杯口征劈裂征肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别征象.ppt

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1、杯口征劈裂征肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别征象杯口征、劈裂征 肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象 材料与方法ll杯口征杯口征:肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起起ll劈裂征劈裂征:肿瘤肾内部分与肾实质交界平直肿瘤肾内部分与肾实质交界平直,形似劈裂形似劈裂 材料与方法杯口征阳性 材料与方法杯口征阴性 材料与方法劈裂征阳性 材料与方法劈裂征阴性 材料与方法ll材料材料vv 错构瘤错构瘤错构瘤错构瘤 CTCTCTCT诊断诊断诊断诊断5cm5cm5cm5cm以下以下以下以下40404040例例例例,病理证实病理证实病理证实病理证实17171717例例例例,CT,CT,CT,CT特异性特异性特

2、异性特异性诊断诊断诊断诊断23232323例例例例 男男 9 9例例 女女3131例例 年龄年龄18-7718-77岁岁,平均平均4545岁岁 3030例纳入研究例纳入研究vv 肾癌肾癌肾癌肾癌 随机抽取随机抽取随机抽取随机抽取4cm4cm4cm4cm肾癌肾癌肾癌肾癌26262626例例例例 均病理证实均病理证实均病理证实均病理证实 材料与方法llCTCT设备设备:GE9800GE9800与与SomatomSomatom Plus4 Plus4 层厚层厚10mm/5mm10mm/5mm 增强增强:60%:60%泛影葡胺泛影葡胺/300/300mgI/mL mgI/mL 非离子碘非离子碘 造影剂

3、造影剂ll双盲法研究双盲法研究-两征象显示率两征象显示率ll统计学处理统计学处理 统计肾错构瘤与小肾癌两征象出现率差异的显著统计肾错构瘤与小肾癌两征象出现率差异的显著性性结果杯口征结果劈裂征讨论杯口征阳性杯口征阴性讨论劈裂征阳性劈裂征阴性 结果ll无或少脂成分错构瘤两征象的判断无或少脂成分错构瘤两征象的判断 杯口征阳性杯口征阳性杯口征阳性杯口征阳性 6 6 6 6例例例例/7/7/7/7例例例例(85.7%)(85.7%)(85.7%)(85.7%)劈裂征阳性劈裂征阳性劈裂征阳性劈裂征阳性 5 5 5 5例例例例/7/7/7/7例例例例(71.4%)(71.4%)(71.4%)(71.4%)结

4、果ll两征象同时出现率两征象同时出现率vv错构瘤错构瘤错构瘤错构瘤 56.7%56.7%56.7%56.7%无或少脂肪成份的无或少脂肪成份的无或少脂肪成份的无或少脂肪成份的AML,AML,AML,AML,两种征象同时出现率为两种征象同时出现率为两种征象同时出现率为两种征象同时出现率为57%57%57%57%vv小肾癌小肾癌小肾癌小肾癌 两征象的出现率为两征象的出现率为两征象的出现率为两征象的出现率为4%4%4%4%讨论ll 肾错构瘤与原发肾癌的鉴别肾错构瘤与原发肾癌的鉴别vv典型的典型的典型的典型的AML AML AML AML 肿瘤内的脂肪肿瘤内的脂肪肿瘤内的脂肪肿瘤内的脂肪vv无脂或少脂无

5、脂或少脂无脂或少脂无脂或少脂AML AML AML AML 无特异性的影像表现无特异性的影像表现无特异性的影像表现无特异性的影像表现 增增增增强强强强CTCTCTCT检检检检查查查查时时时时,AMLAMLAMLAML内内内内的的的的血血血血管管管管与与与与肌肌肌肌肉肉肉肉成成成成份份份份也也也也可可可可显示有强化显示有强化显示有强化显示有强化,与早期肾癌鉴别困难与早期肾癌鉴别困难与早期肾癌鉴别困难与早期肾癌鉴别困难 讨论ll杯口征与劈裂征的局限性杯口征与劈裂征的局限性vv肿瘤位置的影响肿瘤位置的影响肿瘤位置的影响肿瘤位置的影响vv肿瘤大小的影响肿瘤大小的影响肿瘤大小的影响肿瘤大小的影响vv其它其它其它其它 讨论无法判断杯口情况MPR显示杯口征阳性 结论 杯杯口口征征与与劈劈裂裂征征可可在在一一定定程程度度上上反反映映了了AMLAML的的生生物物学学特特性性,虽虽然然CTCT对对其其观观察察有有一一定定限限度度,结结合合肿肿瘤瘤的的其其他他影影像像特特征征可可帮帮助助AML,AML,特特别别是是CTCT不能显示肿瘤脂肪成份的不能显示肿瘤脂肪成份的AMLAML的定性诊断的定性诊断谢谢！