保险公司的经营与.ppt
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1、第八章第八章 保险公司的经营与管理保险公司的经营与管理学习目的学习目的n n 了解保险公司的主要业务流程了解保险公司的主要业务流程了解保险公司的主要业务流程了解保险公司的主要业务流程n n 掌握承保责任的控制与理赔等实务内容掌握承保责任的控制与理赔等实务内容掌握承保责任的控制与理赔等实务内容掌握承保责任的控制与理赔等实务内容n n 了解保险投资的原则及保险投资方法运用了解保险投资的原则及保险投资方法运用了解保险投资的原则及保险投资方法运用了解保险投资的原则及保险投资方法运用第八章第八章 保险公司的经营与管理保险公司的经营与管理第一节第一节 保险经营的特征与原则保险经营的特征与原则第二节第二节
2、保险展业保险展业第三节第三节 保险承保保险承保第四节第四节 保险理赔保险理赔第五节第五节 保险投资保险投资第一节第一节 保险经营的特征与原则保险经营的特征与原则 一、保险经营的特征一、保险经营的特征 二、二、保险经营的原则保险经营的原则 一、一、保险经营的特征保险经营的特征 n n保险经营活动是一种保险经营活动是一种保险经营活动是一种保险经营活动是一种特殊的劳务活动特殊的劳务活动特殊的劳务活动特殊的劳务活动:保险有特定的保险有特定的经营对象(特殊的无形商品),有科学的数理基础,提供特经营对象(特殊的无形商品),有科学的数理基础,提供特殊的风险保障。殊的风险保障。n n保险经营具有保险经营具有保
3、险经营具有保险经营具有负债性负债性负债性负债性:保险经营是通过收取保险费来建保险经营是通过收取保险费来建立保险基金,其经营资产的绝大部分也因此而来,实际上是立保险基金,其经营资产的绝大部分也因此而来,实际上是其对被保险人未来赔付或者给付责任的负债。其对被保险人未来赔付或者给付责任的负债。n n保险经营保险经营保险经营保险经营成本和利润的计算具有特殊性成本和利润的计算具有特殊性成本和利润的计算具有特殊性成本和利润的计算具有特殊性:一般商品的一般商品的成本和利润可以准确预算,但是保险经营中,保险产品的定成本和利润可以准确预算,但是保险经营中,保险产品的定价依据的是以往的损失经验数据,与未来的实际损
4、失数据不价依据的是以往的损失经验数据,与未来的实际损失数据不可避免地存在误差,造成保险企业的利润波动比较大。可避免地存在误差,造成保险企业的利润波动比较大。n n投资投资投资投资在保险经营中占有重要地位:在保险经营中占有重要地位:在保险经营中占有重要地位:在保险经营中占有重要地位:保险费收取与保保险费收取与保险金赔付之间往往在时间上相隔比较久,保险公司就必须险金赔付之间往往在时间上相隔比较久,保险公司就必须重视保险投资,以避免保险基金的闲置,并通过保值、增重视保险投资,以避免保险基金的闲置,并通过保值、增值来增强保险公司的偿付能力,增强保险公司的竞争能力,值来增强保险公司的偿付能力,增强保险公
5、司的竞争能力,减轻投保人的经济负担。减轻投保人的经济负担。n n保险经营具有保险经营具有保险经营具有保险经营具有分散性和广泛性分散性和广泛性分散性和广泛性分散性和广泛性:保险业务涉及到各保险业务涉及到各行各业各个领域,这也是保险公司自身经营风险分散的内行各业各个领域,这也是保险公司自身经营风险分散的内在需要。在需要。二、二、保险经营的原则保险经营的原则 保险经营活动,虽然也属于商品经营,但又不同于保险经营活动,虽然也属于商品经营,但又不同于其他商品经营,有其自身经营特性。因此,保险经其他商品经营,有其自身经营特性。因此,保险经营除了应贯彻营除了应贯彻 经济核算原则、随行就市原则、薄利经济核算原
6、则、随行就市原则、薄利多销多销原则等一般商品经营原则外,还应遵循特殊经原则等一般商品经营原则外,还应遵循特殊经营原则,即营原则,即风险大量原则、风险选择原则以及风险大量原则、风险选择原则以及风险分散原则。风险分散原则。(一)(一)经济核算原则经济核算原则 以营利为目的的一般企业和公司都遵循这一原则。以营利为目的的一般企业和公司都遵循这一原则。以营利为目的的一般企业和公司都遵循这一原则。以营利为目的的一般企业和公司都遵循这一原则。实行经济核算有以下作用:实行经济核算有以下作用:实行经济核算有以下作用:实行经济核算有以下作用:n n 促使保险公司全面加强经营管理,提高经济效益,增强保险偿付能力;促
7、使保险公司全面加强经营管理,提高经济效益,增强保险偿付能力;促使保险公司全面加强经营管理,提高经济效益,增强保险偿付能力;促使保险公司全面加强经营管理,提高经济效益,增强保险偿付能力;n n 促使保险公司压缩各项费用支出,节约保险成本,提高利润水平。促使保险公司压缩各项费用支出,节约保险成本,提高利润水平。促使保险公司压缩各项费用支出,节约保险成本,提高利润水平。促使保险公司压缩各项费用支出,节约保险成本,提高利润水平。保险企业的经济核算是通过财务管理具体实施的。保险企业财务管理的目标保险企业的经济核算是通过财务管理具体实施的。保险企业财务管理的目标保险企业的经济核算是通过财务管理具体实施的。
8、保险企业财务管理的目标保险企业的经济核算是通过财务管理具体实施的。保险企业财务管理的目标n n 加强销售力度,追求尽可能多的加强销售力度,追求尽可能多的加强销售力度,追求尽可能多的加强销售力度,追求尽可能多的保费收入保费收入保费收入保费收入;n n 加强成本管理,追求尽可能多的加强成本管理,追求尽可能多的加强成本管理,追求尽可能多的加强成本管理,追求尽可能多的利润利润利润利润;n n 加强资金运用,追求尽可能多的加强资金运用,追求尽可能多的加强资金运用,追求尽可能多的加强资金运用,追求尽可能多的投资收益投资收益投资收益投资收益。保险企业经济核算的内容保险企业经济核算的内容保险企业经济核算的内容
9、保险企业经济核算的内容 n n 资本金管理。对筹集资本金的方式、数量、期限、责任,以及资本金的运营资本金管理。对筹集资本金的方式、数量、期限、责任,以及资本金的运营资本金管理。对筹集资本金的方式、数量、期限、责任,以及资本金的运营资本金管理。对筹集资本金的方式、数量、期限、责任,以及资本金的运营进行管理。进行管理。进行管理。进行管理。n n 负债管理。保险经营的负债管理要遵循成本控制、量力而行、结构合理的原负债管理。保险经营的负债管理要遵循成本控制、量力而行、结构合理的原负债管理。保险经营的负债管理要遵循成本控制、量力而行、结构合理的原负债管理。保险经营的负债管理要遵循成本控制、量力而行、结构
10、合理的原则来进行。对各种保费、储金、借款、应付与预收款等进行管理。则来进行。对各种保费、储金、借款、应付与预收款等进行管理。则来进行。对各种保费、储金、借款、应付与预收款等进行管理。则来进行。对各种保费、储金、借款、应付与预收款等进行管理。(二)(二)风险大量原则风险大量原则n n是指在可保风险的范围内,保险人应根据自身承是指在可保风险的范围内,保险人应根据自身承保能力,努力承保保能力,努力承保尽可能多的风险单位尽可能多的风险单位尽可能多的风险单位尽可能多的风险单位。n n在保险经营中要遵循这一重要原则其原因主要表在保险经营中要遵循这一重要原则其原因主要表现在:现在:1 1、它是大数法则的要求
11、和稳定经营的需要、它是大数法则的要求和稳定经营的需要2 2、它是降低保险成本、提高经济效益及增强保险人、它是降低保险成本、提高经济效益及增强保险人承保能力的需要。承保能力的需要。(三)(三)风险选择原则风险选择原则 n n风险选择指保险人按照一定标准对投保人和保险标的的风风险选择指保险人按照一定标准对投保人和保险标的的风风险选择指保险人按照一定标准对投保人和保险标的的风风险选择指保险人按照一定标准对投保人和保险标的的风险进行审核评估,以险进行审核评估,以险进行审核评估,以险进行审核评估,以排除不合格的投保人排除不合格的投保人排除不合格的投保人排除不合格的投保人 和和和和 保险标的保险标的保险标
12、的保险标的,防止不可保风险的介入。防止不可保风险的介入。防止不可保风险的介入。防止不可保风险的介入。n n风险选择原则指保险人在承保时,对投保人所投保的风险选择原则指保险人在承保时,对投保人所投保的风险选择原则指保险人在承保时,对投保人所投保的风险选择原则指保险人在承保时,对投保人所投保的风险风险风险风险种类、风险程度和保险金额种类、风险程度和保险金额种类、风险程度和保险金额种类、风险程度和保险金额等要有充分和准确的认识,并等要有充分和准确的认识,并等要有充分和准确的认识,并等要有充分和准确的认识,并做出承做出承做出承做出承 保或拒保或者有条件承保的选择。保或拒保或者有条件承保的选择。保或拒保
13、或者有条件承保的选择。保或拒保或者有条件承保的选择。n n对风险性质的选择:只承保可保风险,预防道德风险。对风险性质的选择:只承保可保风险,预防道德风险。对风险性质的选择:只承保可保风险,预防道德风险。对风险性质的选择:只承保可保风险,预防道德风险。n n对投保方的选择:投保方是否具有保险利益,是否有较高对投保方的选择:投保方是否具有保险利益,是否有较高对投保方的选择:投保方是否具有保险利益,是否有较高对投保方的选择:投保方是否具有保险利益,是否有较高的道德水准及是否符合投保条件如身体健康状况等。的道德水准及是否符合投保条件如身体健康状况等。的道德水准及是否符合投保条件如身体健康状况等。的道德
14、水准及是否符合投保条件如身体健康状况等。n n在不同阶段都可以进行风险选择:包括事前选择、事中选在不同阶段都可以进行风险选择:包括事前选择、事中选在不同阶段都可以进行风险选择:包括事前选择、事中选在不同阶段都可以进行风险选择:包括事前选择、事中选择、事后选择等。择、事后选择等。择、事后选择等。择、事后选择等。事前选择事前选择事前选择事前选择n n保险人在承保前考虑是否接受投保(标的物)保险人在承保前考虑是否接受投保(标的物)事中选择事中选择事中选择事中选择n n保险合同生效后至合同到期前这段时间里对风险的变化进保险合同生效后至合同到期前这段时间里对风险的变化进行研究和选择,以决定是否变更保险合
15、同,如增加或减少行研究和选择,以决定是否变更保险合同,如增加或减少保险费、扩大或缩小保险责任,是否中止或解除保险合同。保险费、扩大或缩小保险责任,是否中止或解除保险合同。事后选择事后选择事后选择事后选择n n对已发生的保险业务进行分析和研究,为以后的保险经营对已发生的保险业务进行分析和研究,为以后的保险经营提供资料和经验,使保险经营保持动态平衡。提供资料和经验,使保险经营保持动态平衡。(四)(四)风险分散原则风险分散原则n n是指是指保险人保险人保险人保险人为保证经营的稳定性,应使风险分散为保证经营的稳定性,应使风险分散的范围尽可能扩大。倘若保险人承保的风险过于的范围尽可能扩大。倘若保险人承保
16、的风险过于集中,一旦发生保险事故,就可能产生责任累积,集中,一旦发生保险事故,就可能产生责任累积,使保险人无法承担保险责任风险。使保险人无法承担保险责任风险。宏观层面的风险分散:宏观层面的风险分散:n n使风险在使风险在地理地理地理地理范围上分散;范围上分散;n n使风险在使风险在时间时间时间时间上分散;上分散;n n通过通过多种经营多种经营多种经营多种经营来实现风险分散。来实现风险分散。微观层面的风险分散:微观层面的风险分散:n n承保前分散承保前分散承保前分散承保前分散:主要通过在承保时合理地划分危险单:主要通过在承保时合理地划分危险单位,并且使每一个危险单位都尽可能独立来实现。位,并且使
17、每一个危险单位都尽可能独立来实现。常见的手段有:常见的手段有:控制高额保险、规定免赔额(率)、控制高额保险、规定免赔额(率)、控制高额保险、规定免赔额(率)、控制高额保险、规定免赔额(率)、实行比例承保及规定按实际损失赔偿实行比例承保及规定按实际损失赔偿实行比例承保及规定按实际损失赔偿实行比例承保及规定按实际损失赔偿。n n承保后分散承保后分散承保后分散承保后分散:主要采取:主要采取共同保险和再保险共同保险和再保险共同保险和再保险共同保险和再保险两种方法。两种方法。其中再保险是在时间上、空间上以及通过保险金额其中再保险是在时间上、空间上以及通过保险金额的同类性实现风险分散的理想办法。的同类性实
18、现风险分散的理想办法。第二节第二节 保险展业保险展业一、保险展业的概念及必要性一、保险展业的概念及必要性二、保险展业的方式二、保险展业的方式一、保险展业的概念及必要性一、保险展业的概念及必要性(一)概念(一)概念以保险宣传开道,广泛组织和争取保险业务的过程以保险宣传开道,广泛组织和争取保险业务的过程(二)必要性(二)必要性n n保险商品的特殊性决定了保险销售和消费的特殊性保险商品的特殊性决定了保险销售和消费的特殊性 n n大数法则要求承保风险具有大量性大数法则要求承保风险具有大量性 n n保险展业是企业争夺市场份额、提高经济效益的关保险展业是企业争夺市场份额、提高经济效益的关键键保险展业流程保
19、险展业流程客户拜访客户拜访客户服务客户服务客户定位客户定位销售面谈销售面谈拒绝处理拒绝处理促成促成保单送递保单送递二、保险展业的方式二、保险展业的方式保险展业保险展业的方式的方式直接展业直接展业间接展业间接展业保险代理人保险代理人展业展业保险经纪人保险经纪人展业展业保险网络保险网络销售销售电话销售电话销售邮寄销售邮寄销售保险保险专业代理专业代理保险保险兼业代理兼业代理个人个人保险代理保险代理其他形式其他形式(一)直接展业(一)直接展业n n 亦称直销制,是指保险公司利用支付薪金的专亦称直销制,是指保险公司利用支付薪金的专职业务人员直接推销保单,招揽业务。职业务人员直接推销保单,招揽业务。n n
20、 优点优点优点优点(1 1)利用保险公司的良好声誉;)利用保险公司的良好声誉;(2 2)员工整体素质比较高;)员工整体素质比较高;(3 3)有效避免一些违规行为发生。)有效避免一些违规行为发生。n n 弊端弊端弊端弊端 (1 1)固定成本比较高;)固定成本比较高;(2 2)管理成本较高;)管理成本较高;(3 3)长期培训增加成本。)长期培训增加成本。我国保险营销员我国保险营销员 n n1 1 1 1基本情况基本情况基本情况基本情况 截至截至截至截至2010201020102010年底,全国共有保险营销员年底,全国共有保险营销员年底,全国共有保险营销员年底,全国共有保险营销员3297786329
21、778632977863297786人,比上季度人,比上季度人,比上季度人,比上季度末增加了末增加了末增加了末增加了5.145.145.145.14万人。其中寿险险营销员万人。其中寿险险营销员万人。其中寿险险营销员万人。其中寿险险营销员2879040287904028790402879040人,产险营销人,产险营销人,产险营销人,产险营销员员员员418746418746418746418746人。人。人。人。n n2 2 2 2业务情况业务情况业务情况业务情况 截至截至截至截至2010201020102010年底,保险营销员实现保费收入年底,保险营销员实现保费收入年底,保险营销员实现保费收入年
22、底,保险营销员实现保费收入4682.084682.084682.084682.08亿元,同亿元,同亿元,同亿元,同比增长比增长比增长比增长13.45%13.45%13.45%13.45%,占总保费收入的,占总保费收入的,占总保费收入的,占总保费收入的32.29%32.29%32.29%32.29%。其中,实现人身险保。其中,实现人身险保。其中,实现人身险保。其中,实现人身险保费收入费收入费收入费收入3587.523587.523587.523587.52亿元,实现财产险保费收入亿元,实现财产险保费收入亿元,实现财产险保费收入亿元,实现财产险保费收入1094.561094.561094.5610
23、94.56亿元,分别亿元,分别亿元,分别亿元,分别占同期全国人身险保费和财产险保费收入的占同期全国人身险保费和财产险保费收入的占同期全国人身险保费和财产险保费收入的占同期全国人身险保费和财产险保费收入的33.84%33.84%33.84%33.84%和和和和28.10%28.10%28.10%28.10%。n n3 3 3 3经营情况经营情况经营情况经营情况 截至截至截至截至2010201020102010年底,保险营销员实现佣金收入年底,保险营销员实现佣金收入年底,保险营销员实现佣金收入年底,保险营销员实现佣金收入568.96568.96568.96568.96亿元,同亿元,同亿元,同亿元,
24、同比微降比微降比微降比微降0.29%0.29%0.29%0.29%。其中,寿险营销员佣金收入为。其中,寿险营销员佣金收入为。其中,寿险营销员佣金收入为。其中,寿险营销员佣金收入为471.48471.48471.48471.48亿元;产亿元;产亿元;产亿元;产险营销员佣金收入为险营销员佣金收入为险营销员佣金收入为险营销员佣金收入为97.4897.4897.4897.48亿元。亿元。亿元。亿元。(二)保险代理人展业(二)保险代理人展业n n根据根据保险人的委托保险人的委托保险人的委托保险人的委托,向保险人收取代理手续费,并在,向保险人收取代理手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或者
25、个人。保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或者个人。n n在我国,保险代理人分为在我国,保险代理人分为专业保险代理人、兼业保专业保险代理人、兼业保专业保险代理人、兼业保专业保险代理人、兼业保险代理人和个人保险代理人。险代理人和个人保险代理人。险代理人和个人保险代理人。险代理人和个人保险代理人。n n三种代理人的代理权限不完全相同。一般包括:代理销三种代理人的代理权限不完全相同。一般包括:代理销售保险产品、代理收取保费、代理相关业务的损失勘查售保险产品、代理收取保费、代理相关业务的损失勘查和理赔。和理赔。截至截至截至截至2010201020102010年底,全国共有保险兼业代理机构年底,全国
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