评标准细则 (20140318最终稿).xls
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1、章章章章内内容容节节节节内内容容条条1第一章 医院功能任务1.1医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.11第一章 医院功能任务1.1医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.21第一章 医院功能任务1.1医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.31第一章 医院功能任务1.1医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.41第一章 医院功能任务1.2科学规范的内部管理机制1.2.11第一章 医院功能任务1.2科学规范的内部管理机制1.2.21第一章 医院功能任务1.2
2、科学规范的内部管理机制1.2.31第一章 医院功能任务1.2科学规范的内部管理机制1.2.4 1第一章 医院功能任务1.2科学规范的内部管理机制1.2.51第一章 医院功能任务1.2科学规范的内部管理机制1.2.61第一章 医院功能任务1.3承担政府指令性任务1.3.11第一章 医院功能任务1.3承担政府指令性任务1.3.2 1第一章 医院功能任务1.3承担政府指令性任务1.3.31第一章 医院功能任务1.3承担政府指令性任务1.3.4 1第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.11第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.21第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.31第一章 医院功能任
3、务1.4应急管理1.4.31第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.4 1第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.4 1第一章 医院功能任务1.4应急管理1.4.5 1第一章 医院功能任务1.5临床医学教育及科研1.5.1 1第一章 医院功能任务1.5临床医学教育及科研1.5.2 1第一章 医院功能任务1.5临床医学教育及科研1.5.31第一章 医院功能任务1.5临床医学教育及科研1.5.4 1第一章 医院功能任务1.6具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）1.6.11第一章 医院功能任务1.6具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）1
4、.6.2 1第一章 医院功能任务1.6具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）1.6.3 1第一章 医院功能任务1.6具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）1.6.42第二章 医院服务 2.1预约诊疗服务（可选，县医院为必选）2.1.12第二章 医院服务 2.1预约诊疗服务（可选，县医院为必选）2.1.22第二章 医院服务 2.1预约诊疗服务（可选，县医院为必选）2.1.32第二章 医院服务 2.1预约诊疗服务（可选，县医院为必选）2.1.4 2第二章 医院服务 2.2门诊流程管理2.2.1 2第二章 医院服务 2.2门诊流程管理2.2.2
5、2第二章 医院服务 2.2门诊流程管理2.2.3 2第二章 医院服务 2.2门诊流程管理2.2.3 2第二章 医院服务 2.2门诊流程管理2.2.42第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.12第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.12第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.12第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.12第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.22第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.22第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.32第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.32第二章 医院服务 2.3急诊绿色通
6、道管理2.3.4 2第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.4 2第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.4 2第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.52第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.52第二章 医院服务 2.3急诊绿色通道管理2.3.62第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.4.12第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.4.2 2第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.4.2 2第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.4.32第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.
7、4.42第二章 医院服务 2.4住院、转诊、转科服务流程管理2.4.5 2第二章 医院服务 2.5基本医疗保障服务管理2.5.1 2第二章 医院服务 2.5基本医疗保障服务管理2.5.22第二章 医院服务 2.5基本医疗保障服务管理2.5.3 2第二章 医院服务 2.6保障患者合法权益2.6.12第二章 医院服务 2.6保障患者合法权益2.6.2 2第二章 医院服务 2.6保障患者合法权益2.6.3 2第二章 医院服务 2.6保障患者合法权益2.6.4 2第二章 医院服务 2.6保障患者合法权益2.6.52第二章 医院服务 2.7投诉管理2.7.1 2第二章 医院服务 2.7投诉管理2.7.1
8、 2第二章 医院服务 2.7投诉管理2.7.22第二章 医院服务 2.7投诉管理2.7.32第二章 医院服务 2.7投诉管理2.7.4 2第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.12第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.22第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.32第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.42第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.52第二章 医院服务 2.8就诊环境管理2.8.63第三章 患者安全3.1确立查对制度，识别患者身份3.1.13第三章 患者安全3.1确立查对制度，识别患者身份3.1.23第三章 患者安全3.1确立查对制度，识别患者身份3.1
9、.3 3第三章 患者安全3.1确立查对制度，识别患者身份3.1.43第三章 患者安全3.2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3.2.13第三章 患者安全3.2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3.2.23第三章 患者安全3.2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3.2.33第三章 患者安全3.3确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3.3.13第三章 患者安全3.3确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3.3.2 3第三章 患者安全3.3确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3.3.3 3第三章
10、 患者安全3.4执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求3.4.13第三章 患者安全3.4执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求3.4.2 3第三章 患者安全3.5加强特殊药物的管理，提高用药安全3.5.1 3第三章 患者安全3.5加强特殊药物的管理，提高用药安全3.5.1 3第三章 患者安全3.5加强特殊药物的管理，提高用药安全3.5.23第三章 患者安全3.6临床“危急值”报告制度3.6.1 3第三章 患者安全3.6临床“危急值”报告制度3.6.23第三章 患者安全3.7防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生3.7.13第三章 患者安全3.7防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生3.
11、7.2 3第三章 患者安全3.8防范与减少患者压疮发生3.8.13第三章 患者安全3.8防范与减少患者压疮发生3.8.23第三章 患者安全3.9妥善处理医疗安全（不良）事件3.9.13第三章 患者安全3.9妥善处理医疗安全（不良）事件3.9.23第三章 患者安全3.9妥善处理医疗安全（不良）事件3.9.3 3第三章 患者安全3.10患者参与医疗安全3.10.13第三章 患者安全3.10患者参与医疗安全3.10.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.1医疗质量管理组织4.1.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.1医疗质量管理组织4.1.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.1
12、医疗质量管理组织4.1.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.1医疗质量管理组织4.1.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.1医疗质量管理组织4.1.3 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量
13、管理与持续改进4.2.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.2医疗质量管理与持续改进4.2.74第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3
14、医疗技术管理4.3.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.3 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.3 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3医疗技术管理4.3.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.1
15、4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.5 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.4临床
16、路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.4.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5
17、.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改
18、进4.5.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.7 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.7 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.7 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.84第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.9 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术
19、治疗管理与持续改进4.6.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.4 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.5 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.64第四章 医疗质量安全管理与持续
20、改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.64第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.74第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.74第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.8 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.8 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.6手术治疗管理与持续改进4.6.8 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.14第四章 医疗质量安全管理
21、与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管
22、理与持续改进4.7.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.6 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.74第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.84第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.84第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.84第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.7麻醉管理与持续改进4.7.84第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选
23、，县医院为必选）4.8.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必
24、选）4.8.4 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.8重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）4.8.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.2 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9
25、.3 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.34第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.44第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.9感染性疾病管理与持续改进4.9.54第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.10中医管理与持续改进4.10.14第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.10中医管理与持续改进4.10.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.10中医管理与持续改进4.10.24第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.10中医管理
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