儿童健康与防范疾病的措施精选课件.ppt

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1、关于儿童健康与防范关于儿童健康与防范疾病的措施疾病的措施第一页，本课件共有51页教学目标n n掌握：掌握：掌握：掌握：1.1.社区儿童和青少年保健的概念。社区儿童和青少年保健的概念。2.2.社区儿童和青少年保健的对象。社区儿童和青少年保健的对象。3.3.新生儿家庭访视的目的、次数、内容以及新生儿家庭访视的目的、次数、内容以及新生儿家庭访视的目的、次数、内容以及新生儿家庭访视的目的、次数、内容以及 在教师的指导下能够进行模拟家庭访视。在教师的指导下能够进行模拟家庭访视。4.4.生长发育监测中体重监测的技能。生长发育监测中体重监测的技能。n n熟悉：熟悉：儿童青少年生长发育（第二节自学）儿童青少年

2、生长发育（第二节自学）第二页，本课件共有51页明确三个问题：明确三个问题：n n儿童和青少年的年龄分期儿童和青少年的年龄分期n n社区儿童和青少年保健的概念社区儿童和青少年保健的概念n n社区儿童和青少年保健对象的划分社区儿童和青少年保健对象的划分第三页，本课件共有51页儿童青少年生长发育的年龄分期儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of ageStage of age）婴儿期婴儿期 （infant periodinfant period）幼儿期幼儿期(toddle period)(toddle period)(toddle period)(toddle period)学龄前期学龄前期

3、 (preschool age)(preschool age)学龄期学龄期(school age)(school age)(school age)(school age)青春期青春期(adolescence)(adolescence)(adolescence)(adolescence)儿童儿童青少年青少年第四页，本课件共有51页第一节第一节 概述概述一、社区儿童和青少年保健意义一、社区儿童和青少年保健意义二、我国儿童保健工作的组织机构二、我国儿童保健工作的组织机构三、我国儿童保健现状三、我国儿童保健现状第五页，本课件共有51页一、社区儿童保健的意义n n促进儿童生长发育促进儿童生长发育n n增

4、强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育n n降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率n n依法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益第六页，本课件共有51页第七页，本课件共有51页卫生部妇幼卫生司卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市妇幼保健院妇幼保健院市妇幼保健院市妇幼保健院(所所)区、县妇幼保健院区、县妇幼保健院(所所)街道、乡社区卫生服务中心街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士（站）设有社区护士二、二、我国儿童保健工

5、作组织机构我国儿童保健工作组织机构第八页，本课件共有51页三、我国儿童保健现状 年年 统计指标统计指标199020002010婴儿死亡率婴儿死亡率5132.2 下降下降1/55岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率61 39.7 下降下降1/55岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率21%10%5%免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达90%以上以上县为县为单位单位乡为乡为单位单位第九页，本课件共有51页第二节第二节 儿童和青少年生长发育儿童和青少年生长发育（自学）（自学）注意：注意：一、将纵向的生长发育知识，横向记忆。知道如何判断不一、将纵向的生长发育知识，横向记忆。知道如何判断不一、将纵向的生长

6、发育知识，横向记忆。知道如何判断不一、将纵向的生长发育知识，横向记忆。知道如何判断不同月龄的儿童听觉、视觉等发育是否正常。同月龄的儿童听觉、视觉等发育是否正常。同月龄的儿童听觉、视觉等发育是否正常。同月龄的儿童听觉、视觉等发育是否正常。二、重点复习巩固的知识：新生儿特有的生理现象。二、重点复习巩固的知识：新生儿特有的生理现象。第十页，本课件共有51页第三节儿童和青少年保健工作内容一、儿童保健工作内容一、儿童保健工作内容二、青少年保健工作内容二、青少年保健工作内容第十一页，本课件共有51页五、儿童保健管理与保健工作的主要内容重点重点 优生管理优生管理孕期指导孕期指导（新生儿保健）（新生儿保健）新

7、生儿家庭访视新生儿家庭访视幼儿期保健幼儿期保健健康健康教育教育常见常见病多病多发病发病防治防治意外意外事故事故预防预防急救急救学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）（学龄期儿童保健）青少年期保健青少年期保健婴儿期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理散居儿童的保健管理集体儿童的保健管理集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理学校儿童青少年保健管理计划免疫计划免疫生长发育监测生长发育监测定期健康检查定期健康检查妇女（孕期）保健妇女（孕期）保健保健管理保健管理保健工作保健工作第十二页，本课件共有51页一、儿童保健工作内容（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视（二）定期健康检查（二）定期健康

8、检查（三）生长发育监测（三）生长发育监测（四）计划免疫与预防接种（四）计划免疫与预防接种（五）健康保健指导（五）健康保健指导第十三页，本课件共有51页（一）新生儿家庭访视n n目的：目的：定期定期对新生儿进行健康检查，早期发对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。保健指导。重点重点第十四页，本课件共有51页访视次数访视次数共访视共访视34次，次，n n 初访：出生后的初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后天内（新生儿出院回家后24小时内，一般不超

9、过小时内，一般不超过72小时）小时）n n周访：出生后的周访：出生后的5-7天天n n半月访：出生后的半月访：出生后的1014天天n n满月访：出生后的满月访：出生后的27-28天天如发现异常情况应增加访视次数。如发现异常情况应增加访视次数。第十五页，本课件共有51页复习：家庭访视复习：家庭访视n n概念：指社区卫生服务人员到服务概念：指社区卫生服务人员到服务对象对象家中，家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。活动。n n类型：评估性、预防保健性、急诊性、连续类型：评估

10、性、预防保健性、急诊性、连续照顾性。照顾性。第十六页，本课件共有51页居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等进行相应的处理进行相应的处理喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教访视后及时记录（访视小结）访视后及时记录（访视小结）访视后及时记录（访视小结）访视后及时记

11、录（访视小结）观察：观察：观察：观察：询问：询问：检查：检查：处理：处理：宣教：宣教：宣教：宣教：记录：记录：访视内容：访视内容：第十七页，本课件共有51页每次访视对新生特有现象的检查：每次访视对新生特有现象的检查：初访初访周访周访半月访半月访脐带脐带胎便胎便体重体重黄疸黄疸有无感染有无感染有无感染有无感染脱落脱落排出排出/排完排完排完排完下降至最低下降至最低开始恢复开始恢复基本恢复基本恢复消退消退高峰高峰出现出现第十八页，本课件共有51页新生儿家庭访视录像新生儿家庭访视录像第十九页，本课件共有51页（二）定期健康检查 对象：对象：06岁儿童岁儿童 频次：频次：4.2.1 内容：询问：个人史和

12、既往史内容：询问：个人史和既往史 检查：生长发育的检查检查：生长发育的检查 全身各系统检查全身各系统检查 常见病实验室检查常见病实验室检查第二十页，本课件共有51页（三）生长发育监测n n对对 象：象：03岁婴幼儿岁婴幼儿岁婴幼儿岁婴幼儿n n适用于：家庭、社区卫生服务中心及托幼机构适用于：家庭、社区卫生服务中心及托幼机构 n n意意 义：纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育义：纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育 趋势观察与评价，有利于尽早发现健康趋势观察与评价，有利于尽早发现健康 问题并采取相应的干预措施问题并采取相应的干预措施n n用用 物：生长发育监测图物：生长发育监测图第二十一页，本课件

13、共有51页患病情况记录区患病情况记录区喂养情况记录区喂养情况记录区身高与体重记录区身高与体重记录区身高与体重记录区身高与体重记录区能力发育提示记录区能力发育提示记录区能力发育提示记录区能力发育提示记录区第二十二页，本课件共有51页体重监测体重监测n n体重记录区说明体重记录区说明n n体重值的记录体重值的记录n n体重监测的评价体重监测的评价重点重点第二十三页，本课件共有51页习题：习题：第二十四页，本课件共有51页n n课堂小结课堂小结n n复习题：复习题：新生儿特有现象的观察与护理新生儿特有现象的观察与护理 第二十五页，本课件共有51页第二十六页，本课件共有51页社区儿童和青少年保健社区儿

14、童和青少年保健n n是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为为目的目的，以解决社区内儿童、青少年的健康，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为问题为核心核心，为他们所提供的，为他们所提供的系统化服务系统化服务。重点重点第二十七页，本课件共有51页社区儿童保健对象的划分社区儿童保健对象的划分n n对对 象：社区内所有的儿童和青少年象：社区内所有的儿童和青少年n n主要对象：主要对象：06岁的学龄前儿童岁的学龄前儿童n n重点对象：重点对象：3岁内婴幼儿岁内婴幼儿重点重点第二十八页，本课

15、件共有51页三、计划免疫与预防接种n n相关概念相关概念相关概念相关概念n n五种计划免疫疫苗预防接种实施程序表五种计划免疫疫苗预防接种实施程序表n n预防接种禁忌证预防接种禁忌证预防接种禁忌证预防接种禁忌证n n预防接种的实施预防接种的实施预防接种的实施预防接种的实施n n预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理重点重点第二十九页，本课件共有51页相关概念1预防接种预防接种：是指有针对性地：是指有针对性地将生物制品接将生物制品接种到人体内种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。力，从而预防该传染病。2计划

16、免疫计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有有计划和有针对性针对性地实施地实施基础免疫基础免疫（即全程足量的初种）（即全程足量的初种）及随后适时的及随后适时的加强免疫加强免疫（复种）。（复种）。第三十页，本课件共有51页预防接种的实施n n预防接种证、卡的建立预防接种证、卡的建立n n接种前的准备工作接种前的准备工作n n接种时的工作接种时的工作n n接种后的工作接种后的工作1.确定接种对象2.通知儿童家长3.领取疫苗1.接种场所准备2.核对接种对象3.接种前告知和询问健康状况4.接种操作5.接种记录、观

17、察与预约1.整理用物、处理剩余疫苗2.统计、上报第三十一页，本课件共有51页预防接种反应与处理n n一般反应一般反应n n异常反应异常反应1.全身反应2.局部反应1.过敏性休克2.晕针第三十二页，本课件共有51页第五节社区儿童青少年保健指导第五节社区儿童青少年保健指导第三十三页，本课件共有51页一、新生儿期保健指导（一）保暖与衣着（一）保暖与衣着（二）营养与喂养（二）营养与喂养（三）排便护理（三）排便护理（四）皮肤护理（四）皮肤护理（五）常见疾病预防与护理（五）常见疾病预防与护理（六）早期教育（六）早期教育（七）常见意外伤害预防与急救（七）常见意外伤害预防与急救第三十四页，本课件共有51页二、

18、婴幼儿期保健指导二、婴幼儿期保健指导（一）营养与喂养（一）营养与喂养（二）早期教育（二）早期教育（三）体格锻炼（三）体格锻炼（四）常见疾病预防与家庭护理（四）常见疾病预防与家庭护理（五）常见意外事故院前急救与预防（五）常见意外事故院前急救与预防第三十五页，本课件共有51页案例案例1 1 5 5岁岁男男孩孩，自自3 3岁岁起起，缺缺乏乏主主动动语语言言，经经常常是是重重复复语语言言，自自言言自自语语。没没有有与与小小朋朋友友的的合合作作游游戏戏，不不分分场场合合来来回回奔奔跑跑，尖尖叫叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。自闭症自闭症第三十六页，本课件共

19、有51页案例案例 2 2 7 7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。，吵闹，适应能力差。多动症多动症第三十七页，本课件共有51页儿童心理卫生问题的发生率：儿童心理卫生问题的发生率：国国 内内:12.97%（1993）哈尔滨哈尔滨:13.26%（2001）农村农村:19.26%城市城市:11.38%WHO报告：报告：5%15%第三十八页，本课件共有51页家家庭庭、教教育育因因素素第三十九页，本课

20、件共有51页第四十页，本课件共有51页学校因素学校因素第四十一页，本课件共有51页社会文化因素社会文化因素 第四十二页，本课件共有51页结构化教育结构化教育n n训练内容：生活自理、语言理解和表达、社交及情绪情感、手眼协调等。n n特点：注重训练程序的安排和视觉提示。n n原理：行为强化原理n n应用：专门机构，现已发展到家中第四十三页，本课件共有51页婴幼儿（2岁以内）自闭症筛查量表 给父母的几个问题：给父母的几个问题：给父母的几个问题：给父母的几个问题：1 1 1 1、孩子曾玩过、孩子曾玩过“假装假装假装假装”游戏吗？如用玩具茶杯喝茶。游戏吗？如用玩具茶杯喝茶。游戏吗？如用玩具茶杯喝茶。游

21、戏吗？如用玩具茶杯喝茶。2 2 2 2、您的孩子曾用食指指过她需要、喜欢或感兴趣、您的孩子曾用食指指过她需要、喜欢或感兴趣 的东西吗？的东西吗？3 3、您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？、您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？4 4、您的孩子喜欢玩、您的孩子喜欢玩“藏猫猫藏猫猫”游戏吗？游戏吗？5 5、您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗？、您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗？如果以上问题的答案有如果以上问题的答案有如果以上问题的答案有如果以上问题的答案有2 2 2 2个或更多个或更多“不不”，怀疑自闭症。，怀疑自闭症。第四十四页，本课件共有51页婴幼儿（2岁以内）自闭症筛查量表n n医

22、生的观察：医生的观察：1 1、在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？、在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？2 2 2 2、吸引孩子的注意，然后指向对侧的一个有趣的玩具说、吸引孩子的注意，然后指向对侧的一个有趣的玩具说“看，那里有一个小汽车看，那里有一个小汽车”看孩子的面部表情，孩子看孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具？有没有看你所指的玩具？3 3、吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具茶杯对孩子说、吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具茶杯对孩子说“喝一杯茶吧喝一杯茶吧”观察孩子，看它有无假装喝茶的动作。观察孩子，看它有无假装喝茶的动作。4 4、问孩子、问孩子、问孩子、问孩子“灯在哪里？灯在哪里？灯在

23、哪里？灯在哪里？”孩子会用他的食指指灯吗？孩子会用他的食指指灯吗？孩子会用他的食指指灯吗？孩子会用他的食指指灯吗？如果以上问题的答案有如果以上问题的答案有2 2个或更多个或更多“不不”，怀疑自闭症。，怀疑自闭症。第四十五页，本课件共有51页第四十六页，本课件共有51页二、学龄前期保健指导二、学龄前期保健指导（一）营养与饮食（一）营养与饮食（二）教育（二）教育（三）常见疾病与健康问题的预防与护理（三）常见疾病与健康问题的预防与护理（四）常见意外伤害院前急救与预防（四）常见意外伤害院前急救与预防第四十七页，本课件共有51页四、青少年期保健指导四、青少年期保健指导（一）营养与饮食（一）营养与饮食（二

24、）提供适宜的学习环境（二）提供适宜的学习环境（三）教育（三）教育（四）常见疾病与健康问题的预防与护理（四）常见疾病与健康问题的预防与护理（五）对青少年父母教育的指导（五）对青少年父母教育的指导第四十八页，本课件共有51页社会损害：社会活动减少，人际关系疏离，社会损害：社会活动减少，人际关系疏离，学习成绩下降学习成绩下降心理损害：各种心理障碍、心理疾病，甚至心理损害：各种心理障碍、心理疾病，甚至 自杀、伤人自杀、伤人生理损害：视力下降，免疫功能下降，甚至生理损害：视力下降，免疫功能下降，甚至 死亡死亡 第四十九页，本课件共有51页网迷率：网迷率：我国我国610之间，美国之间，美国10%以上以上第五十页，本课件共有51页n n课堂小结课堂小结n n思考题：儿童从思考题：儿童从0岁至岁至6岁应享受到哪些儿童岁应享受到哪些儿童保健服务？保健服务？第五十一页，本课件共有51页