第三章心理咨询的主要技能分解.ppt
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1、第三章心理咨第三章心理咨询的主要技能分解的主要技能分解第一节 倾听技术倾听的重要性倾听是一种艺术,通过倾听,我们使用共情穿越我们之间的距离真诚的倾听意味着悬置记忆、欲望和评价并且,至少是在一小段时间内,是为另一个人而存在。-Nichols倾听的作用倾听能够引导求助者讲述出自己的故事,因而它具有治疗的功能。对于那些遭受分居或离婚、失业或亲人死亡的求助者,倾诉为他们提供了一种认识失落为何物的途径。关注关注聆听聆听反馈反馈开放的姿态;开放的姿态;身体前倾;身体前倾;目光接触;目光接触;安全的环境。安全的环境。挑起话题;挑起话题;最低限度的鼓励;最低限度的鼓励;少提问;少提问;体贴的静默。体贴的静默。
2、澄清;澄清;反馈感受;反馈感受;反馈含义;反馈含义;总结性反馈。总结性反馈。倾听倾听辨别话外音我只是和你说说的。(我对你非常信任)我确实说的是心里话。(有些担心对方的怀疑)我只是想强调一下。(我的目的很单纯)现在,你还想要什么。(你要得太多了)这些都是别人告诉我的。(我没有责任的)我们要听什么?要倾听故事的内容、故事所表达出的求助者情感以及求助者组织故事的方式。u内容(认知)u情感u组织故事的方式u释义u情感反映u了解防御请指出来访者叙述中的内容和情感求助者(6岁,一年级学生):我不喜欢学校,它不好玩。求助者(20岁,青年妇女):我该如何向我的男朋友开口说要与他分手?他会很伤心的。我想我不敢告
3、诉他。求助者(一名循规蹈矩的男人):这个地方是个陷阱,我似乎永远被困在这里。如果我不在这里,我会感到好很多。四种倾听技术澄清释义情感反映总结为准确而倾听:澄清澄清是在求助者发出模棱两可的信息后,向求助者提出问题的反应。它开始于“你的意思是.”,“你是说”,“你能澄清”,“你能描述”然后重复求助者的信息。澄清的步骤澄清的步骤确认确认来访者的言语和非言语信息的来访者的言语和非言语信息的内容内容确认需要确认需要检查检查的的含糊或混淆的信息含糊或混淆的信息确认恰当的开始语,如确认恰当的开始语,如“你能描述你能描述”、“你能澄你能澄清清”或或“你是说你是说”等,要用等,要用疑问的语气疑问的语气进行澄清进
4、行澄清要通过倾听和观察来访者的反应来要通过倾听和观察来访者的反应来评估评估澄清反应澄清反应的的效果效果 例子例子来访者:我的成绩正在走下坡路,我不知道为什么,我对任来访者:我的成绩正在走下坡路,我不知道为什么,我对任何事情都感到失望。何事情都感到失望。澄清自问澄清自问1 1:这个来访者告诉了我一些什么?:这个来访者告诉了我一些什么?她感到很失望、沮丧。她感到很失望、沮丧。澄清自问澄清自问2 2:有没有任何含糊的或遗漏的信息需要检查吗?:有没有任何含糊的或遗漏的信息需要检查吗?一是她感到对什么失望,一是她感到对什么失望,二二 是这个失望的感受对她意味着什么是这个失望的感受对她意味着什么?澄清自问
5、澄清自问3 3:我怎样开始进行澄清反应?:我怎样开始进行澄清反应?“你能描述这种感受吗?你能描述这种感受吗?”澄清自问澄清自问4 4:大声说出或写下实际的澄清反应。:大声说出或写下实际的澄清反应。“你是说一些什么的事情使你感你是说一些什么的事情使你感受到失望吗?受到失望吗?”或或 “你能描述失望的感受像什么吗?你能描述失望的感受像什么吗?”释义释义是将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理,再反馈给来访者。实际上是将来访者的信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排.在运用这一技巧时,最好是选用来访者用过的最具有代表性、最敏感、最重要的词语。例Cl:我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我
6、知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。我的抑郁情绪。CoCo:你知道,你要避免整天躺着或坐着,以你知道,你要避免整天躺着或坐着,以减弱你自己的抑郁情绪。减弱你自己的抑郁情绪。(分析:咨询者只是重复来访者的信息。(分析:咨询者只是重复来访者的信息。)更有效的释义是:更有效的释义是:“你已意识到,你需要离你已意识到,你需要离开床铺到周围四处走动,以便减少抑郁。开床铺到周围四处走动,以便减少抑郁。”释意反应要掌握三个要领释意反应要掌握三个要领:1)1)听取来访者的听取来访者的基本信息基本信息2)2)提纲挈领提纲挈领地向来访者地向来访者复述复述基本信息基本信息3)3)观观察察来来访访者者的的反
7、反应应或或线线索索,看看来来访访者者是是否感到被准确理解了。否感到被准确理解了。释意释意的步骤的步骤来访者告诉了我些什么?来访者告诉了我些什么?(情境、人物和想法)(情境、人物和想法)选择适当的语句进行选择适当的语句进行释意释意,选择选择一种接近来访一种接近来访者所使用的者所使用的感官词汇感官词汇的语句的语句 如如“他似乎是他似乎是”、“从我的角度看从我的角度看”、“我明白你我明白你的意思的意思”、“听起来像听起来像”、“我听到你正在说我听到你正在说”、“你正在告诉我的是你正在告诉我的是”、“你感到你感到”、“我感到我感到”、“我有种感觉是我有种感觉是”等等将来访者信息的主要内容或概念用自己的
8、语言将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达出来表达出来(陈述句)。(陈述句)。通过倾听和观察来访者的反应来通过倾听和观察来访者的反应来评价自己进行评价自己进行释意释意的效果。的效果。例子例子ClCl:我该如何告诉我丈夫我想与他离婚?他会认为我疯了。我想我我该如何告诉我丈夫我想与他离婚?他会认为我疯了。我想我 不敢告诉他。(说话声音单调)不敢告诉他。(说话声音单调)CoCo(内心对话过程):内心对话过程):1 1)来访者告诉了我什么?)来访者告诉了我什么?她想离婚,而又她想离婚,而又不敢不敢告诉她的丈夫,因为他会认为她疯了。告诉她的丈夫,因为他会认为她疯了。2 2)信息的内容部分是什么?即
9、来访者正在讨论的是什么事情、什)信息的内容部分是什么?即来访者正在讨论的是什么事情、什 么人、什么思想或什么情境?么人、什么思想或什么情境?想离婚但想离婚但还没有告诉还没有告诉丈夫,因为丈夫将认为她疯了。丈夫,因为丈夫将认为她疯了。3 3)应使用什么适宜的语句?)应使用什么适宜的语句?来访者使用动词来访者使用动词“告诉告诉”两次、两次、“认为认为”一次,可使用这样的一次,可使用这样的 语句,如语句,如“你认为你认为”、“我听到你说我听到你说”、“它听起来好象它听起来好象”等。等。4 4)怎样将来访者的主要内容用自己的语言表述?)怎样将来访者的主要内容用自己的语言表述?“想离婚想离婚”=分手、结
10、束关系等分手、结束关系等 5 5)如何知道自己的)如何知道自己的释意释意是有用的?是有用的?注意倾听来访者是否肯定释义的准确性。注意倾听来访者是否肯定释义的准确性。咨询者的实际咨询者的实际释意释意反应:反应:CoCo:听起来好象因为你丈夫的可能反应,听起来好象因为你丈夫的可能反应,你还没有找你还没有找 到告诉他你想结到告诉他你想结束你们关束你们关 系的方法,对吗?系的方法,对吗?ClCl:是的是的我已决定了我已决定了甚至找甚至找过律过律 师。但是我不知道应当怎样师。但是我不知道应当怎样开始告诉开始告诉 他这一切。他还以为一切都他这一切。他还以为一切都很美好。很美好。情感反映情感反映主要对信息的
11、情感部分进行再编排。情感反映与释义的不同之处在于,情感反映要对信息加入情绪基调或成分,而这是释义反应所没有的。例Cl:所有事情都很枯燥,没有新鲜刺激,没有所有事情都很枯燥,没有新鲜刺激,没有让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在身边。让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不同的事情。我希望我有钱去做一些不同的事情。CoCo:由于朋友不在身边,又没有钱,你现在没由于朋友不在身边,又没有钱,你现在没有事情可做有事情可做 (释义)(释义)CoCo:你感到现在的状况非常乏味。你感到现在的状况非常乏味。(情感反映)(情感反映)u情感反映的基本作用情感反映的基本作用u引引导导来来访访者者
12、注注意意和和探探索索自自己己的的感感受受和和情情绪绪体体验验,或或把把这这些些感感受受和和与与之之伴伴随随的的情情景景、事事实实联联系系起起来来,达达到到对对自自己己的的整体性的体认。整体性的体认。u要领与步骤要领与步骤u 步骤:体认和知觉:体认和知觉:来访者使用了什么来访者使用了什么情感词?情感词?非言语行为非言语行为暗示了什么情感?暗示了什么情感?u反馈性描述反馈性描述 情感反映的组成部分:情感反映的组成部分:人称代词人称代词-“你你”感受性的动词,如感受性的动词,如“你感到你感到”,“你觉得你觉得”等等带有情绪性的词语和引起情绪的人或事,如带有情绪性的词语和引起情绪的人或事,如“恐惧恐惧
13、”、“高兴高兴”、“愤怒愤怒”或或“你感到他很讨厌你感到他很讨厌”“想起这想起这件事你就感到心烦件事你就感到心烦”u检查和判断检查和判断例子例子ClCl:你没法想象当妻子欺骗我时,我的感受是怎样的。我眼睛都冒 火了!我该怎么做?以同样的方式扯平?离开她?我无法确定。(大声、激动、高声地说着,紧握着拳头)CoCo(内心对话过程):内心对话过程):1 1)来访者用到了什么样的情感词汇?)来访者用到了什么样的情感词汇?没有,除了暗示性的情感短语没有,除了暗示性的情感短语“眼睛都冒火了眼睛都冒火了”。2 2)来访者的声调和非言语行为暗示了什么样的感受?)来访者的声调和非言语行为暗示了什么样的感受?生气
14、、愤怒和敌意生气、愤怒和敌意 3 3)选择什么样的情感词汇能够准确地描述来访者的情绪程度?)选择什么样的情感词汇能够准确地描述来访者的情绪程度?愤然、发怒、大怒愤然、发怒、大怒 4 4)与来访者使用的情感词汇相匹配的恰当的语句是什么?)与来访者使用的情感词汇相匹配的恰当的语句是什么?来访者使用了来访者使用了“想象想象”、“眼睛冒火眼睛冒火”,相应的语句有,相应的语句有“似乎是似乎是”、“看起来像看起来像”、“显示出显示出”等等 5 5)来访者情感发生的情境是什么?)来访者情感发生的情境是什么?发现他的妻子欺骗他发现他的妻子欺骗他 6 6)怎样知道自己做出的情感反映是否准确和有帮助)怎样知道自己
15、做出的情感反映是否准确和有帮助?来访者是肯定还是否认自己有发怒和敌意的情感咨询者实际做出情感反映的例子咨询者实际做出情感反映的例子 CoCo:看起来你对妻子的所作所为是非常生看起来你对妻子的所作所为是非常生 气的。显然你对妻子的行为是愤气的。显然你对妻子的行为是愤怒的。怒的。似乎你现在又气又恨,因为你发似乎你现在又气又恨,因为你发现你现你 的妻子与别的男人约会。的妻子与别的男人约会。假定在你进行上述反映之后,来假定在你进行上述反映之后,来访者说访者说 “是的,我确实很生气是的,我确实很生气但我不但我不知道是否还怀恨,我想让她品尝一下我的感知道是否还怀恨,我想让她品尝一下我的感受受”。(肯定。(
16、肯定)概述概述 把把来来访访者者的的口口语语叙叙述述、情情绪绪感感受受和和行行为为进进行行分分析析综综合合,以以整整理理过过的的形形式式向向来访者表述出来。来访者表述出来。一个谈话段落或一次会谈的总结一个谈话段落或一次会谈的总结系统清理、梳辫子、穿珠子系统清理、梳辫子、穿珠子为主题而倾听:概述例子如,一位求助者多次讲到,在许多不同场合中,她都十分关心别人对自己的评价。你可能会看出在所有这些场合中的一个共同的主题,就是求助者需要他人的赞同。用总结确定这个主题:“在你刚讲述的所有三种情境中,我看到一个你非常关心的事情,就是你十分在乎别人的评价。这种说法准确吗?”第一节 倾听技术概述的目的概述的目的
17、将来访者信息中的若干元素联系在一起将来访者信息中的若干元素联系在一起在来访者信息中识别出明显的主题或模式在来访者信息中识别出明显的主题或模式打断来放者喋喋不休的重复信息的内容打断来放者喋喋不休的重复信息的内容可以调整咨询的节奏可以调整咨询的节奏第一节 倾听技术概述要注意以下几点概述要注意以下几点1.1.当当来来访访者者谈谈话话时时留留心心各各种种主主题题和和情情绪绪性性表现表现2.2.把把关关键键性性的的观观念念、情情感感的的基基本本意意思思加加以以综合,用概括的语句表述出来综合,用概括的语句表述出来3 3不要增添新的东西不要增添新的东西4.4.确定是否需要作出概述,或者请来访者确定是否需要作
18、出概述,或者请来访者自己来概述自己来概述 倾听中的禁忌不礼貌不礼貌 A.半听半不听 B.不看着对方,东张西望 C.始终没有回应 D.摆弄物品,抖晃四肢轻慢对方轻慢对方 A.继续自己的工作 B.中途接待他人 C.打电话 D.走来走去粗暴对待粗暴对待 A.插话打断 B.提问误导 C.过早评论 D.粗暴中止倾听时应避免避免1:过多的自我暴露将来访谈话的焦点放在自己身上,来访者反而变成了倾听者。当来访者向你寻求建议,或问及你个人的信息时,你要将谈话的内容归还给来访者。“关键的是你如何来解决你的问题”“我还是愿意谈一谈你的问题,你认为如何解决它好呢?”“人与人是不同,我的方法不一定适合你,你希望用什么方
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