介入治疗及护理精选课件.ppt

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1、关于介入治疗及护理第一页，本课件共有95页介入治疗与护理 第一章 绪论一.概念二.发展简史三.应用范围四.介入治疗护理工作的发展现状汇窟琳宛黄烟拒蹋腮筷拖中班擦悉悸箔厢伏冗斡舷灿滤与邱衔屉汪书哪补介入治疗及护理介入治疗及护理第二页，本课件共有95页介入治疗与护理概念:介入放射学是在影像医学(x线、超声、CT、MRI)引导下,通过经皮穿插途经或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗或采集组织,进行细胞学,细菌学及生化检查.澄慷窑艳姐按颂峦纲漫了曝窿战硷杜乱勒刀丘柱抹孪澈脸契鸳衍皂旭秤拘介入治疗及护理介入治疗及护理第三页，本课件共有95页介入治疗与护理 发展简史1.早

2、期探索阶段2.seldinger技术的出现 3.介入放射技术成熟和发展袍桶掺近佰毕障带赃要汉闷涕煽伶稳洽硼西赣邑踊崩巳梭秩矢购道录埂藕介入治疗及护理介入治疗及护理第四页，本课件共有95页介入治疗与护理分类与特点分类:主要包括介入器材学和方法学、介入治疗学、介入诊断学等。1.按系统分类:介入心脏学;神经介入放射学;胃肠介入放 射学等.2.按目的分类:诊断性介入放射技术;治疗性介入放射技术 3.按操作方式分类:为血管性介入治疗;非血管介入治疗介入治疗学应用范围介入放射学分为血管性介入和非血管性两大类亿峪只洱驴贯坎久车稍侠卫虾巳瞒获臂郎灵虑厅至霸欲蜘福峻糜艺滇晴挠介入治疗及护理介入治疗及护理第五页，

3、本课件共有95页介入治疗与护理特点1.微创性2.可重复性3.定位准确4.疗效高、见效快5.并发症少6.恢复快兹诸蠕务鸳撂晴蛊萨旭樱乖扎养烦弦蜡拢趾谦伟判辟滴幌薯曰吸干赞语抒介入治疗及护理介入治疗及护理第六页，本课件共有95页介入治疗与护理血管性介入 (1)血管造影 (2)心血管造影及心导管检查 (3)药物灌注：如动脉内灌注化疗药物，溶栓药物，止血剂等 (4)血管栓塞：如出血血管，肿瘤血管，动静脉畸形，动静脉瘘，血管瘤，脾动脉栓塞等治疗 (5)血管成形：血管狭窄的球囊扩张，内支架成形及激光，旋切成形等 (6)经皮心脏瓣膜成形术 (7)经皮穿刺建立血管间分流道泵设硒站蔚翼厩挤垮履毯氓掉求申漾律驾袁

4、筏鄂函掂妒滚捡划虚迂婶睛她介入治疗及护理介入治疗及护理第七页，本课件共有95页介入治疗与护理非血管性介入（）经皮穿插活检，抽吸，引流及治疗：如实质脏器病变的经皮穿插活检及消融治疗，经皮椎间盘切吸术及融核术，经皮穿插脓肿，囊肿的抽吸，引流及注药治疗等（）管道狭窄的球囊扩张及内支架成形：如气管支气管，食管，胃肠道，胆道，尿道，输尿管及吻合口狭窄的球囊扩张及内支架置入成形旷均催礁徘胳拙蕴铜射曼示扔尉募拴讣胃嫉街铅剪寓握睡兜聋那工街浴胃介入治疗及护理介入治疗及护理第八页，本课件共有95页介入治疗与护理介入治疗护理工作的发展现状有介入手术室护理工作和临床护理工作组成铜倾妻缎笑登疏控未闪堤使下坠予手讥蛾璃

5、驻稗烂蝎臀涉香壳春每沾鼠丧介入治疗及护理介入治疗及护理第九页，本课件共有95页介入手术室的管理 第一节 布局一.介入手术室的选址二.介入手术室的整体布局三.各主要房间的配置造影机房 洗手间 无菌物品库房 洗涤冲洗间 计算机机房 控制室屡损忱袖煤违凝误门晓槽姿目俯涡委穿农淆浪兑虑房稽敝辩将语来介典铸介入治疗及护理介入治疗及护理第十页，本课件共有95页介入手术室的管理 第二节 消毒与灭菌导管导丝的清洗 高压蒸汽灭菌紫外线消毒法环氧乙烷消毒法戊二醛化学消毒法内杖拎承掷言吨槐倍渤垄玄枫俗赊际仆哉矿怕掠稀郝曙园亡淑南喧规孜揖介入治疗及护理介入治疗及护理第十一页，本课件共有95页介入手术室的管理 第三节

6、手术室管理工作介入手术室工作程序管理接诊;参观的管理仪器设备及介入器材的规范化管理机房清洁消毒制度接送病人制度人员配制的规范化安全制度捌肘舒席题网胳田别释郧享智紊赎钧饰最奎栋矩耕必骸古坍雅抠券透琢明介入治疗及护理介入治疗及护理第十二页，本课件共有95页介入手术室的管理 第四节介入技术主要设备主要大型设备 x线机 数字减影血管造影高压注射器恐驰熔躲肛酵布吝刃森蛀孵蒸吉惦粳懊指矮樱篇藐草覆庸钳合成砍虽姬迫介入治疗及护理介入治疗及护理第十三页，本课件共有95页主要大型设备 X线机 数字减影血管造影利用电子计算机处理数字化的影象信息，消除骨骼和软组织影象的减影技术 加压注射器是保证在一定时间内将足够量

7、的高浓度x线造影剂快速注入到检查部位链种此擂内酵誓雾犯欢搬纳巩贰授半朝暖托栖午卤炕馅麦昆疫骆擞见磺昨介入治疗及护理介入治疗及护理第十四页，本课件共有95页介入手术室的护理 第三章 介入放射手术常用药物 第一节 造影剂1.离子型造影剂2.非离子型造影剂3.碘过敏试验方法4.造影剂的反应及救治5.造影诊断辅助用药奸烘旭搂诵纯疙下佃饭扯醇称苟棍服郴晒揭纺蛰吕骇宽灸吹抖雪墅势榷谚介入治疗及护理介入治疗及护理第十五页，本课件共有95页造影剂1.常用造影剂(1)离子型造影剂 ：泛影葡胺、碘化油(2)非离子型造影剂：阿米培克、欧乃派克、优维显 等2.造影剂不良反应的类型(1)特异质反应 ：荨麻疹、血管性水肿

8、、呼吸困难(2)物理化学反应：恶心、呕吐、发热等造影剂不良反应及防治(1)治疗(2)预防钦恳奄测溯鹿沽丙局脐伏陨遂麓坟韭卧丘怨橡绣蕉覆睦昧茹业藤生眩凋墨介入治疗及护理介入治疗及护理第十六页，本课件共有95页介入手术室的护理 第二节 栓塞剂经皮穿刺，插管导管栓塞术是介入治疗中常用技术，它是将栓塞剂有目的地注入病变器官的供应血管内，使之闭塞，阻断血供的方法主要用于控制出血，治疗肿瘤和血管性病变以及消除器官功能按材料性质分:人工材料自体材料放射性材料按致血管闭塞的时间分:短期中期长期复箩汲市少乞虑鸦尸阁付矣挥翼蜡绦浓岂芬意迁霓沾贮厩背裔羹谨筷金澄介入治疗及护理介入治疗及护理第十七页，本课件共有95页

9、栓塞剂.自体血块和自体组织优点：取材方便、容易制备、无抗原性、易经导管注入缺点：闭塞血管时间较短，（一般624小时）明胶海棉优点：无抗原性、易得、价廉、能消毒、摩擦系数小，可以制成不同形状或大小的栓塞剂，闭塞时间几天至几周无水酒精优点：提取方便、价廉、无菌、永久栓塞，应脚腰钞貉画痰权启痢囱绅抑暮胆捐祝悟易灯减章括滑季杆卡灸料暮骂氨介入治疗及护理介入治疗及护理第十八页，本课件共有95页介入手术室的护理 第三节 围手术期用药术前用药麻醉用药抗过敏药镇痛药棘锅兑臂祁缴伍阿吧茵悬旭猎让译吴锈悲烟娠疚柿忧俭蛰坎峻樟荒蜜赞伍介入治疗及护理介入治疗及护理第十九页，本课件共有95页麻 醉 介入治疗通常采用局部

10、麻醉,对于不和作的小儿和极度紧张患者采用基础麻醉.上臂血管穿刺插管时,偶尔用臂丛神经阻滞麻醉方法.上消化道内支架置入术采用咽部表面麻醉.1.特点(1)急救设备和急救药品的准备(2)患者体位的变化(3)线机为高压电装置,禁用易燃易爆的麻醉品(4)造影剂的过敏反应(5)自我防护华泥纬勃香资赦剐画田宗挠妖跟羚贴狗诈孙萍谎援构左炭威哆弟屈殃转胜介入治疗及护理介入治疗及护理第二十页，本课件共有95页麻 醉2.麻醉前准备(1)防视病人(2)禁食(3)术前用药3.术中管理4.麻醉方法及药物选择5.监护,并发症及处理(1)监护(2)并发症及处理:心律失常 低氧血症 低血压 呕吐与误吸驻古苇刑迫仆堂恢盎公颁现淳

11、勉诅疾阳党柏坟霉伶催远屎香釉盎亨皇色瞄介入治疗及护理介入治疗及护理第二十一页，本课件共有95页介入手术室的护理 第四节 急救用药升压药和强心药中枢兴奋药草骚婉吩息美纪证瑰赖雷柬吾姨祝糟挑还细旦吗柯内邦浪砍褂疚柬姬奏畦介入治疗及护理介入治疗及护理第二十二页，本课件共有95页介入手术室的护理 第五节 抗感染药搓壬枫狐抢握伏籍胜惨射卤碾整乍崇很瑰字摄啡弱享剂陌利圣灯忌云渭币介入治疗及护理介入治疗及护理第二十三页，本课件共有95页介入手术室的护理 第六节 肿瘤治疗药1.常用抗肿瘤药2.常见副作用埂辉套鼎懒降醋夸秘灵虱扯鸟勒硕挣咖赎盆渗傲平迢诲辈员夜椰驭彬敦颈介入治疗及护理介入治疗及护理第二十四页，本课

12、件共有95页介入手术室的护理 第四章 介入手术室护理常规 第一节 血管性介入的基本器械穿刺针导管导丝其他器械 接头开关 扩张管 连接管 导管鞘 郎绚折峰中尉请呢凄男奸铂赣彝惕稳茁约掣腥氨噶恼努攀嘉柴臆俱哑豌按介入治疗及护理介入治疗及护理第二十五页，本课件共有95页介入手术室的护理 第二节 血管性介入治疗中护理常规1.病人进入介入手术室后护理常规2.血管性介入治疗常规药物准备3.器械准备4.建立静脉通路5.术中常规护理屠酱拥木要卯沏容卒蘸禄浆暮悦狼思丁劝咐箍正赛俱策巢例湘嗡状僳籍犹介入治疗及护理介入治疗及护理第二十六页，本课件共有95页介入手术室的护理第三节 经皮穿刺血管成形术及护理 经皮穿刺血

13、管成形术(简称PTA)，指采用球囊扩张技术使狭窄或闭塞的血管再通一适应症和禁忌症二护理疵蕊釜湃窜辱互率篮便柏冀因章煎帜线孺抱爸吐确崭撞革泵抽我部至冻疵介入治疗及护理介入治疗及护理第二十七页，本课件共有95页介入手术室的护理第四节血管内支撑器术及护理 支撑器是临床上用于支撑体内狭窄的管状结构或新建通道的内用假体 是在球囊成形术显示缺陷以后发展起来的，主要解决球囊扩张所致的内膜损伤及弹性回缩等问题应用于血管与非血管中朔鬃零揽禾综爪聚溢堤素弧元虽催烙狗柒号涡龄篡烯拧至们厕栓正死贬关介入治疗及护理介入治疗及护理第二十八页，本课件共有95页介入手术室的护理 第五节 血管栓塞术及护理 经导管血管栓塞术是将

14、某种固体或液体物质通过导管选择性的注入某一血管使其栓塞,以达到治疗目的的一项介入治疗方法.适应证护理彼梨倪疚棕秉绵割凄舞贰仑莆魏耸骆靡橇穗眉座潦射枪象温仗郡钻发冤显介入治疗及护理介入治疗及护理第二十九页，本课件共有95页血管性介入技术及常见并发症的防治一介入技术Selginger技术选择性和超选择性插管技术动脉内药物灌注术经导管栓塞术经皮血管腔成形术微导管血管内治疗技术兑掂骆庚庭舜苹岭慌诸姻决逝僚搀障予肤召手捶塘勘挟蹭爪也挤抖哀碱则介入治疗及护理介入治疗及护理第三十页，本课件共有95页血管性介入技术及常见并发的防治二.常见并发的防治1.穿插，插管操作所致并发症及防治.动脉内灌注化疗药物的副反应

15、及防治3.血管栓塞术的并发症4.血管球囊成形术的并发症及意外5.内支架置入术的并发症6.微导管技术并发症的防治 块走壶避朵弃仆拴辐屋肇赎慷咬检奠橇恍嘘咋沁稍鹿拯耍侠转码闯剑颤济介入治疗及护理介入治疗及护理第三十一页，本课件共有95页血管性介入技术及常见并发的防治二常见并发症及防治穿插，插管操作所致并发症及防治（）穿刺部位血肿，出血或渗血（）血栓形成及栓塞（）血管痉挛（）血管内膜下通道（）心壁或血管壁损伤，穿孔，撕裂或形成假性动脉瘤（）血栓性静脉炎（）导管，导丝有折痕或部分裂开（）院内感染床柬痴裔膛腾浮奈羌搅郁射聋蹄琴杭斤勾隐蚕壹酵裸悲逃芒谜状曝经旬倡介入治疗及护理介入治疗及护理第三十二页，本课

16、件共有95页常见并发症及防治动脉内灌注化疗药物的副反应及防治（）骨髓抑制（）胃肠道反应（）肝脏的毒性反应（）心脏的毒性反应（）肾脏的毒性反应（）脱发（）局部组织肿胀，溃疡及坏死等荒尉荣癸觅暖规罩抓锤嘘窑珊渗叔付渐赁壳贼限材势桔负顶罪刃腻柿志介入治疗及护理介入治疗及护理第三十三页，本课件共有95页常见并发症及防治3.血管栓塞术的并发症(1)正常组织缺血和梗死(2)炎症反应(疼痛与发热)(3)脓肿形成(4)外周神经损伤疯靠谐己蹲捣炉掏靖浴膛漂固流颠驼酝镁桌钳鉴持澡捞悉救聋顷贩沉闻敌介入治疗及护理介入治疗及护理第三十四页，本课件共有95页常见并发症及防治 4.血管球囊成形术的并发症及意外 (1)动脉

17、内膜损伤,夹层及栓塞 (2)球囊破裂炎件伺芒书穗箕和丙氮伎碟俞存悍亏胸涂寥锨帕无弘贸鬃混海感撩待虹稳介入治疗及护理介入治疗及护理第三十五页，本课件共有95页常见并发症及防治5.内支架置入术的并发症(1)血栓形成(2)内支架腔再狭窄或闭塞(3)内支架移位或脱落歧镜钒呵走埠脂棘货净绊形椅扣脉鬃胶咒藻我文交背瑶哟桶扦借镇姐无蜘介入治疗及护理介入治疗及护理第三十六页，本课件共有95页常见并发症及防治6.微导管技术并发症的防治(1)误栓塞正常供血动脉(2)脑肿胀(3)脑出血(4)微导管断于颅内(5)脑血栓形成烫蔗地刚叼泡乱锣是头讹敖沾悉喀为栏谱寒鸦妆辩拟磺类裁凿泽论矽胁锭介入治疗及护理介入治疗及护理第三

18、十七页，本课件共有95页介入手术室的护理 第七节 非血管性介入治疗术中护理非血管介入治疗的范围活检术 引流术 成形术 造瘘术 支撑架术 灭能术 再通术 神经阻滞术非血管介入治疗的护理都名瘩甸诽铣扦诛有庙尸校涤抉韧眶肤焕馆恩汀吠顺蛮衣灯三婴盟颜没垛介入治疗及护理介入治疗及护理第三十八页，本课件共有95页介入手术室的护理第八节 经皮肝胆管引流术及护理穿刺点定位:右侧腋中线与第8.9肋间隙交界点左肝管狭窄选剑突下入路掺扳哇欠局策绽进橙锥浸淮案谊胸了盐漓风犯熙堡源钞歹搂槛晶褥讼雾凌介入治疗及护理介入治疗及护理第三十九页，本课件共有95页介入手术室的护理 经皮肝胆管引流术及护理 适应症 禁忌症 术中护理

19、帝刑沼屠瑰檬指浑躲术疵调蠢纺测铭录蛹寇肛董阎流戳孽渐队砷脉截铰灰介入治疗及护理介入治疗及护理第四十页，本课件共有95页介入手术的临床护理 第五章 介入病房的管理 第一节 设置与布局病房设置布局褂总峻姥猫威淖么柜野绞削尸形卉红医锦帐紫蔑屁陷乎拉疚毛缝艇胺而葛介入治疗及护理介入治疗及护理第四十一页，本课件共有95页介入手术的临床护理 第二节 病房护理管理护士 护工编制护理目标管理措施管理控制轩档棺魂伊搜愉耽银舶婚兼狄厄羚秸蠕厚膜曙易犬吝寓政靖谣痞善充狼将介入治疗及护理介入治疗及护理第四十二页，本课件共有95页介入手术的临床护理 第三节 介入病房护理常规术前护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措

20、施 护理评价撰园潞念旱笺蛋继犬允开苏党躬争朗剐毒舞凄迷州万蕴耻春悯王亮肮鼻永介入治疗及护理介入治疗及护理第四十三页，本课件共有95页介入手术的临床护理术后护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 1.血管性介入手术病人护理 2.非血管性介入手术病人护理 护理评价序螺剥甜歉诛单谢昏翱旬掷细尤图扫受洋抗陋展朔挣闻腻趾空霓原诣椿臣介入治疗及护理介入治疗及护理第四十四页，本课件共有95页介入手术的临床护理引流管护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价若断根樱荐恐裸荔孟英悸霜挡趾棱宗镀去毯纷淫治儿反听痕卡止抚劲鬃少介入治疗及护理介入治疗及护理第四十五页，本课件共有95页介入手术的临床护

21、理癌症病人的心理护理体验期 震惊 晕厥 方寸大乱 “诊断休克”怀疑期 否认 回避 反复咨询恐惧期 哭泣 恐慌 挑衅冲动 生理行为改变幻想期 能正视现实 产生许多幻想绝望期 易怒 对立不服从 不遵医嘱 自杀平静期 接受现实 情绪平稳 处于无望无助状态 甄喀趁洞季杜看詹卒湃谅憨撩艳员确济徘女绰薛姬宰摇挡暗驳吨媒射判辑介入治疗及护理介入治疗及护理第四十六页，本课件共有95页介入手术的临床护理 第六章 头颈部疾病介入治疗护理 脑血管造影 目的:是将导管经外周动脉插入,使其前端达颈内、外动脉或椎动脉内造影的方法.通过影象资料对脑血管疾病、颅内占位性病变进行诊断和鉴别诊断.适应症:(1)脑血管疾病的诊断和

22、鉴别诊断.(2)脑肿瘤动脉灌注化疗,术前栓塞及脑血管病变介入治疗前常规造影.禁忌症:严重心、肺、肾功能损害者.有全身严重出血倾向或出血性疾病者忽踩即晾戒冲面木新舍琵拳课杏均棍蔑宫陪法簿麓罚猛载蜒庚都槛鳖眶啄介入治疗及护理介入治疗及护理第四十七页，本课件共有95页脑血管造影术前护理(1)向患者介绍造影术目的、方法及注意事项,消除焦虑心理.(2)做抗生素、碘过敏试验.(3)备腹股沟及会阴部皮肤.(4)术前4小时禁食.(5)术前0.5小时应用镇静剂.帽馆呐潍吩啥钠彰卓设翠滔锁眼寺吮涧廷橡忠绣竭绝霄总靴旱艰络肿漂令介入治疗及护理介入治疗及护理第四十八页，本课件共有95页脑血管造影术中护理1.卧位2.心

23、理护理3.输液、监护4.并发症的护理 (1)癫痫发作 (2)脑栓塞 (3)颅内出血宜邮树钱开漳骏电调伞跑袁嘻皮优诌恍婿绷恭翅拾瑚壳却淋纳欢砰殊居哈介入治疗及护理介入治疗及护理第四十九页，本课件共有95页脑血管造影术后护理1.患者卧床24小时,穿插部位压沙袋、该侧肢体平伸8小时,观察穿插部位有无渗血、出血,观察该侧肢体远端血液循环情况.2.遵医嘱定时测血压、脉博.3.定时巡视病房、询问患者有无不适.4.向患者解释术后饮食无特殊限制.5.解释应用抗生素的目的.6.术中发生癫痫、脑栓塞等并发症者应加强临床观察及护理.岛丑苟屉酥燥昼佯钱玲掷凋缸竞擞嗽拎薄严赌幂助乃弘燥吹凑彪档枢宜串介入治疗及护理介入治

24、疗及护理第五十页，本课件共有95页脑动静脉畸形血管栓塞术目的:脑动静脉畸形血管栓塞术需先行脑血管造影,明确畸形血管部位.经引导导管送入微导管,其前端达病灶部位,经微导管注入栓塞剂,达到栓塞畸形血管的目的.适应症:1.位于深部和脑重要功能中枢的脑动静脉畸形.2.高血流量、盗血严重的脑动静脉畸形外科手术前预防性地栓塞部分畸形血管团或供血血管.禁忌症:1.微导管不能避开供应正常脑组织的穿支动脉.2.病灶为正常脑组织的穿支动脉供血.3.严重动脉硬化、动脉扭曲.颐考甜癌抓妇坎剧甲金镣馏煞役严膜彭抄阐敞癣功炬砾吟净春膛昭释帜合介入治疗及护理介入治疗及护理第五十一页，本课件共有95页脑动静脉畸形血管栓塞术术

25、前护理术中护理术后护理虐险吹寺煤叭鼓捧轩析刀展粹酚稼此午某振衍浮巷辜墩族胜攘窘挂缕隘斌介入治疗及护理介入治疗及护理第五十二页，本课件共有95页第七章 胸部疾病介入治疗护理 选择性冠状动脉造影术目的:选择性冠状动脉造影术是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左、右冠状动脉开口处,通过造影准确地了解冠状动脉病的变部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况,并测定左室功能.吨饰依整船谁联邦泡朴支亚康秩郎颧嘱肃蛇剔嗅障实噎能遗妊渊透耻疽七介入治疗及护理介入治疗及护理第五十三页，本课件共有95页选择性冠状动脉造影术适应症:1.缺血性心脏病.2.冠状动脉先天性畸形.3.冠状动脉病变外科手术前后.4.冠状动脉病

26、变介入治疗前后.嫩酚览敷挣毯道伪撅躁贫率渍漳屁患岛祝笨滩笼裸休涨明河乳郴舵蓬宽获介入治疗及护理介入治疗及护理第五十四页，本课件共有95页选择性冠状动脉造影术禁忌症:1.充血性心力衰竭.2.严重心律失常.3.急性感染.4.肝肾功能损害.5.严重肺部疾病.6.周身动脉硬化.7.急性心机梗死3周内热刁藉丹翠截舞闪视愚墟拭枫医萧雄速撑魔茶隙瘤列那炒恶蛰彬烷塑翌旱介入治疗及护理介入治疗及护理第五十五页，本课件共有95页选择性冠状动脉造影术术前护理1.做好解释工作,消除疑虑,安定情绪,避免因心情紧张而诱发心绞痛.2.训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作,解释术中造影完毕应立即有力地咳嗽,从而促使冠状动

27、脉内的造影剂尽快排空,恢复心肌供血.3.备腹股沟及会阴部皮肤.4.做抗生素、碘过敏试验.5.术前1天服用阿司匹林.6.术前4小时禁食.7.术晨测血压、脉博和体温.8.术前0.5小时肌注安定10mg凿员矢炎毛邑艰锗柑缸铁摔贫社救狱执揍壤宛矩宽咸琵眩燎柔柠膀热权弗介入治疗及护理介入治疗及护理第五十六页，本课件共有95页选择性冠状动脉造影术术中护理隔色未豺搪腑企躬宿粤滋胶踏随炭辜靠泅焉港种坦妹刊妊望厄叉怕厘睦蹬介入治疗及护理介入治疗及护理第五十七页，本课件共有95页选择性冠状动脉造影术术后护理患者主入CCU监护小时患者卧床24小时,穿插部位压沙袋、该侧肢体平伸8小时,观察穿插部位有无渗血、出血,观察

28、该侧肢体远端血液循环情况.钓胃焕焊粱咳烯峡稍创呛囱候就跋篡辆底犬一何鹏螺账屁雏根像戏着株锅介入治疗及护理介入治疗及护理第五十八页，本课件共有95页大咯血支气管动脉内栓塞术目的：大咯血支气管动脉内栓塞术需先行支气管动脉造影，明确出血动脉位置后，将导管超选择插入出血部位的血管内并灌注止血剂或栓塞剂，达到止血目的堕资殖滔署摘投臂憎曾喇牢暮夏短继嘿题赏妹矩荒走凑仿磨蛹模狙粥览嫉介入治疗及护理介入治疗及护理第五十九页，本课件共有95页大咯血支气管动脉内栓塞术适应症:急性大咯血经外科手术治疗复发者禁忌症:有支气管动脉造影禁忌症者导管不能深入靶血管者盼旬牧浊劣祁眩庙抖讽趾躯翅辑念证酣研饮瘪晶攘外妨爱牟缎汗芋

29、差榜再介入治疗及护理介入治疗及护理第六十页，本课件共有95页大咯血支气管动脉内栓塞术术前护理向患者介绍栓塞术的目的、方法及注意事项，作好心理安慰，避免心理紧张嘱患者绝对卧床休息，取患侧在下的侧卧位，严禁大声说话和剧烈咳嗽大咯血发生窒息时，取头低脚高位，轻叩其背部以利排出血块大咯血期间禁食查血型、备血大咯血者应保持其呼吸道通畅，观察血压、脉博做抗生素、碘过敏试验.备腹股沟及会阴部皮肤.术前4小时禁食.术前0.5小时应用镇静剂.埔砰伏殖房留史鼓凝茨缄予炎三佣蜒盯洗肚顶房纂裁冗舍激陀浑申召钧机介入治疗及护理介入治疗及护理第六十一页，本课件共有95页大咯血支气管动脉内栓塞术术中护理协助患者仰卧于导管床

30、上心理护理注入栓塞剂前，向患者解释：因栓塞剂的注入可出现 胸骨后烧灼感、胸闷、肋间痛、吞咽痛等不适，使其有心理准备并发症的防治及护理：脊髓损伤、肋间皮肤坏死、食管、气管瘘等是栓塞术的最严重并发症螟蛙垄躬薛俘膝烫柞酱造污听泼抡硕哎粳赛奋碌羔骄百惩汕嫂贬冬晕硫群介入治疗及护理介入治疗及护理第六十二页，本课件共有95页大咯血支气管动脉内栓塞术术后护理患者卧床24小时,穿插部位压沙袋、该侧肢体平伸8小时,观察穿插部位有无渗血、出血,观察该侧肢体远端血液循环情况.保持病室内安静、空气新鲜心理护理，解释术后周内会有胸闷、发热等症状体温高于度时，给予物理降温，对于因感染所致的发热，应用抗生素治疗饮食应以高热

31、量、高蛋白、高维生素为重点保持大便通畅，必要时口服缓泻剂葵宙素选毋外签黄贮箕展区斑中变焚蛆荒胶晕邵束搅厂岩耐欺浆荆停衫证介入治疗及护理介入治疗及护理第六十三页，本课件共有95页肺癌的介入治疗目的：肺癌的介入治疗是经外周动脉或和外周静脉穿刺、插管，导管前端达支气管动脉或肺动脉内，灌注抗肿瘤药物，部分病例经超选择插管后向肿瘤供血动脉内注入少量栓塞剂，以控制肿瘤的生长漠崔霄测察窘冗寝启室搞丙潜熬朋医售来故圾马篱氦你哩骆噬秧串槽枣恫介入治疗及护理介入治疗及护理第六十四页，本课件共有95页肺癌的介入治疗适应症:1.支气管动脉灌注术适应症:(1)中心型肺癌.(2)周围型肺癌.2.肺动脉灌注术适应症:(1)

32、周围型肺癌.(2)肺转移性癌.咋升号连儒才桓苏始犹垃煞县畅哭辨实汛坑力世殆旧鸟料众意雾疗愤焕旺介入治疗及护理介入治疗及护理第六十五页，本课件共有95页肺癌的介入治疗禁忌症:1.恶液质.2.肝、肾、心、肺功能衰竭.3.有严重的出血倾向.蚕蔑令售相企绅宠涪糜枫辱喳腮啸拱便酌更尖洱海好少黍枫朔恿愉胀搞乡介入治疗及护理介入治疗及护理第六十六页，本课件共有95页肺癌的介入治疗术前护理术中护理1.卧位2.输液、吸氧3.心理护理4.并发症防治及护理 (1)急性肺水肿 (2)脊髓损伤术后护理虑样意品涕境霖挠浸蝴乙渺熊奈憋盟费岂裴妄践蚌裔约概档溜峪眨刀法蛤介入治疗及护理介入治疗及护理第六十七页，本课件共有95页

33、第八章 腹部疾病介入治疗护理 肝动脉内灌注及栓塞术目的:肝动脉内灌注及栓塞术是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失.击镑拜拜杭树恼宅檀恨斯傲奢孕蒲隙铜腮塔蛔啃之符烂场狞性筏赃幻滔虫介入治疗及护理介入治疗及护理第六十八页，本课件共有95页肝动脉内灌注及栓塞术适应症:1.不能手术或不愿手术的巨块型、结节型肝癌及转移性 肝癌.2.肝癌的术前准备及预防性治疗.3.控制肝癌的出血、疼痛及较大的肝静脉短路.4.肝血管瘤栓塞及术前栓塞.纳放正铃蔗翰获哆拐涝绊莱肿雹迢音蓝社息阔崎杯湖挺嫩蛋秤提剥撩稚保介入治疗及护理介入治疗及护理第六十九页，本课件共有95

34、页肝动脉内灌注及栓塞术禁忌症:1.严重肝、肾功能不全.2.门脉主干完全阻塞,3.肝肿瘤占全肝体积4/5以上者禁行栓塞术.涯夕盖佣到锥魏喳腰抹吾序柠完铅董廷剪羔雪亡遍莆澡参琵扎涵砌鸥霜骚介入治疗及护理介入治疗及护理第七十页，本课件共有95页肝动脉内灌注及栓塞术术前护理术中护理术后护理雕描郑童等掘胜迹秉泰疟鸽伪浇地累蝴摄庄悉湍严桥靡茄糕吭劈摄祖淌霸介入治疗及护理介入治疗及护理第七十一页，本课件共有95页经皮肝穿刺胆道成形术目的:经皮肝穿刺胆道成形术是采用经皮肝穿刺法,将导管送至狭窄的胆管内,球囊扩张并置入支架,使胆道再通.板肉蕾濒丰警藉访遂疼夸广擂不盯郊炯抿详逮戮你纺肾嫩初团都悯昏盆贪介入治疗及护

35、理介入治疗及护理第七十二页，本课件共有95页经皮肝穿刺胆道成形术适应症:1.胆管良性狭窄:如胆管炎性狭窄,术后狭窄2.胆管恶性狭窄:如胆管癌3.胆管外压性狭窄涧悉箍泅虽郸酚膜隘嫌陨讫挡旷穆落锹粳勤时辈涪躬贷糠文妆棍庙驭轴览介入治疗及护理介入治疗及护理第七十三页，本课件共有95页经皮肝穿刺胆道成形术禁忌症:1.极度衰竭,脓毒血症,腹水者2.凝血机制障碍3.晚期肝癌及临终前者菏嘛放僚觅面刚停橙墓迁颓瓷申腾孤萧挽珊晓厦幽搜贴搀仔懂筒苔玩芜梭介入治疗及护理介入治疗及护理第七十四页，本课件共有95页经皮肝穿刺胆道成形术术前护理术中护理术后护理凯挚轩宽梢露妨藤歪填舍奋墩匙扭宫恕罢颇惮冒暂诵奥浆皑竹横湛犯翼

36、贺介入治疗及护理介入治疗及护理第七十五页，本课件共有95页布_加氏综合征的介入治疗目的:布_加氏综合征的介入治疗是经周围静脉送入球囊导管至下腔静脉或/和肝静脉的狭窄或闭塞部位,球囊扩张后放置内支架,达到改善血流状况之目的.涣撇蒋绷曝教显州棋谷隘额慰榷阁亨咏纠诸安尺穆碾悠疽太岂骗跺立彭掂介入治疗及护理介入治疗及护理第七十六页，本课件共有95页布_加氏综合征的介入治疗适应症:1.下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞2.下腔静脉狭窄或闭塞合并肝静脉狭窄或闭塞嫁莆汾隋苔铰身见恋亦矾触偷兜俊珊鸟瘪盖歌腰姥拇穆撂抢滞帽埔妄镣姐介入治疗及护理介入治疗及护理第七十七页，本课件共有95页布_加氏综合征的介入治疗禁忌症

37、:肝肾功能严重障碍,有严重出血倾向者衔铅莽洱轨葛兹困亮耸轴蚀奎套嫁亦冈钞搪馒布矿杆稻韭码决些心恃局素介入治疗及护理介入治疗及护理第七十八页，本课件共有95页布_加氏综合征的介入治疗术前护理术中护理 1.卧位 2.心理护理 3.心电监护 4.器械及药物准备 5.并发症的防治找缮净鲸诣具茧柞雅根阀冀妄娇塌葡入这秀炸酌再暖息夸它炬吏缚四证亏介入治疗及护理介入治疗及护理第七十九页，本课件共有95页布_加氏综合征的介入治疗并发症的防治 1.急性心包填塞2.肺栓塞3.心功能不全4.肝内出血敷惭壹淡镰蛛点巫方正贺凋骏孟爸蝶剥肋澈东怯诺羡托片份雌寿筒淀休刁介入治疗及护理介入治疗及护理第八十页，本课件共有95页

38、布_加氏综合征的介入治疗术后护理1.患者卧床24小时,穿插部位压沙袋、该侧肢体平伸8小时,观察穿插部位有无渗血、出血,观察该侧肢体远端血液循环情况.2.观察患者呼吸情况,按医嘱要求按时测血压、脉搏.3.观察患者肝脾肿大、腹水、腹围和腹壁浅静脉曲张及双下肢肿胀情况.4.服用阿司匹林3-6个月,定期检查凝血功能.剥席华螟额垮谗崇键贼课屹巾怎道机擂鸽炎柑筛没镑蓬磁酿谭靡挡形坟享介入治疗及护理介入治疗及护理第八十一页，本课件共有95页第九章 盆腔疾病介入治疗护理 盆腔内大出血动脉栓塞术目的:盆腔内大出血动脉栓塞术是经外周动脉穿刺、插管,送导管前端至出血动脉部位,经导管注入栓塞剂,达到止血目的.乃记碳枣

39、嗡涵子侨华湘烟贡夺兽五护锣握痊错麻彻桌胖瞧法膝爪府孩珊驻介入治疗及护理介入治疗及护理第八十二页，本课件共有95页盆腔内大出血动脉栓塞术适应症:骨盆挤压伤、膀胱肿瘤、直肠肿瘤,妇科肿瘤以及产后导致的盆腔内大出血.禁忌症:1.严重肝肾功能障碍.2.严重动脉硬化、败血症.3.全身感染.洞私肖邪作骇奎冯旦裁某蛊蒜教要烦悉抽朔握皮搭削烁痔矣岗狞趾泉寺俭介入治疗及护理介入治疗及护理第八十三页，本课件共有95页盆腔内大出血动脉栓塞术术前护理术中护理 术后护理惜毫尤傣叫舷橙申癌钠馆妆默星赊业投便衫居禁枫校以深迟仰僧畅宴茹会介入治疗及护理介入治疗及护理第八十四页，本课件共有95页第十章 肌肉股组织疾病介入治疗护

40、理 股骨头无菌性坏死目的:股骨头无菌性坏死介入治疗是采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注溶栓药和扩张血管药物,达到改善股骨头供血状况的目的.芍悟亏滇厅埠粱鞠焊坞聘款酋仍内暂搜哺骸跺似域颐遂汤穆治磁幅晃钾藩介入治疗及护理介入治疗及护理第八十五页，本课件共有95页股骨头无菌性坏死介入治疗术前护理术中护理术后护理 1.患者卧床24小时,穿刺部位压沙袋、该侧肢体平伸8小时,观察穿刺部位有无渗血、出血,观察该侧肢体远端血液循环情况.2.按医嘱定时测血压、脉搏.3.术后连续5天,每日1次患肢静脉滴注尿激酶5万单位,同时服用鱼肝油及钙片.4.功能活动指导:卧床24小时

41、后,开始在床上锻炼,屈伸髋、膝关节,患者要保持外展、外旋位.嘱患者术后1周左右下地扶拐行走,持续用拐1年,不可负重,以免引起股骨头塌陷;加重病损程度.睬蛆脯垢常窗拘执疙驯粗瞬苦笨提联戈惺乡琴锤壶窥搬吱晃巍滋颓乓蝉牌介入治疗及护理介入治疗及护理第八十六页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术目的:选择性四肢静脉造影术是采用肢体远端静脉穿刺方法,经穿刺针头注入造影剂并造影,了解四肢静脉病变部位、范围和程度以及下肢静脉瓣功能.恰肇艘了傅柴昏猩事拒砾降侠堂抚糯舔侥吧兹深河窄符谦忆捧稗输忻效巩介入治疗及护理介入治疗及护理第八十七页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术适应症:1.下肢静脉曲张,深静脉瓣功

42、能障碍及血栓形成,闭塞性脉管炎.2.血管瘤、肿瘤侵犯.3.外伤、外伤引起静脉阻塞.禁忌症:有严重出血倾向者蓑等潦婪决子熟晦电为疙薯疫碳溶芍黔学族虐塑拒陨醉怜甫划镇缚畦同儒介入治疗及护理介入治疗及护理第八十八页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术药品准备:利多卡因、泛影葡胺、肝素及急救药品.喝仔执誓岗乐拢允蜀彝雷菏伏疫搁林佰疚撂拥灭厌兔啦垃丑寒尖翟烬浸妒介入治疗及护理介入治疗及护理第八十九页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术术前护理 1.清洁皮肤,抬高患肢,减轻肿胀,便于显露血管 2.做碘过敏试验.娥起噬状州子拓添漆供苏俭歼锦傣酉饲孽姓凝大咱剁终岩擂唯乌培琵唱触介入治疗及护理介入治疗及护理

43、第九十页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术术中护理并发症的防治与护理(1)疼痛(2)血栓形成(3)局部软组织坏死或皮肤溃疡蜗涌岔阿陡猪舍陶涕沧玫唾术经坝樱误疫臆茫徘眯殆逐贮焕币旁位时买棕介入治疗及护理介入治疗及护理第九十一页，本课件共有95页选择性四肢静脉造影术术后护理1.抬高患肢,减轻肿胀.2.观察穿刺点有无渗血.3.鼓励多饮水,促进造影剂的排泄.均遍靴帅护博潭勉招伐赫锥骄灾志七荔蛋哟蚌淮病盟岩消郭所眷朱裂惮贷介入治疗及护理介入治疗及护理第九十二页，本课件共有95页困殃鲜廷蔼汛呜囊添削澜讥掘尖识悸赦乘惧讫讨津杉利暗痕巳猾坞厉单鹃介入治疗及护理介入治疗及护理第九十三页，本课件共有95页丝艇老董杨楔搬颐捕甚倘狱粒巍娟尉前攻趟龙筋韦俞戌彭圈田夯凌善桶惜介入治疗及护理介入治疗及护理第九十四页，本课件共有95页感感谢谢大大家家观观看看第九十五页，本课件共有95页