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1、髋关节置换术护理髋关节置换术护理第一页,本课件共有22页第二页,本课件共有22页人工髋关节置换术的护理人工髋关节置换术的护理 -骨科二病区 薛新敏第三页,本课件共有22页学习目的学习目的u1了解了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念的概念u2掌握掌握人工髋关节置换术人工髋关节置换术术前护理术前护理u3重点掌握术后重点掌握术后护理及功能锻炼护理及功能锻炼第四页,本课件共有22页第五页,本课件共有22页第六页,本课件共有22页 人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通过是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关植入人工全
2、髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术节疾患的外科技术,是成人髋关是成人髋关节成形术中最常用的方节成形术中最常用的方 法法,是是近年来发展最快的骨科分支之近年来发展最快的骨科分支之一。一。第七页,本课件共有22页第八页,本课件共有22页第九页,本课件共有22页术前护理术前护理u心理护理心理护理u饮食护理饮食护理u术前准备术前准备 皮肤准备皮肤准备 完善检查完善检查 功能锻炼功能锻炼 预防感染等预防感染等第十页,本课件共有22页术后护理术后护理1.严密观察病情变化严密观察病情变化 护理的重点护理的重点 是注意监测生命体征,高度是注意监测生命体征,高度 重视心血管功能变化。重视心血管功能变化。2.疼痛
3、的观察及处理疼痛的观察及处理3.体位与制动体位与制动 保持正确的体位,做到保持正确的体位,做到“三防三防”第十一页,本课件共有22页uu体位:体位:体位:体位:术后搬运患者时,双腿之间夹术后搬运患者时,双腿之间夹术后搬运患者时,双腿之间夹术后搬运患者时,双腿之间夹T T型枕型枕型枕型枕,使髋关节外,使髋关节外,使髋关节外,使髋关节外展展展展15-3015-3015-3015-30度,防止搬运时脱位。度,防止搬运时脱位。度,防止搬运时脱位。度,防止搬运时脱位。必须保持患者必须保持患者外展中立位第十二页,本课件共有22页丁字鞋丁字鞋防脱位措施二防脱位措施二第十三页,本课件共有22页防脱位措施三(防
4、脱位措施三(3)手术后2周内,以平卧为主,禁止侧卧位 手术手术2周后,周后,可向健侧侧可向健侧侧卧卧 手术手术2个月后,个月后,可向患侧可向患侧卧位卧位第十四页,本课件共有22页4.引流管护理引流管护理 术后创口均安置一次性负术后创口均安置一次性负压引流管,妥善固定,注意引流液的压引流管,妥善固定,注意引流液的性质、颜色及量,并做好记录。性质、颜色及量,并做好记录。5.生活护理生活护理6.功能锻炼功能锻炼第十五页,本课件共有22页u踝泵运动踝泵运动u股四头肌收缩运动股四头肌收缩运动u抬臀运动抬臀运动早期早期(麻醉后麻醉后-术后术后3天天)第十六页,本课件共有22页u后期后期(术后(术后1周后)
5、周后)继续肌力锻炼和行走锻炼,循序渐进、继续肌力锻炼和行走锻炼,循序渐进、离床训练为主。离床训练为主。第十八页,本课件共有22页康复训练注意事项不要交叉双腿不要交叉双腿不要坐矮凳及沙发不要坐矮凳及沙发坐位时不要前倾坐位时不要前倾不要弯腰拾物不要弯腰拾物不要卧于患侧不要卧于患侧不要屈膝而坐不要屈膝而坐第十九页,本课件共有22页(五)出院指导1.指导病人加强功能锻炼,指导病人加强功能锻炼,尽量避免进行深蹲尽量避免进行深蹲屈髋超过屈髋超过90902.负重指导,负重指导,尽量减少体力活动,减轻负担。尽量减少体力活动,减轻负担。3.3.准确更衣准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧如穿裤时先患侧后健侧),穿袜,穿袜(伸伸髋屈膝进行髋屈膝进行),穿鞋,穿鞋(无鞋带的鞋无鞋带的鞋)。4.4.避免重体力劳动和剧烈运动,定期向医生随避免重体力劳动和剧烈运动,定期向医生随访至终身。访至终身。第二十页,本课件共有22页第二十一页,本课件共有22页第二十二页,本课件共有22页
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