最新体温测量登记表.docx
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-1-附件3:贵州大学科技学院2021年秋季学生报到体温测量登记表及健康承诺书姓名性别身份证号联系方式(手机)年级班级报到前14天内是否有疫情中高风险等级地区旅居史?(若有,报到时须出具前7日内核酸检测阴性等相关证明)报到前14天内有否发热、咳嗽、呼吸不畅等症状体温记录(报到前14日)日期体温日期体温日期体温月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日本人承诺:本人承诺:1.我愿意遵守高校防疫要求,报到前14天内没有疫情中高风险等级地区旅居史(若有,本人承诺报到前出具7日内核酸检测阴性等相关证明),并进行体温测量和身体健康状况监测。如实申报旅居史、接触史、健康状况,对健康信息真实性负责,报到期间如出现身体不适,将主动向学院报告;2.我所提供的本人信息和填写数据客观、真实、准确;学生签字:家长签字:2021 年月日
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