构，实地查看1.5社区卫生服务中心配备急救设施和药品，社区卫生站配备急救箱抽查5个机构，发现不符合一项要求扣0.4分，扣完为止抽查机构，实地查看全全省省

8、社社区区卫卫生生服服务务示示范范区区评评估估标标准准一一级级指指标标 二二级级指指标标 分分值值指指标标内内容容评评审审标标准准数数据据获获得得办办法法8三、人才队伍建设（15分）人员培训3社区卫生服务中心接受过全科医师规范化培训或岗位培训的人数达到23名/万居民要求，接受过社区护士岗位培训的人数到23名/万居民要求根据辖区人口计算需要全科医生和社区护士数，少1名扣0.4分，扣完为止查看文件，抽查资质证书2社区卫生服务站至少有2名医师接受过全科医师规范化培训或岗位培训，有2名护士接受过岗位培训根据辖区人口计算需要全科医生和社区护士数，少1名扣0.5分，扣完为止查看文件，抽查资质证书人员配备3社

9、区卫生服务中心至少有1名副高级以上任职资格的执业医师，1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士抽查3个中心，一项不符合要求扣0.4分，扣完为止抽查机构，查看资质证书2社区卫生服务站至少有1名中级以上任职资格的执业医师，1名能中会西的执业（助理）医师抽查2个站，一项不符合要求扣1分，扣完为止抽查机构，查看资质证书人员注册3社区卫生服务中心至少有6名注册为全科医学专业的临床或中医类别执业医师抽查3个中心，缺少1名扣0.4分，扣完为止抽查机构，查看资质证书2社区卫生服务站至少有2注册为全科医学专业的临床或中医类别执业医师抽查2个站，一项不符合要求扣

10、0.5分，扣完为止抽查机构，查看资质证书四、完善功能（20分）基本公共卫生服务1区卫生局制定社区卫生服务机构开展基本公共卫生服务的实施方案和考核办法未制定扣1分查看文件和材料2每年均对社区卫生服务机构的基本公共卫生服务工作进行考核，并根据考核结果兑现补助未按要求进行考核扣1分，未根据考核结果兑现补助扣1分查看考核记录、拨付凭证5社区卫生服务机构按照相关要求规范开展基本公共卫生服务，完成年度工作任务抽查5个机构，发现一项基本公共卫生服务未按要求做扣0.4分，发现一项未完成年度工作任务扣0.4分，扣完为止抽查机构基本医疗2社区卫生服务机构医疗文书合格率大于95%合格率每高1%扣0.4分抽查5个机构

11、各20份医疗文书2社区卫生服务机构抗生素处方比例低于20%比例每高1%扣0.4分，扣完为止抽查5个机构各20份处方2社区卫生服务机构门诊次均诊疗费用低于50元每高5元扣0.4分，扣完为止抽查5个机构各20份处方全全省省社社区区卫卫生生服服务务示示范范区区评评估估标标准准一一级级指指标标 二二级级指指标标 分分值值指指标标内内容容评评审审标标准准数数据据获获得得办办法法9四、完善功能（20分）康复服务3建立残联、卫生相互协作的工作机制，设立面积适宜、基础设施完善的康复训练场所，残联免费为社区卫生服务机构配置必须的康复器材，为辖区残疾人开展社区康复服务未建立该机制扣3分查看文件，实地查看中医服务3

12、社区卫生服务中心能开展中医、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务，社区卫生服务站能开展3种以上中医药服务发现缺少1项中医药服务扣0.4分，扣完为止抽查5个机构，实地查看五、机构管理（14分）依法执业3各社区卫生服务机构依法设立，且以第一名称进行执业登记。从事社区卫生服务专业技术工作的人员均依法取得执业资格发现1例机构或人员未依法执业的扣3分抽查5个机构，实地查看服务模式2建立社区卫生服务机构与街道办事处、社区居委会、驻区单位的沟通协调机制未建立该机制扣2分查看文件、图片、会议记录等2中心对所属的社区卫生服务站实行一体化管理，对非所属的辖区内站进行指导未实

13、行一体化管理扣2分查看文件、督导记录，抽查机构3组建全科团队，明确责任区域，全面覆盖辖区居民，且服务到位区卫生行政部门无相关文件扣1分，发现1个机构未实行全科团队扣0.4分查看文件、抽查机构，随机询问信息管理2以各种形式公开服务辖区基本情况（人口、年龄结构、主要健康状况等）、业务科室名称、布局和流程、药品和诊疗服务价格等抽查5个机构，发现1项未公开扣0.4分，扣完为止抽查机构，实地查看2建立并运用社区卫生服务与管理综合信息系统未运用系统扣2分抽查机构，实地查看六、社会效果（6分）服务对象综合满意率2居民对各社区卫生服务机构在安全、经济、舒适、方便和有效方面的综合满意率不低于85%满意率每低5%扣0.4分，扣完为止在机构现场询问10名服务对象问卷调查居民知晓率2居民对各社区卫生服务机构的知晓率不低于90%知晓率每低5%扣0.4分，扣完为止在机构附近小区拦截10名社区居民问卷调查卫生技术人员综合满意度2卫生技术人员对社区卫生服务机构在各种环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升和发展前景方面满意率不低于85%满意率每低5%扣0.4分，扣完为止随机抽取10名卫生技术人员问卷调查全全省省社社区区卫卫生生服服务务示示范范区区评评估估标标准准一一级级指指标标 二二级级指指标标 分分值值指指标标内内容容评评审审标标准准数数据据获获得得办办法法10