饮食结构与健康精.ppt
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1、饮食结构与健康饮食结构与健康第1页,本讲稿共89页一、饮食结构现状一、饮食结构现状二、饮食结构、健康和疾病二、饮食结构、健康和疾病三、肥胖的防治三、肥胖的防治四、癌症的膳食防治四、癌症的膳食防治五、机遇与挑战五、机遇与挑战有机食品的发展趋势与前景有机食品的发展趋势与前景第2页,本讲稿共89页前前 言言 “健康是人生第一财富健康是人生第一财富”,这是无数人在与疾病和死亡的搏这是无数人在与疾病和死亡的搏斗中领悟的一个真理。然而,许多人只有在步入人生中年或随斗中领悟的一个真理。然而,许多人只有在步入人生中年或随着年龄增长而感到力不从心时,才深切感悟这句至理名言。拥着年龄增长而感到力不从心时,才深切感
2、悟这句至理名言。拥有健康的身体,挽留曾经的年轻,是人们永恒而执著的追求。有健康的身体,挽留曾经的年轻,是人们永恒而执著的追求。尽管人不能永生,也不能抗拒衰老,但是合理营养、科学饮食,尽管人不能永生,也不能抗拒衰老,但是合理营养、科学饮食,却能够使人健康、充满活力,延缓衰老的过程。却能够使人健康、充满活力,延缓衰老的过程。第3页,本讲稿共89页 健康象时间一样对每一个人都是公平的,任何人面对健康象时间一样对每一个人都是公平的,任何人面对疾病的折磨都一样的痛苦,一样的无奈,无论是腰缠万贯疾病的折磨都一样的痛苦,一样的无奈,无论是腰缠万贯的富豪还是一贫如洗的穷人。唯一能拯救人们免受病痛折的富豪还是一
3、贫如洗的穷人。唯一能拯救人们免受病痛折磨、不再患病、拥有一个健康身体的是科学知识。谁掌握磨、不再患病、拥有一个健康身体的是科学知识。谁掌握了科学知识,谁就掌握了开启健康大门的金钥匙。了科学知识,谁就掌握了开启健康大门的金钥匙。第4页,本讲稿共89页一、饮食结构现状一、饮食结构现状第5页,本讲稿共89页 目目前前,在在我我国国人人民民的的饮饮食食生生活活中中,存存在在着着两两个个不不平平衡衡:一一个个是是在在贫贫困困人人口口中中营营养养缺缺乏乏病病依依然然存存在在,而而在在经经济济好好转转的的人人群群中中营营养养失失调调性性疾疾病病如如肥肥胖胖、高高血血脂脂等等不不断断增增加加;另另一一个个不不
4、平平衡衡是是在在营营养养素素之之间间存存在在着着能能量量摄摄入入较较多多,而而某些维生素和微量元素依然缺乏。某些维生素和微量元素依然缺乏。第6页,本讲稿共89页 随着现代社会和科学技术的发展,人们的经随着现代社会和科学技术的发展,人们的经济条件和生活方式发生了巨大的变化,影响者人们济条件和生活方式发生了巨大的变化,影响者人们的饮食选择和饮食趋向。的饮食选择和饮食趋向。越来越多的加工食品、包装食品充斥着市场;城市居越来越多的加工食品、包装食品充斥着市场;城市居民的饮食结构中碳水化物、脂肪、肉类的数量在不断增加。民的饮食结构中碳水化物、脂肪、肉类的数量在不断增加。城市居民膳食结构西方化、快餐化和加
5、工化。城市居民膳食结构西方化、快餐化和加工化。第7页,本讲稿共89页经大量的调查发现经大量的调查发现 饮食西方化,饮食结构高能、高脂肪、高糖(饮饮食西方化,饮食结构高能、高脂肪、高糖(饮料)低膳食纤维料)低膳食纤维 在外进餐次数增加,享乐消费在外进餐次数增加,享乐消费 家庭外制作食品和加工食品家庭外制作食品和加工食品 快餐食品增多快餐食品增多 居民缺少饮食与健康和疾病的相关知识居民缺少饮食与健康和疾病的相关知识 第8页,本讲稿共89页据世界卫生组织公布的调查表明:据世界卫生组织公布的调查表明:以炸、煎、烤为主的洋快餐中含有致癌毒素以炸、煎、烤为主的洋快餐中含有致癌毒素丙烯酸氨化物。丙烯酸氨化物
6、。对西式快餐的检验表明:薯条、薄脆饼、烤对西式快餐的检验表明:薯条、薄脆饼、烤猪肉与水果甜品上的棕色脆皮以及大量的油煎、猪肉与水果甜品上的棕色脆皮以及大量的油煎、油炸食品中均含有大量丙烯酸氨化物,部分食品油炸食品中均含有大量丙烯酸氨化物,部分食品中其含量超过正常标准的中其含量超过正常标准的400倍。倍。第9页,本讲稿共89页 在我国,越来越多的年轻人和少年、儿童经在我国,越来越多的年轻人和少年、儿童经常吃洋快餐,还有一部分成为洋快餐的忠实消费者。常吃洋快餐,还有一部分成为洋快餐的忠实消费者。饮食结构和身体活动模式上的改变,带来很多相饮食结构和身体活动模式上的改变,带来很多相关慢性疾病和公共健康
7、的隐患,给个人和社会带来高关慢性疾病和公共健康的隐患,给个人和社会带来高昂的医药成本,严重地影响了居民的生活质量和社会昂的医药成本,严重地影响了居民的生活质量和社会正常发展。正常发展。第10页,本讲稿共89页食品安全食品安全现代饮食生活中面临的新挑战现代饮食生活中面临的新挑战 近年来,不断发生的食品安全事件:营养丰富的近年来,不断发生的食品安全事件:营养丰富的大豆奶却导致了数以千计的孩子中毒,饮酒把人送上大豆奶却导致了数以千计的孩子中毒,饮酒把人送上不归之路,吃肉吃出了寄生虫病,某种保健品催熟了不归之路,吃肉吃出了寄生虫病,某种保健品催熟了尚未到性发育年龄的孩子,让人望而生畏的口蹄疫、尚未到性
8、发育年龄的孩子,让人望而生畏的口蹄疫、二噁英、疯牛病、环境雌激素等,震撼着人们的心灵;二噁英、疯牛病、环境雌激素等,震撼着人们的心灵;人们面对着我们还敢吃什么?还能吃什么的茫然时,人们面对着我们还敢吃什么?还能吃什么的茫然时,食品安全问题已经摆在了人们和政府面前。食品安全问题已经摆在了人们和政府面前。第11页,本讲稿共89页二、饮食结构与健康和疾病二、饮食结构与健康和疾病第12页,本讲稿共89页 饮食结构的改变,体力活动的减少,给人民饮食结构的改变,体力活动的减少,给人民的健康带来威胁。的健康带来威胁。一些非传染性、慢性疾病如肥胖、糖尿病、高一些非传染性、慢性疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂
9、、脂肪肝、动脉粥样硬化、心脑肾血血压、高血脂、脂肪肝、动脉粥样硬化、心脑肾血管病、高尿酸血症、癌症等正威胁人们的健康,导管病、高尿酸血症、癌症等正威胁人们的健康,导致病残、丧失劳动力、甚至死亡,增加国家、社会致病残、丧失劳动力、甚至死亡,增加国家、社会和家庭的负担。和家庭的负担。第13页,本讲稿共89页特别值得关注的两个群体:特别值得关注的两个群体:农村中的富裕群体农村中的富裕群体 据国外调查显示,在农村据国外调查显示,在农村 越是富裕的人越有可能产生肥胖,越是贫穷的人产越是富裕的人越有可能产生肥胖,越是贫穷的人产生肥胖的可能性越小。生肥胖的可能性越小。城市中的低教育群体城市中的低教育群体 在
10、城市,一个人的体重在城市,一个人的体重是否超标与经济收入关系不大,而与教育程度的关是否超标与经济收入关系不大,而与教育程度的关系很大,即教育程度高的人产生肥胖的可能性远低系很大,即教育程度高的人产生肥胖的可能性远低于教育程度低的人。于教育程度低的人。第14页,本讲稿共89页 代谢(异常)综合征,又称胰岛素抵抗综合征,代谢(异常)综合征,又称胰岛素抵抗综合征,是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖(超重)、高血压、血糖异常、病状态,其中以肥胖(超重)、高血压、血糖异常、血脂异常为主,被称为死亡四重奏,患者可因心脑血血脂异常为
11、主,被称为死亡四重奏,患者可因心脑血管事件突发死亡。管事件突发死亡。第15页,本讲稿共89页 代谢(异常)综合征是心血管病危险因素,糖耐量异代谢(异常)综合征是心血管病危险因素,糖耐量异常、高血压、血脂异常、肥胖(超重)、高尿酸血症、高常、高血压、血脂异常、肥胖(超重)、高尿酸血症、高血凝低纤溶、微量白蛋白尿等,这些变化的根源为胰岛素血凝低纤溶、微量白蛋白尿等,这些变化的根源为胰岛素抵抗和高胰岛素血症。抵抗和高胰岛素血症。第16页,本讲稿共89页 胰岛素抵抗是指胰岛素作用削弱,不能发挥胰岛素抵抗是指胰岛素作用削弱,不能发挥应有的生物学作用。应有的生物学作用。2型糖尿病患者,血浆胰岛型糖尿病患者
12、,血浆胰岛素水平可升高、正常或减低,但是胰岛素生物学素水平可升高、正常或减低,但是胰岛素生物学作用是削弱的,表现为胰岛素介导的葡萄糖利用作用是削弱的,表现为胰岛素介导的葡萄糖利用减退。减退。临床上多种代谢综合征患者可无症状,需要临床上多种代谢综合征患者可无症状,需要对肥胖超重、高血压者筛查血糖、血脂、微量白对肥胖超重、高血压者筛查血糖、血脂、微量白蛋白尿等。蛋白尿等。第17页,本讲稿共89页 为了检查血管病变,可作无创超声为了检查血管病变,可作无创超声多普勒显示周围血管如颈动脉内膜中层多普勒显示周围血管如颈动脉内膜中层厚度与粥样斑块,也可检查髂股动脉和厚度与粥样斑块,也可检查髂股动脉和国动脉等
13、病变。国动脉等病变。第18页,本讲稿共89页北京市糖尿病患病率北京市糖尿病患病率北京市糖尿病患病率北京市糖尿病患病率(20(20(20(20岁以上岁以上岁以上岁以上)19811.34%19966.24%增长3.66倍第19页,本讲稿共89页 代谢(异常)综合征的终点为粥样斑块糜烂、代谢(异常)综合征的终点为粥样斑块糜烂、破溃、血栓栓塞发生而导致心绞痛、心肌梗塞、破溃、血栓栓塞发生而导致心绞痛、心肌梗塞、猝死、脑缺血发作、脑卒中、间歇性跛行等后果。猝死、脑缺血发作、脑卒中、间歇性跛行等后果。第20页,本讲稿共89页 代谢(异常)综合征的防治代谢(异常)综合征的防治 代谢(异常)综合征的防治着重于
14、非药物治疗,代谢(异常)综合征的防治着重于非药物治疗,改变生活方式,如提倡健康的饮食习惯、戒烟限酒,改变生活方式,如提倡健康的饮食习惯、戒烟限酒,增加体力活动,控制体重,增加步行有益于防治心增加体力活动,控制体重,增加步行有益于防治心血管疾病。血管疾病。第21页,本讲稿共89页三、肥胖研究的进展与防治三、肥胖研究的进展与防治第22页,本讲稿共89页(一)肥胖的判定与标准(一)肥胖的判定与标准肥胖的概念:不是指体重过重,而是脂肪过度蓄积。肥胖的概念:不是指体重过重,而是脂肪过度蓄积。国际公认肥胖的判定方法:国际公认肥胖的判定方法:1.标准体重法标准体重法 2.体重指数法体重指数法 3.皮下脂肪厚
15、度法皮下脂肪厚度法肥胖的判定标准(肥胖的判定标准(BMI):):正常正常 超重超重 肥胖肥胖 国际国际 20-25 25-30 30 中国中国 18.5-23.9 24-28 28 日本日本 23-25 25第23页,本讲稿共89页(二)肥胖的原因二)肥胖的原因 由摄入的能量与消耗的能量不均衡引起,摄入能量由摄入的能量与消耗的能量不均衡引起,摄入能量过多,消耗能量过少,或摄入能量过多,消耗能量过少,或摄入能量消耗能量消耗能量0,引起,引起能量蓄积,体脂肪增加,导致肥胖。能量蓄积,体脂肪增加,导致肥胖。引起能量不均衡的因素:引起能量不均衡的因素:1.多食多食 2.饮食方法不当饮食方法不当 3.胰
16、岛素分泌过剩(促进脂肪合成,抑制分解)胰岛素分泌过剩(促进脂肪合成,抑制分解)4.运动不足运动不足 5.遗传遗传第24页,本讲稿共89页(三)(三)肥胖症的治疗肥胖症的治疗 饮食疗法、运动疗法、外科疗法、药物疗法饮食疗法、运动疗法、外科疗法、药物疗法 采用饮食疗法和运动疗法,二者互相配合。采用饮食疗法和运动疗法,二者互相配合。如果单纯饮食疗法,在采用超低能量(如果单纯饮食疗法,在采用超低能量(200-600kcal)饮食饮食疗法中疗法中,治疗治疗1-2个月即出现体重减轻停止的现象。要克个月即出现体重减轻停止的现象。要克服这种现象,继续减轻体重,必须配合运动疗法。服这种现象,继续减轻体重,必须配
17、合运动疗法。第25页,本讲稿共89页 饮食疗法必须限制能量的摄入,长期少量控制能量饮食疗法必须限制能量的摄入,长期少量控制能量的摄入。开始时以患者平均摄入量的的摄入。开始时以患者平均摄入量的2/3或或3/4为标准,长为标准,长期坚持。期坚持。男性:男性:1600kcal/天天 女性:女性:1400kcal/天天 合理营养搭配,纠正不吃早餐而吃零食,晚餐过饱等不合理营养搭配,纠正不吃早餐而吃零食,晚餐过饱等不良饮食习惯。良饮食习惯。1.饮食疗法饮食疗法第26页,本讲稿共89页2.运动疗法运动疗法 养成多运动的习惯,运动并非是要将脂肪养成多运动的习惯,运动并非是要将脂肪消耗掉,而是通过运动,提高活
18、动代谢和基础消耗掉,而是通过运动,提高活动代谢和基础代谢水平,保持较高的能量消耗,以保持饮食代谢水平,保持较高的能量消耗,以保持饮食疗法的效果。疗法的效果。最近研究证实,一次运动最近研究证实,一次运动60分钟与一次运分钟与一次运动动10分钟,连续分钟,连续6次的运动疗法的效果相同次的运动疗法的效果相同。第27页,本讲稿共89页3.药物疗法药物疗法 美国美国FDA将一年内能减轻将一年内能减轻5%-10%的体重,并能的体重,并能改善肥胖伴有的高血压、高脂血症及高血糖症状,作改善肥胖伴有的高血压、高脂血症及高血糖症状,作为肥胖病药物的审批标准。为肥胖病药物的审批标准。最先通过美国最先通过美国FDA认
19、证的中枢性食欲抑制药右芬认证的中枢性食欲抑制药右芬氟拉明由于它与其它食欲抑制要合用有发生心脏瓣膜氟拉明由于它与其它食欲抑制要合用有发生心脏瓣膜病,少数可导致死亡,已被禁止生产和销售。病,少数可导致死亡,已被禁止生产和销售。第28页,本讲稿共89页 目前,中枢性食欲抑制药西布曲明目前,中枢性食欲抑制药西布曲明(sibutramine)he和脂肪酶抑制药奥利司他在世界各和脂肪酶抑制药奥利司他在世界各国全面上市。国全面上市。目前,全世界有近目前,全世界有近3亿名肥胖者,亿名肥胖者,治疗肥胖药治疗肥胖药物的研究开发,具有相当大的潜力。物的研究开发,具有相当大的潜力。第29页,本讲稿共89页四、癌症的膳
20、食防治四、癌症的膳食防治第30页,本讲稿共89页 癌症是当前人类健康的最大敌人,每癌症是当前人类健康的最大敌人,每年全世界约有年全世界约有600万人被癌症夺去生命。万人被癌症夺去生命。多年来,攻克癌症是人类的愿望,也是多年来,攻克癌症是人类的愿望,也是众多医生和科学家不解追求的目标追求众多医生和科学家不解追求的目标追求的目标。的目标。第31页,本讲稿共89页 世界卫生组织(世界卫生组织(WHO)80年代就提出年代就提出 1/3 癌症是可以预防的,癌症是可以预防的,1/3癌症是可以早期发现癌症是可以早期发现 经治疗而痊愈的,另外经治疗而痊愈的,另外1/3癌症病人也能通过癌症病人也能通过 现有的医
21、疗措施提高病人的生存质量,改善现有的医疗措施提高病人的生存质量,改善 预后。预后。人类战胜癌症的根本出路在于预防。人类战胜癌症的根本出路在于预防。第32页,本讲稿共89页1.癌症的发病率癌症的发病率 国际癌症研究会中心国际癌症研究会中心(IARC)估计估计1996年年全球有全球有1000万以上新发癌症病人,有万以上新发癌症病人,有700多万多万人死于癌症。人死于癌症。12种癌症死因顺位:肺癌、胃癌、乳腺癌、种癌症死因顺位:肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠结肠癌、口咽部癌、肝癌、宫颈癌、食管直肠结肠癌、口咽部癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌、淋巴肉瘤、膀胱癌和白血病。癌、前列腺癌、淋巴肉瘤、膀胱癌和白
22、血病。所有这些癌症都被认为与膳食有关。所有这些癌症都被认为与膳食有关。(一)癌症的流行病学(一)癌症的流行病学第33页,本讲稿共89页 全全国国每每年年新新发发癌癌瘤瘤约约160160万万例例,北北京京市市东东城城区区19961996年年发发病病为为19551955年的年的5.25.2倍。倍。调查城区调查城区1515家医院,居民家医院,居民2 2万人,大肠癌患病率:倍数万人,大肠癌患病率:倍数 上世纪上世纪6060年代,年代,10/1010/10万以下万以下 1 1 倍倍 上世纪上世纪8080年代,年代,20/1020/10万万 2 2 倍倍 上世纪上世纪9090年代,年代,24/1024/1
23、0万万 2.4 2.4 倍倍 2001 2001年,年,60.45/10 60.45/10万万 6 6 倍倍第34页,本讲稿共89页2.癌症的变化趋势癌症的变化趋势 世界上许多地区癌症的发病率和死亡率世界上许多地区癌症的发病率和死亡率总体变化趋势是一致的:一些癌症有增加,总体变化趋势是一致的:一些癌症有增加,另一些癌症有减少。另一些癌症有减少。食管癌、肺癌发病率增加,并随吸烟量食管癌、肺癌发病率增加,并随吸烟量而增加,经常喝酒又吸烟者患食管癌的危险而增加,经常喝酒又吸烟者患食管癌的危险性非常高。性非常高。第35页,本讲稿共89页 全世界胃癌发病率普遍下降,其危险性全世界胃癌发病率普遍下降,其危
24、险性随着蔬菜和水果摄入量增加、食盐摄入量的随着蔬菜和水果摄入量增加、食盐摄入量的降低而降低。降低而降低。结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌呈结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌呈增加趋势。增加趋势。第36页,本讲稿共89页中国中国1996年调查结果:年调查结果:(1)恶性肿瘤死亡率水平为恶性肿瘤死亡率水平为108.39/10万;万;(2)引起死亡的主要恶性肿瘤为:胃癌、肝)引起死亡的主要恶性肿瘤为:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌以及白血病;癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌以及白血病;(3)肺癌和肝癌呈明显上升趋势;食管癌、)肺癌和肝癌呈明显上升趋势;食管癌、胃癌、鼻咽癌及宫颈癌死亡率呈下降趋势
25、。胃癌、鼻咽癌及宫颈癌死亡率呈下降趋势。我国消化道癌和肺癌占死亡总数的我国消化道癌和肺癌占死亡总数的 79.19%,它们均与膳食营养密切相关。它们均与膳食营养密切相关。第37页,本讲稿共89页 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 环境因素:物理因素环境因素:物理因素环境因素:物理因素环境因素:物理因素 化学物质化学物质化学物质化学物质 病毒病毒病毒病毒 饮食饮食饮食饮食(二)(二)影响癌症发生的因素影响癌症发生的因素第38页,本讲稿共89页 环境致癌因素环境致癌因素 化学物质:氨基偶氮染料、亚硝胺、霉菌毒素等;化学物质:氨基偶氮染料、亚硝胺、霉菌毒素等;物理因素:电离辐射、紫外线、热辐射、物理因
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