生命体征讲稿学习教案.pptx

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1、会计学1生命生命(shngmng)体征讲稿体征讲稿第一页，共24页。教学教学(jio xu)目标目标1掌握生命掌握生命(shngmng)体征测量方法及重点，难体征测量方法及重点，难点点 2掌握脉搏短绌测量掌握脉搏短绌测量(cling)的方的方法法3掌握各种生命体征的正常值掌握各种生命体征的正常值4了解生命体征的概念了解生命体征的概念第1页/共24页第二页，共24页。生命生命生命生命(shngmng)(shngmng)体征概念？体征概念？体征概念？体征概念？体温体温体温体温 脉搏脉搏脉搏脉搏 呼吸呼吸呼吸呼吸 血压血压血压血压 脉搏短绌概念？脉搏短绌概念？脉搏短绌概念？脉搏短绌概念？在单位时间内

2、脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。第2页/共24页第三页，共24页。护士自身护士自身(zshn)准备准备患者患者(hunzh)准备准备用物准备用物准备(zhnbi)1.评估患者并解释评估患者并解释2.衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。1.了解生命体征测量的目的、方法、配合要点。了解生命体征测量的目的、方法、配合要点。2.体位舒适、情绪稳定，测量前无剧烈运动。体位舒适、情绪稳定，测量前无剧烈运动。操作前准备操作前准备操

3、作前准备操作前准备环境准备环境准备容器两个、容器两个、(放已消毒体温计、另一个放测温后体温计）放已消毒体温计、另一个放测温后体温计）纱布、纱布、表、记录本、笔表、记录本、笔、卫生纸、血压计、听诊器。卫生纸、血压计、听诊器。室温适宜、光线充足、环境安静。室温适宜、光线充足、环境安静。第3页/共24页第四页，共24页。一、体温一、体温(twn)测量的方法测量的方法第4页/共24页第五页，共24页。体温体温体温体温(t(t wn)wn)测量的仪器测量的仪器测量的仪器测量的仪器第5页/共24页第六页，共24页。腋温腋温腋温腋温的测量方法的测量方法的测量方法的测量方法（1 1）擦干腋下汗液，体温计水银端

4、放于腋窝处。）擦干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。）擦干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。）擦干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。（2 2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不能合作者，应协助）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不能合作者，应协助）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不能合作者，应协助）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不能合作者，应协助(xizh)(xizh)完成。完成。完成。完成。（3 3）测量时间：）测量时间：）测量时间：）测量时间：10min10min第6页/共24页第七页，共24页。口口口口温温温温的测量方法的测量方法的测量方法的测量方法 部位：口表水银端斜放于舌下热窝，紧闭

5、(jn b)口唇，用鼻呼吸，测量时间3min，取出检查，读数第7页/共24页第八页，共24页。肛肛肛肛温温温温的测量方法的测量方法的测量方法的测量方法 体位：侧卧，屈膝仰卧位，暴露测温部位。体位：侧卧，屈膝仰卧位，暴露测温部位。方法：婴幼儿可取仰卧位：护士一手握住病儿双踝，提起方法：婴幼儿可取仰卧位：护士一手握住病儿双踝，提起(t q(t q)双腿，另一双腿，另一 手手将已润滑肛表水银端。插入（婴儿插入将已润滑肛表水银端。插入（婴儿插入1.25cm1.25cm，幼儿插入，幼儿插入2.5cm 2.5cm，），并握住肛表，），并握住肛表用手掌根部和手指将双臀部轻轻捏拢，固定，测量时间用手掌根部和手

6、指将双臀部轻轻捏拢，固定，测量时间 3min 3min，取出体温计，用消毒，取出体温计，用消毒纱布擦拭，读数纱布擦拭，读数 成人插入肛门成人插入肛门34cm34cm。第8页/共24页第九页，共24页。体温平均值及正常体温平均值及正常体温平均值及正常体温平均值及正常(zhngchng)(zhngchng)范范范范围围围围 部位部位(bwi)口温口温肛温肛温腋温腋温平均温度平均温度3736.537.5正常正常(zhngchng)范围范围36.337.236.537.736.037.0第9页/共24页第十页，共24页。二、脉搏二、脉搏二、脉搏二、脉搏(mib)(mib)的测量方法的测量方法的测量方法

7、的测量方法 护士以示指、中指、护士以示指、中指、无名指的指端按压在测量无名指的指端按压在测量(cling)脉搏的部位上，脉搏的部位上，按压力量适中，以能清楚测按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。常脉搏测得脉搏搏动为宜。常脉搏测30s乘以乘以2。第10页/共24页第十一页，共24页。脉搏脉搏脉搏脉搏(mib)(mib)的正常范围的正常范围的正常范围的正常范围 年龄年龄年龄年龄 正常正常正常正常(zhngchng)(zhngchng)范围（次范围（次范围（次范围（次/min/min）出生出生出生出生-1-1个月个月个月个月 70-170 70-170 1-12 1-12个月个月个月个月 80-

8、160 80-160 1-3 1-3岁岁岁岁 80-120 80-120 3-6 3-6岁岁岁岁 75-115 75-115 6-12 6-12岁岁岁岁 70-110 70-110 男男男男 女女女女12-1412-14岁岁岁岁 65-105 70-110 65-105 70-11014-1614-16岁岁岁岁 60-100 65-105 60-100 65-10516-1816-18岁岁岁岁 55-95 60-100 55-95 60-100 18-6518-65岁岁岁岁 60-100 60-1006565岁以上岁以上岁以上岁以上 70-100 70-100 第12页/共24页第十三页，共2

9、4页。三、测量三、测量三、测量三、测量(cling)(cling)呼呼呼呼吸的方法吸的方法吸的方法吸的方法1.1.将手放在患者的诊脉将手放在患者的诊脉将手放在患者的诊脉将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛部位似诊脉状，眼睛部位似诊脉状，眼睛部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部观察患者胸部或腹部观察患者胸部或腹部观察患者胸部或腹部的起伏，胸廓一起一的起伏，胸廓一起一的起伏，胸廓一起一的起伏，胸廓一起一伏为一次呼吸。伏为一次呼吸。伏为一次呼吸。伏为一次呼吸。2.2.正常呼吸测正常呼吸测正常呼吸测正常呼吸测3030秒，乘秒，乘秒，乘秒，乘以以以以2 2，异常呼吸或婴，异常呼吸或婴，异常呼吸或婴，异常

10、呼吸或婴儿应测儿应测儿应测儿应测1 1分钟。分钟。分钟。分钟。第13页/共24页第十四页，共24页。呼吸呼吸呼吸呼吸(hx)(hx)正常值正常值正常值正常值 新生儿新生儿新生儿新生儿 40 404545次次次次 1 1岁以下岁以下岁以下岁以下(y(y xi)30 xi)304040次次次次 2 23 3岁岁岁岁 25 253030次次次次 4 47 7岁岁岁岁 20 202525次次次次 8 81414岁岁岁岁 18 182020次次次次 成人为成人为成人为成人为 16 162020次次次次 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主男性及儿童以腹

11、式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主第14页/共24页第十五页，共24页。四、测量血压的四、测量血压的方法方法1、体位：手臂、体位：手臂位置（肱动脉）位置（肱动脉）与心脏同一水与心脏同一水平平 坐位：平第坐位：平第四肋；卧位：四肋；卧位：平腋中线。平腋中线。2、患者手臂：、患者手臂：卷袖，露上臂，卷袖，露上臂，手掌向上，肘手掌向上，肘部伸直。部伸直。3、血压计：打、血压计：打开，垂直放妥，开，垂直放妥，开启开启(kiq)水银槽开关。水银槽开关。4、缠袖带：驱、缠袖带：驱尽袖带内空气，尽袖带内空气，平整置于上臂平整置于上臂中部，下缘距中部，下缘距肘窝肘窝2-

12、3厘米，厘米，松紧以能插入松紧以能插入一指为宜。一指为宜。第15页/共24页第十六页，共24页。5 5、注气：听诊器置肱动脉搏动最明显处，、注气：听诊器置肱动脉搏动最明显处，、注气：听诊器置肱动脉搏动最明显处，、注气：听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球一手固定，另一手握加压气球一手固定，另一手握加压气球一手固定，另一手握加压气球(qqi)(qqi)，关闭压力活门（气门），打气至肱，关闭压力活门（气门），打气至肱，关闭压力活门（气门），打气至肱，关闭压力活门（气门），打气至肱动脉搏动消失再升高动脉搏动消失再升高动脉搏动消失再升高动脉搏动消失再升高20-30mmHg20-30m

13、mHg。6 6、放气：缓慢放气，速度以水银柱下、放气：缓慢放气，速度以水银柱下、放气：缓慢放气，速度以水银柱下、放气：缓慢放气，速度以水银柱下4mmHg/4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和秒为宜，注意水银柱刻度和秒为宜，注意水银柱刻度和秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。肱动脉声音的变化。肱动脉声音的变化。肱动脉声音的变化。7 7、判断：听诊器出现的第一声搏动音，此、判断：听诊器出现的第一声搏动音，此、判断：听诊器出现的第一声搏动音，此、判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；时水银柱所指的刻度，即为收缩压；时水银柱所指的刻度，即为收缩压；时水银柱所指的刻度，

14、即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所当搏动音突然变弱或消失，水银柱所当搏动音突然变弱或消失，水银柱所当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。指的刻度即为舒张压。指的刻度即为舒张压。指的刻度即为舒张压。第16页/共24页第十七页，共24页。血压血压(xuy)的正常值和异常值的正常值和异常值 收缩压：收缩压：90139mmHg 舒张压：舒张压：6089mmHg 高血压高血压(xuy)：收缩压收缩压140mmHg 舒张压舒张压90mmHg 低血压低血压(xuy)：血压：血压(xuy)低于低于90/60mmHg第17页/共24页第十八页，共24页。五、生命五、生命五、生命五、生命(

15、shngmng)(shngmng)体征的记录方体征的记录方体征的记录方体征的记录方法法法法n n体温体温体温体温(t(t wn)T XX wn)T XX n n 口温蓝色口温蓝色口温蓝色口温蓝色 肛温蓝色肛温蓝色肛温蓝色肛温蓝色 腋温蓝色腋温蓝色腋温蓝色腋温蓝色 n n脉搏脉搏脉搏脉搏 P XX/min P XX/minn n 脉搏红色脉搏红色脉搏红色脉搏红色 心率红色心率红色心率红色心率红色 n n呼吸呼吸呼吸呼吸 RXX/min RXX/min n n血压血压血压血压 BPXXX/XXmmHg BPXXX/XXmmHgn n 记录记录记录记录n n 洗手后绘制体温洗手后绘制体温洗手后绘制体

16、温洗手后绘制体温(t(t wn)wn)单。单。单。单。第18页/共24页第十九页，共24页。六、操作中重点六、操作中重点六、操作中重点六、操作中重点(zhngdi(zhngdi n)n)，难点难点难点难点 测量体温测量体温 1.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困 难者不宜测口温。难者不宜测口温。2.如有进食，冷热敷，间隔如有进食，冷热敷，间隔30min再测。再测。3.咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清(dnqng)、牛奶，摄、牛奶，摄入粗纤入粗纤 维食物。维食物。4.腋窝疾患、出汗较多、肩关节受

17、伤、过度消瘦者，不宜测腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦者，不宜测 腋温。腋温。第19页/共24页第二十页，共24页。测量脉膊测量脉膊测量脉膊测量脉膊 1.1.测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休息息息息20-3020-30分钟后再测量。分钟后再测量。分钟后再测量。分钟后再测量。2.2.勿用拇指勿用拇指勿用拇指勿用拇指(m(m zhzh)诊脉，因拇指诊脉，因拇指诊脉，因拇指诊脉，因拇指(m(m zhzh)小动脉较强，小动脉较强，小动脉较强，小动脉较强

18、，易与患者的脉搏相混淆。易与患者的脉搏相混淆。易与患者的脉搏相混淆。易与患者的脉搏相混淆。3.3.异常脉搏测量异常脉搏测量异常脉搏测量异常脉搏测量1 1分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动心尖搏动心尖搏动心尖搏动1 1分钟。分钟。分钟。分钟。第20页/共24页第二十一页，共24页。测量呼吸测量呼吸 1.避免患者紧张避免患者紧张，测量前如有剧烈运，测量前如有剧烈运动、情绪激动等，应休息动、情绪激动等，应休息20-30分钟分钟后再测量。后再测量。2.呼吸受意识控制，因此测量呼吸前呼吸受意识控制，因此测量呼吸

19、前不必解释，在测量过程中不使患者不必解释，在测量过程中不使患者察觉察觉(chju)，以免紧张，影响测量，以免紧张，影响测量的准确性。的准确性。3.危重病人呼吸微弱，可用少许棉花危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时的次数，计时1min，以得到准确的，以得到准确的测量结果。测量结果。第21页/共24页第二十二页，共24页。测量血压测量血压测量血压测量血压 1.1.定期检测、校对定期检测、校对定期检测、校对定期检测、校对(jio du)(jio du)血压计。（测量前，须检查血压计，包括血压计。（测量前，须检查血压计，包括血压计。（测

20、量前，须检查血压计，包括血压计。（测量前，须检查血压计，包括玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好）漏气，听诊器是否完好）漏气，听诊器是否完好）漏气，听诊器是否完好）2.2.对需密切观察血压者，应做到对需密切观察血压者，应做到对需密切观察血压者，应做到对需密切观察血压者，应做到“四定四定四定四定”？3.3.发现血压听不清或异常，应重测。发现血压听不清或异常，应重测。发现血压听不清或异常，应重测。发现血压听不清或异常，应重测。4.4.避免影响测量血压的因素，保证测量的准确性（测量前如有吸烟、避免影响测量血压的因素，保证测量的准确性（测量前如有吸烟、避免影响测量血压的因素，保证测量的准确性（测量前如有吸烟、避免影响测量血压的因素，保证测量的准确性（测量前如有吸烟、运动、情绪变化等，应休息运动、情绪变化等，应休息运动、情绪变化等，应休息运动、情绪变化等，应休息15-3015-30分钟后再测量）。分钟后再测量）。分钟后再测量）。分钟后再测量）。第22页/共24页第二十三页，共24页。第23页/共24页第二十四页，共24页。