肺炎病人的护理课件.ppt
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1、肺炎病人的护理课件内容n查房的目的n学习肺炎的相关知识n病人汇报及讨论n护理计划及措施n相关新进展n小结查房目的n掌握肺炎的相关知识n掌握运用护理程序,为患者提供整体护理的工作方法n评价护理措施的落实情况,为患者提供优质报务,提升满意度肺炎病人的护理查房肺炎病人的护理查房定义:由多种病因引起的定义:由多种病因引起的l包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。病因病因l感染感染细菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等G+G+球菌球菌 肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等G-G-杆菌、杆菌、棒状杆菌、梭状杆菌等厌氧菌棒状杆菌、梭状杆菌等厌氧
2、菌病毒:腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒:腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。支原体支原体真菌真菌 l理化因素、过敏因素等理化因素、过敏因素等概述n按病因分类按病因分类n细菌性肺炎:肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,G+球菌等n病毒性肺炎:腺病毒,呼吸合胞病毒,流感病毒等n非典型病原体所致肺炎:支原体,军团菌n真菌性肺炎:n其他病原体所致肺炎:n理化因素所致肺炎肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎支原体肺炎按患病环境分类按患病环境分类社区获得性肺炎社区获得性肺炎hospital acquired pneumonia,HAPhospital acquired pneumonia,HAP医院内获
3、得性肺炎医院内获得性肺炎community acquired pneumonia,CAP概念概念是指医院外引起的感染性肺是指医院外引起的感染性肺实质炎症。包括具有明确潜实质炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎后平均潜伏期内发病的肺炎是指入院时不存在,也不处于是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而在入院潜伏期,而在入院48小时后在小时后在医院内发生的肺炎医院内发生的肺炎致病致病菌菌肺炎球菌多见肺炎球菌多见革兰阴性杆菌、金葡菌、表皮革兰阴性杆菌、金葡菌、表皮葡萄球菌葡萄球菌按解剖学分类按解剖学分类大叶性肺炎大叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺
4、炎间质性肺炎指炎症累及单个、多指炎症累及单个、多个肺段或整个肺叶个肺段或整个肺叶又叫肺泡性肺炎又叫肺泡性肺炎以肺实变为主,致愈以肺实变为主,致愈后肺的结构和功能可后肺的结构和功能可恢复如常恢复如常指炎症累及细支气管、指炎症累及细支气管、终末细支气管和肺泡内终末细支气管和肺泡内又叫支气管肺炎又叫支气管肺炎因支气管内有分泌物,因支气管内有分泌物,常闻及湿罗音常闻及湿罗音指炎症发生于肺间质(支指炎症发生于肺间质(支气管壁、支气管周围组织气管壁、支气管周围组织及肺泡壁)及肺泡壁)呼吸道症状轻,异常体征呼吸道症状轻,异常体征少,肺换气功能障碍明显少,肺换气功能障碍明显右中叶大叶性肺炎右中叶大叶性肺炎右中
5、叶大叶性肺炎右中叶大叶性肺炎右下肺小叶性肺炎右下肺小叶性肺炎右下肺小叶性肺炎右下肺小叶性肺炎间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎发病机制n病原体和宿主之间的平衡关系n肺炎链球菌肺炎病原菌:肺炎链球菌,G+球菌;其致病力是由于细菌多糖荚膜对组织的侵袭作用。n葡萄球菌肺炎病原菌:葡萄球菌,G+球菌:其致病物质主要是其毒素和酶,引起肺组织的急性肺部化脓性炎症。n肺炎支原体肺炎病原菌:肺炎支原体,介于细菌和病毒之间;其致病性可能与病人对病原体及其代谢产物的过敏反应有关。肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎病因病因n病原菌:肺炎链球菌,G+球菌n占院外肺炎感染的半数以上,肺段或肺叶呈急性炎性实变,冬春季节多见。
6、n肺炎链球菌在干痰中可存活数月,阳光直射1小时或加热52度,10分钟可杀灭,对石炭酸等消毒液敏感。诊断标准诊断标准 n症状+体征+X线片+病原菌检查n1、症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达3940,铁锈色痰 n胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷.n2、体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫;肺部可闻到中、小湿罗音 临床表现n诱因:淋雨,疲劳,醉酒等n全身症状:起病急骤,高热恶寒,稽留热,体温达3941度。脉率快,全身酸痛等。
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