老年人艾滋病患者HIV感染相关知识及其危险因素分析_徐永芳_陈世艺_黄娜z_陈晨 (2).docx

《老年人艾滋病患者HIV感染相关知识及其危险因素分析_徐永芳_陈世艺_黄娜z_陈晨 (2).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人艾滋病患者HIV感染相关知识及其危险因素分析_徐永芳_陈世艺_黄娜z_陈晨 (2).docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、网络出版时间 ： 2015-09-11 17:43:33 网缉你 |埤址： httpV/ 晶 秘 细 卷第 10 期 Chin J Derm Venereol， Aug. 2015， Vol. 29， No. 8 老年人艾滋病患者 HIV 感染相关知识及其 危险因素分析 徐永芳 1，陈世艺 1，黄娜 2，陈晨春 1，李斯斯 1，农全兴 1 摘 要 目 的 了解老年人感染艾滋病的主要社会影响因素和高危因 素 。方 法 对南宁市 200 例新发现的 彡 50 岁的艾滋病患者进行面对面问卷调查 。结 果 男女比例为 2.57:1;艾滋病知识知晓得分 7.92 3.62 分， 知晓得分在不同年龄、文化

2、程度、职业、家庭月收入因素内均有统计学意义（ P 均 3000 = 1 )、最有可能感染途径（异性 -015 性传播 =，非异性性传播 =1)、艾滋 病 直 知 晓 得 分 （ 9 分 = 0 , 為 9 分 = 1 ) 为自变量，做非条件 Logistic 回归分析。 单因素分析结果显示，文化程度、最有 可能感染途径与高危行为是否改变有 关。将这 3 个变量纳入多因素 Logistic Contrast group I-J SE F/t P 95 % Cl Age 50 59and 70 and above 2. 584 0. 882 2. 93 0. 004 0. 84 4. 32 Edu

3、cation Junior high school and illiteracy 3.896 1.326 2. 938 0. 004 1.28 -6.51 Senior high school and illiteracy 5.389 1.376 3.916 0. 000 2.68 8. 10 Junior college and above and illiteracy 5.637 1.575 3.579 0. 000 2. 53 8. 74 Occupation Worker and Farmer 2.263 0.746 3.034 0.003 0.79 3. 73 Cadres and

4、staff and Farmer 3.996 1.081 3. 697 0. 000 1.86 6. 13 Retiree and Farme 2. 102 0. 839 2.505 0. 013 0. 45 3. 76 The monthly income of family ( RMB) 1000 2999 and 0 999 1.633 0. 547 2.985 0. 003 0. 55 -2.71 3000 4999 and 0 999 1.99 0. 877 2.269 0. 024 0.26 3. 72 Variation P SE 2 P OR 95%CI(OR) Educati

5、on 0.84 0.41 4.21 0.04 2. 327 1.038 -5.212 The most likely route of infection -1.37 0.38 13. 14 0. 000 0. 254 0_ 124 0.551 1056 . 中国皮肤性病学杂志 2015 年 10 月第 29 卷第 10 期 Chin J Derm Venereol， Aug. 2015, Vol. 29, No. 8 回归分析 ， 结果显示 ， 3 个变量均有统计学意义 ， OR 值分别为 2. 327 和 0.254。 表 2 LSD-t 两两比较 Tab. 2 Comparisons b

6、etween groups were tested by LSD test 表 3 调查对象确诊前、后的高危行为 n( % ) Tab. 3 The comparison of high-risk behaviors before and after diagnosis n( % ) Items Before diagnosis After diagnosis 2 P Fixed partner 158(79. 00) 140(70. 00) 4.26 0.039 High-risk behaviors 110(55. 00) 26(13. 00) Temporary sex 24(12.00

7、) 7(3. 50) 10. 11 0. 001 Commercial sex 70(35.00) 10(5.00) 56.25 0.000 Homosexual anal intercourse 14(7.00) 9(4.50) 0. 14 0.704 Injection drug use 2(1.00) - - - 表 4 多因 素 Logistic 回归分析 Tab. 4 Results of multivariate logistic regression analysis 3 讨 论 随着经济的快速发展，中老年人性观念较以前开放，以商 业 性行为为主的高危行为发生率逐年增高 ， 由于

8、使用治疗勃起 功能障 碍的药物可以延长老年人的性行为 ， 加上容易获得廉价 的商业性行 为，以及在实行性行为过程中没有使用安全套，感 染艾滋病的风险 极大，艾滋病将继续在老年人口中传播和蔓 延 1。本研究发现，文 盲 、 农民 、70 岁及以上 、 家 庭 月收人低的 患者艾滋病相关知识较其 他患者缺乏 2，这与康纪明等 的 研究 相符 ， 由于艾滋病知识的缺乏 加上部分 PLWHA 害怕受到歧 视而隐瞒，老年人几乎谈不上主动去做 HIV 咨询和筛查，开展 老年人艾滋病防控迫在眉睫 3，同时也反映出艾滋病知识宣传 活动不够全面和深人。本研究 200 例艾滋病 老年人患者中，男女比例为 2.57

9、:1,74.5% 经异性传播，农民占 41. 0%，文化程度较低， 情况与云南调查结果一致 4。 55. 0 0 % 确诊 前有过高危行为，确诊后高危行为中的临时 性行为、商业性行为发生率较确诊前低，与许 艳等的研究一致 5，调查中发现 ,90 例患者 确诊前最近一年没有高危行为，部分患者最 近一次高危行为距离确诊时间年限为几年甚 至更长时间，有可能是部分早年感染的感染 者幸存下来进人到中老年阶段而发病，这应 引起相关部门重视，以制定新的对策并转变 防治工作重点。 多因素分析结果发现非异性性传播引起 确诊前、后高危行为改变的可能性更小，而异 性性传播比非异性传播引起高危行为改变的 可能性更大，

10、原因可能在于艾滋病老年患者 以男性为主，而老年男性随着年龄的增大性 能力有所下降等原因，导致其在确诊后发生 以商业性行为为主的高危行为较确诊前有所 下降，行为改变的可能性更大。初中及以上文化程度发生髙危 行为改变的可能性更大，说明文化程度越高发生高危行为改变 的可能性越大，因为文化程度越高，获得与接受艾滋病防治知 识的途径越多、同时在确诊后能够利用获得的知识来改变其高 危行为的可 能性也越高，结论与本次调查中文化程度越高艾滋 病知识知晓得分越高的结果相符合。 _ 综上所述 ， 中老年患者以男 性 患者为主 ， 多有高危行为史 ， 艾 滋病知识知晓情况差，收人和文化程度较低的老年患者知晓 率更

11、不容乐观，调查中发现少部分患者甚至没有听说过艾滋 病，更谈 不上认识当中的主要传播途径，因此，进行有针对性 的、让中老 年人容易接受的宣传教育方式来促使其改变高危行 为是当下的任 务所在。 参 考 文 献 1 Liu H, Lin X, Xu Y, et al. Emerging HIV epidemic among older a- dults in Nanning, China J . AIDS Patient Care STDS, 2012,26 (10) ： 565 -567. 2 康纪明，刘乐其，张裕强，等 .重庆市农村地区老年男性艾滋病高 危 性行为现况调查 J.医学与社会， 20

12、14,（ 03) :1 - 3. 3 邓为民，赵城寒，刘藏，等 .浙江省乐清市 2005-2012 年老年人艾 滋病 流行特点分析 J . 中华疾病控制杂志， 2014，（ 12):1237 -1238. 4 高良敏 ， 陈 黎跃 ， 蔡英 ， 等 .云 南 省 玉溪市 1995-2011 年 老年 HIV/ AIDS 流行特征 J 中 国 皮 肤 性 病 学 杂 志 ， 2013,27 ( 2 ) : 163 -165. 5 许艳，黑发欣，惠珊，等 .中老年 HIV/AIDS 病人确诊前后高危行 为比 较及影响因素分析 J . 中国艾滋病性病， 2011，（ 05) :515 -518. 收稿日期 2015- 01- 06 修回曰期 2015- 03- 24