公共卫生信息系统.ppt

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1、公共卫生信息系统公共卫生信息系统(PHIS)Public Health Information System 法定传染病法定传染病 疾病监测点疾病监测点 疾病报告系统疾病报告系统实验室网络及监测实验室网络及监测 临床症状监测临床症状监测 危险因素危险因素 食品卫生与中毒食品卫生与中毒 环境、放射、职业卫生环境、放射、职业卫生 学校卫生学校卫生 院前急救系统院前急救系统 应急医疗及病人运转应急医疗及病人运转 救治专家及人力资源救治专家及人力资源 药品及医疗物资储备药品及医疗物资储备 突发事件评估及预案突发事件评估及预案 预案启动及趋势预测预案启动及趋势预测 指挥调度指挥调度 部门协调部门协调预防

2、控制预防控制 卫生监督卫生监督疾病监测疾病监测公共卫生监测公共卫生监测医疗救治医疗救治指挥决策指挥决策监测监测响应响应中国公共卫生信息系统构架中国公共卫生信息系统构架常规公共卫生监测常规公共卫生监测传染病传染病疫情疫情报告报告突发突发公共公共卫生卫生事件事件监测监测重点控制疾病监测重点控制疾病监测疾病监测疾病监测公共卫生事件公共卫生事件健康危险因素监测健康危险因素监测重点疾病重点疾病预警预报预警预报专病监测管理专病监测管理国国 家家 基基 本本 公公 共共 卫卫 生生 信信 息息鼠疫等甲类鼠疫等甲类传染病监测传染病监测目前公共卫生存在的问题新传染病的爆发 SARS 禽流感 疯牛病 猪链球菌病

3、AIDS 手足口病全球确诊病例：全球确诊病例：378例例 死亡：死亡：238例例WHOWHO报告全球人报告全球人禽流感禽流感疫情统计疫情统计(2008年年4月月3日日)国家国家200320042005200620072008Total病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死死亡亡数数病病例例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数病例病例数数死亡死亡数数阿塞拜疆阿塞拜疆00000085000085柬埔寨柬埔寨00004422110077中国中国11008513853333020吉布提吉布提00000010000010埃及埃及000000181025

4、9414720印尼印尼00002013554542371512132107伊拉克伊拉克00000032000032老挝老挝00000000220022缅甸缅甸00000000100010尼日利亚尼日利亚00000000110011巴基斯坦巴基斯坦00000000110031泰国泰国001712523300002517土耳其土耳其0000001240000124越南越南332920611900855510652总计总计44463298431157986592721378238目前公共卫生存在的问题传统传染病的复燃 血吸虫 结核 性病人口移动性增加职业病目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题

5、恐怖活动恐怖活动目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题人们生活模式转变恶性肿瘤慢性病自然灾害海啸、地震、飓风、台风、龙卷风、泥石流、雪灾目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题生产事故生产事故目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题目前公共卫生存在的问题农药中毒：农药中毒：生产性和非生产性生产性和非生产性食物中毒：食物中毒：SARS时期公共卫生系统状况时期公共卫生系统状况市场化和政府责任的界限不明确市场化和政府责任的界限不明确公共卫生信息系统不灵敏公共卫生信息系统不灵敏缺乏对突发事件的应急机制和预案缺乏对突发事件的应急机制和预案公共卫生预防和服务收效微弱公共

6、卫生预防和服务收效微弱公共卫生系统的基础建设薄弱公共卫生系统的基础建设薄弱SARS反映PHIS存在的问题缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差卫生信息网络覆盖面小卫生信息网络覆盖面小疫情报告、疾病监测时效性差疫情报告、疾病监测时效性差医疗救治信息及指挥不灵医疗救治信息及指挥不灵卫生执法监督信息系统建设滞后卫生执法监督信息系统建设滞后健康教育及健康促进效果微弱健康教育及健康促进效果微弱指挥指挥接警接警转运转运物资准备物资准备防护与培训防护与培训qqSARSSARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥

7、不统一、后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经信息渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。济严重损失。qq国务院要求用国务院要求用3 3年时间，基本建立突发公年时间，基本建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统任务公共卫生信息系统任务 网网 络络 基基 础础医疗救医疗救治系统治系统标标 准准 协协 议议突发卫生事件指挥与决策突发卫生事件指挥与决策 20032003年提出公共卫生信息系统框架年提出公共卫生信息系统框架疾病监疾病监测系统测系

8、统卫生监卫生监督系统督系统疾病监测系统疾病监测系统o定义 疾病监测是长期、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。是一个连续的过程，包括数据的收集、核对、分析以及信息的反馈和公布的全过程，目的是及时了解疾病信息，以便及时采取干预措施。疾病监测系统疾病监测系统o内容内容 传染病性疾病监测：传染病性疾病监测：法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统 非传染病性疾病监测：非传染病性疾病监测：职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸

9、烟与健康、食品卫生、环生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况等。境因素、水质、健康教育情况等。疾病监测系统疾病监测系统功能：功能：疫情与突发公共卫生事件网络收集、分析、预警；疫情与突发公共卫生事件网络收集、分析、预警；其他专病系统资源共享平台；其他专病系统资源共享平台；疾病监测内部业务管理；疾病监测内部业务管理；疫情或灾难现场支持与管理；疫情或灾难现场支持与管理；范围：范围：疾病控制中心，医疗和其他报告机构。疾病控制中心，医疗和其他报告机构。疫情疫情甲类传染病国国家家卫卫生生信信息息网网建建设设项项目目村村乡乡甲类传染病甲类传染病甲类传染病手工报告手工报告网络

10、报告网络报告甲类传染病甲类传染病2002年建立国家疾病报告信息系统年建立国家疾病报告信息系统疫情疫情医院医院例：以SARS直报系统为例，传染病疫情报告已由以往的按行政单位逐级月报改为网络直报医院医院临床诊断（疑似）病例临床诊断（疑似）病例传染病报告卡传染病报告卡县（区）卫生局县（区）卫生局地（市）卫生局地（市）卫生局省（区）卫生局省（区）卫生局县（区）县（区）CDC地（市）地（市）CDC省省CDC中国中国CDC卫生部卫生部个案调查表个案调查表疫情发布疫情发布报告报告发现、诊断发现、诊断填报填报订正订正录入录入追踪、订正追踪、订正反馈反馈反馈反馈反馈反馈分析分析分析结果分析结果开展个案调查开展个

11、案调查报告报告反馈反馈追踪、订正、调查追踪、订正、调查SARS网络直接信息流程图网络直接信息流程图常规疫情报告系统与SARS直报系统的敏感性比较（平均天数）常规监测SARS专报8.55.34.92.23.51.6发病入院确诊传染病监测传染病监测信息报告系统信息报告系统报告卡管理报告卡管理实时统计实时统计统计分析统计分析数据字典数据字典个案信息报告个案信息报告查询、修改、订正查询、修改、订正 重卡筛查重卡筛查 报告审核报告审核分地区统计分地区统计分年龄、职业统计分年龄、职业统计疫情分析疫情分析定时报表定时报表行政区划代码行政区划代码疾病分类代码疾病分类代码报告单位代码报告单位代码报告病种字典报告

12、病种字典统计分类字典统计分类字典其它相关字典其它相关字典分地区分地区分职业、年龄分职业、年龄关系分析关系分析比较分析比较分析构成分析构成分析地区分布分析地区分布分析时间序列分析时间序列分析传染病监测信息报告系统功能树传染病监测信息报告系统功能树实现了日报、周报、旬报、季报、年报qq其它主要功能其它主要功能n n传染病报告卡网络直报（含代报和补报传染病报告卡网络直报（含代报和补报)；n n传报卡查询和审核功能；传报卡查询和审核功能；n n报表管理功能：报表管理功能：实时统计报表；实时统计报表；固定时段报表；固定时段报表；资料分析报表（基于固定时段报表的二次分析报表）；资料分析报表（基于固定时段报

13、表的二次分析报表）；统计分析图形；统计分析图形；n n通用数据字典管理；通用数据字典管理；实现了初次报告，进程报告，结案报告管理qq其它主要功能其它主要功能n n突发事件审批管理上报，请批，处理；突发事件审批管理上报，请批，处理；n n突发事件报表管理；突发事件报表管理；n n通用数据字典管理；通用数据字典管理；n n预警管理预警管理:指标管理指标管理;用户管理；用户管理；日志管理；日志管理；效果分析o准确性高准确性高n来源于现场来源于现场n经过反复核对经过反复核对n经过时间考验经过时间考验资料全，便于分析资料全，便于分析有数据统计有数据统计有证实材料有证实材料有专门机构保证有专门机构保证基础

14、机构健全基础机构健全人员相对固实人员相对固实利于决策利于决策实效性实效性成本高成本高决策迟后决策迟后卫生部卫生部国家CDC省省CDC地市地市CDC县县CDC国家疾病监测国家疾病监测系统系统中心数据库中心数据库省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局医院医院乡卫生院乡卫生院。专科防治专科防治数据管理数据管理个案报告个案报告分析报告分析报告国家疫情与突发公共卫生事件监测系统国家疫情与突发公共卫生事件监测系统全国传染病与突发公共卫生事件网络直报系统全国传染病与突发公共卫生事件网络直报系统医院医院临床诊断（疑似病例）临床诊断（疑似病例）传染病报告卡传染病报告卡县县CDC地地CDC省省 CDC个

15、案调查表个案调查表开展个案调查开展个案调查审核审核中国中国CDC报告报告订正订正报报告告数据录入数据录入追踪追踪,订正订正卫生部卫生部信息发布信息发布分析分析国家 数据库县卫生局县卫生局地卫生局地卫生局省卫生厅省卫生厅反馈反馈反馈反馈反馈反馈全国县及以上医疗机构网络直报实现率地区分布全国县及以上医疗机构网络直报实现率地区分布2525个省的网络直报实个省的网络直报实现率达到现率达到90%90%以上以上全国乡镇卫生院网络直报实现率地区分布全国乡镇卫生院网络直报实现率地区分布网络直报实现率达网络直报实现率达到到2/32/3有有1212个省或直个省或直辖市辖市,其中其中9 9个已经个已经达到达到90%

16、90%以上以上.事件报告事件报告事件评估黄色预警红色预警橙色预警省级突发卫生省级突发卫生事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态省级突发卫生省级突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动成立突发卫生成立突发卫生事件处理指挥部事件处理指挥部调配应急调配应急人员、物质人员、物质制定技术制定技术标准和规范标准和规范发布发布通报信息通报信息进行进行事件评估事件评估采取控采取控制措施制措施划定控划定控制区域制区域开展流行开展流行病学调查病学调查启动其他治疗、启动其他治疗、

17、预防及相关措施预防及相关措施追踪追踪调查调查应急处理预案结束应急处理预案结束突发公共卫生事件应急处理程序突发公共卫生事件应急处理程序国家突发公共卫生事件领导小组国家突发公共卫生事件领导小组防防治治组组卫卫生生检检疫疫组组科科技技攻攻关关组组后后勤勤管管理理组组农农村村组组社社会会治治安安组组外外事事组组教教育育组组防防治治组组指挥中心指挥中心国家疾病国家疾病控制中心控制中心监测信息接入监测信息接入各级医疗卫生机各级医疗卫生机构及特别救治组构及特别救治组信息交换、会商决策信息交换、会商决策国家突发公共卫生事件组织结构图国家突发公共卫生事件组织结构图遥感信息源遥感信息源国家卫星接收站国家卫星接收站

18、其他卫星接收站其他卫星接收站航空遥感管理部门航空遥感管理部门疫情信息源疫情信息源医疗资源信息源医疗资源信息源医疗管理部门医疗管理部门医疗用品生产管理医疗用品生产管理人口流动信息源人口流动信息源铁道部部门铁道部部门交通部交通部灾情信息源灾情信息源灾情监测中心灾情监测中心地方疾控中心地方疾控中心基本信息源基本信息源基本数据基本数据应急应急指挥指挥信息信息系统系统国家指挥领导组国家指挥领导组卫生部有关部门卫生部有关部门国家及地方疾控中心国家及地方疾控中心其他相关部委其他相关部委有关国际组织有关国际组织相关科研机构相关科研机构公众用户公众用户信息输入信息输入信息输出信息输出信息流与系统边界信息流与系统

19、边界综合决策平台综合决策平台专业服务平台专业服务平台基础信息平台基础信息平台数据采集数据采集数据传输数据传输数据仓库数据仓库专业模型专业模型方法库方法库知识库知识库资源管理资源管理与调度与调度信息发布信息发布综合管理综合管理政政策策法法规规、管管理理体体系系支支撑撑技技术术、技技术术标标准准突发公共卫生事件系统总体结构突发公共卫生事件系统总体结构基础数据库系统基础数据库系统用户身份识别用户身份识别文件操作文件操作数数据据输输入入数数据据输输出出数数据据备备份份数数据据管管理理辅辅助助功功能能用用户户管管理理系系统统帮帮助助基础地理基础地理环境背景环境背景气象气象水文水文水环境水环境社会经济社会

20、经济自然灾害自然灾害危险品危险品医疗资源医疗资源元数据元数据报报表表录录入入查查询询浏浏览览表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览表格表格结构结构浏览浏览基础数据库子系统功能基础数据库子系统功能当前疾病监测系统面临挑战当前疾病监测系统面临挑战医疗机构目前传染病报告卡手工录入数据；医医疗机构目前传染病报告卡手工录入数据；医疗服务单位报告疾病的负担重；疗服务单位报告疾病的负担重；现有多个专报系统相互之间不能够相互兼容；现有多个专报系统相互之间不能够相互兼容；系统所收集的数据不完整，报告周期长；系统所收集的数据不完整，报告周期长；监测信息系统和社区健康档案系统不一致

21、性；监测信息系统和社区健康档案系统不一致性；监测信息和免疫登记、传染病控制、现场处理监测信息和免疫登记、传染病控制、现场处理等系统难以整合。等系统难以整合。医院急诊室、实验室、药房等征兆监测薄弱。医院急诊室、实验室、药房等征兆监测薄弱。公共卫生监督内容o食品卫生食品卫生o职业卫生职业卫生 职业病报告职业病报告 尘肺报告尘肺报告o环境卫生环境卫生o放射卫生放射卫生o学校卫生学校卫生o保健食品保健食品o化妆品化妆品o涉水产品涉水产品o公共场所公共场所o农药中毒农药中毒公共卫生监督方法o预防性公共卫生监测预防性公共卫生监测o常规性公共卫生活动监测常规性公共卫生活动监测o公共卫生事件过程跟踪公共卫生事

22、件过程跟踪 公共卫生事件发生公共卫生事件发生 事件过程动态监督事件过程动态监督 事件处理结局事件处理结局卫生监督信息系统卫生监督信息系统功能：功能：健康相关环境、产品、服务信息收集分析处理；健康相关环境、产品、服务信息收集分析处理；监督执法活动过程控制；监督执法活动过程控制；卫生行政许可电子政务；卫生行政许可电子政务；范围：范围：国家、省、市、县卫生监督中心。国家、省、市、县卫生监督中心。中国卫生监督信息体系中国卫生监督信息体系中国中国 HIS省省 HIS市市 HIS县县 HIS卫生部卫生部省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局省政府省政府市政府市政府县政府县政府医院医院学校学校食品

23、加工食品加工 .公共场所公共场所妇幼保健信息体系o婚前检查o计划生育手术o孕产妇保健o儿童保健o妇女病普查中国妇幼卫生信息体系中国妇幼卫生信息体系北京大学北京大学四川大学四川大学省省MCI市市MCI县县MCI乡卫生院乡卫生院村卫生室村卫生室省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局省政府省政府市政府市政府县政府县政府卫生部卫生部医疗卫生服务与卫生管理信息系统医疗卫生服务与卫生管理信息系统 医院医院 诊所诊所 急救中心急救中心 血液中心血液中心 卫生所卫生所 医务室医务室 社区服务站社区服务站 村卫生室村卫生室卫生部卫生部省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局县卫生局县卫生局医院医院血站血站急救

24、急救CHSICHSI医疗救治信息系统医疗救治信息系统业务应用功能：业务应用功能：应急救治专家调度、医疗资源管应急救治专家调度、医疗资源管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、信息发布功能常管理、信息发布功能；数据中心：数据中心：中央、省、市三级中心，汇集本级业务中央、省、市三级中心，汇集本级业务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；网络系统：网络系统：数据交换、信息安全、网络管理。数据交换、信息安全、网络管理。医疗救治活动参与者一般医疗机构：一般医疗机构：设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；设置

25、急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；救治机构救治机构 生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供医疗救治医疗救治；医疗急救机构医疗急救机构 提供院前和院内急救，包括紧急救援中心，提供院前和院内急救，包括紧急救援中心，卫生行政管理部门；卫生行政管理部门；医疗救治活动-“院前急救”我国已基本形成了省、地、县三级城市院我国已基本形成了省、地、县三级城市院前急救服务系统。随着改革开放的不断深前急救服务系统。随着改革开放的不断深入和国民经济的持续增长，院前急救得到入和国民经济的持续增长，院前急救得到了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，

26、院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充实和改善，其功能上开始从单纯运输型转实和改善，其功能上开始从单纯运输型转变为医疗急救与快速转运为一体的急救医变为医疗急救与快速转运为一体的急救医疗型。疗型。医疗救治活动-“院内急救”“院内急救院内急救”能力建设包括：能力建设包括：综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合性医院分批完成急诊科改扩建。性医院分批完成急诊科改扩建。综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救中心，如：心脏急救中心、脑外急救中心、中心，如：心脏急救中心、脑外急救中心、烧伤急救中心和

27、急性创伤急救中心。城市急烧伤急救中心和急性创伤急救中心。城市急救中心根据地域，联合部分二、三级医院，救中心根据地域，联合部分二、三级医院，逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。医疗救治活动-业务流程业务流程我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度可以划分为三个级别，一般情况医响程度可以划分为三个级别，一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。动。一般情况医疗救治业务活动一般情况医疗救治业务活动重大灾害医疗救治业务活动活动特大灾难医疗救治业务活动活动国家国家PHISPHIS建设

28、总目标建设总目标o依托国家公用数据网和医药卫生科学数据管理和共享依托国家公用数据网和医药卫生科学数据管理和共享服务系统，建立覆盖各级卫生行政部门、服务系统，建立覆盖各级卫生行政部门、CDCCDC、CHISCHIS、各级各类医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系各级各类医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到社区和乡卫生院；统，触角延伸到社区和乡卫生院；o加强法制和信息标准化建设，规范和完善公共卫生信加强法制和信息标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析和利用，提高信息质量；息的收集、整理、分析和利用，提高信息质量；o建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警建立中央

29、、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，完善疾病监测系统建设，加强和应急指挥系统平台，完善疾病监测系统建设，加强卫生监督和医疗救治系统建设，提高公共卫生管理、卫生监督和医疗救治系统建设，提高公共卫生管理、事件预警、医疗救治、科学决策和应急指挥能力。事件预警、医疗救治、科学决策和应急指挥能力。在在国国家家卫卫生生信信息息网网建建设设项项目目基基础础上上，进进一一步步拓拓展展网网络络覆覆盖盖面面。依依托托国国家家公公用用数数据据网网，完完善善预预防防、保保健健机机构构的的网网络络功功能能。在在有有条条件件的的农农村村地地区区，逐逐步步将将网网络络延延伸伸到到乡乡镇镇，在在城城市市

30、地地区区，实实现现预预防防、保保健健机机构构之之间间和和与卫生行政、医疗机构之间互联互通，资源共享。与卫生行政、医疗机构之间互联互通，资源共享。加加强强公公共共卫卫生生领领域域信信息息资资源源的的收收集集、开开发发和和利利用用。制制定定公公共共卫卫生生信信息息收收集集、传传输输和和利利用用的的标标准准和和规规范范，建建立立和和完完善善国国家家和和地地区区公公共共卫卫生生资资源源、健健康康与与疾疾病病、预预防防服服务务、妇妇幼幼保保健健数数据据库库，通通过过公公共共卫卫生生信信息息网网站站，向向社社会会和和居居民民提提供供信信息息咨咨询询、健健康康教教育育等等服服务务，不不断断扩扩大大信信息息资

31、资源源利利用用程程度度，充充分分发发挥挥公公共共卫卫生生信信息息资资源源的价值。的价值。公共卫生信息系统建设目标公共卫生信息系统建设目标国家国家PHIS特点特点 大吞吐量在线直报系统大吞吐量在线直报系统 范围统一安全网络系统范围统一安全网络系统 大多业务、典型模型的处理系统大多业务、典型模型的处理系统 适应长期变化的业务系统适应长期变化的业务系统国家国家PHIS要求要求保证基层信息及时通过网络直接上报。保证基层信息及时通过网络直接上报。变被动监测为主动监测。变被动监测为主动监测。信息采集多渠道来源。信息采集多渠道来源。必须包括实验室监测的内容。必须包括实验室监测的内容。具有良好的信息共享机制。

32、具有良好的信息共享机制。国家国家PHIS设计原则设计原则系统的先进性和实用性系统的先进性和实用性系统的可扩充性和可靠性系统的可扩充性和可靠性系统的可管理性和可维护性系统的可管理性和可维护性系统的安全性系统的安全性国家国家PHIS基本网络构架基本网络构架o纵向到底纵向到底五级网络、三级平台五级网络、三级平台o横向到边横向到边区域公共卫生信息网区域公共卫生信息网纵向到底“五级网络、三级平台”o五级五级网络：依托国家公用数据网，建立连接网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传卫生行政部门和医疗

33、卫生机构的双向信息传输网络，形成国家输网络，形成国家PHIS虚拟专网；虚拟专网；o三级平台：地（市）、省、国家建立三级公三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台共卫生信息网络平台国家公共卫生信息系统网络平台国家公共卫生信息系统网络平台国家建立国家建立PHIS网络平台、数据中心、指挥网络平台、数据中心、指挥中心。中心。中国中国CDC建立疫情与突发公共卫生事件报告建立疫情与突发公共卫生事件报告与监测数据中心。与监测数据中心。国家卫生监督中心建立卫生监督执法数据中国家卫生监督中心建立卫生监督执法数据中心。心。统计信息中心建立卫生资源和医疗救治信息统计信息中心建立卫生资源和医疗救治信息

34、数据仓库。数据仓库。卫生部建立国家突发公共卫生应急指挥中心。卫生部建立国家突发公共卫生应急指挥中心。省级公共卫生信息系统网络平台省级公共卫生信息系统网络平台省级建立公共卫生信息系统网络平台，系统平省级建立公共卫生信息系统网络平台，系统平台设在省级卫生行政部门。台设在省级卫生行政部门。网络平台及其功能与地市级类似，主要包括本网络平台及其功能与地市级类似，主要包括本省公共卫生数据库和指挥中心建设、具有数据省公共卫生数据库和指挥中心建设、具有数据传输、预警预报、指挥高度、视频会议、信息传输、预警预报、指挥高度、视频会议、信息发布等功能。发布等功能。地（市）公共卫生信息系统网络平台地（市）公共卫生信息

35、系统网络平台地级市（包括计划单列市和省会城市）建立公共地级市（包括计划单列市和省会城市）建立公共卫生信息系统网络平台。卫生信息系统网络平台。通过建立局域网，专线方式接入国家公用数据网，通过建立局域网，专线方式接入国家公用数据网，与县（区）卫生局，各级各类与县（区）卫生局，各级各类CDC、CHIS、医、医疗机构连接形成区域卫生信息网。疗机构连接形成区域卫生信息网。地（市）级公共卫生信息网络平台功能主要包括地（市）级公共卫生信息网络平台功能主要包括区域各类卫生数据库、数据传输、预警预报、医区域各类卫生数据库、数据传输、预警预报、医疗救治、指挥调度、视频会议、信息发布等功能。疗救治、指挥调度、视频会

36、议、信息发布等功能。县（区）公共卫生信息系统功能县（区）公共卫生信息系统功能在县（区）卫生局、医疗卫生机构建立计算机在县（区）卫生局、医疗卫生机构建立计算机工作站，有条件县（区）可以建立局域网，通工作站，有条件县（区）可以建立局域网，通过拔号或专线方式接入国家公用数据网络。过拔号或专线方式接入国家公用数据网络。卫生行政部门、卫生行政部门、CDC、CHIS和医疗机构按照各和医疗机构按照各自职责分工和任务要求，完成数据收集、上报、自职责分工和任务要求，完成数据收集、上报、下载、建立基本数据库和分析报告工作。下载、建立基本数据库和分析报告工作。乡镇和基层医疗单位的网络功能乡镇和基层医疗单位的网络功能

37、有条件的乡镇卫生院或基层医疗卫生单位建立有条件的乡镇卫生院或基层医疗卫生单位建立计算机工作站，条件不足的单位购买专用上网计算机工作站，条件不足的单位购买专用上网电话机，以拔号方式接入国家公用数据网络，电话机，以拔号方式接入国家公用数据网络，与县及县以上公共卫生信息网络连接。与县及县以上公共卫生信息网络连接。按照国家法律规定和卫生行政部门的要求，报按照国家法律规定和卫生行政部门的要求，报告疫情、突发公共卫生事件、资源及相关信息。告疫情、突发公共卫生事件、资源及相关信息。横向到边横向到边“区域卫生信息网区域卫生信息网”o按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地

38、（市）区域公共卫生信息网络平台建设的地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、基础上，区域内各级卫生行政部门、CDCCDC、CHISCHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。息网络平台，形成区域卫生信息网络。区域公共卫生信息网 相关部门 医院 血站 急救站 乡卫生院 医学科研 卫生监督 疾病控制横向到边横向到边响应实施响应实施怎么做？怎么做？措施评价措施评价做什么？做什么？危险因素危险因素原因是什么？原因是什么？监测监测问题是

39、什么？问题是什么？问题问题响应响应医疗救治信息系统医疗救治信息系统指挥与决策信息系统指挥与决策信息系统网络化监测系统与网络化监测系统与早期预备早期预备急需解决问题体系问题最具倾向性的观点是建立上下垂直的体系，但是，中央CDC是统一管理各地的人事、工资和全部职能还是只管与监测、报告相关的部分业务功能体制问题如垂直管理的网络向乡村延伸，中央CDC将面临管理体制上的过大跨度带来的信息失真的难题。例如，各地若处于利益驱动扣住疫情不报，即便将纸报改为电脑，高技术保障信息系统和报告系统也无用。网络下延问题目前的网络只到县一级，但是，乡和村一级是收集、处理基层数据必不可少的基础，如向下延伸，如何解决网络长远

40、建设的资源合理配置问题。资金投入问题资金投入问题 拓展卫生信息化建设筹资渠道。资金保证是系统建设的拓展卫生信息化建设筹资渠道。资金保证是系统建设的基本条件，经费要纳入政府财政预算，各地卫生事业经费基本条件，经费要纳入政府财政预算，各地卫生事业经费中应规定适当比例投入卫生信息化建设。筹资要采用单位中应规定适当比例投入卫生信息化建设。筹资要采用单位自筹和引进社会资金方式，加快信息化建设步伐，通过挖自筹和引进社会资金方式，加快信息化建设步伐，通过挖掘信息资源利用价值，换取外界资金投入。掘信息资源利用价值，换取外界资金投入。人员培训问题人员培训问题 大力抓好卫生信息化宣传教育工作，将信息技术应用列大力

41、抓好卫生信息化宣传教育工作，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、多类另、多形式、重实效入医学教育领域，建立多层次、多类另、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，建立考核、评估制度。当前的信息化人力资源培养制度，建立考核、评估制度。当前宣传培训重点是提高各级人员卫生信息化观念。宣传培训重点是提高各级人员卫生信息化观念。采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发展。发展。空间信息技术与公共卫生监测地理信息系统地理信息系统（Geogra

42、phic Information System,GIS）一种决策支持系统，以地理一种决策支持系统，以地理空间数据库为基础，以地理空间数据库为基础，以地理空间数据库为基础，对空间空间数据库为基础，对空间相关数据进行采集、管理、相关数据进行采集、管理、操作、分析、模拟和显示，操作、分析、模拟和显示，并采用地理模型分析方法，并采用地理模型分析方法，适时提供多种空间和动态的适时提供多种空间和动态的地理信息。地理信息。专业应用层专业应用层虚拟现实虚拟现实分析决策分析决策综合查询综合查询通用通用GIS功能层功能层公共数据接口层公共数据接口层数据仓库层数据仓库层ADO属性数据处理属性数据处理影像数据处理影像

43、数据处理专题图件数据处理专题图件数据处理矢量数据处理矢量数据处理空间统计分析空间统计分析DEM分析分析网络分析网络分析图层叠置分析图层叠置分析空间数据库引擎空间数据库引擎空间数据分析软件空间数据分析软件矢量数据库矢量数据库专题图件专题图件数据库数据库遥感影像库遥感影像库多媒体数据多媒体数据属性数据库属性数据库空间信息技术与公共卫生监测 集计算机科学、信息学、地集计算机科学、信息学、地理学等多门科学为一体的新兴理学等多门科学为一体的新兴学科，它是在计算机软件和硬学科，它是在计算机软件和硬件支持下，运用系统工程和信件支持下，运用系统工程和信息科学的理论，科学管理和综息科学的理论，科学管理和综合分析

44、具有空间内涵的地理数合分析具有空间内涵的地理数据，以提供对规划、管理、决据，以提供对规划、管理、决策和研究所需信息的空间信息策和研究所需信息的空间信息系统。系统。空间信息系统空间信息系统 GPS全球定位系统卫星星座空间信息的获取 空间信息通过当代的空间信息通过当代的3S3S技术（即遥感技术（技术（即遥感技术（RSRS），），地理信息系统技术（地理信息系统技术（GISGIS）、）、全球卫星定位系统技术全球卫星定位系统技术（GPSGPS）和计算机技术、）和计算机技术、计算机网络技术等各种技计算机网络技术等各种技术手段的集成，实现了有术手段的集成，实现了有效、快捷的采集、提取、效、快捷的采集、提取、

45、存储、分析、管理等。存储、分析、管理等。GPS定位空间信息技术与公共卫生监测o疾病有空间分布的特点，疾病有空间分布的特点，采用现代化的空间信息采采用现代化的空间信息采集与空间分析技术，能够集与空间分析技术，能够在对公共卫生事件的处理在对公共卫生事件的处理中，高效的实现相关数据中，高效的实现相关数据采集、危机判定、决策分采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、析，命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功联动指挥、现场支持等功能，以便对危机事件做出能，以便对危机事件做出最快、最有效的反应。最快、最有效的反应。空间信息技术与公共卫生监测空间信息技术与公共卫生监测o跟踪传染病发病趋势，确定免疫

46、隔离机制跟踪传染病发病趋势，确定免疫隔离机制o为疫情区域设置人员、设备和供应的最佳为疫情区域设置人员、设备和供应的最佳运输线路运输线路o按照疫情的地域分布特征，优化配置医疗按照疫情的地域分布特征，优化配置医疗资源，制定高效的保障措施资源，制定高效的保障措施o在互联网上以地图方式动态发布医疗保健在互联网上以地图方式动态发布医疗保健机构的信息机构的信息o按照地理概念，可视化地发布临床数据按照地理概念，可视化地发布临床数据o在互联网上找出最近的医疗设施和医疗机在互联网上找出最近的医疗设施和医疗机构构疾病的时空分布与疾病追踪监控疾病的时空分布与疾病追踪监控oo实时信息采集与实时传输实时信息采集与实时传

47、输实时信息采集与实时传输实时信息采集与实时传输o以以RSRS、GPSGPS和有线、无线通和有线、无线通信技术为基础，实现快速获信技术为基础，实现快速获取发病个体以及相关流调信取发病个体以及相关流调信息的时间和发生场所等信息。息的时间和发生场所等信息。o基于空间信息技术的加密技基于空间信息技术的加密技术和多级身份论证技术的大术和多级身份论证技术的大容量空间信息的有线、无线容量空间信息的有线、无线实时传输。实时传输。GPS/GSM调度模式空间信息技术与公共卫生监测o疫情实时显示与监控方法疫情实时显示与监控方法o整合有线、无线联网、短消整合有线、无线联网、短消息等信息传输技术，实现息等信息传输技术，

48、实现SARSSARS空间数据的接收与回放、空间数据的接收与回放、定位显示。定位显示。o利用空间分析技术，结合流利用空间分析技术，结合流行病学相关理论、模型实现行病学相关理论、模型实现疫情的趋势预测；发展自动疫情的趋势预测；发展自动风险指示方法，实现监控资风险指示方法，实现监控资源的优化配置和合理调度。源的优化配置和合理调度。利用空间分析技术对某疾病的蔓延预测利用空间分析技术对某疾病的蔓延预测空间信息技术与公共卫生监测监测总中心（分中心）监测总中心（分中心）监测总中心（分中心）监测总中心（分中心）(C/S(C/S结构结构结构结构)SARSSARS监测基地监测基地监测基地监测基地监测用户端监测用户

49、端监测用户端监测用户端（B/SB/S结构）结构）结构）结构）SARSSARS疫情疫情疫情疫情监测数据库监测数据库监测数据库监测数据库外业数据采集外业数据采集外业数据采集外业数据采集端（单机版）端（单机版）端（单机版）端（单机版）SARS为例疫情空间信息流监控监控信息信息获取获取信息发布信息发布数据维护数据维护空间分析技术应用于疫情趋势分析区域发病人数统计：区域发病人数统计：按人数划分等级，不同颜色显按人数划分等级，不同颜色显示不同等级的区域示不同等级的区域建立疾病扩散缓冲区：建立疾病扩散缓冲区：各传染源点对临近区域的影响各传染源点对临近区域的影响范围及延伸趋势范围及延伸趋势空间信息技术与公共卫生监测SARS病源控制隔离区设置管理隔离区在病源区设立隔离区，防治疫情扩散在病源区设立隔离区，防治疫情扩散疫情的发布疫情发布界面疫情发布界面 血吸虫病监测与分析o血吸虫病：“瘟神”。空间信息技术与公共卫生监测 病源病源钉螺孳生地的监测钉螺孳生地的监测空间信息技术与公共卫生监测空间信息技术与公共卫生监测环境健康研究环境健康研究卫生服务、利用与决策研究卫生服务、利用与决策研究公共卫生突发事件的应急处理公共卫生突发事件的应急处理健康教育健康教育