临终患者心理护理精选课件.ppt

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1、关于关于关于关于临终临终患者心理患者心理患者心理患者心理护护理理理理第一页，本课件共有15页v临终（临终（dyingdying）即濒死。指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。基础护理学/李小寒等主编.-4版.-北京：人民卫生出版社，2006.8第二页，本课件共有15页19691969年，布勒年，布勒罗斯（罗斯（Dr.Kubler.RoseDr.Kubler.Rose）临终者，接近死亡，复杂心理行为反应临终者，接近死亡，复杂心理行为反应心理反应过程分五个阶段心理反应过程分五个阶段4123第三页，本课件共有15页临终患者心理变化分期临终患者心理

2、变化分期第四页，本课件共有15页否认期（否认期（denialdenial）震惊震惊否认否认侥幸心侥幸心理理逃避逃避现实现实此反应是患者所采取的一种心理防御机制，此反应是患者所采取的一种心理防御机制，旨在有较多的时间调整自己去面对死亡。旨在有较多的时间调整自己去面对死亡。第五页，本课件共有15页愤怒期（愤怒期（angeranger）暴怒、暴怒、嫉妒！嫉妒！气愤、气愤、怨恨！怨恨！怨天由人怨天由人百般挑剔百般挑剔对对病病情情的的否否认认无无法法保保持持下下去去，患患者者常常常常迁迁怒怒于于其其他他人人，以以发发泄泄他他们的苦闷与无奈。们的苦闷与无奈。第六页，本课件共有15页患者千方百计地寻求延长生

3、患者千方百计地寻求延长生命的方法，或是免受死亡的命的方法，或是免受死亡的痛苦与不适。这是一种自然痛苦与不适。这是一种自然的心理发展过程。的心理发展过程。协议期（协议期（bargainingbargaining）承认存在事实承认存在事实希望发生奇迹希望发生奇迹努力配合治疗努力配合治疗做出许多承诺做出许多承诺第七页，本课件共有15页 患者会体会到一种准备后事的悲哀。这种抑郁心理表现，对于患者会体会到一种准备后事的悲哀。这种抑郁心理表现，对于他们实现在安详和宁静中死去是有益的，只有经历过内心剧痛和抑他们实现在安详和宁静中死去是有益的，只有经历过内心剧痛和抑郁的人，才能达到郁的人，才能达到“接纳接纳”

4、死亡的境界死亡的境界忧郁期（忧郁期（depressiondepression）绝望绝望失落感失落感退缩退缩沉默沉默抑郁抑郁第八页，本课件共有15页接受期（接受期（acceptanceacceptance）患者不再抱怨命运，喜患者不再抱怨命运，喜欢独处，睡眠时间增加，欢独处，睡眠时间增加，情感减退情感减退接受接受享受享受平静平静坦然坦然第九页，本课件共有15页否认期的心理护理否认期的心理护理5.5.尽量满足患者心理需求尽量满足患者心理需求6.6.经常陪伴在患者身旁经常陪伴在患者身旁2.2.不轻易揭露患者的防卫机制不轻易揭露患者的防卫机制1.护理人员具有真诚、忠实的态度护理人员具有真诚、忠实的态度

5、4.4.正确的人生观、死亡观的教育正确的人生观、死亡观的教育3.3.维持患者适当的希望维持患者适当的希望第十页，本课件共有15页愤怒期的心理护理愤怒期的心理护理01认认真真倾倾听听患患者者的的倾倾诉诉，允允许许患患者者以以发发怒、抱怨来宣泄其内心的不满、恐惧怒、抱怨来宣泄其内心的不满、恐惧02提提供供表表达达或或发发泄泄内内心心情情感感的的适适宜宜环环境，注意预防意外事件的发生境，注意预防意外事件的发生03做做好好患患者者家家属属和和朋朋友友的的工工作作，给给予予患者关爱、理解、同情和宽容患者关爱、理解、同情和宽容第十一页，本课件共有15页协议期的心理护理协议期的心理护理护护士士主主动动关关心

6、心指指导导患患者者，减轻痛苦、控制症状减轻痛苦、控制症状尽尽可可能能满满足足患患者者合合理理要要求，不让患者失望求，不让患者失望鼓鼓励励患患者者说说出出内内心心的的感感受受，尊重患者的信仰，减轻压力尊重患者的信仰，减轻压力第十二页，本课件共有15页忧郁期的心理护理忧郁期的心理护理http:/ 1、多多给给予予患患者者照照顾顾、鼓鼓励励 和支持，使其增强信心和支持，使其增强信心2 2、允允许许其其以以不不同同的的方方式式发发泄泄情感，如忧伤、哭泣情感，如忧伤、哭泣3 3、鼓鼓励励患患者者保保持持自自我我形形象象和和尊严尊严4 4、让让亲亲朋朋好好友友多多陪陪伴伴在在其其身身边边，给予其精神支持给予其精神支持5 5、注注意意心心理理疏疏导导和和死死亡亡教教育育，预防其自杀倾向预防其自杀倾向第十三页，本课件共有15页接受期的心理护理接受期的心理护理护士积极主动帮助患者了却未完成的心愿护士积极主动帮助患者了却未完成的心愿尊重患者，不要强迫与其交流尊重患者，不要强迫与其交流加强基础护理，让患者有尊严地离开人间加强基础护理，让患者有尊严地离开人间给予患者安静、舒适的环境，减少外界的干扰给予患者安静、舒适的环境，减少外界的干扰第十四页，本课件共有15页感感谢谢大大家家观观看看第十五页，本课件共有15页