理筋基本手法精学习教案.pptx

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1、会计学1理筋基本理筋基本(jbn)手法精手法精第一页，共93页。推拿推拿(tun)(tun)禁忌症禁忌症恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位骨折部位骨折部位正在出血正在出血(ch xi)(ch xi)或内出血或内出血(ch xi)(ch xi)的部位的部位皮肤疾病（湿疹、癣、脓肿等）患处皮肤疾病（湿疹、癣、脓肿等）患处皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处 第1页/共93页第二页，共93页。骨与关节结核患者骨与关节结核患者 化脓性关节疾患化脓性关节疾患 妇女妇女(fn)(fn)妊娠期、月经期腰骶部和妊娠期、月经期腰骶部和腹部腹部剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚

2、弱者或极度虚弱者 醉酒后神志不清者醉酒后神志不清者 第2页/共93页第三页，共93页。手法手法(shuf)(shuf)的要求的要求手法要求持久、有力、均匀、柔和手法要求持久、有力、均匀、柔和从而达到从而达到深透，其中深透，其中(qzhng)(qzhng)持久、有力、均匀、柔持久、有力、均匀、柔和是手段，而深透才是目的。和是手段，而深透才是目的。第3页/共93页第四页，共93页。注意事项注意事项手法操作前要求：应了解被手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿操作者的身体状况（推拿(tun)(tun)适应症禁忌症），以适应症禁忌症），以便合理选择手法。便合理选择手法。第4页/共93页第五页，

3、共93页。体位体位(t wi)(t wi)的选择：被操作者要舒适、的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位发挥的操作体位(t wi)(t wi)，同时步法随手，同时步法随手法便于变化。法便于变化。第5页/共93页第六页，共93页。手法的选择：根据被操作者情况（疾病性手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合质、病位体质），结合(jih)(jih)手法特点、手法特点、作用辨证选择。作用辨证选择。第6页/共93页第七页，共93页。力量的运用：根据被操作者年力量的运用：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活龄、体质

4、、性别、病情等灵活掌握掌握(zhngw)(zhngw)。一般遵循。一般遵循“轻轻重重轻轻”的原则。的原则。第7页/共93页第八页，共93页。操作时间的把握：根据被操作者年龄、体操作时间的把握：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般质、性别、病情等灵活掌握。一般(ybn)(ybn)每个部位操作每个部位操作10201020分钟。分钟。第8页/共93页第九页，共93页。手法操作的顺序：自上而下手法操作的顺序：自上而下(z shn r(z shn r xi)xi)，先左后右，从前到后，由浅入深、，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可先松解手法后整复手法，循序渐

5、进，并可依具体病情适当调整。依具体病情适当调整。第9页/共93页第十页，共93页。常用基本常用基本(jbn)手法手法第10页/共93页第十一页，共93页。1.1.按法按法 以指端、掌、掌根或肘尖着力以指端、掌、掌根或肘尖着力(zhul)(zhul)，先轻渐重、由浅而深，先轻渐重、由浅而深地反复按压治疗部位的手法。地反复按压治疗部位的手法。第11页/共93页第十二页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领 “垂直体表，慢慢用力垂直体表，慢慢用力(yng l)，达到得气，坚持片刻，慢，达到得气，坚持片刻，慢慢放松慢放松”第12页/共93页第十三页，共93页。第13页/共93页第十四

6、页，共93页。第14页/共93页第十五页，共93页。2.2.点法点法本法从按法演化而来；本法从按法演化而来；动作要领：在按法的基础上旋转动作要领：在按法的基础上旋转9090角。角。“垂直体表，慢慢用力，达到得气，垂直体表，慢慢用力，达到得气，坚持坚持(jinch)(jinch)片刻，旋转片刻，旋转9090，慢慢放松慢慢放松”本法与按法的区别是：点法作用面本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大。积小，刺激量更大。第15页/共93页第十六页，共93页。第16页/共93页第十七页，共93页。第17页/共93页第十八页，共93页。3.3.一指禅推法一指禅推法 动作动作动作动作(dngzu)(d

7、ngzu)(dngzu)(dngzu)要领要领要领要领 用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定面或指间关节，使拇指关节活动时起

8、稳定面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。作用。作用。作用。掌虚、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，掌虚、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，掌虚、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，掌虚、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。节作屈伸运动。节作屈伸运动。节作屈伸运动。第18页/共93页第十九页，共93页。第19页/共93页第二十页，共93页。4.4.摩法摩法摩法是用指面、掌根（或大、小鱼际）或全摩法是用指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表的一定

9、部位或穴位作环旋而有掌贴附体表的一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作节律的抚摩动作(dngzu)(dngzu)，称为摩法。，称为摩法。第20页/共93页第二十一页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表的指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表的一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作；一定部位或穴位作环旋而有节律的抚摩动作；肘关节自然屈曲肘关节自然屈曲(q q)(q q)，腕部放松，以腕关节，腕部放松，以腕关节为中心，连动前臂或掌指作节律性的环旋运动，为中心，连动前臂或掌指作节律性的环旋运动，动作宜轻缓柔和。动作宜轻缓柔和。第21页

10、/共93页第二十二页，共93页。第22页/共93页第二十三页，共93页。第23页/共93页第二十四页，共93页。5.5.推法推法用肢体按压在受术部位沿直线向前作单方向用肢体按压在受术部位沿直线向前作单方向的推动，形成滑动摩擦的推动，形成滑动摩擦(hu dn m c)(hu dn m c)的方法。的方法。第24页/共93页第二十五页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领用指、掌、肘着力于一定部位用指、掌、肘着力于一定部位(bwi)(bwi)上，指、上，指、掌或肘要掌或肘要 紧贴体表。在着力部位紧贴体表。在着力部位(bwi)(bwi)作作单方向单方向 的直线移动。的直线移动。第2

11、5页/共93页第二十六页，共93页。第26页/共93页第二十七页，共93页。6.6.擦法（平推法）擦法（平推法）以手掌掌面小鱼际以手掌掌面小鱼际 或大鱼际为着力面，或大鱼际为着力面，在治疗在治疗(zhlio)(zhlio)部位沿直线进行往返部位沿直线进行往返摩擦的方法，谓之擦法。摩擦的方法，谓之擦法。第27页/共93页第二十八页，共93页。操作操作(cozu)(cozu)要领要领沉肩、垂肘，用手掌或大鱼际，小鱼际沉肩、垂肘，用手掌或大鱼际，小鱼际着力于一定着力于一定(ydng)(ydng)的部位上，以肩的部位上，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌或关节为支点，上臂主动，带动手掌或大鱼际，小鱼际

12、进行直线擦动，或上大鱼际，小鱼际进行直线擦动，或上下，或左右，不可歪斜。动作稍快，下，或左右，不可歪斜。动作稍快，用力要均匀。用力要均匀。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。第28页/共93页第二十九页，共93页。第29页/共93页第三十页，共93页。第30页/共93页第三十一页，共93页。7.7.捏法捏法用拇指用拇指(mzh)(mzh)与食、中指或用拇指与食、中指或用拇指(mzh)(mzh)与其余四指罗纹面着力，做对称性用力进与其余四指罗纹面着力，做对称性用力进行捏挤、提捻刺激的一种手法。行捏挤、提捻刺激的一种手法。第31页/共93页第三十二页，共93页。动作动作

13、(dngzu)(dngzu)要领：要领：用大拇指与食中二指或其余四指夹住某些用大拇指与食中二指或其余四指夹住某些(mu xi)(mu xi)部位或肢体，相对用力挤压。部位或肢体，相对用力挤压。第32页/共93页第三十三页，共93页。分类分类(fn li)(fn li)三指捏：用拇指三指捏：用拇指与食指、中指与食指、中指相对相对(xingdu)(xingdu)用用力。力。五指捏：用拇指五指捏：用拇指与其余四指相与其余四指相对对(xingdu)(xingdu)用力。用力。第33页/共93页第三十四页，共93页。8.8.拿法拿法以拇指与食、中二指或其他以拇指与食、中二指或其他(qt)(qt)四指，缓

14、缓地四指，缓缓地对称用力，将治疗部位挟持、提起，并同时捻对称用力，将治疗部位挟持、提起，并同时捻搓揉捏的手法称为拿法。搓揉捏的手法称为拿法。捏而提起谓之拿。捏而提起谓之拿。第34页/共93页第三十五页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：用大拇指或食中用大拇指或食中用大拇指或食中用大拇指或食中二指，或大拇二指，或大拇二指，或大拇二指，或大拇指和其余四指指和其余四指指和其余四指指和其余四指相对用力相对用力相对用力相对用力(yng(yng(yng(yng l)l)l)l)，在一定的，在一定的，在一定的，在一定的部位和穴位上部位和穴位上部位和穴位上部位和穴位上进行节律性的进行节

15、律性的进行节律性的进行节律性的提捏。提捏。提捏。提捏。第35页/共93页第三十六页，共93页。9.9.弹筋法弹筋法以拇、食、中指捏拿住受术部位肌肉或肌腱，以拇、食、中指捏拿住受术部位肌肉或肌腱，向外牵拉向外牵拉(qin l)(qin l)，然后突然放开使其，然后突然放开使其弹回原位的方法。弹回原位的方法。第36页/共93页第三十七页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领在拿捏在拿捏(n nie)(n nie)的基础上，稍用力向外牵拉，的基础上，稍用力向外牵拉，然后突然放开。然后突然放开。第37页/共93页第三十八页，共93页。10.10.滚法滚法手背近小指侧部分或第手背近小指

16、侧部分或第2 2至第至第5 5掌指关掌指关节背侧部分为着力面，沉肩、垂肘、节背侧部分为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节与前臂做周期立臂、竖掌，肘关节与前臂做周期性的屈、伸与内、外旋臂摆动，并性的屈、伸与内、外旋臂摆动，并带动带动(didng)(didng)腕关节屈、伸，使腕关节屈、伸，使弓成圆形的手背在施术部位上作来弓成圆形的手背在施术部位上作来回滚动的手法即谓滚法。回滚动的手法即谓滚法。第38页/共93页第三十九页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领 沉肩、垂肘、松腕，小指掌指关节背侧为吸定点，小沉肩、垂肘、松腕，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际鱼际 掌背侧着力于治

17、疗部位上（掌背侧中、掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、无名、小指部位），以肘部为支点小指部位），以肘部为支点(zhdin)(zhdin)，前臂作主，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。第39页/共93页第四十页，共93页。第40页/共93页第四十一页，共93页。11.11.搓法搓法 用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做快速的交替或往返搓动的一种快速的交替或往返搓动的一种(y zhn)(y zhn)手手法法 。第

18、41页/共93页第四十二页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：双手伸开，掌心空虚，双手伸开，掌心空虚，双手伸开，掌心空虚，双手伸开，掌心空虚，对治疗部位作对称对治疗部位作对称对治疗部位作对称对治疗部位作对称性托抱，作上下或性托抱，作上下或性托抱，作上下或性托抱，作上下或左右往返移动左右往返移动左右往返移动左右往返移动(ydng)(ydng)(ydng)(ydng)，或两手，或两手，或两手，或两手平行挟住肢体，动平行挟住肢体，动平行挟住肢体，动平行挟住肢体，动作如搓绳状，作上作如搓绳状，作上作如搓绳状，作上作如搓绳状，作上下往返移动下往返移动下往返移动下往返移动(ydng

19、)(ydng)(ydng)(ydng)。第42页/共93页第四十三页，共93页。第43页/共93页第四十四页，共93页。12.12.揉法揉法 以指、掌根、大鱼际或肘尖等肢体为着力以指、掌根、大鱼际或肘尖等肢体为着力点，吸附于一定部位或穴位点，吸附于一定部位或穴位(xuwi)(xuwi)，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动的一种手法，称为揉法。动的一种手法，称为揉法。第44页/共93页第四十五页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领 用手掌大鱼际用手掌大鱼际 或掌跟或手掌或手指罗纹面吸定或掌跟或手掌或手指罗纹面吸定于于 一定部位一定部位(bw

20、i)(bwi)或穴位上，腕部放松，以或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌带动腕和掌指做轻柔的揉动。指做轻柔的揉动。第45页/共93页第四十六页，共93页。分类分类(fn li)(fn li)指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法和肘揉法指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法和肘揉法第46页/共93页第四十七页，共93页。第47页/共93页第四十八页，共93页。第48页/共93页第四十九页，共93页。第49页/共93页第五十页，共93页。第50页/共93页第五十一页，共93页。13.13.抖法抖法用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力用双手握住患者的上肢或下肢远端，

21、用力做连续的小幅度上下颤动的手法做连续的小幅度上下颤动的手法(shuf)(shuf)，称为抖法。，称为抖法。第51页/共93页第五十二页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：用双手或单手（一般都是双手）握用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续住患肢远端，用力做连续(linx)(linx)的小幅度的上下颤动。的小幅度的上下颤动。第52页/共93页第五十三页，共93页。14.14.拍法拍法用虚掌或特制拍子等为着力用虚掌或特制拍子等为着力(zhul)(zhul)部位，部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的有节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种手法。一种手法。第5

22、3页/共93页第五十四页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：手指自然并拢，掌指关节略屈，使掌心手指自然并拢，掌指关节略屈，使掌心凹成凹成“虚掌虚掌”，先将术手抬起，腕关，先将术手抬起，腕关节放松，对准治疗部位以一种富有节放松，对准治疗部位以一种富有(fyu)(fyu)弹性的巧劲向下拍打后，随即弹性的巧劲向下拍打后，随即“弹起弹起”，并顺势将术手抬起到动作，并顺势将术手抬起到动作开始的位置，以便于进行下一个拍打开始的位置，以便于进行下一个拍打动作。动作。第54页/共93页第五十五页，共93页。第55页/共93页第五十六页，共93页。第56页/共93页第五十七页，共93页。

23、15.15.击法击法用拳背、掌根、指等为着力用拳背、掌根、指等为着力(zhul)(zhul)部位，有节部位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。第57页/共93页第五十八页，共93页。分类分类(fn li)(fn li)拳击拳击(qunj)(qunj)法、掌击法、侧击法法、掌击法、侧击法 、指尖、指尖击法、棒击法击法、棒击法第58页/共93页第五十九页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：拳击拳击(qunj)(qunj)法：手握法：手握空拳，腕空拳，腕伸直，运伸直，运用肘关节用肘关节屈伸，使屈伸，使拳背拳背 叩叩击在治疗击在

24、治疗部位上。部位上。第59页/共93页第六十页，共93页。掌击法：掌击法：腕伸直，腕部腕伸直，腕部放松，击打放松，击打时运用上臂时运用上臂力量，使掌力量，使掌根部叩击根部叩击(ku j)(ku j)体体表。表。第60页/共93页第六十一页，共93页。侧击侧击(cj)(cj)法法 （小鱼际击法）：（小鱼际击法）：手指自然伸直，手指自然伸直，手指自然伸直，手指自然伸直，腕略背屈，腕略背屈，腕略背屈，腕略背屈，运运运运用用用用(ynyng)(ynyng)(ynyng)(ynyng)肘肘肘肘关节屈伸，用关节屈伸，用关节屈伸，用关节屈伸，用单手或双手小单手或双手小单手或双手小单手或双手小鱼际击打体表。鱼

25、际击打体表。鱼际击打体表。鱼际击打体表。第61页/共93页第六十二页，共93页。指尖指尖(zh jin)(zh jin)击法：击法：腕关节放松，腕关节放松，运运 用前臂力用前臂力量量(l(l ling)ling)，使，使指端轻轻叩指端轻轻叩打体表，如打体表，如雨点落下。雨点落下。第62页/共93页第六十三页，共93页。棒击法：棒击法：用特制的桑枝棒或用特制的桑枝棒或钢丝棒钢丝棒 击打体表。击打体表。棒击法的特点是力棒击法的特点是力量量(l ling)(l ling)大，大，刺激强，应用时，刺激强，应用时，击打力量击打力量(l(l ling)ling)必须控制好，必须控制好，由轻到重，适可而由轻

26、到重，适可而止。击打时，棒的止。击打时，棒的方向要与肌肉平行；方向要与肌肉平行；击打时棒的接触面击打时棒的接触面积要大，不要用棒积要大，不要用棒尖打。一般在一个尖打。一般在一个部位打部位打3535下即可，下即可，击打前要用引棒。击打前要用引棒。第63页/共93页第六十四页，共93页。16.16.叩法叩法用小指及小鱼际用小指及小鱼际(y j)(y j)外侧缘轻快地捶击受外侧缘轻快地捶击受术部位的一种手法。术部位的一种手法。轻击为叩轻击为叩第64页/共93页第六十五页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领术者手指自然分开，微屈曲，以手腕带动术者手指自然分开，微屈曲，以手腕带动(d

27、idng)(didng)肩、肘部肩、肘部,用小指侧轻轻捶击治疗部位；用小指侧轻轻捶击治疗部位；或五指微屈并齐，指尖靠拢或五指微屈并齐，指尖靠拢,手握空拳，以手腕带动手握空拳，以手腕带动(didng)(didng)肩、肘部肩、肘部,用小鱼际部叩击治疗部位。用小鱼际部叩击治疗部位。第65页/共93页第六十六页，共93页。17.17.点穴点穴(din xu)(din xu)法法动作要领：动作要领：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于中掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手中

28、指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此腕和前臂的弹力迅速抬起，如此(rc)反复叩反复叩点。点。第66页/共93页第六十七页，共93页。18.18.摇法摇法用双手分别握住治疗关节的近侧端与远侧端，在关节用双手分别握住治疗关节的近侧端与远侧端，在关节的生理的生理(shngl)(shngl)运动范围内，顺着关节运动轴的运动范围内，顺着关节运动轴的方向，使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动方向，使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动运动的手法，称为摇法。运动的手法，称为摇法。第67页/共93页第六十八页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：术者一手握

29、在受术者被摇关节近侧上端，使受术术者一手握在受术者被摇关节近侧上端，使受术关节固定，另一手握在受术关节远侧下端关节固定，另一手握在受术关节远侧下端(xi(xi dun)dun)，根据关节运动轴的不同结构，用力使受，根据关节运动轴的不同结构，用力使受术关节做各个不同方向与幅度的被动摇动。术关节做各个不同方向与幅度的被动摇动。第68页/共93页第六十九页，共93页。颈项颈项(jngxing)(jngxing)部摇法：部摇法：病人病人病人病人 坐位，颈项放坐位，颈项放坐位，颈项放坐位，颈项放松松松松(fn sn)(fn sn)(fn sn)(fn sn)，医者站医者站医者站医者站 于一侧，于一侧，于

30、一侧，于一侧，用一手扶住其头枕用一手扶住其头枕用一手扶住其头枕用一手扶住其头枕部，另一手托住下部，另一手托住下部，另一手托住下部，另一手托住下颏，双颏，双颏，双颏，双 手相反方手相反方手相反方手相反方向缓缓地使头摇向缓缓地使头摇向缓缓地使头摇向缓缓地使头摇 转，左右各数次。转，左右各数次。转，左右各数次。转，左右各数次。第69页/共93页第七十页，共93页。肩关节摇法，有三种肩关节摇法，有三种(sn zhn)(sn zhn)：托肘摇托肘摇(中摇中摇)：病人病人(bngrn)(bngrn)坐位，肩部放松，坐位，肩部放松，屈肘。医者站于屈肘。医者站于一侧，上身稍为一侧，上身稍为前俯，用一手扶前俯，

31、用一手扶其肩关节上部，其肩关节上部，另一另一 手托起患手托起患肢肘部肢肘部 （使患（使患手搭在医手搭在医 者肘者肘上部），作上部），作 缓缓缓的顺时针方缓的顺时针方 向及逆时针方向向及逆时针方向 运转。运转。第70页/共93页第七十一页，共93页。第71页/共93页第七十二页，共93页。握手握手(w shu)(w shu)摇摇(小摇小摇)：同上势，患肢自然同上势，患肢自然同上势，患肢自然同上势，患肢自然 下垂。医者一手扶下垂。医者一手扶下垂。医者一手扶下垂。医者一手扶 住其肩关节上部，住其肩关节上部，住其肩关节上部，住其肩关节上部，另一手与患手相握，另一手与患手相握，另一手与患手相握，另一手与

32、患手相握，作顺时针或逆时针作顺时针或逆时针作顺时针或逆时针作顺时针或逆时针 方向缓缓方向缓缓方向缓缓方向缓缓(hun(hun(hun(hun hun)hun)hun)hun)运转。运转。运转。运转。第72页/共93页第七十三页，共93页。大幅度摇法：大幅度摇法：患者端坐位，上肢放松，自然患者端坐位，上肢放松，自然(zrn)(zrn)下垂，术者下垂，术者立于其外侧，双手握住患肢腕部上举，然后一立于其外侧，双手握住患肢腕部上举，然后一手反握虎口向下抓腕部做大幅度摇转肩关节手反握虎口向下抓腕部做大幅度摇转肩关节第73页/共93页第七十四页，共93页。第74页/共93页第七十五页，共93页。髋关节摇法

33、髋关节摇法:患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部者足跟，另一手扶位膝部者足跟，另一手扶位膝部者足跟，另一手扶位膝部(x b)(x b)(x b)(x b)，作髋，作髋，作髋，作髋关节左右环转摇动。关节左右环转摇动。关节左右环转摇动。关节左右环转摇动。第75页/共93页第七十六页，共93页。踝关节摇法：踝关节摇法：患者仰卧位，患者仰卧位，下肢自然伸直，下肢自然伸直，医者一手医者一手(yshu)(yshu)托住托住足足 跟，另一跟，另一手手(yshu)(yshu)握握住

34、住 足大趾，足大趾，作踝关作踝关 节环节环转摇动。转摇动。第76页/共93页第七十七页，共93页。第77页/共93页第七十八页，共93页。19.19.扳法扳法医者用双手同时用力作相反医者用双手同时用力作相反(xingfn)(xingfn)方向方向或同一方向用力扳动的一种手法或同一方向用力扳动的一种手法 ，称为扳，称为扳法。包括颈项部扳法、胸背部扳法、腰部法。包括颈项部扳法、胸背部扳法、腰部扳法和四肢扳法。扳法和四肢扳法。第78页/共93页第七十九页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领：要领：颈项部扳法：颈项部扳法：颈项部斜扳法颈项部斜扳法 患者头部略向前屈，患者头部略向前屈，医

35、者一手抵住患医者一手抵住患者头侧后部，另者头侧后部，另一手抵住对侧下一手抵住对侧下颏部，使头向一颏部，使头向一侧旋转至最大角侧旋转至最大角度时，两手同时度时，两手同时用力作相反方向用力作相反方向(fngxing)(fngxing)扳动。扳动。此时常可听到扳此时常可听到扳动动“喀喀喀喀”响声，响声，一达到目的，随一达到目的，随即松手。即松手。第79页/共93页第八十页，共93页。旋转旋转(xunzhun)(xunzhun)定位扳法定位扳法 患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于头部（即头旋转方向对侧之手），术者头部（即头旋转方向对侧之手），术者(sh zh)

36、(sh zh)站于患者侧后部，用一手拇指抵站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住对侧的下颏部，将歪用左手），一手扶住对侧的下颏部，将头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，右头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，右偏则右旋），双手同时用力推扳。偏则右旋），双手同时用力推扳。第80页/共93页第八十一页，共93页。胸背部胸背部(bi b)(bi b)扳法：扳法：扩胸牵引扳扩胸牵引扳法：法：患者坐患者坐位位(zu wi)(zu wi)，令其两手，令其两手 交叉扣住，交叉扣住，并上举，并上举，医医生两手托住生两手托住患者两患者两

37、 肘部，肘部，并用一手拇并用一手拇指指 顶住患处，顶住患处，嘱患者自嘱患者自 行行俯仰，并配俯仰，并配合深呼合深呼 吸，吸，作扩胸牵引作扩胸牵引扳动。扳动。第81页/共93页第八十二页，共93页。胸椎胸椎(xingzhu)(xingzhu)对抗复位法：对抗复位法：患者坐位，令两患者坐位，令两手交叉扣住手交叉扣住(ku zh)(ku zh)，置，置于项部。医生在于项部。医生在其后面，用两手其后面，用两手从患者腋部伸入从患者腋部伸入其上臂之前其上臂之前 ，前臂之后，并握前臂之后，并握住其住其 前臂下段，前臂下段，同时医生用同时医生用 一一侧膝部顶住患部侧膝部顶住患部脊柱脊柱 。嘱患者。嘱患者身体略

38、向前倾身体略向前倾 ，医生两手同时，医生两手同时作向后作向后 上方用上方用力扳动。力扳动。第82页/共93页第八十三页，共93页。腰部腰部(yo b)(yo b)扳法扳法 腰部斜扳法：患者侧卧位，医生腰部斜扳法：患者侧卧位，医生一手抵住患者肩前部，另一手抵一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵住患者肩住患者臀部，或一手抵住患者肩后部，后部，另一手另一手抵住髂前上抵住髂前上 棘部。棘部。把腰部旋转至把腰部旋转至最大限度后，最大限度后，两两 手同时用力手同时用力作相反作相反 方向方向(fngxing)(fngxing)扳动。扳动。第83页/共93页第八十四页，共93页。直腰旋转直腰旋转(

39、xunzhun)(xunzhun)扳法：扳法：患者坐位，医患者坐位，医者用腿者用腿 夹住夹住患者下肢，患者下肢，一手抵住患一手抵住患者近医生侧者近医生侧的肩后方，的肩后方，另一后从患另一后从患者另一侧腋者另一侧腋下伸入，抵下伸入，抵住肩前部，住肩前部，两手同时用两手同时用力作相反力作相反(xingfn)(xingfn)方向扳动。方向扳动。第84页/共93页第八十五页，共93页。另一种另一种(y zhn)(y zhn)操作：操作：取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆住其下肢及骨盆(gpn)(gpn)。术者坐于患者后。术者坐于患者后侧方，用一手

40、拇指按住需要扳动的棘突，侧方，用一手拇指按住需要扳动的棘突，另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。当旋转至最大限度时，一手用力扳动腰部，当旋转至最大限度时，一手用力扳动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。一手拇指同时用力推按其棘突。第85页/共93页第八十六页，共93页。腰部腰部(yo b)(yo b)后伸扳法：后伸扳法：患者俯卧位，医生一手托住患者的两膝部，患者俯卧位，医生一手托住患者的两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部缓缓向上提起，另一手紧压在腰部(yo(yo b)b)患处，当腰后伸

41、到最大限度时，两手同患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力作相反方向扳动。或医生用时用力作相反方向扳动。或医生用 膝部顶膝部顶压住病人压住病人 腰或坐其腰部腰或坐其腰部(yo b)(yo b)，两手两手分别握住病分别握住病 从两踝或两膝部，从两踝或两膝部，慢慢向上慢慢向上提拉，提拉，使腰椎过伸。使腰椎过伸。第86页/共93页第八十七页，共93页。第87页/共93页第八十八页，共93页。20.20.拔伸法拔伸法用两手用两手(lin shu)(lin shu)分别握住肢体的远近端，分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手重

42、量做反牵拉力，两手(lin shu)(lin shu)握住握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。第88页/共93页第八十九页，共93页。动作动作(dngzu)(dngzu)要领要领 头颈部拔伸法（颈椎头颈部拔伸法（颈椎拔伸法）：拔伸法）：患者正坐，术者站在患者正坐，术者站在其后，以双手拇指其后，以双手拇指顶住枕骨后方（亦顶住枕骨后方（亦可置于风池穴上），可置于风池穴上），用两前臂分别压在用两前臂分别压在患者两肩。双手拇患者两肩。双手拇指的向上顶推力及指的向上顶推力及双前臂的下压两肩双前臂的下压两肩的力，使颈椎处于的力，使颈椎处于持续的慢慢向上拔持续的慢慢向

43、上拔伸的力量伸的力量(l(l ling)ling)中（形成拔中（形成拔伸）。伸）。第89页/共93页第九十页，共93页。肩关节拔伸法：肩关节拔伸法：患者坐位，患肢患者坐位，患肢放松。医生用双放松。医生用双手握住其腕或肘手握住其腕或肘部，逐渐部，逐渐(zhjin)(zhjin)用力用力牵拉，嘱患者身牵拉，嘱患者身体向另一侧倾斜体向另一侧倾斜（或有一助手帮（或有一助手帮助固定患者身体）助固定患者身体），与牵拉之力对，与牵拉之力对抗（也可向上牵抗（也可向上牵拉）。常用于肩拉）。常用于肩关节功能障碍。关节功能障碍。第90页/共93页第九十一页，共93页。腕关节拔伸法：腕关节拔伸法：医生一手握住患者前臂

44、下端，另一手握住其手部，医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。常用两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。常用(chn yn)(chn yn)于腕部伤筋，腕骨错位等。于腕部伤筋，腕骨错位等。第91页/共93页第九十二页，共93页。指间关节指间关节(gunji)(gunji)拔伸法：拔伸法：用一手用一手(yshu)(yshu)握住病人腕上部或捏握住病人腕上部或捏住需拔伸关节的近侧端，另一手住需拔伸关节的近侧端，另一手(yshu)(yshu)捏住其远侧端，两手同时捏住其远侧端，两手同时用力作反方向牵引。适用于指间关用力作反方向牵引。适用于指间关节脱位及屈伸不利等病证。节脱位及屈伸不利等病证。第92页/共93页第九十三页，共93页。