孕前优生检查项目.ppt

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1、孕前优生检查项目出生缺陷出生缺陷：生前即存在的结构、功能异常生前即存在的结构、功能异常中国每年出生中国每年出生100100万出生缺陷儿，耗资万出生缺陷儿，耗资150150亿元亿元出生缺陷、遗传性疾病出生缺陷、遗传性疾病重大公共卫生问题重大公共卫生问题一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防消除病因、预防发生消除病因、预防发生降低出生缺陷降低出生缺陷发生率发生率孕期早检出、避免出生孕期早检出、避免出生降低出生缺陷降低出生缺陷出生率出生率新生儿期早发现、早治疗新生儿期早发现、早治疗降低降低致残率致残率出生缺陷三级预防出生缺陷三级预防孕前优生健康检查孕前优生健康检查l病史询问病史询问 ：了解

2、孕育史、疾病史、家族史、用药：了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等l体格检查：身高、体重、血压、心率、甲状腺触体格检查：身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等 l实验室检查：实验室检查：9 9项项l优生四项：优生四项：lB B超：超：实验室及影像检查：实验室及影像检查：l血常规血常规l尿常规尿常规l阴道分泌物阴道分泌物：白带常白带常规、淋球菌、沙眼衣规、淋球菌、沙眼衣原体原体l血型血型：ABO、Rhl血糖血糖l肝功能肝功能l乙型肝炎五项乙型肝

3、炎五项l肾功能肾功能l甲状腺功能甲状腺功能l病毒筛查病毒筛查：风疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体梅毒螺旋体l妇科超声妇科超声一、阴道分泌物检查（一、阴道分泌物检查（3项）项）1、白带常规检查白带常规检查 外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道炎细菌性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎非特异性阴道炎非特异性阴道炎混合性阴道炎混合性阴道炎胎膜早破胎膜早破低风险低风险治愈后妊娠治愈后妊娠外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病2、淋球菌检测淋球菌检测高风险高风险：彻底治愈后妊娠，妊娠早、中、晚期各复检一次彻底治愈后妊娠，妊娠早、中、晚期各复检一次淋球菌感染

4、淋球菌感染（淋病（淋病）胎儿：早产、胎儿宫内感染、发育迟缓、胎儿：早产、胎儿宫内感染、发育迟缓、胎儿窘迫、死胎、死产胎儿窘迫、死胎、死产孕妇：感染性流产、人流后感染、孕妇：感染性流产、人流后感染、产后子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病产后子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病一、阴道分泌物检查（一、阴道分泌物检查（3项）项）3、沙眼衣原体检测沙眼衣原体检测高风险高风险：治愈后妊娠，同时治疗性伴侣治愈后妊娠，同时治疗性伴侣生殖道沙眼生殖道沙眼衣原体感染衣原体感染胎儿：新生儿眼结膜炎、新生儿肺炎胎儿：新生儿眼结膜炎、新生儿肺炎孕妇：宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、孕妇：宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、

5、输卵管妊娠、不孕盆腔炎、输卵管妊娠、不孕一、阴道分泌物检查（一、阴道分泌物检查（3项）项）l血液常规检查血液常规检查贫血贫血二、血液常规检查二、血液常规检查贫血贫血血小板减少血小板减少血细胞其它异常血细胞其它异常特发性血小板特发性血小板减少性紫癜减少性紫癜胎儿：新生儿颅内出血胎儿：新生儿颅内出血孕妇：颅内出血、血肿、孕妇：颅内出血、血肿、自然流产和母婴死亡率上升自然流产和母婴死亡率上升（低风险：妊娠与治愈同时）（低风险：妊娠与治愈同时）缺铁性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血胎儿：发育迟缓、宫内窘迫、流产、胎儿：发育迟缓、宫内窘迫、流产、早产、死胎、神经管畸

6、形早产、死胎、神经管畸形孕妇：贫血性心脏病孕妇：贫血性心脏病妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病早产、胎盘早剥早产、胎盘早剥产后出血产后出血产褥感染产褥感染重度贫血、巨重度贫血、巨幼细胞贫血为幼细胞贫血为高风险，纠正高风险，纠正贫血后妊娠，贫血后妊娠，妊娠期治疗贫妊娠期治疗贫血血三、尿液常规检查三、尿液常规检查l尿液常规检查尿液常规检查红细胞红细胞白细胞白细胞蛋白蛋白葡萄糖葡萄糖酮体酮体泌尿系统感染、泌尿系统感染、肾炎、肾病肾炎、肾病糖尿病糖尿病（可疑）（可疑）及及+为待查为待查人员人员结合肾功能结合肾功能检测检测+以上为高风险以上为高风险结合血糖结合血糖测定测定四、血型检查四、血型检查母婴血母婴血型

7、不合型不合胎儿：早产、胎儿窘迫、胎儿：早产、胎儿窘迫、脐带脱垂、新生儿溶血、脐带脱垂、新生儿溶血、围产儿死亡率上升围产儿死亡率上升孕妇：羊水过多、妊娠期孕妇：羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎位异常、高血压疾病、胎位异常、早产、胎膜早破、产后出血早产、胎膜早破、产后出血A、B、O血型血型Rh阳性、阴性阳性、阴性女方女方O型型男方非男方非O型型女方女方Rh阴性阴性血型检查血型检查高风险高风险：无病因治疗，加强孕期保健，提高防范意识，积极预防、治疗上述疾病无病因治疗，加强孕期保健，提高防范意识，积极预防、治疗上述疾病五、血清葡萄糖测定五、血清葡萄糖测定血糖测定血糖测定空腹血糖高于正常值空腹血糖高于正常

8、值（6.1mmol/L）时需转诊检查时需转诊检查筛查糖尿病筛查糖尿病诊断是否糖尿病、分诊断是否糖尿病、分型、评估风险、优生型、评估风险、优生指导指导对孕妇的影响对孕妇的影响对胎儿的影响对胎儿的影响1、原有病情加重，甚至危及孕妇生命、原有病情加重，甚至危及孕妇生命胎儿（新生儿）以下风险增加胎儿（新生儿）以下风险增加2、出现反复发作的、出现反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病1、自然流产、自然流产3、妊娠期高血压疾病发作风险增加、妊娠期高血压疾病发作风险增加2、早产、早产4、感染的发生风险增加、感染的发生风险增加3、胎儿生长受限、足月小样儿、胎儿生长受限、足月小样儿5、羊水过多的发生

9、风险增加、羊水过多的发生风险增加4、围产儿死亡、围产儿死亡6、酮症酸中毒、酮症酸中毒5、胎儿畸形、胎儿畸形7、剖宫产率增加、剖宫产率增加6、巨大儿或大于胎龄儿、巨大儿或大于胎龄儿7、低血糖、呼吸窘迫综合征、产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征、产伤、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症等新生高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症等新生儿并发症儿并发症表表1糖尿病对孕妇和胎儿的影响糖尿病对孕妇和胎儿的影响六、肝功能检测（谷丙转氨酶）六、肝功能检测（谷丙转氨酶）七、乙型肝炎血清学检测（五项）七、乙型肝炎血清学检测（五项）谷丙转氨酶谷丙转氨酶肝脏损伤的情况肝脏损伤的情况乙肝病毒感染及乙肝病毒感染及对应的免疫情况对

10、应的免疫情况乙型肝炎患者、乙型肝炎患者、乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者胎儿：畸形、早产、死胎儿：畸形、早产、死胎、母婴传播、肝炎加重胎、母婴传播、肝炎加重孕妇：妊娠期高血压疾孕妇：妊娠期高血压疾病、产后出血、病、产后出血、DIC高风险高风险乙肝五项乙肝五项建议：建议：1、夫妇一方患肝炎或病毒携带，性交时应使用避孕套；、夫妇一方患肝炎或病毒携带，性交时应使用避孕套；2、患急性肝炎妇女，应治愈后半年，最好两年后，、患急性肝炎妇女，应治愈后半年，最好两年后，HBV-DNA滴度滴度最低时妊娠；最低时妊娠；3、夫妇双方或一方为乙肝病毒携带者，应积极治疗，在、夫妇双方或一方为乙肝病毒携带者，应积极治疗，在H

11、BV-DNA滴度转阴或滴度最低时妊娠；滴度转阴或滴度最低时妊娠；4、女方乙肝五项均为阴性者，宜在孕前接种乙肝疫苗，待、女方乙肝五项均为阴性者，宜在孕前接种乙肝疫苗，待HBsAb检测为阳性后再妊娠，男方也可参考执行。检测为阳性后再妊娠，男方也可参考执行。单纯谷丙转氨酶升高，情况较复杂，转诊内科，感染科治疗。单纯谷丙转氨酶升高，情况较复杂，转诊内科，感染科治疗。诊诊断断1.HBsAg(+):1.HBsAg(+):曾感染标志曾感染标志2.2.抗抗HBs Ab(+):HBs Ab(+):保护性抗体保护性抗体3.HBeAg(+):3.HBeAg(+):急急/慢性肝炎慢性肝炎4.4.抗抗Hbe Ab(+)

12、:Hbe Ab(+):复制减弱标志复制减弱标志5.5.抗抗HBc Ab(+):IgM(+)HBc Ab(+):IgM(+)急性；急性；IgG(+)IgG(+)慢性慢性八、肾功能检测（肌酐）八、肾功能检测（肌酐）肌酐检测肌酐检测肾脏功能肾脏功能结合临床症状、体结合临床症状、体格检查、尿液检查格检查、尿液检查肾脏疾病（急、慢性肾脏疾病（急、慢性肾盂肾炎、急慢性肾炎等）肾盂肾炎、急慢性肾炎等）妊娠结局（妊娠结局（%）血清肌酐水平（血清肌酐水平（mg/dL）3.0早产早产1350100围产儿死亡围产儿死亡51733胎儿生长受限胎儿生长受限1020100流产流产112125活产846250急性肾盂肾炎、

13、急性肾炎治愈后三年内急性肾盂肾炎、急性肾炎治愈后三年内慢性肾炎伴高血压、中重度肾功能不全慢性肾炎伴高血压、中重度肾功能不全慢性肾炎、血压正常、轻度肾功能不全慢性肾炎、血压正常、轻度肾功能不全高风险高风险，不宜妊娠不宜妊娠低风险低风险，积极治疗，可以妊娠积极治疗，可以妊娠表表2肾脏疾病对妊娠的影响肾脏疾病对妊娠的影响九、甲状腺功能检测九、甲状腺功能检测（促甲状腺激素（促甲状腺激素TSH）l促甲状腺激素促甲状腺激素TSH测定测定TSH降低降低TSH升高升高甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺功能减退风险待定，进一步诊治风险待定，进一步诊治表表3甲状腺疾病对孕妇及胎儿的影响甲状腺疾病对孕

14、妇及胎儿的影响疾病疾病对孕妇的影响对孕妇的影响对胎儿的影响对胎儿的影响甲状腺功能甲状腺功能亢进亢进1、易并发子痫前期、妊娠期糖、易并发子痫前期、妊娠期糖尿病尿病1、胎死宫内、流产、早产、胎死宫内、流产、早产2、在分娩、手术、感染、精神、在分娩、手术、感染、精神紧张、疲劳、饥饿等应激情况紧张、疲劳、饥饿等应激情况下易发生甲状腺危象，导致心、下易发生甲状腺危象，导致心、肝功能衰竭、水电解质紊乱，肝功能衰竭、水电解质紊乱，甚至可造成生命危险甚至可造成生命危险2、胎儿、新生儿甲状腺增大，出、胎儿、新生儿甲状腺增大，出现甲亢或甲减现甲亢或甲减3、可出现淋巴组织肥大、血小板、可出现淋巴组织肥大、血小板减少

15、症等广泛性自身免疫性疾病减少症等广泛性自身免疫性疾病4、有些药物可能引起胎儿畸形甲状腺功能甲状腺功能减退减退1、难产、难产1、流产、早产、胎死宫内、流产、早产、胎死宫内2、子痫前期、子痫前期2、胎儿生长受限、胎儿生长受限3、胎盘早剥、胎盘早剥3、胎儿甲状腺功能低下、胎儿甲状腺功能低下4、产后出血、心功能不全等、产后出血、心功能不全等4、智力低下等、智力低下等 十、梅毒螺旋体筛查十、梅毒螺旋体筛查梅毒螺旋体筛查梅毒螺旋体筛查梅毒感染梅毒感染胎儿：早产、死产、胎儿：早产、死产、先天梅毒、畸形先天梅毒、畸形孕妇：流产、不孕、孕妇：流产、不孕、脏器损伤、死亡脏器损伤、死亡高风险：高风险：血清学治愈后血

16、清学治愈后可以妊娠可以妊娠 十一、风疹病毒十一、风疹病毒IgG抗体测定抗体测定十二、巨细胞病毒十二、巨细胞病毒IgM和和IgG抗体测定抗体测定十三、弓形虫十三、弓形虫IgM和和IgG抗体测定抗体测定流产、死胎、白内障、青流产、死胎、白内障、青光眼、视网膜炎、先心等光眼、视网膜炎、先心等流产、早产、死胎、耳聋、流产、早产、死胎、耳聋、小头畸形、唇腭裂等小头畸形、唇腭裂等影响基本同上影响基本同上高风险，高风险，进一步检查、分析进一步检查、分析风疹病毒感染风疹病毒感染巨细胞感染巨细胞感染弓形虫感染弓形虫感染建议：建议：1、IgG（+），），IgM（-），可以妊娠。），可以妊娠。2、IgG（-），），

17、IgM（-），易感人群，接种风疹疫苗成功，），易感人群，接种风疹疫苗成功，3个月后妊娠。个月后妊娠。3、IgG（-），），IgM（+），近期感染，不宜妊娠。），近期感染，不宜妊娠。4、IgG（+），），IgM（+），近期感染，不宜妊娠。），近期感染，不宜妊娠。十四、十四、B超检查超检查lB超妇科检查超妇科检查女性生殖器官女性生殖器官发育异常发育异常妇科疾病妇科疾病卵泡发育监测卵泡发育监测有无盆腔积液有无盆腔积液无子宫、子宫发育异常、始基子宫、输卵无子宫、子宫发育异常、始基子宫、输卵管缺失、输卵管发育不良、残角子宫等管缺失、输卵管发育不良、残角子宫等单侧输卵管缺失、双子宫、单单侧输卵管缺失、双子

18、宫、单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等角子宫、双角子宫、纵隔子宫等不能生育不能生育不孕、流产、胎位不孕、流产、胎位异常、异位妊娠等异常、异位妊娠等子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、盆腔炎症子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、盆腔炎症结核性、炎性、恶性肿瘤、异位妊娠结核性、炎性、恶性肿瘤、异位妊娠建议转诊，结合临床症状、体征等，进一步诊断、分析建议转诊，结合临床症状、体征等，进一步诊断、分析十五、妇科检查十五、妇科检查生殖道畸形（与生殖道畸形（与B超结合）超结合）阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿低风险低风险（卵巢恶卵巢恶性肿瘤为高风险性肿

19、瘤为高风险）除不能生育除不能生育者外，均可者外，均可在治愈后安在治愈后安排妊娠排妊娠妇科检查妇科检查实验室及影像检查：实验室及影像检查：l血常规血常规l尿常规尿常规l阴道分泌物：白带常阴道分泌物：白带常规、淋球菌、沙眼衣规、淋球菌、沙眼衣原体原体l血型：血型：ABO、Rhl血糖血糖l肝功能肝功能l乙型肝炎五项乙型肝炎五项l肾功能肾功能l甲状腺功能甲状腺功能l病毒筛查：风疹病毒、病毒筛查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体梅毒螺旋体l妇科超声妇科超声孕前优生健康检查孕前优生健康检查l病史询问病史询问 ：了解孕育史、疾病史、家族史、用药：了解孕育史、疾病史、家族史、用药情

20、况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等l体格检查：身高、体重、血压、心率、甲状腺触体格检查：身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等 l实验室检查：实验室检查：9 9项项l优生四项：优生四项：lB B超：超：十六、体格检查十六、体格检查l男性体检男性体检l男性生殖系统检查男性生殖系统检查心律失常、心音异常、呼吸音异常、心律失常、心音异常、呼吸音异常、脊柱异常、听力或视力障碍、唇裂等脊柱异常、听力或视力障碍、唇裂等高血压（影响不大）、甲状腺疾病（影响精子生成）高血压（影响不大）、甲

21、状腺疾病（影响精子生成）均与生育无直接关系，均与生育无直接关系，转诊转诊均为低风险低风险睾丸肿瘤、附睾结核、隐睾睾丸肿瘤、附睾结核、隐睾无睾丸无睾丸均属高风险，需专科治疗均属高风险，需专科治疗无生育能力无生育能力包茎、包皮过长、包茎、包皮过长、精索静脉曲张、前列腺炎精索静脉曲张、前列腺炎均属低风险，严重时需治疗均属低风险，严重时需治疗l女性体检女性体检l女性生殖系统检查（妇科检查）女性生殖系统检查（妇科检查）心律失常心律失常一般为低风险，有器质性病变者为高风险，一般为低风险，有器质性病变者为高风险，需转诊，并接受心血管专科医师的优生指导需转诊，并接受心血管专科医师的优生指导高血压高血压I期期单

22、纯高血压、无心脏受累单纯高血压、无心脏受累低风险，需防止低风险，需防止妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病II期期血压持续升高、伴心、血压持续升高、伴心、脑、肾器质性损伤脑、肾器质性损伤高风险，治疗控制高风险，治疗控制病情后，优生指导病情后，优生指导III期期高血压伴心、肾功能衰竭，或高血压伴心、肾功能衰竭，或伴高血压脑病、脑血管病等伴高血压脑病、脑血管病等高风险，严格评估能否妊娠甲状腺肿大甲状腺肿大结合结合TSH测定，一般为低风险，测定，一般为低风险，但需治疗，病情稳定后妊娠但需治疗，病情稳定后妊娠十七、病史询问十七、病史询问l疾病史疾病史男性男性乙肝乙肝高风险，病情控制后生育，新生儿第一天注射

23、乙肝疫苗高风险，病情控制后生育，新生儿第一天注射乙肝疫苗贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病均属低风险低风险心理疾病、抑心理疾病、抑郁、精神分裂等郁、精神分裂等高风险，抗精神病药多数致畸，服药高风险，抗精神病药多数致畸，服药阶段避免女方怀孕，精神疾病有遗传阶段避免女方怀孕，精神疾病有遗传倾向，单亲倾向，单亲12%，双亲，双亲40%女性女性贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病，如前所述贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病，如前所述心脏病，易发生心衰、流产、早心脏病，易发生心衰、流产、早产、死胎、围产儿死亡率上升，产、死胎、围产儿死亡率上

24、升，先心者子代发病风险增加先心者子代发病风险增加10倍倍心功能心功能I-II级低风险，级低风险，III-IV级不宜妊娠不宜妊娠癫痫癫痫妊娠后病情加重，胎儿缺氧、脑瘫、高热惊厥；抗癫痫药妊娠后病情加重，胎儿缺氧、脑瘫、高热惊厥；抗癫痫药物可致畸（唇裂、先心等），子代癫痫风险增加，单亲物可致畸（唇裂、先心等），子代癫痫风险增加，单亲5%，双亲双亲25%，治疗后，治疗后2年未发作者，停药后可妊娠年未发作者，停药后可妊娠心理疾病心理疾病同男性同男性不良妊娠史不良妊娠史产前诊断适应证：产前诊断适应证：1、羊水过多或羊水过少；、羊水过多或羊水过少；2、胎儿发育异常或胎儿有可以畸形；、胎儿发育异常或胎儿有可

25、以畸形；3、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；4、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；5、妇女年龄超过、妇女年龄超过35周岁，男方年龄超过周岁，男方年龄超过45周岁；周岁；6、产前筛查结果阳性；、产前筛查结果阳性；7、夫妇双方任一方有遗传病史；、夫妇双方任一方有遗传病史；8、夫妇双方任一方有遗传病家族史；、夫妇双方任一方有遗传病家族史；9、有遗传病或出生缺陷患儿生育史。、有遗传病或出生缺陷患儿生育史。胚胎停育、流产、早产、低体胚胎停育、流产、早产、低体重儿、死胎、死产、新生儿死重儿、死胎、死产、新生儿死亡、葡萄胎、异

26、位妊娠等亡、葡萄胎、异位妊娠等均属高风险，查找病因，均属高风险，查找病因，提前干预，加强产前诊断提前干预，加强产前诊断l家族史家族史先天愚型先天愚型女女35岁，年龄越大，风险越大岁，年龄越大，风险越大产前诊断产前诊断苯丙酮尿症苯丙酮尿症生育此症患儿的夫妇，再发风险为生育此症患儿的夫妇，再发风险为1/4新生儿筛查新生儿筛查先天性耳聋先天性耳聋再发风险为再发风险为1/4-1/2遗传咨询、产前诊断、新生儿筛查遗传咨询、产前诊断、新生儿筛查进行性肌营养不良进行性肌营养不良男孩，多在男孩，多在20岁前死亡，再岁前死亡，再发风险发风险1/2，女孩，女孩1/2为携带者为携带者遗传咨询、遗传咨询、产前诊断产前

27、诊断高度近视高度近视大于大于600度，伴眼轴过长，眼底萎缩度，伴眼轴过长，眼底萎缩新生儿筛查新生儿筛查神经管缺陷神经管缺陷无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂等，高龄孕妇，年龄越大，风险越大，补充叶酸等，高龄孕妇，年龄越大，风险越大，补充叶酸产前产前诊断诊断血友病血友病大部分为男孩大部分为男孩遗传咨询、产前诊断遗传咨询、产前诊断l生活史生活史女性女性从事家装、染发、高温、被动吸烟行业从事家装、染发、高温、被动吸烟行业高风险高风险离岗离岗3个月后妊娠个月后妊娠吸烟吸烟低风险低风险胎儿宫内发育迟缓、足月小样儿风险增加胎儿宫内发育迟缓、足月小样儿风险增加孕

28、前务必戒烟，避免被动吸烟孕前务必戒烟，避免被动吸烟饮酒饮酒低风险低风险损害胎儿中枢神经系统损害胎儿中枢神经系统孕前、孕期彻底戒酒孕前、孕期彻底戒酒男性男性精子畸形、计划怀孕前精子畸形、计划怀孕前3个月戒烟酒个月戒烟酒大量吸烟、饮酒大量吸烟、饮酒长时间、频繁蒸桑拿长时间、频繁蒸桑拿低风险低风险精子畸形、死精精子畸形、死精避免避免穿紧身裤穿紧身裤低风险低风险影响精子生长影响精子生长避免避免长时间处于电磁环境长时间处于电磁环境低风险低风险生精细胞异常生精细胞异常避免避免长时间骑赛车长时间骑赛车低风险低风险影响精子生长，引发前列腺炎影响精子生长，引发前列腺炎避免避免 健康的父母 健康的环境 健康的饮食

29、 健康的生活方式 生育健康的孩子感谢！防疫计划一风风疹疹疫疫苗苗 至少在孕前至少在孕前3 3个月个月98%98%左右左右可以达到终身免疫可以达到终身免疫流产流产胎儿畸形胎儿畸形 TORCHTORCH风疹病毒风疹病毒危危害害预防方法预防方法时间时间疗效疗效防疫计划二按照按照0 0、1 1、6 6的程序注射的程序注射至少孕前至少孕前9 9个月进行注射个月进行注射95%95%以上以上免疫有效期在免疫有效期在7 7年以上年以上注射疫苗后注射疫苗后5 5、6 6年时加年时加强注射一次强注射一次慢性乙肝病毒携慢性乙肝病毒携 带者带者肝硬化或肝癌肝硬化或肝癌 肝炎病毒肝炎病毒乙肝病毒乙肝病毒乙乙肝肝疫疫苗苗

30、 危危害害预防方法预防方法时间时间疗效疗效防疫计划三甲甲肝肝疫疫苗苗至少为孕前至少为孕前3 3个月个月免疫时效可达免疫时效可达20302030年年 急性肝炎急性肝炎重症肝炎重症肝炎 肝炎病毒肝炎病毒甲肝病毒甲肝病毒危危害害预防方法预防方法时间时间疗效疗效l风疹疫苗风疹疫苗孕前孕前3个月个月终身免疫终身免疫l乙肝疫苗乙肝疫苗孕前孕前9个月个月016注射注射l甲肝疫苗甲肝疫苗孕前孕前3个月个月免疫免疫20年年l水痘疫苗水痘疫苗孕前孕前3个月个月免疫免疫10年年l流感疫苗流感疫苗孕前孕前3个月个月免疫免疫1年年防疫计划小结怀孕怀孕3-12周是胚胎重要器官容易发生周是胚胎重要器官容易发生畸形的高度敏感时期畸形的高度敏感时期月经第月经第1天天 14天天 下次月经期下次月经期 排卵排卵 因受孕未来因受孕未来 受孕受孕1 14 29 31 全或无全或无 安全安全风险最大风险最大lTHANKS FOR YOUR ATTENTIONTHANKS FOR YOUR ATTENTIONTHANKS FOR YOUR ATTENTION谢谢观赏谢谢观赏