康复医疗器械项目工程管理方案_范文.docx
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1、泓域/康复医疗器械项目工程管理方案康复医疗器械项目康复医疗器械项目工程管理方案工程管理方案目录目录一、项目基本情况.3二、产业环境分析.5三、康复医疗行业需求广阔.6四、必要性分析.12五、监理合同的主要内容.13六、勘察合同的主要内容.14七、施工合同履行.23八、施工合同订立.55九、工程项目实施阶段的安全管理.63十、应急预案和事故处理.69十一、工程项目健康、安全与环境管理的含义.72十二、工程项目职业健康安全管理相关规定.74十三、工程项目环境影响评价.93十四、绿色设计.95十五、工程项目周期及阶段划分.98十六、工程项目各阶段主要工作内容.99十七、工程项目承发包管理模式.102
2、十八、工程项目业主方管理模式.106十九、投资估算.115泓域/康复医疗器械项目工程管理方案建设投资估算表.117建设期利息估算表.118流动资金估算表.119总投资及构成一览表.120项目投资计划与资金筹措一览表.121二十、进度计划方案.122项目实施进度计划一览表.123二十一、项目经济效益分析.124营业收入、税金及附加和增值税估算表.125综合总成本费用估算表.126利润及利润分配表.128项目投资现金流量表.130借款还本付息计划表.133泓域/康复医疗器械项目工程管理方案一、项目基本情况项目基本情况(一)项目投资人xx 投资管理公司(二)建设地点本期项目选址位于 xxx(以最终选
3、址方案为准)。(三)项目选址本期项目选址位于 xxx(以最终选址方案为准),占地面积约30.00 亩。(四)项目实施进度本期项目建设期限规划 24 个月。(五)投资估算本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资 14290.80 万元,其中:建设投资 11213.72万元,占项目总投资的 78.47%;建设期利息 281.87 万元,占项目总投资的 1.97%;流动资金 2795.21 万元,占项目总投资的 19.56%。(六)资金筹措项目总投资 14290.80 万元,根据资金筹措方案,xx 投资管理公司计划自筹资金(资本金)8538.36 万元。泓域/康
4、复医疗器械项目工程管理方案根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额 5752.44 万元。(七)经济评价1、项目达产年预期营业收入(SP):25300.00 万元。2、年综合总成本费用(TC):20747.66 万元。3、项目达产年净利润(NP):3327.76 万元。4、财务内部收益率(FIRR):16.69%。5、全部投资回收期(Pt):6.47 年(含建设期 24 个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):9927.25 万元(产值)。(八)主要经济技术指标主要经济指标一览表主要经济指标一览表序号序号项目项目单位单位指标指标备注备注1占地面积20000.00约 30.00 亩1.1总
5、建筑面积34820.43容积率 1.741.2基底面积11800.00建筑系数 59.00%1.3投资强度万元/亩365.642总投资万元14290.802.1建设投资万元11213.722.1.1工程费用万元9859.342.1.2工程建设其他费用万元1127.122.1.3预备费万元227.26泓域/康复医疗器械项目工程管理方案2.2建设期利息万元281.872.3流动资金万元2795.213资金筹措万元14290.803.1自筹资金万元8538.363.2银行贷款万元5752.444营业收入万元25300.00正常运营年份5总成本费用万元20747.666利润总额万元4437.027净利
6、润万元3327.768所得税万元1109.269增值税万元960.9310税金及附加万元115.3211纳税总额万元2185.5112工业增加值万元7538.1113盈亏平衡点万元9927.25产值14回收期年6.47含建设期 24 个月15财务内部收益率16.69%所得税后16财务净现值万元1367.19所得税后二、产业环境分析产业环境分析综合判断,在经济发展新常态下,我区发展机遇与挑战并存,机遇大于挑战,发展形势总体向好有利,将通过全面的调整、转型、升级,步入发展的新阶段。知识经济、服务经济、消费经济将成为经济增长的主要特征,中心城区的集聚、辐射和创新功能不断强化,产业发展进入新阶段。泓域
7、/康复医疗器械项目工程管理方案三、康复医疗行业需求广阔康复医疗行业需求广阔我国康复需求广阔。康复医疗行业终端受益者主要涵盖了老年人、慢性疾病患者、残疾人、术后功能障碍者、产后功能障碍者、重疾人群等群体,潜在康复需求巨大。根据柳叶刀发表的关于康复的全球疾病负担研究(GBD),估计全世界约 24.1 亿人可能在患病或受伤期间受益于康复治疗。这些需求的增长主要是人口增长和老龄化的结果,也有某些健康问题流行率增加的因素。研究数据显示,中国的康复需求最大,康复需求人数高达 4.6 亿人,其次是印度(4.11亿)、美国(1.49 亿)、印度尼西亚(7,600 万)和巴西(7,000万)。头豹研究院数据显示
8、,老年人群体和残疾人群体是我国主要康复服务对象,2019 年二者合计占康复群体总量的比重达到 71.5%。1、养老市场我国老龄化逐渐加深,老年人口规模庞大。根据 1956 年联合国人口老龄化及其社会经济后果确定的划分标准,当一个国家或地区 65 岁及以上老年人口数量占总人口比例超过 7%时,则意味着这个国家或地区进入老龄化。1982 年维也纳老龄问题世界大会,确定 60 岁及以上老年人口占总人口比例超过 10%,意味着这个国家或地区进入严重老龄化。根据国家统计局,2020 年我国 60 岁以上老年人口占总人口比重达到 18.70%,65 岁以上老年人口占总人口比重达到 13.50%,已经进泓域
9、/康复医疗器械项目工程管理方案入严重老龄化阶段,老龄化逐渐加深。另一方面,我国老年人口数量庞大,并保持持续上升趋势。根据国家统计局,2020 年我国 60 岁以上老年人口数量达到 2.64 亿人,比 2011 年增加约 7,903 万人;65 岁以上老年人口数量达到 1.91 亿人,较 2011 年增加 6,787 万人。人口老龄化将推高老年康复服务需求,带动康复医疗器械市场蓬勃发展。随着医疗不断发展,人均寿命延长,老龄化将继续加深,导致生活自理能力缺失的失能老人群体持续扩大,日常专业康复的需求量不断扩大,对康复治疗的要求也越来越高。受人口老龄化加速的影响,老年人康复需求将成为国内康复行业的主
10、要驱动力之一,推动康复医疗器械市场的发展。2、残障市场残疾人群体中,有大部分人的康复需求未得到满足。近年来,得到基本康复服务的持证残疾人数量呈现上升趋势。根据中国残疾人联合会发布的2020 年残疾人事业发展统计公报,2020 年我国有1,077.7 万的持证残疾人及残疾儿童得到基本康复服务,较 2017 年增加 223 万人。其中,得到康复服务的持证残疾人中有视力残疾人 114.6万、听力残疾人 81.6 万、言语残疾人 5.1 万、肢体残疾人 542.8 万、智力残疾人 86.4 万、精神残疾人 178.4 万、多重残疾人 54.7 万。虽然国家在持续组织实施残疾人精准康复服务行动,但得到基
11、本康复服泓域/康复医疗器械项目工程管理方案务的残疾人依然属于少数。根据中国第二次全国残疾人样本调查显示,全国残疾人总人数约 8,502 万,其中肢体残疾 2,472 万人、多重残疾人 1,386 万人。由此推算,目前我国得到基本康复服务的残疾人数量占比不到 13%,还有超过 7,000 万残疾人的康复服务需求未得到满足。从康复辅助器具的角度来看,2020 年残疾人事业发展统计公报数据显示,2020 年共为 242.6 万残疾人提供各类辅助器具,相对8,500 多万残疾人的数量而言,我国残疾人中康复器械的渗透率还有较大的提升空间。我国政府积极推动残疾人康复保健服务,进一步推动康复医疗行业发展。2
12、016 年 10 月,中共中央、国务院发布“健康中国 2030”规划纲要,提出要将符合条件的残疾人康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复。2018 年,国务院印发关于建立残疾儿童康复救助制度的意见,全面实施残疾儿童康复救助制度,全国建立残疾儿童康复救助工作体系和服务网络。2019 年 12 月,中国残联、民政部、卫健委联合印发残疾人社区康复工作标准,提出将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划,完善残疾预防和残疾人康复服务和保障体系。2020 年,中国残联与国家卫生健康委联合印发关于进一步做好建档立卡贫困残疾人家庭医生签约服务工作的通知,
13、部署进一步做泓域/康复医疗器械项目工程管理方案好建档立卡贫困残疾人家庭医生签约服务工作。2021 年,民政部、卫生健康委、中国残联联合制定了精神障碍社区康复服务工作规范,促进精神障碍社区康复服务健康规范发展。根据2020 年残疾人事业发展统计公报,截止 2020 年末,全国共有残疾人康复机构10,440 个,其中残联系统康复机构 2,550 个。康复机构在岗人员达29.5 万人,包括管理人员 3.1 万人,业务人员 21.3 万人,其他人员5.1 万人。我国政府从多方面调配资源,提高高质量且可负担的康复保健服务的获得性,积极维护残疾人健康,保障贫困残疾人基本医疗,推动整体康复医疗规模的壮大。3
14、、慢性病患者市场慢性病也称为慢性非传染性疾病,是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。主要是那些发病率、致残率、死亡率较高、医疗费用昂贵并有明确预防措施的疾病。慢性病依据临床表现可分为心脑血管疾病、代谢性疾病、恶性病质慢性病,以及精神类疾病等其他慢性病。我国慢性病患者群体庞大,推进康复治疗刻不容缓。一方面,随着社会发展,经济水平不断提升,生态环境、生活习惯等方面不断变化,我国慢性病群体数量逐渐增加,并出现年轻化和普遍化趋势。另一方面,随着临床医学水平的提高,在疾病期导致死亡的数量减少,泓域/康复医疗器械项目工程管理方案慢性病、交通、工伤事故等原因导致的暂时性功能障碍群体数量巨大。根据健
15、康管理蓝皮书:中国健康管理与健康产业发展报告(2018),我国慢性病发病人数在 3 亿左右,其中 65 岁以下人群慢性病负担占 50%。最新版健康管理蓝皮书:中国健康管理与健康产业发展报告(2021)指出,我国体检人群罹患的主要慢性病分别为高血压病(55.89)、糖尿病(24.71)、血脂异常(15.79)、脂肪肝(11.64)和慢性胃炎或胃溃疡(8.26)。中国慢性病防治工作计划(2012-2015)提及,慢性病导致的死亡人数占我国总死亡人数的比重高达 85%,导致的疾病负担占总疾病负担的比重高达 70%。根据翔宇医疗招股说明书,目前我国医院的康复资源覆盖范围较小,未能满足市场的康复需求,尤
16、其是对因患有各种慢性病而导致暂时性功能障碍人群的康复需求不够重视,造成近八成需要康复的人群得不到康复治疗。因此,加强慢性病康复治疗迫在眉睫,更要注重慢性病康复治疗的早期介入。4、加速康复外科市场康复治疗对手术患者具有重要意义。受社会文化、传统观念等因素的影响,我国重治疗、轻康复,对术后康复不够重视。诚然,手术不是结束,康复才是开始。以骨科为例,骨科康复可以分为骨科疾病及创伤保守治疗中的康复和骨科围手术期康复。而骨科围手术期康复泓域/康复医疗器械项目工程管理方案更能体现康复的价值,外科学中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言,骨科康复不仅
17、包括术后的各种康复训练,术前的康复介入对术后的整体功能恢复也具有重要意义。围绕手术期开展的康复需求不断提升,加速康复外科市场潜力可观。加速康复外科(EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS)是一系列重要的围手术期治疗方法的整合,其核心是在术前、术中、术后应用各种已被证实有效的措施,减少患者心理和生理的创伤应激,减少术后疼痛和并发症,使患者从手术创伤中快速恢复。根据中国卫生健康统计年鉴 2021,2020 年我国医疗卫生机构住院病人手术人次高达 6,663.74 万人。2019 年 11 月,国家卫健委发布关于开展加速康复外科试点工作的通知,提出将于2019-2020
18、年在全国范围内遴选一定数量的医院开展加速康复外科试点。根据丁香园,术后快速康复最早在普外科实施,近几年来范围不断扩大,在胃肠外科、肝胆胰外科、骨科、泌尿外科、妇科等领域都有所应用,并获得了较好的临床效果。我国加速康复外科起步较晚,目前全国范围内加速康复外科的覆盖面仍不够广,市场容量远远未达到饱和。随着健康意识增强,经济水平提升,医学技术发展,患泓域/康复医疗器械项目工程管理方案者对围手术期的治疗质量要求将更高,加速康复外科市场需求将逐渐上升,未来空间可观。5、产后康复市场现代女性对产后康复愈发重视。中国女性的很多疾病是因产后恢复不良引起各种亚健康障碍,如乳腺炎、生殖系统疾病、妇科病、子宫肌瘤等
19、,对一生的健康具有较大的影响。随着社会经济文化和健康审美观念的转变,现代女性对产后康复的需求提升。产后康复包括健康体质调理和心理辅导恢复,帮助产后女性消除产后抑郁、减轻产后疼痛、进行骨盆矫正和腹直肌功能改善等。我国月子中心行业市场规模持续扩大,产后康复市场需求广阔。由于月子中心专业性不断增强,被接受程度不断提升,在全国范围内快速扩张。根据 Frost&Sullivan,2014-2018 年,我国月子中心行业市场规模从 46.2 亿元上升至 92.5 亿元,CAGR 为 19.0%,预计在 2023年将达到 201.8 亿元。月子中心市场规模保持快速增长,将带动产后康复相关医疗器械的市场容量增
20、加,也反映出产后康复市场需求的刚性。2021 年,我国三孩政策落地,将进一步推动产后康复市场的发展。四、必要性分析必要性分析1、提升公司核心竞争力泓域/康复医疗器械项目工程管理方案项目的投资,引入资金的到位将改善公司的资产负债结构,补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力,降低公司财务费用水平,提升公司盈利能力,促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持,提高公司核心竞争力。五、监理合同的主要内容监理合同的主要内容(一)合同当事人委托人。指与监理人签订合同协议书的当事人及其合法继承人。委托人应任命委托人代表,在授权范围和约定期限内代
21、表委托人行使权利和履行义务。监理人。指与委托人签订合同协议书的当事人及其合法继承人。监理人应任命总监理工程师,代表监理人行使权利和履行义务。(二)合同范围合同约定的监理范围包括工程范围、阶段范围和工作范围:工程范围指所监理工程的建设内容。阶段范围指工程建设程序中的勘察阶段、设计阶段、施工阶段、缺陷责任期及保修阶段中的一个或者多个阶段。泓域/康复医疗器械项目工程管理方案工作范围指监理工作中的质量控制、进度控制、投资控制、合同管理、信息管理、组织协调和安全监理、环保监理中的一项或者多项工作。(三)合同价格签约合同价指签订合同时合同协议书中写明的监理报酬总金额。合同价格指监理人按合同约定完成了全部监
22、理工作后,委托人应付给监理人的金额,包括在履行合同过程中按合同约定进行的变更和调整。费用指为履行合同所发生的或将要发生的所有合理开支,包括管理费和应分摊的其他费用,但不包括利润。合同中应约定合同价款的确定方式、调整方式和风险范围划分。除合同另有约定外,合同价格应当包括收集资料、踏勘现场、制订纲要、实施监理、编制监理文件等全部费用和国家规定的增值税税金。委托人要求监理人进行外出考察、试验检测、专项咨询或专家评审时,相应费用不含在合同价格之中,由委托人另行支付。六、勘察合同的主要内容勘察合同的主要内容(一)合同当事人泓域/康复医疗器械项目工程管理方案发包人。指与勘察人签订合同协议书的当事人及其合法
23、继承人。发包人应任命发包人代表,在授权范围和约定期限内代表发包人行使权利和履行义务。勘察人。指与发包人签订合同协议书的当事人及其合法继承人。勘察人应任命项目负责人,代表勘察人行使权利和履行义务。(二)合同当事人的义务发包人义务发包人的义务一般包括:遵守法律。发包人在履行合同过程中应遵守法律,并保证勘察人免于承担因发包人违反法律而引起的任何责任。向勘察人发出开始勘察通知。办理证件和批件。法律规定和(或)合同约定由发包人负责办理的工程建设项目必须履行的各类审批、核准或备案手续,发包人应当按时办理,勘察人应给予必要的协助。法律规定和(或)合同约定由勘察人负责办理的勘察所需的证件和批件,发包人应给予必
24、要的协助。及时支付合同价款。提供勘察资料。合同约定的其他义务。泓域/康复医疗器械项目工程管理方案勘察人的义务勘察人的义务一般包括:遵守法律。勘察人在履行合同过程中应遵守法律,并保证发包人免于承担因勘察人违反法律而引起的任何责任。依法纳税。勘察人应按有关法律规定纳税,应缴纳的税金(含增值税)包括在合同价格之中。完成全部勘察工作。勘察人应按合同约定以及发包人要求,完成合同约定的全部工作,并对工作中的任何缺陷进行整改、完善和修补,使其满足合同约定的目的。勘察人应按合同约定提供勘察文件,以及为完成勘察服务所需的劳务、材料、勘察设备、实验设施等,并应自行承担勘探场地临时设施的搭设、维护、管理和拆除。保证
25、勘察作业规范、安全和环保。勘察人应按法律、规范标准和发包人要求,采取各项有效措施,确保勘察作业操作规范、安全、文明和环保,在风险性较大的环境中作业时应当编制安全防护方案并制定应急预案,防止因勘察作业造成的人身伤害和财产损失。避免勘探对公众与他人的利益造成损害。勘察人在进行合同约定的各项工作时,不得侵害发包人与他人使用公用道路、水源、市政管网等公共设施的权利,避免对邻近的公共设施产生干扰,保证勘探场地的周边设施、建构筑物、地下管线、架空线和其他物体的安全运泓域/康复医疗器械项目工程管理方案行。勘察人占用或使用他人的施工场地,影响他人作业或生活的,应承担相应责任。合同约定的其他义务。(三)合同范围
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