关爱母婴骨骼与牙齿健康.ppt

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1、关爱母婴骨骼与牙齿健康 主办单位：中国妇女发展基金会 幸福家庭公益中心支持单位：美国补钙专家第三课第三课 婴幼儿婴幼儿骨骼健康骨骼健康 DOHADDOHAD理论理论 （Divelopmental Origins of Health and DiseaseDivelopmental Origins of Health and Disease）-人类健康从宫内开始人类健康从宫内开始（荷兰饥荒研究（荷兰饥荒研究1944-19451944-1945）围产健康新理念围产健康新理念一、健康从宫内开始一、健康从宫内开始 DOHAD理论理论婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康 DOHAD理论框架理论框架 胚胚胎发育胎

2、发育 子宫内营养过剩子宫内营养过剩 -胎儿的代谢和器官会发生适应性改变胎儿的代谢和器官会发生适应性改变 或不良等不利因素或不良等不利因素 结构运动能结构运动能的的改变改变 成年期成年期糖尿病糖尿病、心血管疾病、心血管疾病、代谢症候群等代谢症候群等 低出生体重并不是疾病的致病因素，而是胎儿对产前低出生体重并不是疾病的致病因素，而是胎儿对产前 环境影响的替代指标环境影响的替代指标围产健康新理念围产健康新理念婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康 慢性疾病的慢性疾病的胚胚胎起源学说（胎起源学说（BARKERBARKER流行病学）流行病学）程序化和关键窗口期的概念程序化和关键窗口期的概念-在生命早期发育阶段，环

3、境因素的刺激或损伤，可对机体某些组织和在生命早期发育阶段，环境因素的刺激或损伤，可对机体某些组织和 器官的结构或功能产生长期甚至永久性影响。器官的结构或功能产生长期甚至永久性影响。-近几十年大量的临床研究支持了近几十年大量的临床研究支持了DOHADDOHAD的学说的建立。的学说的建立。-揭示了健康与疾病的发育起源，将人类健康和疾病的预防提前到生命揭示了健康与疾病的发育起源，将人类健康和疾病的预防提前到生命 发生和最初的发展阶段（发生和最初的发展阶段（10001000天）天）-孕期是未来健康之窗孕期是未来健康之窗 Pregnancy as a Window of Future HealthPre

4、gnancy as a Window of Future Health围产健康新理念围产健康新理念婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康胎儿的乳牙胚在妊娠6周开始发育，妊娠4-5个月时恒牙胚开始发育，而乳前牙根完全形成约需2年的时间，恒前牙根约需10年左右才能发育完全。所以准妈妈在孕期和哺乳期钙的足够摄取与宝宝乳牙的发育及钙化关系密切。二、胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养二、胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康 对于4个月以内婴儿,在母乳钙充足的前提下每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要，在孩子长到五六个月时适当增加辅食，补充如豆制品等含钙量丰富的食物。1岁以内的孩子每

5、天奶量在800毫升也足以提供生长所需要的钙量,对于那些吃奶不足的婴儿，适当补钙。婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养 骨骨骼骼发发育育营营养养需需求求除除钙钙为为必必须须的的营营养养素素外外，还还需需铁铁、磷磷、VitA、D、C。牛牛奶奶、蛋蛋类类、豆豆类类、鱼鱼类类、瘦瘦肉肉等等食食品品中中含含量量丰丰富富。户户外外运运动动。多多晒晒太太阳阳可可促促进进新新陈陈代代谢谢，加加速速血血液液循循环环，给给骨骨骼骼组组织织输输送送更更多多的的营营养养物物质质，使使骨骨 骼骼 生生 长长 加加 速速，骨骨 质质 致致 密密 结结 实实。骨骨

6、骼骼发发育育最最佳佳时时间间为为4-5月月份份春春季季。婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康 胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养胎儿及新生儿骨代谢需要足量的钙营养2013年年中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量年龄年龄vitD推荐摄入量推荐摄入量（ug/d）可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量UL（ug/d）0岁岁10200.5岁岁10201岁岁10204岁岁10307岁岁104511岁岁105014岁岁105018岁岁1050婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康维生素D调节钙磷代谢加速钙在摄入加速钙在摄入体内后，肠道体内后，肠道中对钙的吸中对钙的吸收。收。Add Your Title增加细胞

7、增加细胞内钙池，内钙池，可以多储可以多储蓄钙蓄钙。外源性：牛奶、蛋黄、外源性：牛奶、蛋黄、海鱼、动物肝脏海鱼、动物肝脏促使肠吸促使肠吸收细胞的收细胞的钙向体内钙向体内各部位转各部位转运。运。内源性：阳光下的内源性：阳光下的vitD+维生素维生素D婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康儿童维生素D补充剂量的推荐理由儿童适宜的血清儿童适宜的血清25-OH-D水平水平50nmol/L(20ng/mL)补充维生素补充维生素D200IU/d，并不能使血清，并不能使血清25-OH-D达到达到20ng/mL补充维生素补充维生素D400IU/d，可使血清，可使血清25-OH-D20ng/ml目前还不能精确测定使婴儿到达

8、足够血清目前还不能精确测定使婴儿到达足够血清25-OH-D水平日光水平日光照射量；照射量；婴儿必须每天摄入约婴儿必须每天摄入约1000ml配方奶才能摄入维生素配方奶才能摄入维生素D400IU建议所有儿童补充维生素建议所有儿童补充维生素D400Iu/d婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康20082008年美国儿科学会新指南年美国儿科学会新指南新指南推荐：新指南推荐：1、新生儿从出生后、新生儿从出生后15日开始补充维生素日开始补充维生素D400IU/d，一直持续到儿童和青少年阶段；一直持续到儿童和青少年阶段；2、任何形式喂养的婴儿，均需要补充维生素、任何形式喂养的婴儿，均需要补充维生素 D400IU/d；

9、3、妊娠后期和哺乳期无论任何季节都要补充维生素、妊娠后期和哺乳期无论任何季节都要补充维生素D 不少于不少于400IU/d。婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康三、钙不足可以引起胎儿及新生儿三、钙不足可以引起胎儿及新生儿 发育不良及病态发育不良及病态婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康婴幼儿容易缺乏钙及维生素婴幼儿容易缺乏钙及维生素D维生素维生素D和钙储存不足和钙储存不足 早产儿早产儿 低出生体重儿低出生体重儿 母亲有缺乏母亲有缺乏摄入量不足摄入量不足 食物中不能提供足够需要食物中不能提供足够需要 阳光照射不足阳光照射不足生长发育迅速生长发育迅速 需要量大需要量大儿童佝偻病婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼

10、健康婴幼儿骨骼健康 母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母乳母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母乳的孩子骨骼发育较好。好的容貌与骨骼的发的孩子骨骼发育较好。好的容貌与骨骼的发育关系密切，骨骼的发育决定脸型及体型。育关系密切，骨骼的发育决定脸型及体型。如吃母乳如吃母乳6-96-9月的孩子用力吸吮脸肌肉运动月的孩子用力吸吮脸肌肉运动使脸型完美，双臂有力，鼻梁挺直。使脸型完美，双臂有力，鼻梁挺直。婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康钙不足可以引起胎儿及新生儿钙不足可以引起胎儿及新生儿发育不良及病态发育不良及病态婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康 影响骨骼发育因素：影响骨骼发育因素：1、抱姿也会影响婴儿骨骼发育。、抱姿也会影

11、响婴儿骨骼发育。0-6月婴儿应以横月婴儿应以横 抱开始，渐增加竖抱角度，因头重、颈弯需生后抱开始，渐增加竖抱角度，因头重、颈弯需生后 3个月才形成。个月才形成。2、床垫过软、床垫过软骨骼变形骨骼变形 3、同床睡、同床睡习惯或姿势性斜颈习惯或姿势性斜颈 4、单侧牵手、单侧牵手桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位 5、宝宝走路过早、宝宝走路过早膝内翻或膝外翻，膝内翻或膝外翻，“X”或或“O”型腿型腿 6、不正确的坐立姿势、不正确的坐立姿势骨骼变形或形成驼背骨骼变形或形成驼背钙不足可以引起胎儿及新生儿钙不足可以引起胎儿及新生儿发育不良及病态发育不良及病态日常膳食难以满足儿童钙的需求日常膳食难以满足儿童钙的需

12、求300mg钙牛奶300g草鱼825g鸡蛋675g虾皮30g牛肉3750g大米1275g豆腐300g婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康四、如何补充钙和四、如何补充钙和VitDVitD钙剂种类与选择钙剂种类与选择1.吸收率：钙的吸收需要维生素D的协助，通常补充的钙剂的吸收率为25%50%。2.可利用钙量：不同的钙剂含可利用钙量有明显差别。如：碳酸钙中含钙量40%，磷酸氢钙含钙量23%，醋酸钙含钙量22.2%，柠檬酸钙含钙量21%，乳酸钙含钙量13%，葡萄糖酸钙含钙量9%。如何补充钙和如何补充钙和VitD婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康适合宝宝口味的钙 2011年中国婴幼儿科学补钙共识指出：婴儿的味蕾正处在

13、快速发育期，越接近天然味道的钙越有利于婴儿味蕾的发育。钙剂太甜会引起婴儿偏好甜味食品和饮料，过重的味觉刺激还会导致味蕾反应迟钝，婴儿因此会变得挑食厌食、不爱喝水，不利于成年后的健康。母乳或牛乳是婴幼儿的主要食物，奶味是最适合他们的味道。婴幼儿选钙剂标准：天然、易吸收、无味或婴幼儿选钙剂标准：天然、易吸收、无味或 淡奶味的淡奶味的精制碳酸钙精制碳酸钙制剂制剂 如何补充钙和如何补充钙和VitD婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康天然食物来源的维生素D不多，脂肪含量高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪等中相对较多。鱼肝油中的天然浓缩维生素D含量很高如何补充钙和如何补充钙和VitDVitD婴幼儿骨骼健康婴幼儿

14、骨骼健康宝宝安全补钙远离疾病补钙补钙、补铁补铁、补锌补锌的的产产品要分开服用，避免影响吸收。品要分开服用，避免影响吸收。钙产钙产品最好不要与牛奶同品最好不要与牛奶同时时服用可能造成服用可能造成钙钙浪浪费费。合理安排最佳服用合理安排最佳服用时间时间，餐中、餐后或晚上睡前都是，餐中、餐后或晚上睡前都是 钙钙吸收的吸收的“黄金黄金阶阶段段”晚上睡前服用晚上睡前服用还还有利于有利于缓缓解夜解夜 间间缺缺钙钙的症状。的症状。补钙补钙要注意增加要注意增加维维生素生素D D，可，可选选用含用含维维生素生素D D的的钙剂钙剂。补钙补钙要适量要适量 。如何补充钙和如何补充钙和VitD婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康阳光能够帮助人体获得维生素D D，维生素D D又叫“阳光维生素”，人体皮肤中所含的维生素D3D3源通过获取阳光中的紫外线 来制造、转换成维生素D D，它可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，增强免疫功能，使小朋友的骨骼长得健壮结实。对婴儿软骨病、佝偻病，皮肤病有预防作用。但是6 6个月以下婴儿，应避免阳光直射。让孩子沐浴在阳光下如何补充钙和如何补充钙和VitD婴幼儿骨骼健康婴幼儿骨骼健康谢谢 谢谢