中药学补虚药精选课件.ppt
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1、关于中药学补虚药第一页,本课件共有226页【目的要求目的要求】v1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。v2.掌握药物18味,熟悉药物12味,了解药物11味。v3.掌握相似药物功效、应用的异同点。第二页,本课件共有226页v4了解本章甘温药(参芪等)、甘平药(甘草、大枣等甘味显著的药物)、甘寒药(补阴药)的性能特点及应用注意点。v5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。第三页,本课件共有226页【概概 述述】v一一.含义含义v凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。第四页,本课件共有226页v二二.功
2、效主治功效主治v补益疗虚主治各种虚证。v扶正祛邪配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。v扶正固脱气虚欲脱之危重病证。v养生保健,增强体质,延缓衰老。第五页,本课件共有226页v三三.分类及性能特点分类及性能特点v1.补气药:补气药:性味多甘温或甘平,v 能补益脏腑之气,尤善补脾肺之气。v2.补阳药:补阳药:性味多甘、咸或辛温。v 温补人体阳气,主补肾阳。第六页,本课件共有226页v3.补血药补血药:甘平、或甘温,质多滋腻。v 补益阴血,尤善补心肝血虚。v4.补阴药补阴药:性味多甘寒,v 滋养阴液,重在补肺胃、肝肾之阴。第七页,本课件共有226页v四四.配伍方法配伍方法v1.根据虚证
3、不同类型,选用相应补虚药。v2.注意顾护脾胃,配伍健脾消食药。第八页,本课件共有226页v3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 v补气和补阳,补血和补阴多相辅而用。v有形之血生于无形之气,故补气药常与补血药同用。v气血两亏,阴阳俱虚证,又当气血兼顾或阴阳并补。第九页,本课件共有226页v五五.使用注意使用注意v补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。v 入汤剂,应适当久煎。v忌“误补益疾”或“闭门留寇”。v对虚极病人宜渐补而不宜骤补。v注意“补而兼行”,使补而不滞。第十页,本课件共有226页v误补益疾:补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,加重病情。v闭门留寇
4、:实邪方盛,正气未虚者,应分清主次,以祛邪为要,使用补虚药,易致邪气留而不去。第十一页,本课件共有226页【药药 物物】v第一节第一节 补气药补气药v第二节第二节 补阳药补阳药v第三节第三节 补血药补血药v第四节第四节 补阴药补阴药第十二页,本课件共有226页第一节第一节 补气药补气药v人参人参 西洋参西洋参 v党参党参 太子参太子参v黄芪黄芪 白术白术 山药山药v甘草甘草 大枣大枣第十三页,本课件共有226页人人 参参v【药物基原药物基原】v源于本经。v为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参;人工栽培者称园参。第十四页,本课件共有226页v
5、 人参 药材生晒山参第十五页,本课件共有226页v药材生晒参 药材红参第十六页,本课件共有226页【附附 注注】v1.人参按生长方式不同,可分为:v野山参野山参(野生者)生长时间长,疗效卓著,但产量小,价格昂贵;v园参园参(人工栽培者)药力不如野山参,但药源多,价格较廉,临床多用。第十七页,本课件共有226页v2.按加工方式的不同,可分为:v生晒参生晒参将人参根去芦头,洗净晒干者v 用于气阴不足者;v红参红参将人参根去芦头,洗净,蒸熟晒干或烘干者v 性较温燥,用于气弱阳虚者;第十八页,本课件共有226页v白参将人参根去芦头,洗净,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干者,也称糖参v 功同生晒参而作用
6、较弱;v参须人参的须根加工而成,又分为生晒参须、红参须两种v 作用最弱,虚不受补者最为适宜。v其中生晒参、红参质量较好,白参较差,参须更次。第十九页,本课件共有226页v3.按产地的不同,分为:v吉林参吉林参:主产于我国东北各省,因以吉林抚松县的产量最大,质量最好,故名。v朝鲜参朝鲜参:主产于朝鲜、韩国,也名高丽参、别直参。v东洋参东洋参:日本栽培者,国内少用。v其中朝鲜参、东洋参由于加工不同,也分为红参、白参,朝鲜参以红者为优。第二十页,本课件共有226页v【药性说明药性说明】v人参之功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。v故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚
7、劳内伤第一要药。第二十一页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.大补元气大补元气元气虚脱证。元气虚脱证。v气虚欲脱者单用人参大量浓煎。v 兼气阴两伤者配麦冬、五味子。v气脱亡阳者配附子。v (为拯危救脱要药)第二十二页,本课件共有226页v2.补脏腑之气:补脏腑之气:v 脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。v 肺气不足苏子、杏仁。v 心气不足,肾气不足等。v3.生津止渴:生津止渴:v 津伤口渴石膏、知母。v 内热消渴养阴清热药。第二十三页,本课件共有226页v4.安神益智:安神益智:v气血不足,心悸失眠健忘养心安神。v5.补气生血补气生血血虚证;v 补气摄血补气摄血脾不统血证;v 补气助阳补气助
8、阳肾虚阳痿;v 扶正抗邪扶正抗邪正虚邪盛。第二十四页,本课件共有226页v【用法用量用法用量】v 1.入汤剂,510g;宜文火另煎兑服。v 2.用于急重证,剂量酌增为1530g。v 3.研末吞服,每次1.52g。第二十五页,本课件共有226页v【使用注意使用注意】v 1.甘温性升助火,壅滞敛邪。v 2.反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。v 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。第二十六页,本课件共有226页【附附 药药】v人参叶人参叶:性味苦、微甘,寒。功能解暑邪,生津液,降虚火用于暑热烦渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等证。第二十七页,本课件共有226页西洋参西洋参v【药物基原药物基原】v源于本草从新。v为
9、五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。第二十八页,本课件共有226页v西洋参第二十九页,本课件共有226页v西洋参(西洋参片)第三十页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.补气养阴:补气养阴:v 补益元气热病所致气阴两脱证;v 补肺心脾气气阴两虚证;v 养肺心胃阴阴虚火旺,喘咳痰血。v2.清热生津清热生津热伤气津证。第三十一页,本课件共有226页v【用法用量用法用量】v 另煎兑服,36g。v【使用注意使用注意】v 1.本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。v 2.忌铁器火炒,反藜芦。第三十二页,本课件共有226页【功效鉴别功效鉴别】v人参与西洋参
10、相鉴别:人参与西洋参相鉴别:v 同属常用名贵中药,均能:v 补益元气补益元气气虚欲脱证。气虚欲脱证。v 补气生津补气生津热伤气津及消渴等证。热伤气津及消渴等证。v 补脾肺之气补脾肺之气脾肺气虚之证。脾肺气虚之证。第三十三页,本课件共有226页v不同点:不同点:v 微温,益气救脱之力强,单用有效;微温,益气救脱之力强,单用有效;v人参人参为补虚扶正要药,补脾益肺作用佳;为补虚扶正要药,补脾益肺作用佳;v 又能补益心肾之气,安神增智。又能补益心肾之气,安神增智。v 苦寒养阴,热病之气阴两脱多用;苦寒养阴,热病之气阴两脱多用;v西洋参西洋参长于清热生津,并能养心脾肺之阴;长于清热生津,并能养心脾肺之
11、阴;v 脾肺气阴两虚证尤宜。脾肺气阴两虚证尤宜。第三十四页,本课件共有226页党参党参v【药物基原药物基原】v源于本草从新。v为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。第三十五页,本课件共有226页v党参 药材党参第三十六页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v 1.补脾肺气补脾肺气:中气不足,肺气亏虚。v 2.益气补血益气补血:气血双亏当归、熟地。v 3.益气生津益气生津:气津两伤麦冬、五味子。v 4.扶正祛邪扶正祛邪:气虚外感,正虚邪实。第三十七页,本课件共有226页【功效鉴别功效鉴别】v人参与党参相鉴别:人参与党参相鉴别:v
12、相同点:相同点:v 皆味甘,归脾肺经,均能:v 补脾益肺脾肺气虚证;v 生津止渴津伤口渴证。第三十八页,本课件共有226页v不同点:不同点:v 善大补元气,挽救虚脱;善大补元气,挽救虚脱;v 气虚欲脱证多用,补虚扶正要药,气虚欲脱证多用,补虚扶正要药,v人参人参治疗虚劳内伤第一品药,治疗虚劳内伤第一品药,v 凡气血津液不足之证均可使用。凡气血津液不足之证均可使用。v 还可安神益智。还可安神益智。第三十九页,本课件共有226页v 功似人参而药力较缓,功似人参而药力较缓,v党参党参补中益气良药,一般气虚证多用;补中益气良药,一般气虚证多用;v 且能补血血虚证。且能补血血虚证。(古方之人参,现一般均
13、可以党参代之)(古方之人参,现一般均可以党参代之)第四十页,本课件共有226页太子参太子参v【药物基原药物基原】v 源于本草从新。v 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕(孩儿参)Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。第四十一页,本课件共有226页v孩儿参第四十二页,本课件共有226页v药材太子参第四十三页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v 补气健脾补气健脾脾气虚弱,胃阴不足;脾气虚弱,胃阴不足;v 气虚津伤,肺虚燥咳;气虚津伤,肺虚燥咳;v 生津润肺生津润肺心悸不眠,虚热汗多。心悸不眠,虚热汗多。第四十四页,本
14、课件共有226页黄芪黄芪v【药物基原药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。第四十五页,本课件共有226页v蒙古黄芪第四十六页,本课件共有226页v膜荚黄芪第四十七页,本课件共有226页v药材黄芪第四十八页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.补中益气补中益气脾胃气虚证(要药);脾胃气虚证(要药);v 生血生血气虚血亏当归;气虚血亏当归;v 摄血摄血脾不统血证人参;脾不统血证人参;v
15、行血行血痹证、中风后遗川芎;痹证、中风后遗川芎;v 生津生津气虚津亏的消渴地黄。气虚津亏的消渴地黄。第四十九页,本课件共有226页v2.升阳举陷升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。中气下陷证升麻、柴胡。v3.补肺补肺肺气虚弱杏仁、紫菀;肺气虚弱杏仁、紫菀;v 益卫益卫气虚外感白术、防风;气虚外感白术、防风;v 固表固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。表虚自汗牡蛎、麻黄根。第五十页,本课件共有226页v4.利水消肿利水消肿气虚水肿白术、茯苓。气虚水肿白术、茯苓。v5.托毒生肌托毒生肌气血不足,疮疡内陷的脓气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。成不溃或溃久不敛人参、当归。v “为疮家圣药为疮家圣药”第
16、五十一页,本课件共有226页【功效鉴别功效鉴别】v人参与黄芪相鉴别:人参与黄芪相鉴别:v 皆味甘性微温,均能:皆味甘性微温,均能:v 补脾益肺补脾益肺肺脾气虚弱证;肺脾气虚弱证;v 益气生血益气生血气血不足证;气血不足证;v 益气摄血益气摄血气虚不能摄血;气虚不能摄血;v 益气生津益气生津气津两伤证。气津两伤证。第五十二页,本课件共有226页v不同点:不同点:v 补气之力强,善大补元气;v人参人参能补心脾肺之气,安神益智;v 为治疗虚劳内伤第一要药。v 补气之力较弱,长于升阳举陷;v黄芪黄芪补脾肺为主,为补气升阳要药;v 又能固表、利尿、托毒、行滞。第五十三页,本课件共有226页白术白术v【药
17、物基原药物基原】v源于本经。v为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。第五十四页,本课件共有226页v白术第五十五页,本课件共有226页v药材白术第五十六页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.补气健脾补气健脾脾胃气虚证。脾胃气虚证。v (被誉为(被誉为“脾脏补气健脾第一要药脾脏补气健脾第一要药”)v2.燥湿利水燥湿利水脾虚水停证。脾虚水停证。v3.止汗止汗肌表不固之虚汗证。肌表不固之虚汗证。v4.安胎安胎脾虚气弱,胎动不安。脾虚气弱,胎动不安。第五十七页,本课件共有226页【功效鉴别功效鉴别】v白术与苍术相鉴别:v皆味苦性温,主
18、归脾胃经,均能:v 燥湿健脾脾虚湿盛,泄泻、水肿、带下、痰饮等证,常相须为用。第五十八页,本课件共有226页v不同点:不同点:v 味甘,长于补脾,燥性较弱;v白术白术补脾益不足,脾弱虚证多用;v 又能固表止汗,安胎。v 味辛,长于运脾,燥性较强;v苍术苍术运脾泻有余,湿盛实证多用;v 又能祛风湿、发汗、明目。第五十九页,本课件共有226页山药山药v【药物基原药物基原】v源于本经。v为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎,主产河南怀庆地区者最佳,称怀山药。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷透,搓压为园柱状,晒干打光,成为“光山药”。第六十
19、页,本课件共有226页v薯蓣 药材山药第六十一页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v 脾胃虚弱证;脾胃虚弱证;v1.补脾肺肾补脾肺肾肺虚咳喘证;肺虚咳喘证;v 肾虚腰酸证。肾虚腰酸证。v2.养阴生津养阴生津阴虚内热,口渴多饮。阴虚内热,口渴多饮。v3.固精止带固精止带肾虚不固,遗精带下。肾虚不固,遗精带下。第六十二页,本课件共有226页甘草甘草v【药物基原药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。第六十三页,本课件共有226页v甘草 光果甘草第
20、六十四页,本课件共有226页v胀果甘草 药材甘草第六十五页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.益气补中益气补中心气不足,脾气虚弱。心气不足,脾气虚弱。v2.祛痰止咳祛痰止咳各种咳喘证。各种咳喘证。v3.缓急止痛缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛,脘腹及四肢挛急作痛,v 常与芍药同用。常与芍药同用。第六十六页,本课件共有226页v4.清热解毒清热解毒热毒疮疡,咽喉肿痛热毒疮疡,咽喉肿痛v 药物、食物中毒等。药物、食物中毒等。v5.调和药性调和药性v 解毒,降低方中药物毒烈之性;解毒,降低方中药物毒烈之性;v 缓急,缓解药物引起的腹痛;缓急,缓解药物引起的腹痛;v 矫味,味甜矫正方中药物滋味。矫
21、味,味甜矫正方中药物滋味。v炙补生泻,应用颇广,有炙补生泻,应用颇广,有“国老国老”之称。之称。第六十七页,本课件共有226页v【用法用量用法用量】v 清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。v【使用注意使用注意】v 1.甘味浓郁,有助湿壅气之弊,故湿盛胀满、浮肿者不宜用,或配理气之品。v 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。第六十八页,本课件共有226页大枣大枣v【药物基原药物基原】v源于本经。v为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。第六十九页,本课件共有226页v枣第七十页,本课件共有226页v药材大枣第七十一页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.补
22、中益气:补中益气:脾虚证。脾虚证。v2.养血安神:养血安神:血虚萎黄,脏躁失眠。血虚萎黄,脏躁失眠。v3.缓和药性:缓和药性:缓和毒烈之性,保护胃气。缓和毒烈之性,保护胃气。第七十二页,本课件共有226页补气药小结v诸药均能补脾气,治疗脾气虚证。v脾肺双补的药物:人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。v能补心气的药物:人参、西洋参、甘草。v能补肾气的药物:人参、西洋参、山药。第七十三页,本课件共有226页第二节第二节 补阳药补阳药v鹿茸鹿茸 紫河车紫河车v淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v杜仲杜仲 续断续断 肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v补骨脂补骨脂 益智仁益智仁 菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v
23、蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草第七十四页,本课件共有226页鹿茸鹿茸v【药物基原药物基原】v源于本经。v为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。第七十五页,本课件共有226页v梅花鹿第七十六页,本课件共有226页v马鹿第七十七页,本课件共有226页v药材鹿茸第七十八页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.壮肾阳,益精血,强筋骨:壮肾阳,益精血,强筋骨:v 肾阳不足,精血亏虚;肾阳不足,精血亏虚;v 肾虚骨弱,小儿五迟;肾虚骨弱,小儿五迟;v 骨折后期,愈合不良。骨折后
24、期,愈合不良。第七十九页,本课件共有226页v2.调冲任调冲任冲任虚寒,崩漏带下;冲任虚寒,崩漏带下;v3.托疮毒托疮毒疮疡久溃不敛,脓出清稀;疮疡久溃不敛,脓出清稀;v 阴疽疮肿内陷不起。阴疽疮肿内陷不起。第八十页,本课件共有226页【附附 药药】v1.鹿角:鹿角:为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱,可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。v2.鹿角胶鹿角胶:为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。v3.鹿角霜鹿角霜:为鹿角熬膏后所存残渣。v味涩,功能温肾助阳,收敛止血。第八十一页,本课件共有226页v药材鹿角第八十二页,本课件共有226页v药材鹿角胶第八十三页,本课件共有2
25、26页v药材鹿角霜第八十四页,本课件共有226页紫河车紫河车v【药物基原药物基原】v 源于本草拾遗。v 为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或放入沸水中略煮后,干燥。第八十五页,本课件共有226页v紫河车(未去血)第八十六页,本课件共有226页v紫河车(已去血)第八十七页,本课件共有226页【功效应用功效应用】v1.温肾补精:温肾补精:肾气不足,精血亏虚证。肾气不足,精血亏虚证。v2.养血益气:养血益气:肺肾虚喘及气血不足证。肺肾虚喘及气血不足证。第八十八页,本课件共有226页【附药附药】v脐带:脐带:为胎儿之脐带,又名坎炁。v 性味甘咸温。v 补肾纳气敛汗肾虚
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