典型病例(脑出血).ppt

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典型病例典型病例 脑出血病例：患者患者 xxx xxx 男性男性 ，4242岁岁主诉主诉:言语不利、流涎半天，意识不清言语不利、流涎半天，意识不清3 3小时。小时。既往史：可疑高血压病史既往史：可疑高血压病史2 2年。年。现病史：患者缘于半天前无明显诱因感言语不利、现病史：患者缘于半天前无明显诱因感言语不利、流涎，流涎，3 3小时前突感头痛头晕，随即意识丧失，小时前突感头痛头晕，随即意识丧失，伴有四肢抽搐、小便失禁。约伴有四肢抽搐、小便失禁。约5 5分钟后四肢抽搐分钟后四肢抽搐停止，恶心呕吐三次均为胃内容物。急送我院。停止，恶心呕吐三次均为胃内容物。急送我院。神经系统检查：昏迷，GCS评分67，不言语，不睁眼，刺激后右侧肢体有收缩，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，左侧鼻唇沟浅，颈强颌下4指，左侧肢体肌张力高，无自主活动，右侧肢体活动正常，Babinsky 征左（）右（),Hoffmann征 左（）右（）。头颅CT 患者入院后急诊于全麻下行开颅探查血肿清除去骨片减压术，手术顺利，术中共清除血肿60ml，术后约12小时患者清醒。术后CT