环境与健康关系卫生学学习教案.pptx

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1、会计学1环境与健康环境与健康(jinkng)关系卫生学关系卫生学第一页，共63页。第一节第一节 人类人类(rnli)的环境的环境n n一、人类(rnli)自然环境的构成 第1页/共62页第二页，共63页。二、生态环境二、生态环境(shn ti hun jn)n n生态环境（ecological environment）是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。n n生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成(z chn)，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。第2页/共62页第三页，共63页。二、生态环境二、生态环境(shn

2、ti hun jn)n n生态(shngti)系统的主要特征：整体性、开放性、自控性和可持续性。n n生态(shngti)系统服务n n生态(shngti)系统服务（ecosystem service）是指由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态(shngti)过程所产生的物质及所维持的良好生活环境对人类的服务性能。第3页/共62页第四页，共63页。美国美国(mi u)(mi u)建造的建造的“生物圈生物圈2 2号号”第4页/共62页第五页，共63页。生态系统生态系统(shn ti x tn)健康健康(ecosystem health)n n生态系统健康是指生态系统具有活力和自调节能力、生态系

3、统健康是指生态系统具有活力和自调节能力、结构稳定的状态。结构稳定的状态。n n活力指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特活力指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能；性的功能和为人类的服务功能；n n生态系统自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负生态系统自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时，通过自身调节来反馈相互作用和转化，在受胁迫时，通过自身调节来维持系统的正常结构和功能，保证系统达到一定的稳维持系统的正常结构和功能，保证系统达到一定的稳态；态；n n结构稳定指具有平衡结构稳定指具有平衡(pnghng)(pnghng)、完整的生

4、物群落，、完整的生物群落，多样的生物种群。多样的生物种群。第5页/共62页第六页，共63页。第二节第二节 人与环境人与环境(hunjng)的辨证的辨证统一关系统一关系n n既相互对立、相互制约又相互依存、相互转化的辨证(binzhng)统一关系 n n1.人与环境在物质上的统一性n n2.人类对环境的适应性n n3.人与环境的相互作用n n4.人与环境相互依存 n n5.环境因素对健康影响的双重性第6页/共62页第七页，共63页。一、人与环境一、人与环境(hunjng)在物质上的在物质上的统一性统一性 第7页/共62页第八页，共63页。二、人对环境二、人对环境(hunjng)的适应的适应性性n

5、 n人类的生存环境是一个动态变化的环境，环境因素不断发生(fshng)变化，人体也不断通过自身调节适应环境的变化，以保持相对的稳定即人与环境的生态平衡。n n人体对环境异常变化的这种适应能力是有限的，如果环境变化超过了人体的正常的生理调节范围，就可引起人体某些功能、结构发生(fshng)异常反应，出现病理改变，产生疾病，甚至死亡。第8页/共62页第九页，共63页。三、人与环境三、人与环境(hunjng)的相互的相互作用作用n n人类活动对环境施加影响n n生命活动的代谢产物(chnw)排入环境 n n人类生活活动和生产活动的废弃物对环境污染 n n人类对自然环境的改造 n n环境条件的改变对人

6、类产生影响第9页/共62页第十页，共63页。四、人与环境四、人与环境(hunjng)相互依相互依存存n n从生物圈这样一个大的生态系统看，人类只是其中一个组成部分，与其他生物之间互为环境，相互依存，相互受益。n n人类不仅从环境得到生存的空间，获得维持生命必需的食物、空气(kngq)和水，而且接受生态环境提供的全方位、多种多样的生态系统服务。第10页/共62页第十一页，共63页。五、环境因素对健康五、环境因素对健康(jinkng)影响的双影响的双重性重性 n n诸多环境因素对机体健康的影响具有有利(yul)和有害两方面的特性。在高剂量时对生物系统具有抑制作用，而在低剂量时则呈现刺激作用（有益的

7、作用）。n n总之，人类的健康、疾病、寿命等都是环境与机体相互作用的结果。第11页/共62页第十二页，共63页。第三节第三节 环境改变与机体环境改变与机体(jt)反应的基本特反应的基本特征征 n n一、环境介质一、环境介质(jizh)(jizh)与环境因素暴露与环境因素暴露 n n环境物质在环境中介质环境物质在环境中介质(jizh)(jizh)的迁移的迁移n n单一介质单一介质(jizh)(jizh)内的迁移内的迁移n n不同介质不同介质(jizh)(jizh)间的迁移间的迁移n n生物性迁移生物性迁移 n n 生物放大作用（生物放大作用（biomagnificationbiomagnific

8、ation）在食物链和食物网）在食物链和食物网的迁移过程中的迁移过程中 ，生物体内化学物质的浓度随着营养级，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。的提高而逐步增大的现象。第12页/共62页第十三页，共63页。生物放大作用生物放大作用(zuyng)图例图例n nDDTn n含量(hnling)1 256倍 500倍 8.5万倍湖水湖水浮游生物浮游生物(fyu-shngw)小鱼小鱼（脂肪）（脂肪）食肉鱼食肉鱼（脂肪）（脂肪）第13页/共62页第十四页，共63页。第三节第三节 环境改变与机体环境改变与机体(jt)反应的基本特反应的基本特征征 n n一、环境介质与环境因素暴露n n环

9、境化学物质在环境介质中的转化n n1.化学转化 指污染物通过各种化学反应过程发生的转化。n n2.生物转化 指环境化学物通过生物相应(xingyng)酶系统的催化作用所发生的变化过程。第14页/共62页第十五页，共63页。第三节第三节 环境改变与机体环境改变与机体(jt)反应的基本特征反应的基本特征 n n一、环境介质与环境因素暴露n n环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露影响 n n扩大暴露范围 n n增加暴露途径 n n改变(gibin)污染物的性质 n n影响暴露剂量第15页/共62页第十六页，共63页。二、暴露二、暴露(bol)特征与反应特征与反应n n暴露途径(tjng)n n影响总

10、暴露量 n n影响吸收率 n n改变作用靶 第16页/共62页第十七页，共63页。剂量剂量-反应反应(fnyng)（效应）关（效应）关系系n n1.1.剂量与反应（效应）剂量与反应（效应）n n剂量剂量(dose)(dose)：进入机体有害物质的量。：进入机体有害物质的量。n n反应反应(response)(response)是接触一定剂量的有害因素后，表现是接触一定剂量的有害因素后，表现某种生物学效应并达到一定强度某种生物学效应并达到一定强度(qingd)(qingd)的个体在的个体在群体中所占的比例。群体中所占的比例。n n剂量剂量-反应关系反应关系(dose-response relat

11、ionship)(dose-response relationship)随着环境有随着环境有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数而随之增加的关系。数而随之增加的关系。第17页/共62页第十八页，共63页。剂量剂量-反应（效应反应（效应(xioyng)）关系关系n n1.剂量与反应（效应）n n效应（effect）,即生物学效应，指机体在接触一定剂量的化学物后引起的生物学改变。n n剂量-效应关系(dose-effect relationship)：是指随着环境有害因素剂量的增加(zngji)，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系

12、.第18页/共62页第十九页，共63页。剂量剂量-反应（效应反应（效应(xioyng)）关系关系n n2.剂量-反应（效应）曲线的类型 n n剂量-反应关系可用曲线表示，即以表示反应的百分率或比值为纵坐标，以剂量为横坐标，绘制散点图所得的曲线。n n环境毒理学研究(ynji)可见直线型、S形曲线、抛物线型、指数曲线、双曲线和受干扰的曲线等六种曲线类型。第19页/共62页第二十页，共63页。第20页/共62页第二十一页，共63页。暴露暴露(bol)时间时间第21页/共62页第二十二页，共63页。三、环境三、环境(hunjng)多因素暴露与联合多因素暴露与联合作用作用 n n环境作用因素的多样性n

13、 n联合(linh)作用类型 n n相加作用 n n协同作用n n增强作用n n拮抗作用 n n独立作用功能拮抗化学(huxu)拮抗配置拮抗受体拮抗第22页/共62页第二十三页，共63页。四、人群健康四、人群健康(jinkng)效应谱与易效应谱与易感人群感人群 n n人群健康效应谱n n健康效应：是在某一环境(hunjng)暴露水平条件下，人体（群）接受有害因素的影响而产生的健康状况的损害。n n健康效应谱（spectrum of health effect)：健康效应从无到有，从小到大，从量变到质变的连续过程。第23页/共62页第二十四页，共63页。第24页/共62页第二十五页，共63页。疾

14、病(jbng)、死亡第25页/共62页第二十六页，共63页。四、人群健康四、人群健康(jinkng)效应谱与效应谱与易感人群易感人群 n n人群易感性 n n易感人群：对环境有害因素作用(zuyng)的反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群(敏感人群)。n n影响人群易感性的因素n n1.非遗传因素n n2.遗传因素第26页/共62页第二十七页，共63页。第27页/共62页第二十八页，共63页。第四节第四节 环境污染环境污染(hunjng wrn)与健康与健康 n n1.环境污染物（因素）(environmental pollutant)：进入环境并能引起环境污染的物质。n n2.环境污染(en

15、vironmental pollution)：进入环境中的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康(jinkng)，则称为环境污染。第28页/共62页第二十九页，共63页。环境污染环境污染(hunjng wrn)来源来源环境污染(hunjng wrn)来源人为(rnwi)来源火山爆发、森林着火、地震、风暴以及特殊地质条件有某种化学元素大量累积等。自然来源战争与恐怖活动生产活动生活活动第29页/共62页第三十页，共63页。第30页/共62页第三十一页，共63页。人类环境人类环境(hunjng)中的污染中的污染来源来源第31页/共62页第三十二页，共63页。

16、一、环境污染对人群一、环境污染对人群(rnqn)影响影响的特点的特点 n n侵入人体的多途径(tjng)性n n作用对象的广泛性n n低剂量长期性n n作用的多样性n n环境因素的复杂性n n污染物的可变性第32页/共62页第三十三页，共63页。二、环境污染对人群健康的急、慢性二、环境污染对人群健康的急、慢性(mn xng)危危害害 n n急性危害n n大气污染的烟雾事件 n n过量排放和事故性排放的环境污染事件n n废气、废水大量(dling)排放 n n事故引发的污染事件 n n核泄漏事故 n n生物性污染引起的急性传染病第33页/共62页第三十四页，共63页。大气污染大气污染(d q w

17、 rn)(d q w rn)的烟的烟雾事件雾事件1952年英国伦敦烟雾年英国伦敦烟雾(ynw)事件事件第34页/共62页第三十五页，共63页。事故事故(shg)(shg)性排放的环境污染事性排放的环境污染事件件 1995年3月20日东京地铁发生(fshng)“沙林”毒气案第35页/共62页第三十六页，共63页。核泄漏事故核泄漏事故(shg)切尔诺贝利核电站爆炸(bozh)事故第36页/共62页第三十七页，共63页。环境生物性污染引起环境生物性污染引起(ynq)的急性传的急性传染病染病第37页/共62页第三十八页，共63页。二、环境污染对人群健康二、环境污染对人群健康(jinkng)的急、慢性的

18、急、慢性危害危害 n n慢性危害n n慢性危害：环境中有害污染物(因素)以低浓度、长时间(shjin)反复作用于机体所产生的危害。n n环境化学污染物，是否产生慢性危害与污染物(因素)的暴露剂量、暴露时间(shjin)、化学污染物的生物半减期和化学特性、机体的反应特性等有关。第38页/共62页第三十九页，共63页。二、环境污染对人群健康的急、慢性二、环境污染对人群健康的急、慢性(mn xng)危危害害 n n慢性(mn xng)危害非特异性影响(yngxing)引起慢性疾患持续性蓄积危害环境污染物(因素)所致的慢性危害的主要类型第39页/共62页第四十页，共63页。1.非特异性影响非特异性影响

19、(yngxing)环境(hunjng)污染物长时间作用 机体生理功能、免疫功能、对环境有害因素作用的抵抗力可明显(mngxin)减弱，对生物感染的敏感性将会增加，健康状况逐步下降 人群中患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到影响 第40页/共62页第四十一页，共63页。2.引起慢性引起慢性(mn xng)疾患疾患 n n（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）n n包括慢性支气管炎(zh q un yn)、支气管哮喘、哮喘性支气管炎(zh q un yn)和肺气肿等呼吸器官疾病。慢性(mn xng)阻塞性肺部疾患第41页/共62页第四十二页，共63

20、页。3.持续性蓄积持续性蓄积(xj)危害危害 n n 是指人和动物长期暴露于重金属、难于降解的有机化合物，体内浓度(nngd)明显增加，但尚未达到引起特异性中毒的临床改变的现象。n n 长期贮存于组织和器官中的毒物，在机体出现某种异常如疾病、妊娠等情况下，由于生理或病理变化的影响，可能从蓄积的器官或组织中动员出来，而造成对机体的损害。蓄积(xj)现象关注的焦点第42页/共62页第四十三页，共63页。三、环境污染三、环境污染(hunjng wrn)与致癌危害与致癌危害死亡率百分比构成(guchng)%我国城乡居民恶性肿瘤我国城乡居民恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)死亡

21、率百分比死亡率百分比构成变化构成变化第43页/共62页第四十四页，共63页。致癌物的分类及环境致癌物的分类及环境(hunjng)化学致化学致癌物癌物 n n1.按对人的致癌危险性 n n1类：对人致癌(carcinogenicity to humans)，87种。n n2A类：对人很可能(knng)致癌(probably carcinogenicity to humans)，63种。n n2B类：对人可能(knng)致癌(possibly carcinogenicity to humans)，234种。n n3类：对人的致癌性尚无法分类(unclassifiable as to carcino

22、genicity to humans)，即可疑对人致癌，493种。n n4类：对人很可能(knng)不致癌(probably not carcinogenic to humans)，仅1种。第44页/共62页第四十五页，共63页。致癌物的分类及环境致癌物的分类及环境(hunjng)化学致化学致癌物癌物 n n2.按活化的需要(xyo)n n不需活化的，称为直接致癌物(direct carcinogen)；n n如-丙内酯、硫酸二甲酯、甲烷硫酸甲酯、氮芥、二氯甲醚等。n n需活化的，称为前致癌物(procarcinogen)或间接致癌物(indirect carcinogen)。n n如苯并（a

23、）芘 第45页/共62页第四十六页，共63页。致癌物的分类及环境致癌物的分类及环境(hunjng)化学致癌化学致癌物物 n n3.按是否具有诱变性n n诱变性致癌物，又称之为遗传毒性致癌物(genotoxic carcinogen);n n非诱变性致癌物，或非遗传毒性致癌物(nongenotoxic carcinogen)。n n促进(cjn)细胞分裂剂n n持久性细胞损害物质 第46页/共62页第四十七页，共63页。第47页/共62页第四十八页，共63页。空气污染与肺癌空气污染与肺癌(fi i)第48页/共62页第四十九页，共63页。空气污染与肺癌空气污染与肺癌(fi i)动物实验第49页/

24、共62页第五十页，共63页。水污染与肿瘤水污染与肿瘤(zhngli)水致突变性与肿瘤(zhngli)的关系 2-6表黄浦江水致突变性与肿瘤(zhngli)的关系水 域 代表居民点 致突变性 胃癌标化死亡率 肝癌标化死亡率 （1/10万）（1/10万）上游 青浦 阴性-可疑阳性 62.7 56.9中游 徐镇 阳性 86.2 67.7下游 龙江 强阳性 146.0 81.3第50页/共62页第五十一页，共63页。2.水污染与肝癌水污染与肝癌(n i)第51页/共62页第五十二页，共63页。四、环境污染四、环境污染(hunjng wrn)与致畸危害与致畸危害 n n人类出生缺陷又人类出生缺陷又称为先

25、天畸形称为先天畸形(jxng)(conge(jxng)(congenital nital malformation)malformation)，指胎儿的外观或指胎儿的外观或体内器官的结构体内器官的结构异常。异常。第52页/共62页第五十三页，共63页。五、环境五、环境(hunjng)内分泌干扰内分泌干扰物危害物危害 n n具有类似激素作用干扰体内内分泌功能的环境化学具有类似激素作用干扰体内内分泌功能的环境化学污染物称为环境内分泌干扰化学物污染物称为环境内分泌干扰化学物(environmental(environmental endocrine disrupting chemicalsendoc

26、rine disrupting chemicals，EDCs)EDCs)。n n已被证实或疑为内分泌干扰物的环境化学物上百种已被证实或疑为内分泌干扰物的环境化学物上百种(b(b i zhi zh n n)。包括邻苯二甲酸酯类、多氯联苯类、。包括邻苯二甲酸酯类、多氯联苯类、有机氯杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物类、植物和有机氯杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物类、植物和真菌激素、金属类等。真菌激素、金属类等。第53页/共62页第五十四页，共63页。第六节第六节 环境与健康关系环境与健康关系(gun x)的研究方的研究方法法 环境与健康关系(gun x)研究 环境流行病学(li xn bn xu)研究方法环

27、境毒理学研究方法第54页/共62页第五十五页，共63页。一、环境一、环境(hunjng)流行病学研流行病学研究方法究方法 n n环境流行病学(environmental epdemiology)n n是应用传统流行病学的方法，结合环境与人群健康关系(gun x)的特点，从宏观上研究外环境因素与人群健康的关系(gun x)。第55页/共62页第五十六页，共63页。一、环境一、环境(hunjng)流行病学研流行病学研究方法究方法 n n1.环境流行病学研究的基本内容n n研究巳知的环境暴露因素对人群(rnqn)的健康效应；n n探索引起健康异常的环境有害因素；n n暴露剂量-反应关系的研究。n n

28、2.环境流行病学研究的基本方法 第56页/共62页第五十七页，共63页。二、环境二、环境(hunjng)毒理学研究毒理学研究方法方法 n n环境毒理学（environmental toxicology）n n是应用毒理学方法研究生活环境（空气、水、土壤、公共场所(n n chn su)、家用化学品等）中已存或即将进入的有毒化学物质及其在环境中的转化产物对人体健康的有害作用及其作用规律的一门科学。n n它既是环境卫生学的一个重要组成部分，又是毒理学的一个分支学科。第57页/共62页第五十八页，共63页。（一）环境（一）环境(hunjng)毒理学研究的基本内容和毒理学研究的基本内容和任务任务 n

29、n1.对未知毒性(d xn)效应的化合物或环境因素，研究其毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等基本毒理学特征，以及对其致畸、致癌、致突变性的特殊毒性(d xn)作出评价；n n2.对特定的环境污染物或因素，研究其剂量-反应关系，为卫生基准的制定及环境危险度评价提供依据。第58页/共62页第五十九页，共63页。（一）环境毒理学研究的基本内容（一）环境毒理学研究的基本内容(nirng)和任务和任务 n n3.毒作用的机制研究，探索污染物在机体反应中出现的特异、敏感的测试指标，即生物标志，为环境流行病学调查(dio ch)提供新的手段；n n4.对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查(dio

30、ch)提出的可疑致病因素，建立动物模型予以证实；n n5.应用于环境生物监测。第59页/共62页第六十页，共63页。（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究(ynji)(ynji)中的应用中的应用中的应用中的应用 n n1.1.环境化学物质的毒理学评价环境化学物质的毒理学评价n n2.2.在环境监测和人群健康影响研究中的应用在环境监测和人群健康影响研究中的应用n n1 1）在环境监测中的应用）在环境监测中的应用n n（1 1）直接用于环境监测）直接用于环境监测 n n（2 2）环境样品）环境样品(yngp(

31、yngp n)n)的监测的监测 n n2 2）在人群健康影响研究中的应用）在人群健康影响研究中的应用 n n（1 1）建立生物材料的监测指标）建立生物材料的监测指标 n n（2 2）建立生物标志）建立生物标志 第60页/共62页第六十一页，共63页。（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究（二）环境毒理学在环境卫生学研究(ynji)(ynji)中的应中的应中的应中的应用用用用 n n3）在制订环境卫生基准(jzhn)和多介质环境目标值中的应用n n（1）在研制环境卫生基准(jzhn)中的应用 n n（2）在制订多介质环境目标值中的应用n n4）在阐明环境病病因和发病机理中的应用n n（1）在病因研究中的应用 n n（2）在发病机理研究中的应用 第61页/共62页第六十二页，共63页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第62页/共62页第六十三页，共63页。