妇产科护理学第一二章绪论.ppt

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1、妇产科护理学第一二章绪论 第一章第一章 绪论绪论当代妇产科护理发展趋势“以家庭以家庭为中心的中心的产科科护理理”是当代是当代护理学中最具典型意理学中最具典型意义的整的整体化体化护理，代表了理，代表了妇产科科护理的理的发展展趋势。1 1、妇产科护理学的内容：、妇产科护理学的内容：妇产科科护理学是一理学是一门诊断并断并处理女性理女性对现存或存或潜在健康潜在健康问题的反的反应、为妇女健康提供服女健康提供服务的科学，的科学，也是也是现代代护理学的重要理学的重要组成部分。成部分。妇产科科护理学包括理学包括产妇的的护理、理、妇科疾病患者科疾病患者的的护理、理、计划生育指划生育指导、妇女保健等。女保健等。2

2、 2、妇产科护理学的研究对象、妇产科护理学的研究对象 生命各生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成家庭成员及社会成及社会成员。妇产科护理学的内容学习目的 3、学、学习妇产科科护理学的目的：理学的目的：（1）学好理）学好理论技技术，发挥护理理职能，能，为患者患者提供提供缓解痛苦、促解痛苦、促进健康的健康的护理活理活动，帮助，帮助护理理对象尽快象尽快获得生活自理能力。得生活自理能力。（2）为健康健康妇女提供自我保健知女提供自我保健知识、预防疾防疾病并病并维持健康状持健康状态。第二章第二章 女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖与生理一、骨盆一、骨盆1 1、骨

3、盆的组成、骨盆的组成骨骼：骨骼：2 2块髋骨骨1 1块骶骨骶骨1 1块尾骨尾骨2 2、骨盆的分界、骨盆的分界以以耻骨耻骨联合上合上缘、髂耻耻缘、骶岬上、骶岬上缘连线为界分界分为假假骨盆和真骨盆骨盆和真骨盆3 3、骨盆的平面、骨盆的平面入口平面入口平面中骨盆平面中骨盆平面出口平面出口平面4 4、骨盆轴、骨盆轴二、骨盆底二、骨盆底1 1、范围：、范围：前面耻骨前面耻骨联合，后合，后为尾骨尖，两尾骨尖，两侧为耻骨降耻骨降支、坐骨上支、坐骨支、坐骨上支、坐骨结节。2 2、有三层构成、有三层构成;外外层：中中层内内层会阴会阴 阴道口与肛阴道口与肛门之之间的的软组织，包括皮肤、肌肉、，包括皮肤、肌肉、筋膜

4、，也是骨盆底的一部分。厚筋膜，也是骨盆底的一部分。厚3 34 4，由外向内逐，由外向内逐渐变窄，呈楔形，表面窄，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂肪、内皮肤、皮下脂肪、内层为中中心腱。心腱。二、外生殖器二、外生殖器阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇阴蒂阴蒂阴道前庭阴道前庭尿道口尿道口阴道口阴道口前庭球前庭球前庭大腺前庭大腺四、内生殖器四、内生殖器输输卵管卵管卵巢卵巢子子宫宫阴道阴道1 1、阴道、阴道作用作用：性交器官、排出月：性交器官、排出月经、娩出胎儿的通道、娩出胎儿的通道 位置位置 解剖解剖 组织特点组织特点：阴道粘膜、：阴道粘膜、肌肌层、弹力力纤维。2 2、子宫、子宫形形态、大小、大小解剖学解剖学

5、结构构子子宫宫角角子子宫宫底底子子宫宫体体子子宫宫峡部峡部 解剖学内口（上）解剖学内口（上）组织组织学内口（下）学内口（下）子子宫颈宫颈组织学结构组织学结构 子子宫韧带宫韧带功能功能层层浆浆膜膜层层肌肌层层外外纵纵内内环环中中间间交交织织粘膜粘膜层层基底基底层层圆韧带圆韧带 前前倾倾阔韧带阔韧带 中央中央主主韧带韧带子子宫宫骶骶韧带韧带 前前倾倾3 3、输卵管、输卵管位置位置：814cm，内与子，内与子宫相相连，外，外端游离，与卵巢接近。端游离，与卵巢接近。作用作用：精子和卵子相遇的：精子和卵子相遇的场所，所，伞部有部有拾卵作用。拾卵作用。分部分部：间质部部1cm、峡部、峡部23cm、壶腹部腹

6、部58cm、伞部部11.5cm。组织结构构：浆膜膜层、肌、肌层、内膜、内膜层。4 4、卵巢、卵巢作用作用：性腺器官，性腺器官，产生卵子和激素。生卵子和激素。解剖解剖：43 1cm大小，大小，56g，灰白，灰白色，扁色，扁椭圆形。表面无腹膜。形。表面无腹膜。分部分部：皮皮质在外，内有原始卵泡和致密在外，内有原始卵泡和致密结缔组织。髓。髓质在内，在内，为中心部分，含中心部分，含有疏松的有疏松的结蒂蒂组织及血管、神及血管、神经、淋巴、淋巴及少量平滑肌及少量平滑肌纤维。五、女性内生殖器官邻近器官1、尿道、尿道2、膀胱、膀胱3、输尿管尿管4、直、直肠5、阑尾尾1 1、血管：来自卵巢、血管：来自卵巢动脉、

7、子脉、子宫动脉、阴道脉、阴道动脉及阴部脉及阴部内内动脉。脉。2 2、淋巴：分、淋巴：分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。3 3、神经：、神经：外生殖器外生殖器：阴部神：阴部神经-外阴、肛外阴、肛门、阴蒂、阴唇和、阴蒂、阴唇和会阴部会阴部内生殖器内生殖器:由交感神由交感神经和副交感神和副交感神经支配支配 六、血管淋巴和神经第二节第二节 女性生殖系统生理女性生殖系统生理一、妇女一生各阶段的生理特点一、妇女一生各阶段的生理特点胎儿期胎儿期 新生儿期新生儿期 儿童期儿童期 青春期青春期 性成熟期性成熟期 绝经过渡期渡期绝经后期后期二、月经概念概念 正常月正常月经的表的表

8、现月月经血的特征血的特征月月经期健康教育期健康教育月经周期的调节激素月经周期的调节激素下丘下丘脑-垂体垂体-卵巢卵巢轴（HPOA）下丘下丘脑、垂体与卵巢之、垂体与卵巢之间相互相互调节、相互影响，形成一个完整而相互影响，形成一个完整而协调的神的神经内分泌系内分泌系统，称，称为下丘下丘脑-垂体垂体-卵巢卵巢轴。卵巢的功能及其周期性变化产产生并排生并排出卵子出卵子合成并分合成并分泌激素泌激素卵巢的功能卵泡的卵泡的发育及成熟育及成熟排卵排卵黄体的形成及退化黄体的形成及退化卵泡卵泡闭锁闭锁雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素多肽激素卵巢的周期性卵巢的周期性变化化卵泡的卵泡的发育、成熟育、成熟排卵（排卵（

9、ovulation）:卵卵细胞和周胞和周围的的颗粒粒细胞一起被排胞一起被排出的出的过程成排卵。排卵的程成排卵。排卵的时间:下次月下次月经来潮前的来潮前的14日。日。黄体黄体(corpus lutein)的形成和退化的形成和退化卵巢分泌的激素卵巢分泌的激素雌激素雌激素：雌二醇（：雌二醇（E2）及雌）及雌酮（E1），体内的雌三醇（），体内的雌三醇（E3）为E1、E2降解降解产物；物；孕激素孕激素：孕：孕酮，孕二醇是孕，孕二醇是孕酮的主要降解的主要降解产物；物；雄性激素雄性激素：睾：睾酮双相体温双相体温：基：基础体温突然升高是排卵的体温突然升高是排卵的标志。志。意意义：不孕症：不孕症计划生育划生育排卵日最低的原因：排卵前有雌激素的高峰。排卵日最低的原因：排卵前有雌激素的高峰。而雌激素可作用于体温而雌激素可作用于体温调节中枢，降低基中枢，降低基础体温。体温。生殖器官的周期性变化（1）子）子宫宫内膜的内膜的变变化化增生期：第增生期：第514天。天。分泌期：第分泌期：第1528天。天。月月经经期：第期：第14天。天。谢谢观赏！2020/11/529