新糖尿病患者的个体化健康教育精选课件.ppt
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1、关于新糖尿病患者的关于新糖尿病患者的个体化健康教育个体化健康教育第一页,本课件共有48页 感悟感悟主主要要内内容容 个案分享个案分享 健康教育重要性健康教育重要性第二页,本课件共有48页3糖尿病流行形势糖尿病流行形势2007-20082007-2008年及年及20102010年糖尿病流行病学数据显示,中国年糖尿病流行病学数据显示,中国糖尿病患病率高达糖尿病患病率高达11.2%11.2%。知晓率低,就诊率低知晓率低,就诊率低多数糖尿病患者病程短、控制不佳,这意味着在多数糖尿病患者病程短、控制不佳,这意味着在1010年后,年后,健康教育健康教育成为当前的重要任务。成为当前的重要任务。第三页,本课件
2、共有48页健康新健康新7 7点点预防并发症是预防并发症是终极目标终极目标心理健康是前提心理健康是前提教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键达标是关键达标是关键第四页,本课件共有48页就是就是一对一一对一的健康教育的健康教育由于每个患者的病情不一样,健康教育的内容也不一样,由于每个患者的病情不一样,健康教育的内容也不一样,所以就需要所以就需要个体化健康教育。个体化健康教育。个体化健康教育体现在所有就诊、随诊、入院、个体化健康教育体现在所有就诊、随诊、入院、出院等医疗服务过程中。出院等医疗服务过程中。个体化健康教育个
3、体化健康教育第五页,本课件共有48页个体化的糖尿病教育可帮助您:个体化的糖尿病教育可帮助您:获得正确糖尿病知识,转变不良生获得正确糖尿病知识,转变不良生活方式。活方式。提高自我管理糖尿病的能力,包提高自我管理糖尿病的能力,包括学会科学饮食与运动、正确监括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等。测血糖、规范注射胰岛素等。早诊断、早治疗、早达标、早获早诊断、早治疗、早达标、早获益。益。糖尿病教育是核心糖尿病教育是核心IDFIDF、ADAADA和和CDSCDS均在指南中均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理教育管理第六页,本课件共有48页糖尿病个体化健康教
4、育路径糖尿病个体化健康教育路径患者入院护理患者入院护理患者入院护理患者入院护理责任护士护理评估责任护士护理评估责任护士护理评估责任护士护理评估实施健康教育计划实施健康教育计划实施健康教育计划实施健康教育计划出院前教育效果评价出院前教育效果评价出院前教育效果评价出院前教育效果评价出院后电话回访出院后电话回访出院后电话回访出院后电话回访小组教育小组教育小组教育小组教育床旁一对一教育床旁一对一教育床旁一对一教育床旁一对一教育第七页,本课件共有48页 糖尿病个体化健康教育路径糖尿病个体化健康教育路径第八页,本课件共有48页个案分享个案分享 个案一个案一饮食指导饮食指导预防糖尿病足预防糖尿病足胰岛素治疗
5、胰岛素治疗个案二个案二个案三个案三第九页,本课件共有48页个案分享个案分享 个案一个案一饮食指导饮食指导第十页,本课件共有48页个案一个案一王先生,王先生,4646岁,从事办公室工作,身高岁,从事办公室工作,身高170cm170cm,体重,体重为为90kg BMI:31kg/m2 90kg BMI:31kg/m2。体型:肥胖。体型:肥胖。体检时发现空腹血糖体检时发现空腹血糖13mmol/L13mmol/L,餐后血糖高达,餐后血糖高达20mmol/L20mmol/L。既往史:平时身体健康,未服用任何药物。既往史:平时身体健康,未服用任何药物。初步诊断:初步诊断:2 2型糖尿病型糖尿病第十一页,本
6、课件共有48页护理评估护理评估饮食习惯:王先生喜欢喝小米粥,吃土豆、红薯等饮食习惯:王先生喜欢喝小米粥,吃土豆、红薯等根茎类食物,食量较大,不爱吃蔬菜,喜爱甜食每根茎类食物,食量较大,不爱吃蔬菜,喜爱甜食每天要吃少量点心水果,如葡萄、桃子等。天要吃少量点心水果,如葡萄、桃子等。运动习惯:每天晚餐后散步运动习惯:每天晚餐后散步1 1小时。小时。不吸烟,不饮酒。不吸烟,不饮酒。Company Logo第十二页,本课件共有48页*如果体重在如果体重在(101020%20%)之间,则属于超重)之间,则属于超重或偏瘦的范畴或偏瘦的范畴2010版中国版中国2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版)
7、.P70饮食指导饮食指导首先与王先生共同计算理想体重和体型:首先与王先生共同计算理想体重和体型:首先与王先生共同计算理想体重和体型:首先与王先生共同计算理想体重和体型:1.1.1.1.王先生的理想体重:王先生的理想体重:王先生的理想体重:王先生的理想体重:170-105=65170-105=65170-105=65170-105=65公斤公斤公斤公斤 2.2.2.2.体型:体型:体型:体型:(90-65)/65 X 100%=31%(90-65)/65 X 100%=31%(90-65)/65 X 100%=31%(90-65)/65 X 100%=31%属于肥胖属于肥胖属于肥胖属于肥胖第十三
8、页,本课件共有48页王先生每日所需总热量王先生每日所需总热量65 X(2065 X(2025)=1300 25)=1300 1625 1625 千卡千卡2010版中国版中国2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版).P71饮食指导饮食指导第十四页,本课件共有48页王先生每日所需食物交换份:王先生每日所需食物交换份:(1300(13001625)90=141625)90=141818份份饮食指导饮食指导可选择可选择可选择可选择16161616份,总热量份,总热量份,总热量份,总热量1400 1400 1400 1400 千卡千卡千卡千卡如果体重降到正常,可以选择如果体重降到正常,可以选择
9、如果体重降到正常,可以选择如果体重降到正常,可以选择18181818份份份份每份每份=90千卡热量千卡热量第十五页,本课件共有48页以王先生每日总热量以王先生每日总热量14001400千卡千卡1616份为例,分配如下:份为例,分配如下:1400千卡16份主食8份副食8份谷薯类8份菜果类1份肉蛋类5份油脂类2份记住:同类食物之间可互换,非记住:同类食物之间可互换,非同类食物间不得互换同类食物间不得互换第十六页,本课件共有48页一日三餐一日三餐以早、午、晚各占以早、午、晚各占1/31/3,与王先生讨论,共同制定以,与王先生讨论,共同制定以下食谱下食谱第十七页,本课件共有48页饮食指导饮食指导糖尿病
10、病人是可以喝粥的,但要糖尿病病人是可以喝粥的,但要搭配其他食物(如搭配其他食物(如燕麦、豆类、蔬菜、杂粮等)。燕麦、豆类、蔬菜、杂粮等)。(因粥消化吸收快,(因粥消化吸收快,升血糖较快,容易饿)。升血糖较快,容易饿)。煮的时间比较长的粥更容易引起血糖升高,所以糖煮的时间比较长的粥更容易引起血糖升高,所以糖尿病人如果要吃粥就最好熬得尿病人如果要吃粥就最好熬得稀一点稀一点,熬得时间,熬得时间短短一点,一点,也尽量不在早餐吃。也尽量不在早餐吃。粥类含糖量和热量较多,因此,为了避免糖尿病人粥类含糖量和热量较多,因此,为了避免糖尿病人血糖升高,一次血糖升高,一次不可喝太多不可喝太多小米粥。小米粥。Com
11、pany Logo第十八页,本课件共有48页饮饮食食指指导导虽然点心、水果进食量不大,但是累积起来会加虽然点心、水果进食量不大,但是累积起来会加重胰岛负担,影响血糖。重胰岛负担,影响血糖。点心虽然是无糖的,但是含有油脂,不利血糖控制。点心虽然是无糖的,但是含有油脂,不利血糖控制。明确在血糖未控制到正常水平前,不要吃点心与水果。明确在血糖未控制到正常水平前,不要吃点心与水果。Company Logo第十九页,本课件共有48页血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L4.4-6.1mmol/L 餐后血糖餐后血糖7.8mmol/L7.8mmol/L 糖化血红
12、蛋白糖化血红蛋白6.5%6.5%病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖的情况)病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖的情况)误区提醒:误区提醒:水果不能立刻在餐后吃,否则会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃,否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间:两餐之间吃水果的最佳时间:两餐之间 如何吃水果如何吃水果第二十页,本课件共有48页水果的种类水果的种类第二十一页,本课件共有48页住院期间,在护士的指导下住院期间,在护士的指导下,王先生能够控制饮食,二王先生能够控制饮食,二周后出院时体重较入院时减重周后出院时体重较入院时减重1.5kg1.5kg。血糖控制的比较理想:空腹血糖血糖
13、控制的比较理想:空腹血糖5.5-6.5mmol/l 5.5-6.5mmol/l 餐后血糖餐后血糖7.0-8.0mmol/l7.0-8.0mmol/l评价评价第二十二页,本课件共有48页个案分享个案分享胰岛素治疗胰岛素治疗个案二个案二第二十三页,本课件共有48页个案二个案二张先生,张先生,4343岁,糖尿病岁,糖尿病8 8年,用三联口服降糖药治疗年,用三联口服降糖药治疗5 5年,饮食控制较好。年,饮食控制较好。每天能坚持晚餐后散步每天能坚持晚餐后散步3030分钟分钟-1-1小时。小时。因近日血糖升高,空腹血糖因近日血糖升高,空腹血糖8-10mmol/L,8-10mmol/L,餐后餐后2 2小时小
14、时血糖:血糖:11mmol/-15mmol/L,11mmol/-15mmol/L,糖化糖化8.0%8.0%。入院后医嘱给予胰岛素治疗入院后医嘱给予胰岛素治疗第二十四页,本课件共有48页张先生不想打胰岛素张先生不想打胰岛素注射胰岛素会痛!注射胰岛素会痛!胰岛素可引起低血糖胰岛素可引起低血糖护理评估护理评估护理评估护理评估第二十五页,本课件共有48页使用教育工具使用教育工具画说胰岛素画说胰岛素第二十六页,本课件共有48页1 1、安装针头、排气、摇匀、安装针头、排气、摇匀、2 2、选部位、部位轮换、选部位、部位轮换3 3、针头的更换、针头的更换4 4、注射部位检查、注意事项、注射部位检查、注意事项指
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