温病的主要治法.ppt

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1、温病的主要治法温病的主要治法祛湿清热法的分类祛湿清热法的分类燥 湿 泄 热分 利 湿 热 宣 气 化 湿 宣 气 化 湿 u适用于湿温病初起，湿中蕴热，湿遏表里气机的适用于湿温病初起，湿中蕴热，湿遏表里气机的症候。症候。u用芳化宣通之品疏通表里气机，透化湿邪。用芳化宣通之品疏通表里气机，透化湿邪。u症状见身热不扬，汗出不解，小便短小，舌苔白症状见身热不扬，汗出不解，小便短小，舌苔白腻，脉濡缓。腻，脉濡缓。u代表方：三仁汤代表方：三仁汤邪 遏 卫 气 l症候：身热不扬，恶寒，无汗或少汗，口不渴，苔白腻，脉濡缓。症候：身热不扬，恶寒，无汗或少汗，口不渴，苔白腻，脉濡缓。l病机：湿邪偏重，郁遏肌表，

2、肺气失宣。病机：湿邪偏重，郁遏肌表，肺气失宣。l治法：芳香辛散，宣化表里湿邪。治法：芳香辛散，宣化表里湿邪。l方药：三仁汤：杏仁方药：三仁汤：杏仁、飞滑石、白通草、白寇仁、竹叶、厚朴、生苡、飞滑石、白通草、白寇仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏仁、半夏 吴鞠通说：吴鞠通说：“惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化 则湿亦化也。则湿亦化也。”祛湿清热法的分类祛湿清热法的分类宣 气 化 湿 燥 湿 泄 热 分 利 湿 热 燥 湿 泄 热 u适用于中焦湿热遏伏，湿渐化热，遏伏中焦的症适用于中焦湿热遏伏，湿渐化热，遏伏中焦的症候。候。u用辛开苦降之品疏通中焦

3、气机，祛除湿热邪气。用辛开苦降之品疏通中焦气机，祛除湿热邪气。u症状见身热而汗出不解，口渴不多饮，舌苔黄腻，症状见身热而汗出不解，口渴不多饮，舌苔黄腻，脉濡数。脉濡数。u代表方：王氏连朴饮、杏仁滑石汤。代表方：王氏连朴饮、杏仁滑石汤。湿热并重，困阻中焦 l症候：发热汗出不解，口渴不欲多饮，苔黄滑腻，症候：发热汗出不解，口渴不欲多饮，苔黄滑腻，脉濡数。脉濡数。l病机：湿热俱盛，交蒸中阻。病机：湿热俱盛，交蒸中阻。l治法：辛开苦降，燥湿泄热。治法：辛开苦降，燥湿泄热。l方药：方药：王氏连朴饮王氏连朴饮：川连、厚朴、石菖蒲、制半夏、：川连、厚朴、石菖蒲、制半夏、淡豆鼓、炒山栀、淡豆鼓、炒山栀、芦根

4、王氏连朴饮：制厚朴二钱、芦根二两、川连、石菖蒲、制半夏各一钱、香鼓、焦栀各三钱 水煎温服卫气同病 l症候：发热恶寒，无汗头痛，口渴心烦，脘痞苔腻，脉濡数。症候：发热恶寒，无汗头痛，口渴心烦，脘痞苔腻，脉濡数。l病因：新感引动内伏之署湿所致。病因：新感引动内伏之署湿所致。l治法：疏解表邪，清署化湿。治法：疏解表邪，清署化湿。l方药：方药：连翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方：连翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方：银华、连翘、桔梗银华、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、杏仁、滑石。生甘草、荆芥穗、杏仁、滑石。温病条辨：太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加温病条辨：太阴伏暑，舌白口

5、渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加 杏仁、滑石主之。杏仁、滑石主之。此邪气分而表实之证也。此邪气分而表实之证也。杏仁滑石汤：杏仁三钱、滑石三钱、黄岑二钱、橘红一钱五分 黄连一钱、郁金二钱、通草一钱、厚朴二钱 半夏三钱 水半杯，煮取三杯，分两次服。祛湿清热法的分类祛湿清热法的分类宣 气 化 湿 分 利 湿 热 燥 湿 泄 热 分 利 湿 热 u适用于湿热阻于下焦，膀胱气化不利的症适用于湿热阻于下焦，膀胱气化不利的症 候。候。u用淡渗之品渗湿清热，使湿从小便而出。用淡渗之品渗湿清热，使湿从小便而出。u症状见小便短少，甚则不通，舌苔白腻等。症状见小便短少，甚则不通，舌苔白腻等。u代表方：茯苓皮汤。代表

6、方：茯苓皮汤。温病条辨温病条辨 吸受秽湿，三焦分布，热蒸头胀，吸受秽湿，三焦分布，热蒸头胀，身痛呕逆，小便不通，神识昏迷，舌身痛呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸，继用淡渗分消浊湿，茯安宫牛黄丸，继用淡渗分消浊湿，茯苓皮汤。苓皮汤。茯苓皮汤：茯苓皮三钱、生薏仁五钱、猪苓三钱、大腹皮三钱 白通草三钱、淡竹叶二钱 水八杯，煮取三杯，分三次服。注意对于湿邪已经化燥者慎用。湿邪内阻伴有阴液亏损者慎用。湿盛热微者，苦寒药当慎用或不用 祛 湿 清 热 法 抗 感 染 能 力 调 节 胃 肠 功 能 利 尿 等 作 用THANK YOU 谢谢！