解表药辛温解表药优秀PPT.ppt

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1、解表药辛温解表药现在学习的是第1页，共71页第八章 解表药概述一、何谓解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。（又叫发表药）二、解表药为什么能解表？解表药多具辛味，且入肺与膀胱经。辛味主散、轻扬升浮，发散外邪。现在学习的是第2页，共71页 肺（主皮毛）解表药味辛主散 入 偏行肌表 膀胱（太阳经主表）使肌表之邪外散，或从汗而解，达到治愈表证。本类药物主要作用是通过服药，促使病人发汗或微发汗，而达到解除表证的目的。三、功效：发散表邪为主（风寒、风热）兼止咳平喘，利水消肿，缓和疼痛（止痛）透疹、消疮等作用。现在学习的是第3页，共71页四、适应范围：1、外感表证（感受风寒或风热）。症

2、见：恶寒发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮。2、水肿初起兼有表证，或腰以上肿当发汗者。如：临床常见的急性肾炎。3、疮疹初期兼有表证，以及其它疾病兼有表证需要发汗者。4、麻疹未透或需要透发汗出者。5、外感兼有咳喘者。如：急性肺炎、支气管炎。6、外邪引起的头痛、身痛剧烈者或风湿痹痛。现在学习的是第4页，共71页五、注意事项1、因时治宜温暖季节容易出汗，用量宜小。（春夏气候温暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季节，不易出汗，用量可稍大。（冬秋气候寒冷，肌腠致密，不易出汗）2、因人治宜凡老、弱、婴、幼、孕妇或产妇、气虚者，用量宜轻，必要时配合其它滋阴、助阳、益气药。3、不宜过量，应中病即止。以免耗伤阳气，损及

3、津液。现在学习的是第5页，共71页4、素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、久患疮疡、淋证慎用；热病后期、津液亏损者，禁用解表药。5、解表药具辛散之性（味辛、芳香），不宜久煎，以免损失药效。6、汤药宜热服，盖被以助发汗。7、针对外感风寒或风热的不同，分别选择相应的解表药，根据兼证和体质选用适宜药配伍。现在学习的是第6页，共71页六、解表药的分类1、辛温解表药（又称发散风寒药）辛温发散风寒用以风寒表证症见：发热轻、恶寒重、口不渴、脉浮紧。（冬秋多用）2、辛凉解表药（又称疏散风热药）辛凉疏散风热用以风热表证症见：发热重、恶寒轻、口渴、脉浮数（春夏季多用）现在学习的是第7页，共71页七配伍应用1阴

4、虚血虚而兼有表证者配伍玉竹、麦冬、熟地黄等滋阴养血药。2阳虚、气虚而兼表证者配伍附子、人参、黄芪助阳益气解表。3风寒感冒而兼气郁不舒者配伍木香、陈皮理气解表。风热表证而兼热毒壅盛或温病初起配伍金银花、连翘、板蓝根、野菊花等疏表解毒。4风寒夹湿或痹证初起配伍羌活、防风、独活等祛风湿药。5素有痰饮，复感风寒，内外和邪配伍半夏、细辛、干姜等温肺化饮药。现在学习的是第8页，共71页歌诀：诸药性能，解表优良。疏解肌表，发汗力强。恶寒、发热可解，头痛、身痛可康。风寒宜用辛温，风热宜用辛凉。汗多者慎用，体弱者减量。现在学习的是第9页，共71页 第一节 发散风寒药定义：性味辛温，以发散风寒为其主要作用，用于风

5、寒表证的药物。性能特点：性味：辛温，辛以发散，温可祛寒。功效：发散风寒，发汗力强。适应证：外感风寒表证。（风寒感冒）症见：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白、脉浮紧。重点药物：麻黄、桂枝、紫苏、防风、白芷。熟悉药物：荆芥、香薷、生姜、羌活、藁本、细辛、辛夷等现在学习的是第10页，共71页麻黄本经麻黄本经 草麻黄 药材麻黄(草麻黄)药材麻黄(中麻黄)药材麻黄(木贼麻黄)现在学习的是第11页，共71页 麻黄本经要点：发汗力强，素有“发汗第一药”之称。命名：以色味命名，麻言其味，黄言其色，本品味麻色黄，故名。别名：麻黄草、龙沙、卑相、卑盐。来源：为麻黄科草本状小灌木草麻黄或中麻黄和木贼麻黄的草茎

6、枝入药。产地：主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。采集炮制：立秋之霜降（9-11月）之间采收，割取去根、节，煮沸去沫，阴干切段。现在学习的是第12页，共71页用法：生用：辛散作用强发汗解表，利水消肿，用于风寒表证、风水浮肿。蜜炙：缓其开泄之性，辛散作用减弱，有润肺作用宣肺平喘，用以肺气壅塞，咳嗽，气喘。捣绒：发汗力较生用麻黄次之（防发汗太过可用此）。处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒。性味：辛，微苦、温。归经：肺、膀胱。功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。现在学习的是第13页，共71页分析：味辛发散 肺（肺主皮毛）发散风寒 入性温胜寒 膀胱（太阳经主表）故可达肌表，开腠理，透毛窍发汗解表。

7、辛散苦泄 散肺寒 入肺经 肺寒去，肺气宣温通宣畅 降肺气 喘自平宣肺平喘 入膀胱经则温化膀胱助气化 辛温 利水消肿 入肺经上开肺气通调水道现在学习的是第14页，共71页应用：1、风寒感冒（外感风寒表实证）重证。症状：恶寒发热、头身疼痛、鼻塞无汗、脉浮紧等表实证。病因病理：风寒外袭、腠理闭塞。麻黄开腠理，散风寒，发汗而解表，为辛温解表峻品，常与桂枝相须为用。（如麻黄汤）麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，甘草3g水煎服，治风寒感冒，表实无汗，头痛身痛，咳喘等。现在学习的是第15页，共71页2、咳嗽气喘（属实证）病因病理：风寒外束，肺气壅遏。麻黄外能发散风寒以解表，内能开宣肺气以平喘，故适用于风寒

8、外束，肺气壅遏的外感咳喘（实喘）。如表证已解，仍有咳喘者，麻黄可改为炙麻黄。外感咳喘常与杏仁、甘草配伍以增强宣肺平喘作用，如三拗汤。寒饮内停常与干姜、细辛、半夏配伍以达温肺散寒作用，如小青龙汤。肺热咳喘常与杏仁、石膏配伍，取其清宣肺热而止咳平喘，如麻杏石甘汤。现在学习的是第16页，共71页3、风水水肿（水肿而兼有表证者）病因病理：风邪外袭、肺气不宣、风水相搏。麻黄上开肺气、下输膀胱、发散风寒、利水消肿。用于急性水肿，兼有表证或上半身水肿明显或头面、四肢水肿等（包括急性肾炎）。本品既能发汗以散风寒，又能温膀胱而利水，临床常用越婢加术汤治疗。此外，还可用于风湿痹痛（关节炎、关节痛）、阴疽、痰核等。

9、现在学习的是第17页，共71页现代医学：急慢性气管炎、支气管哮喘、初期肺炎、风疹、急性肾炎、小儿百日咳等均可采用本品。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：本品发汗力较强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当忌用。药物成分：麻黄主要含麻黄碱、伪麻黄碱和挥发油等。药理实验：1、挥发油有发汗、解热作用，抑制流感病毒的作用。2、麻黄碱、伪麻黄碱有缓解支气管平滑肌痉挛的作用而平喘，作用缓和而持久。3、伪麻黄碱有明显的利尿作用。现在学习的是第18页，共71页按语：麻黄辛、微苦、温、入肺、膀胱经。因其辛温宣散，轻扬升发，善开宣肺气、疏腠理、透毛窍以发汗解表；宣肺气主肃降而止咳平喘，调水道，温膀胱而利水消肿。故可

10、治风寒表实无汗症；咳嗽气喘、水肿而有表证者。现在学习的是第19页，共71页桂枝桂枝肉 桂 药材桂枝 现在学习的是第20页，共71页 桂枝别录要点：发汗力较麻黄弱，善温经通阳，上肢病引经药。命名：药用肉桂树的嫩枝，故名。来源：樟科常绿乔木肉桂的嫩枝入药。产地：主产于广东、广西及云南省。采集炮制：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，闷至透，凉晒干或阴干，切成薄片或小段用。用法：生用发汗解表炒用温经通阳蜜炙温中补虚（胃虚寒痛，常与芍药、甘草、饴糖同用）。处方用名：桂枝、嫩桂枝、炒桂枝。现在学习的是第21页，共71页性味：辛甘温归经：心、肺、膀胱功效：发汗解表、温通经脉、助阳化气分析：辛主散 肺 入 走肌表，发

11、汗解表温胜寒 膀胱甘主补 入心经走血脉而温通经脉 甘温助阳 温能通 入膀胱而助阳化气以行水 故达温通经脉、助阳化气现在学习的是第22页，共71页应用：1、风寒感冒（用于风寒表证无论有汗或无汗均可应用）。治风寒表实无汗者，常与麻黄同用，以增强发汗之力。方如麻黄汤。治风寒表虚有汗者，常与白芍同用，以调和营卫、发汗解肌。方如桂枝汤。2、风寒湿痹、肩臂肢节酸痛病因病理：风寒袭表、凝滞经脉、气血运行不畅“不通则痛”。桂枝辛散温通，能散风寒、通经脉，其痛自止。故可用于风寒湿痹、肩臂肢节酸痛。现在学习的是第23页，共71页桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横至肩臂、手指，故为上肢病的引经药。3、痰饮证、蓄水证见

12、：痰饮内停、目眩心悸、胸脘痞满、气短而促。桂枝甘温，助阳化气以行水湿、痰饮之邪，常与白术、茯苓配伍，以温运脾阳，化湿利水。如常用方剂：苓桂术甘汤、五苓散等。4、胸痹、胸痛或心悸、脉结代胸阳不振、心脉瘀阻胸痹、心痛。心阳不振，不能宣通血脉心动悸、脉结代 桂枝能温通胸中阳气（温心阳、通心脉、止悸动 现在学习的是第24页，共71页临床常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等。实验证明：桂枝有强心、改善血行、扩张血管、疏通传导组织等作用。5、寒凝经闭腹痛病因病理：寒凝血滞、经脉受阻、血行不畅。桂枝入心经走血脉，温化寒凝，通经活血，故可用以寒凝经闭腹痛。临床上常配合当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁等，治疗

13、月经错后或经闭，或行经腹痛。方如温经汤。桂枝亦属一味调经药，可用以宫冷不孕，常与吴茱萸、川芎、生姜同用。现在学习的是第25页，共71页用量用法：3-10g，煎服。使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病、阴虚火旺、血热妄行等症，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。药物成分：含挥发油、鞣质、粘液质及树脂。药理研究：1、能刺激汗腺，使皮肤血管扩张，有利于散热和发汗。2、有强心、镇痉、镇痛之效。3、对葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。4、有健胃，缓解胃肠痉挛及利尿作用。现在学习的是第26页，共71页按语：桂枝辛甘温，入心、肺、膀胱经，具有发汗解表、温通经脉、助阳化气之功。

14、桂枝的发汗作用较麻黄为弱。麻黄是宣发卫气、开腠发汗而散寒邪；桂枝是透达营气而散风邪，故治风寒表证无论有汗、无汗均可应用。桂枝能助阳化气以行水而治痰饮证、蓄水证；能温胸阳、暖营血、化寒凝而治寒凝经闭，少腹作痛及胸痹、胸痛等症。现在学习的是第27页，共71页鉴别比较：麻黄 辛温发汗解表，常相须为治风寒表证。桂枝麻黄：辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，治风寒表实证为主，且可宣肺平喘治咳喘，利水消肿治风水水肿。桂枝：辛甘温煦，以温通为用。发汗力弱，治风寒表虚有汗为主，且温经通阳，治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰饮等。现在学习的是第28页，共71页紫苏别录紫苏别录 紫 苏药材紫苏叶 现在学习的是第29页，

15、共71页 紫苏别录要点：既能散在表之风寒，又能行在里之气滞，其发汗力较缓和，故常用于风寒表证，病情较轻及老人、小儿、体弱不任峻汗之病人。外感风寒，内有气滞者适宜。命名：根据功能和颜色命名。紫言其色，苏言其功，故名。古时把“苏”写成“蘇”有舒畅、疏散之意。本品疏畅气机、发汗解表，故言“苏”，又因色紫而名紫苏。别名：赤苏、桂荏、苏叶。现在学习的是第30页，共71页来源：为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶入药。单用其叶名苏叶，质轻性浮，偏于发汗解表单用其梗名苏梗，走里行气，偏于行气宽中，和胃止呕单用其子名苏子，质重下气，功能降气化痰定喘。产地：我国南北均产。采集炮制：夏秋季采收（7-9月）干燥，切段

16、。性味：辛温（芳香）。归经：肺、脾。功效：发表散寒，行气宽中（解鱼蟹毒）现在学习的是第31页，共71页分析：味辛发散 入肺经走肌表-散肌表风寒发表散寒性温胜寒香温化湿 入脾经走中焦化湿醒脾，行气宽中 味辛行气李时珍曰：“脾爱暖而喜香温也。”紫苏香温正为脾之所喜。应用：1、风寒感冒、咳嗽、胸闷不舒病因病理：风寒犯肺、肺气不宣。现在学习的是第32页，共71页紫苏辛温，芳香入肺、脾两经，外散风寒以治风寒感冒，又能理气宽中，化湿醒脾。外寒去表证解，内湿除则胸闷止。故适用于风寒表证兼气滞，见胸闷不食，恶心呕吐等或咳嗽痰多，紫苏为首选药。方如香苏散，杏苏散香附10g、紫苏10g、陈皮6g、甘草3g水煎服，

17、治感冒发热、头痛、咳嗽、胸满。2、脾胃气滞、胸闷呕吐及妊娠呕吐病因病理：寒湿伤中，脾阳被困，运化失职，浊气不降，胃气上逆。现在学习的是第33页，共71页紫苏芳香化湿，味辛行气，为醒脾宽中、行气止呕良药。寒湿祛则脾阳振，气机畅则呕满除。常与藿香、陈皮、半夏等配伍。偏寒者配藿香、砂仁偏热者配黄连、竹茹气滞痰结配半夏、厚朴 胸闷呕吐，胎动不安紫苏有行气安胎的作用。妊娠恶阻或中焦气滞，导致呕恶不食，影响胎气不安。紫苏辛温芳香能疏气滞、止呕吐而进食，胎元得养而自安。常配伍砂仁、木香、陈皮等理气安胎药，以和中止呕安胎。现在学习的是第34页，共71页附方：紫苏10g，半夏10g，生姜10g。水煎服，治妊娠恶

18、阻，呕吐不食。3、用于进食鱼蟹引起的腹痛、吐泻可用于本品大量单用，或配生姜、大蒜煎服。以苏叶为好，如民间验方：苏叶水煎服，解鱼蟹毒。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：不宜久煎。小验方：黄连2g，苏叶3g，开水泡当茶饮，治妊娠呕吐，心烦不安。现在学习的是第35页，共71页药物成分：本品主含挥发油。药理研究：1、有解热作用，扩张皮肤血管，刺激汗腺而有发汗作用。2、能促进消化液的分泌，增强胃肠蠕动。3、减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。4抗菌作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。现在学习的是第36页，共71页防风本经防风本经 防风药材防风现在学习的是第37页，共71页 防风本经要点：为治风之通用品

19、，无论内风外风均可应用。命名：根据其功能而命名。能防范风邪，因通治一切风证。别名：旁风、黄风、屏风。来源：为伞形科多年生草本植物防风的根入药。产地：主产东北、河北、四川、云南等地。采集炮制：春秋季采挖，除去芦头上棕毛，晒干润透、切片。用法：生用祛风解表为主，用于风寒、风热表证。炒用祛风胜湿，止痉、止泄力胜，用于风湿痹症，破伤风、泄泻。炭用以止血力强，多用于出血症。（肠风下血）处方用名：防风、关防风、炒防风、防风炭。现在学习的是第38页，共71页性味：辛、甘、微温。归经：膀胱、肝、脾。功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。分析：辛微温主散入膀胱（太阳经主表）外散在表风邪 而祛风解表 肝（主筋脉）辛温入

20、 内散肌肉、筋脉风湿之邪 脾（主肌肉）风湿去，筋脉痛，气血行 痛自止胜湿止痛辛主祛风入肝经-祛肝经风邪祛风止痉 性微温而不燥，甘缓而不峻烈，称“风药中之润剂”。现在学习的是第39页，共71页应用：1、外感表证，风寒风热均可应用。防风具有祛风解表之功，故对于外感表证，无论风寒风热均可应用。外感风寒，头痛、身痛，常与荆芥相须为用。如荆防败毒散。外感风热，目赤、咽痛，可配荆芥、薄荷、连翘、桔梗同用。风疹、皮肤瘙痒，常与荆芥、牛蒡子、白蒺藜同用。外感风湿，头痛如裹，身重肢痛者，常与羌活、藁本同用。现在学习的是第40页，共71页2、风寒湿痹（关节疼痛、四肢拘急）病因病理：风寒湿邪，闭阻经络、肌肉之间。防

21、风辛温具有祛风、散寒、胜湿止痛之功。故可治疗风寒湿痹之关节疼痛。3、破伤风（角弓反张，牙关紧闭，四肢痉挛）病因病理：风邪外侵，引动内风。防风具有祛风止痉之功，故可治疗破伤风。常配全虫、蜈蚣等增强祛风解痉作用，方如玉真散。4、腹痛泄泻（炒用）痛泻要方。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：阴虚火旺，血虚发痉者慎用。现在学习的是第41页，共71页药物成分：含挥发油、甘露醇。药理研究：1、有明显解热、镇痛、抗惊厥作用。2、有抗菌作用。按语：防风辛甘微温，入膀胱、肝、脾经；性主升浮，善行周身，功专祛风。入膀胱经走表以祛肌表之风邪而解表，治外感表证；入肝经走筋脉以除肝经风邪而止痉，治破伤风；又有胜湿之功

22、，而治风寒湿痹证。现在学习的是第42页，共71页鉴别比较：荆芥 祛风解表，偏于祛风，药力缓和，风寒防风 风热表证均为常用之品，并治风疹瘙痒 然：荆芥性质轻扬，善祛在表之风邪而解表透疹，止痒消疮，为疹发不透，皮肤瘙痒、疡疮初起之主药，且炒炭止血。防风质重，不仅走表，且可入里，不仅祛风，兼能除湿，善祛筋骨内外一切风邪。主治风湿痹痛，破伤风，痉挛抽搐。现在学习的是第43页，共71页白芷神农本草经白芷神农本草经 白芷 药材白芷现在学习的是第44页，共71页 白芷本经要点：治阳明经头痛要药，鼻渊要药。来源：为伞形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根。产地：主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地。采集炮制：夏

23、、秋间采挖。晒干或低温干燥。切片，生用。处方用名：产于四川称川白芷，为道地正品 产于杭州称杭白芷，为通用正品性味归经：辛，温。芳香归经：肺、胃功效：祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带 现在学习的是第45页，共71页分析：辛散祛风 入肺经（肺主皮毛）外散风寒性温胜寒 入胃经散阳明经风寒止痛芳香透窍入肺经（肺开窍鼻）通鼻窍芳香燥烈，温燥除湿燥湿止带味辛发散以宣毒外泄 消肿排脓芳香化湿浊湿去肿消现在学习的是第46页，共71页应用：1风寒感冒（头痛、鼻塞）。2、头痛、牙痛、风湿痹痛。尤善散阳明经风寒湿邪而止痛，为治阳明头痛（前额、眉棱骨疼痛）牙痛之要药。3、鼻渊。（临床常治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎）为

24、治鼻渊之常用药，内服外用均可。4、疮痈肿毒。本品辛以散结，有消肿排脓止痛之功，为外科常用药。现在学习的是第47页，共71页4寒湿带下。本品辛香入脾，能除阳明经湿邪而燥湿止带。治寒湿带下，配白术、茯苓等以健脾利湿止带。治湿热带下，可配黄柏、车前子等以清热利湿止带。此外，本品还有祛风燥湿止痒、祛斑除臭等作用。外用可治多种皮肤疾病，如隐疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等。用法用量：煎服，310g。现在学习的是第48页，共71页按语：本品辛温，芳香气烈，入肺、胃经。辛能行散，温能祛寒，性燥除湿，芳香走窜上达，既善散阳明经风寒湿邪，又善通鼻窍、止痛；为治风寒表证、头痛、牙痛、鼻塞、鼻渊等常用之品，对邪入

25、阳明经的头痛、牙痛尤为多用。此外，本品尚可消肿排脓、燥湿止带、止痒，以治疮疡肿毒，带下过多及皮肤瘙痒等证。药物成分：本品含挥发油、香豆素及其衍生物，如当归素、白当归醚、欧前胡乙素、白芷毒素、东莨菪素等。现在学习的是第49页，共71页药理研究：1.本品有解热、镇痛、抗炎作用。2.小量白芷毒素有兴奋延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓的作用。3.能升高血压，使脉搏变慢、呼吸加深，引起流涎呕吐，大剂量可引起痉挛继而麻痹。4.所含呋喃香豆类化合物对平滑肌有解痉作用。5.抑制细菌和真菌作用。对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等有一定抑制作用。现在学习的是第50页，共71页临床报道现代以本品外

26、用治关节积水、带状疱疹、银屑病等疾患有效。鉴别比较：白芷 羌活 同治头痛，阴虚头痛禁用。藁本 白芷散阳明经风寒，善治前头痛（阳明头痛羌活散太阳经风寒，善治后头痛（太阳头痛藁本散厥阴经风寒，善治头项痛（厥阴头痛现在学习的是第51页，共71页羌活 祛风散寒，治风寒感冒、风湿痹痛桂枝羌活（善祛散头项、脊背部的风寒）为治上半身疼痛和后头部疼痛的引经药桂枝（善祛散肩、臂、手指的风寒）为治上肢疼痛的引经药（肩、臂、手指）。现在学习的是第52页，共71页细辛本经细辛本经 北细辛 华细辛 药材细辛 现在学习的是第53页，共71页 细辛本经要点：治头痛、牙痛、鼻塞来源：为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细

27、辛的干燥全草。产地：前二种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。采集炮制：夏季采收。阴干生用。性味：辛，温；有小毒。归经：肺、肾、心。功效：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍。现在学习的是第54页，共71页应用：1外感风寒及阳虚外感证。本品祛风散寒能达表入里，入肺经散在表之风寒，入肾经除在里之阴寒。2头痛，痹痛，牙痛等痛证。本品有良好的散寒通窍止痛作用。3寒饮咳喘。本品能外散表寒，内温肺饮。治外感风寒，寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰白清稀，配干姜、五味子，如小青龙汤。治寒痰停饮阻肺，配茯苓、干姜、五味子，如苓甘五味姜辛汤。现在学习的是第55页，共71页用法用量：煎服，35g。

28、入丸散剂，051g。外用适量。使用注意：气虚多汗、阴虚阳亢或血虚引起的头痛等忌用。反藜芦。细辛用量过大或煎煮时间过短，易引起中毒。中毒症状有头痛、呕吐等；严重者牙关紧闭、抽搐等，最后可因呼吸麻痹而死亡。按语：本品辛散温通，入肺、肾、心经。芳香走窜，通彻表里上下，散寒力胜。能外散风寒而解表邪，内化寒饮而止咳喘，散寒通脉而善止痛，升发辛散而通诸窍。为治风寒在表，阳虚外感，寒饮咳喘，痹痛，头痛，尤其少阴头痛、牙痛之常用之品；此外，还能通窍开闭治鼻渊、中风口噤等。唯有小毒，用当宜慎 现在学习的是第56页，共71页药物成分：本品主含挥发油，其中主要成分有甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等。药理研究：本品的挥

29、发油有镇痛、解热、抑菌、抗炎、镇咳、抗组织胺、抗变态反应及局麻等作用。大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制。能增强心肌收缩力，使心率加快，冠脉血流量增加。能增加减压缺氧的耐受力，扩张内脏血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢及升高血糖等。此外尚有局麻作用。临床报道现代以本品水煎内服，可治心动过缓、阳痿；或以本品与半夏白术天麻汤合用，治美尼尔综合征。均有效。外用治急性结膜炎、急性乳腺炎等疾患效果良好。现在学习的是第57页，共71页姜药材生姜 生姜现在学习的是第58页，共71页荆芥药材荆芥 荆芥现在学习的是第59页，共71页香薷药材香薷 香薷现在学习的是第60页，共71页羌活药材羌活 羌活现在学习的是

30、第61页，共71页藁本药材藁本 藁本现在学习的是第62页，共71页苍耳子药材苍耳子苍耳子现在学习的是第63页，共71页望春花玉兰 药材辛夷 辛夷现在学习的是第64页，共71页柽柳药材柽柳 柽柳现在学习的是第65页，共71页发散风寒药小结：本类药物性味多属辛温，均具发散风寒之功，主治外感风寒表证。麻黄、桂枝均散太阳经风寒，其发汗力麻黄大于桂枝，故麻黄治风寒表实无汗者适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。此外，麻黄味苦，善开宣肺气而平喘止咳，通调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。然桂枝又善温通经脉、助阳化气，治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气不振、

31、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。现在学习的是第66页，共71页紫苏、生姜发汗解表之中兼能止咳，常用治外感风寒客肺之咳嗽痰多；且均能解鱼蟹毒，用于食鱼蟹中毒，腹痛吐泻。然紫苏发汗力较强，宣肺以止咳，又善理气醒脾以宽中、止呕、安胎，既治外感风寒兼气滞胸闷者，又治脾胃气滞、胸闷呕吐及胎气上逆、胎动不安。而生姜发汗解表力较弱，温肺以止咳，适用于外感风寒轻证或作辛温解表剂中的辅助药，善温中止呕，有“呕家圣药”之美称，随证配伍可治多种呕吐证，以胃寒呕吐尤宜。尚可解半夏、天南星之毒。现在学习的是第67页，共71页荆芥、防风均微温不燥，药性和缓，风寒风热用之皆宜；且能消散疮疡，每相须为用，以治

32、疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身痛，风寒湿痹痛及破伤风等证；炒用又能止泻，用治肝郁侮脾之腹痛泄泻。荆芥、防风现在学习的是第68页，共71页羌活、藁本均具发散风寒、胜湿止痛之效，治风寒表证或表证夹湿、风寒湿痹及头风头痛等。然羌活作用部位偏上，善治上半身风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。藁本主散厥阴经经风寒湿邪。羌活、藁本现在学习的是第69页，共71页白芷、细辛、辛夷、苍耳子同为辛温发散、芳香通窍之品，均有散风寒、通鼻窍、止疼痛之功，为治风寒表证或鼻渊之鼻塞头痛的要药。香薷有发汗解表、利水退肿之功，治表证无汗、水肿及小便不利；兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感冒胡荽、柽柳，均能发汗透疹，专治麻疹初起透发不畅。现在学习的是第70页，共71页1、何谓解表药？其功效、适应范围是什么？2、解表药分几类？各类性能特点是什么？3、试以麻黄性能特点论述麻黄的功效、应用。4、比较麻黄与桂枝；荆芥与防风功用异同点。5、白芷、羌活、藁本均治头痛，有什么区别？作业：现在学习的是第71页，共71页