免疫与计划免疫精选课件.ppt

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1、关于免疫与计划免疫第一页，本课件共有54页预防接种的免疫学基础预防接种的免疫学基础第二页，本课件共有54页一、免疫学的基本概念一、免疫学的基本概念n免疫：是指机体对感染有抵抗能力感染有抵抗能力而不患疫病或传染病n免疫防御功能n 免疫监视功能n 免疫耐受n 免疫调节功能第三页，本课件共有54页（一）免疫系统（一）免疫系统n免疫系统由免疫器官免疫器官（胸腺、骨髓、脾、淋巴结等）、免疫细胞免疫细胞（吞噬细胞、自然杀伤细胞、T 和 B 淋巴细胞）和免疫活性分子免疫活性分子（细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等）组成。第四页，本课件共有54页（二）免疫应答二）免疫应答 n体内的免疫细胞通常处于静止状态免

2、疫细胞通常处于静止状态，细胞必须在活活化后化后经免疫应答过程，产生免疫效应细胞产生免疫效应细胞和效应分子，才能执行免疫功能n免疫应答有两种类型：非特异性免疫应答和特异性免非特异性免疫应答和特异性免疫应答。疫应答。第五页，本课件共有54页免疫应答免疫应答n 非特异性免疫应答：非特异性免疫应答：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列渐形成的一系列防卫机制防卫机制，个体出生时就已具备，在感染，个体出生时就已具备，在感染早期（数分钟至早期（数分钟至 96 小时）发挥防御功能。小时）发挥防御功能。n参与非特异性免疫应答的细胞：主要包括参与非特异性免疫应答的

3、细胞：主要包括单核吞噬细胞单核吞噬细胞、自然自然杀伤（杀伤（NK）细胞和多形核中心粒细胞）细胞和多形核中心粒细胞。n非特异性免疫应答不产生免疫记忆。非特异性免疫应答不产生免疫记忆。第六页，本课件共有54页免疫应答免疫应答n 特异性免疫应答：特异性免疫应答：执行者是执行者是 T 淋巴细胞和淋巴细胞和 B 淋巴淋巴细胞细胞。n抗原（抗原（Ag）：能被能被 T 或或 B 细胞受体特异性识别的小细胞受体特异性识别的小分子分子第七页，本课件共有54页（三）特异性免疫应答的基本过程（三）特异性免疫应答的基本过程n特异性免疫应答：识别阶段、激活阶段和效应阶段。第八页，本课件共有54页（四）抗体产生的一般规律

4、（四）抗体产生的一般规律 n个体发育中抗体产生的规律nIgM：胚胎晚期已能由胎儿自身合成nlgG：生后 3 个月后开始合成 nIgA：4 6 个月出现 第九页，本课件共有54页初次级再次免疫应答抗体产生的一般规律初次级再次免疫应答抗体产生的一般规律第十页，本课件共有54页二、婴幼儿免疫的特点二、婴幼儿免疫的特点n免疫系统免疫系统未完全发育成熟n参与非特异性和特异性免疫应答的免疫细免疫细胞功能胞功能也不成熟。第十一页，本课件共有54页影响儿童免疫反应的因素影响儿童免疫反应的因素n营养：需要的各种营养素相对比成人更多n疾病：降低机体免疫力n药物：如糖皮质激素第十二页，本课件共有54页预防接种预防接

5、种第十三页，本课件共有54页第十四页，本课件共有54页预防接种预防接种n目的：预防疾病和根除疾病n健康领域里具有历史意义的进步 n常规健康保健一部分第十五页，本课件共有54页一、免疫接种的类型一、免疫接种的类型n自然免疫和人工免疫n自然免疫自然免疫：机体机体感染病原体感染病原体后建立的特异性免疫，包括胎儿和新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体。n人工免疫人工免疫：人为地人为地使机体获得特异性免疫，包括主动免疫和被动免疫。第十六页，本课件共有54页人工免疫人工免疫n主动免疫：设法使宿主和致病微生物或其产生的毒素接触，产生免疫应答，合成抗体，产生免疫记忆n被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细

6、胞因子等，以治疗或紧急预防感染的措施。第十七页，本课件共有54页二、疫苗的类型二、疫苗的类型n（一）灭活疫苗（一）灭活疫苗n 选用免疫原性强的病原体免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活，使之不能感染机体也不能增殖不能感染机体也不能增殖，但仍保存相应的免疫原性n灭活疫苗具有安全安全、易于保存易于保存和运输运输等优点，主要诱导特异性抗体的产生n要维持血清抗体水平需多次接种多次接种。n包括霍乱、伤寒、钩端螺旋体、百日咳、狂犬病、甲型肝炎和乙型脑炎疫苗等。第十八页，本课件共有54页（二）减毒活疫苗二）减毒活疫苗n 将病原微生物（细菌或病毒）将病原微生物（细菌或病毒）反复传代反复传代，产

7、生，产生定向定向变异变异，保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，但，保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，但丧失致病性丧失致病性n活疫苗接种活疫苗接种类似隐性感染类似隐性感染或或轻症感染轻症感染n一般只需一般只需接种一次接种一次，多数活疫苗免疫，多数活疫苗免疫效果持久而良效果持久而良好好n麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、风疹和水痘疫苗麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、风疹和水痘疫苗第十九页，本课件共有54页（三）多糖疫苗（三）多糖疫苗n细菌的多糖和脂多糖细菌的多糖和脂多糖用化学方法从病原微生物中提取用化学方法从病原微生物中提取长链糖分子制成多糖疫苗。长链糖分子制成多糖疫苗。n现已获准使用的有脑膜炎球菌多

8、糖疫苗、肺炎球菌现已获准使用的有脑膜炎球菌多糖疫苗、肺炎球菌多糖疫苗以及多糖疫苗以及 b 型流感杆菌多糖疫苗。型流感杆菌多糖疫苗。第二十页，本课件共有54页（四）基因工程疫苗（四）基因工程疫苗n用基因工程方法或分子克隆技术，分离出编码病原体抗原的基因片段，将其转入原核或真核系统表达出具有免疫原性的抗原免疫原性的抗原分子分子，制成疫苗，或者将病原休的毒力相关基因删除掉，使其成为具有毒力的基因缺失疫苗。n目前获批准使用的有乙型肝炎病毒疫苗乙型肝炎病毒疫苗、口蹄疫疫苗和莱姆病疫苗等。第二十一页，本课件共有54页n（五（五）亚单位疫苗）亚单位疫苗 n（六六）合成的多）合成的多肽肽抗原疫苗抗原疫苗n（七

9、七）DNA 疫苗疫苗：其机制和安全性还不十分确定n目前进入临床实验的有疟疾 DNA 疫苗和 HIV-DNA 疫苗第二十二页，本课件共有54页儿童计划免疫程序儿童计划免疫程序第二十三页，本课件共有54页儿童计划免疫程序儿童计划免疫程序n基础免疫：乙型病毒性肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，主要是针对乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹n增加儿童免疫疫苗接种的种类：甲型肝炎、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗和风疹疫苗等。第二十四页，本课件共有54页我国现行的儿童基础免疫程序我国现行的儿童基础免疫程序n初次免疫起始的月龄应按

10、规定而初次免疫起始的月龄应按规定而不能擅自提前不能擅自提前：n接种的接种的针次间隔不能缩短针次间隔不能缩短：n在规定的月龄范围内完成基础免疫在规定的月龄范围内完成基础免疫：第二十五页，本课件共有54页婴儿预防接种程序婴儿预防接种程序第二十六页，本课件共有54页二、基础免疫制剂与接种二、基础免疫制剂与接种n（一）卡介苗：要求卡介苗初种尽可能在儿童一）卡介苗：要求卡介苗初种尽可能在儿童出生后出生后 24 小时内完成小时内完成，达不到，达不到此要求的地区，应保证儿童在此要求的地区，应保证儿童在 12 月龄内尽可能早地获得卡介苗免疫。月龄内尽可能早地获得卡介苗免疫。n 接种对象接种对象：n出生后数天至

11、出生后数天至 2 个月内的正常婴儿个月内的正常婴儿n 3 个月以上结核菌素试验阴性的儿童个月以上结核菌素试验阴性的儿童n一年级小学生结核菌素试验阴性者一年级小学生结核菌素试验阴性者第二十七页，本课件共有54页卡介苗卡介苗0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n程序：程序：一类苗，一类苗，1 1针次（出生针次（出生2-3d2-3d）n特点：特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消密切接触史，呼吸道传播，消化道传播化道传播n接种反应：接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm1cm

12、正常，反之应就诊正常，反之应就诊n提示：提示：u正常：接种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊uPPDPPD试验阴性，应复种试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察基础免疫基础免疫-卡介苗卡介苗第二十八页，本课件共有54页乙肝介苗乙肝介苗0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（0 0、1 1、6 6月龄）月龄）-3-3至年加强至年加强n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/

13、4成人后转为肝硬化，肝成人后转为肝硬化，肝癌癌n传播方式：传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，母婴传播，血液传播，性传播，和其他和其他n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失天消失是正常反应，不需治疗是正常反应，不需治疗n提示：提示：u接种后接种后1-21-2个月检测血清中抗个月检测血清中抗-HBs-HBs抗体抗体基础免疫基础免疫-乙肝疫苗乙肝疫苗第二十九页，本课件共有54页（二）乙肝疫苗二）乙肝疫苗n未做未做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查孕妇乙肝病毒表面抗原筛查及及 乙肝表面抗原阴乙肝表面抗原阴性性孕妇的新生儿孕妇的新生儿n学龄前儿童及其他易感人群学龄前儿童及其

14、他易感人群n接种接种 3 针（次），每次针（次），每次 10ug 乙肝疫苗。乙肝疫苗。第三十页，本课件共有54页（二）乙肝疫苗二）乙肝疫苗n乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，第孕妇的新生儿，第 1 针接种针接种 30ug，第，第 2、3 针均接种针均接种 10ug乙肝疫苗；乙肝疫苗；n乙肝表面抗原及乙肝表面抗原及 e 抗原双阳性孕妇的新生儿，出生后抗原双阳性孕妇的新生儿，出生后应注射乙肝免疫球蛋白。继之接种应注射乙肝免疫球蛋白。继之接种 3 针，每次针，每次 30ug乙肝疫苗乙肝疫苗第三十一页，本课件共有54页（二）乙肝疫苗二）乙肝疫苗n接种部位及方法接种部位及方法：上臂三角肌肌内

15、注射上臂三角肌肌内注射n实行实行“0、1、6 3 针（次）免疫接种针（次）免疫接种n第第 1、2 针（次）为基础免疫，第针（次）为基础免疫，第 3 针（次）为加强免疫针（次）为加强免疫n乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，第乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，第 1 针（次）接种必须在出针（次）接种必须在出生后生后 24 小时内完成。小时内完成。第三十二页，本课件共有54页脊灰疫苗脊灰疫苗2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小儿麻痹症n程序：程序：一类苗，剂（一类苗，剂（2 2、3 3、4 4月龄、月龄、4 4岁）岁）n特点：特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢瘫痪岁

16、以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫畸形，终生免疫n传播方式：传播方式：粪粪-口传播，飞沫传播口传播，飞沫传播n提示：提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果基础免疫基础免疫-脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗第三十三页，本课件共有54页百白破疫苗百白破疫苗3 3个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（3 3、4 4、5 5月龄月龄)n特点：特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u

17、白喉白喉/百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适硬结，少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退，个月消退，n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围红肿范围直径直径5cm,5cm,服退烧药并服退烧药并注意观察注意观察u出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗基础免疫基础免疫-“-“百白破百白破”混合制剂混合制剂第三十四页，本课件共有54页麻疹

18、疫苗麻疹疫苗8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：麻疹麻疹n程序：程序：一类苗，一类苗，1 1针次（针次（8 8月龄月龄)n特点：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强急性呼吸道传染病，传染性强u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑u学校学校/幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播基础免疫基础免疫-麻疹疫苗麻疹疫苗第三十五页，本课件共有54页儿童计划免疫程序表疫苗24h2-3天1月2月 3月 4月 5月6月 8月1.5-2岁4岁 7岁12岁乙肝疫苗复种卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫苗 复种百白破混合制剂 复种复种麻疹复

19、种第三十六页，本课件共有54页肌内注射肌内注射 百白破混合制剂百白破混合制剂DPT口服口服 脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸OPV 皮下注射皮下注射 麻疹麻疹MV肌内注射肌内注射乙肝疫苗乙肝疫苗HBV皮内注射皮内注射卡介苗卡介苗BCG接种途径接种途径疫疫 苗苗常用疫苗及使用常用疫苗及使用 第三十七页，本课件共有54页免疫缺陷病免疫缺陷病 自身免疫性疾病自身免疫性疾病恶性疾病恶性疾病免疫抑制剂使用者：免疫抑制剂使用者：免疫异常不能免疫异常不能接种接种不使用活疫苗不使用活疫苗预防接种禁忌症预防接种禁忌症第三十八页，本课件共有54页发热发热急性传染病密切接触急性传染病密切接触重症

20、腹泻重症腹泻急性疾病急性疾病暂缓接种暂缓接种慎接种慎接种过敏体质过敏体质其他：体重其他：体重2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、哮，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做需先做PPD；第三十九页，本课件共有54页其他疫苗的应用其他疫苗的应用第四十页，本课件共有54页其他疫苗的应用其他疫苗的应用n（一）甲型肝炎减毒活疫苗（一）甲型肝炎减毒活疫苗n接种对象接种对象：年龄为年龄为 1 周岁以上的甲肝易感者周岁以上的甲肝易感者n接种部位及方法接种部位及方法：上臂外侧三角肌处，皮下注射上臂外侧三角肌处，皮下注射n 禁忌证禁

21、忌证：身体不适，腋温超过身体不适，腋温超过 37.5 者；患急性传者；患急性传染病或其他严重疾病者；免疫缺陷或接受免疫抑制染病或其他严重疾病者；免疫缺陷或接受免疫抑制剂者；过敏体质者禁用剂者；过敏体质者禁用。第四十一页，本课件共有54页（二）风疹减毒疫苗（二）风疹减毒疫苗n接种对象接种对象：年龄为年龄为 8 个月以上的小儿、青少年和未个月以上的小儿、青少年和未查出对风疹有免疫力的年轻人，女孩应该争取在查出对风疹有免疫力的年轻人，女孩应该争取在育龄前接种育龄前接种。n接种部位及方法接种部位及方法：上臂外侧三角肌附着处，皮下注上臂外侧三角肌附着处，皮下注射射。n禁忌证禁忌证：患严重疾病、发热或有过

22、敏史者不能接种；患严重疾病、发热或有过敏史者不能接种；妊娠妇女严禁使用；妇女怀孕前妊娠妇女严禁使用；妇女怀孕前 3 个月内不宜接种本个月内不宜接种本疫苗。疫苗。第四十二页，本课件共有54页（三）腮腺炎疫苗（三）腮腺炎疫苗n接种对象接种对象：8 足月以上的腮腺炎易感者。足月以上的腮腺炎易感者。n 接种部位及方法接种部位及方法：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。n 禁忌证禁忌证：患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋有过敏史者、孕妇禁用。鸡蛋有过敏史者、孕妇禁用。n另外还有进口另外还有进口“麻腮风麻腮风”三联疫苗，除可预防腮腺炎三

23、联疫苗，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。外，还可预防麻疹、风疹。第四十三页，本课件共有54页（四）水痘减毒活疫苗四）水痘减毒活疫苗n接种对象接种对象：12 足月足月 12 周岁的健康儿童及水痘易周岁的健康儿童及水痘易感者。感者。n接种部位及方法接种部位及方法：上臂三角肌附着处，皮下注射上臂三角肌附着处，皮下注射n禁忌证禁忌证：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用；一般疾病治疗期、发热者缓用。妇禁用；一般疾病治疗期、发热者缓用。第四十四页，本课件共有54页（五）流行性感冒病毒疫苗（五）流行性感冒病毒疫苗n接种对象接种对象：n 重点推荐人群：重点

24、推荐人群：60 岁以上人群岁以上人群；慢性病患者及体弱多病者；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和；小学生和幼儿园儿童；幼儿园儿童；n 推荐人群：养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；推荐人群：养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等n慎用人群：慎用人群：怀孕怀孕 3 个月以上的孕妇个月以上的孕妇。第四十五页，本课件共有5

25、4页（五）流行性感冒病毒疫苗（五）流行性感冒病毒疫苗n接种部位及方法接种部位及方法：上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射，上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射，严禁静脉注射。严禁静脉注射。n 6 个月至个月至 3 岁儿童接种两针，间隔岁儿童接种两针，间隔 2 4 周。周。n3 岁以上儿童及成人接种一针。岁以上儿童及成人接种一针。n在流感流行高峰前在流感流行高峰前 1 2 月月n推荐接种时间为推荐接种时间为 9 11 月份。月份。第四十六页，本课件共有54页（五）流行性感冒病毒疫苗（五）流行性感冒病毒疫苗n禁忌证禁忌证：n对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；n格林一巴利综合征患者；格

26、林一巴利综合征患者；n怀孕怀孕 3 个月以内的孕妇；个月以内的孕妇；n急性发热性疾病患者：急性发热性疾病患者：n慢性病发作期；慢性病发作期；n严重严重过敏过敏体体质者；质者；n12 岁以下岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；儿童不能使用全病毒灭活疫苗；n 医生认为不适合接种的人员。医生认为不适合接种的人员。第四十七页，本课件共有54页（六）流行性脑脊髓膜炎疫苗（六）流行性脑脊髓膜炎疫苗n接种对象接种对象：6 个月至个月至15周岁的儿童和少年周岁的儿童和少年n接种部位及方法接种部位及方法：上臂三角肌附着处，皮下注射上臂三角肌附着处，皮下注射n初次免疫儿童年龄从初次免疫儿童年龄从 6 月龄开始，基础

27、免疫接种月龄开始，基础免疫接种 2 针，每针间隔针，每针间隔 3 个月。个月。n 3 岁以上接种岁以上接种 1 针针n接种应于流脑流行季节前完成。接种应于流脑流行季节前完成。n根据需要每根据需要每 3 年复种年复种 1 次。次。第四十八页，本课件共有54页（六）流行性脑脊髓膜炎疫苗（六）流行性脑脊髓膜炎疫苗n禁忌证禁忌证：n 中枢神经系统感染的病人；中枢神经系统感染的病人；n有高热惊厥史的人；有高热惊厥史的人；n有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者；者；n有精神系统疾病和精神病的人；有精神系统疾病和精神病的人；n有过敏史者，过敏史包括药

28、物和食物过敏有过敏史者，过敏史包括药物和食物过敏 n发热或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，发热或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可等康复后再补种。可等康复后再补种。第四十九页，本课件共有54页（七）流行性乙型脑炎疫苗（七）流行性乙型脑炎疫苗n接种对象接种对象：乙脑流行地区乙脑流行地区 6 个月以上到个月以上到 10 岁以岁以下儿童，以及由非疫区进下儿童，以及由非疫区进入入疫区者；减毒活疫苗疫区者；减毒活疫苗则用于则用于 1 岁以上儿童。岁以上儿童。第五十页，本课件共有54页（七）流行性乙型脑炎疫苗（七）流行性乙型脑炎疫苗n接种部位及方法接种部位及方法：上臂三角肌附着处，皮下注射

29、上臂三角肌附着处，皮下注射n流行期开始前一个月应完成疫苗的接种工作。流行期开始前一个月应完成疫苗的接种工作。n我国南方一般我国南方一般 6 月份开始发病，所以预防接种应在月份开始发病，所以预防接种应在 4 月月份完成；北方在份完成；北方在 7 月份开始流行，预防接种应在月份开始流行，预防接种应在 5 月份月份完成。完成。第五十一页，本课件共有54页（七）流行性乙型脑炎疫苗（七）流行性乙型脑炎疫苗n禁忌证禁忌证：发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核，发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核，心、肾及肝脏等疾病，体质衰弱、有过敏史或心、肾及肝脏等疾病，体质衰弱、有过敏史或癫痫癫痫者，者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者或孕妇。疗者或孕妇。第五十二页，本课件共有54页（八）（八）b 型流感嗜血杆菌结合疫苗型流感嗜血杆菌结合疫苗n用于预防用于预防 b 型流感嗜血杆菌引起的脑膜型流感嗜血杆菌引起的脑膜n接种方法接种方法：肌内注射肌内注射n禁忌证禁忌证：高热时禁用。高热时禁用。第五十三页，本课件共有54页感感谢谢大大家家观观看看2/28/2023第五十四页，本课件共有54页