人工喂养及辅食添加制作精选课件.ppt

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1、关于人工喂养及辅食添加制作第一页，本课件共有55页 一、人工喂养定义定义：6个月以内的婴儿由于种种原因不能用母乳喂养婴儿，个月以内的婴儿由于种种原因不能用母乳喂养婴儿，完全采用配方奶或其它而兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺完全采用配方奶或其它而兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿，称为婴儿，称为人工喂养人工喂养 第二页，本课件共有55页（一）兽乳的特点（以牛乳为例）（一）兽乳的特点（以牛乳为例）人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。1、乳糖含量低：主要为甲型乳糖、乳糖含量低：主要为甲型乳糖 2、宏量营养素比例不当、宏量营养素比例不当：3、肾负荷重、肾负荷重：含

2、矿物质比人乳多：含矿物质比人乳多3倍倍 多多4、缺乏免疫因子、缺乏免疫因子：牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳：牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别的最大区别，故人工喂养婴儿易患病。，故人工喂养婴儿易患病。第三页，本课件共有55页（一）兽乳的特点（以牛乳为例）（一）兽乳的特点（以牛乳为例）*羊羊乳乳的的营营养养价价值值与与牛牛乳乳大大致致相相同同，蛋蛋白白质质凝凝块块较较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相彷。牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相彷。*羊羊乳乳中中叶叶酸酸含含量量很很少少，长长期期喂喂给给羊羊乳乳易易致致巨巨幼幼红细胞性贫血。红细胞性贫血。*马马乳乳的的蛋蛋白白质质和和脂脂肪肪含含量量少少

3、，能能量量亦亦低低，故故不不宜宜长长期期哺用。哺用。第四页，本课件共有55页 (二二)牛乳的改造牛乳的改造 1配方奶粉：配方奶粉：是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养是以牛乳为基础改造的奶制品，使宏量营养素成分尽量素成分尽量“接近接近”于人乳，适合于婴儿的消化于人乳，适合于婴儿的消化能力和肾功能，能力和肾功能，如降低其酪蛋白、无机盐的含量如降低其酪蛋白、无机盐的含量等；添加一些重要的营养素，如乳清蛋白、不饱等；添加一些重要的营养素，如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖；强化婴儿生长时所需要的微量和脂肪酸、乳糖；强化婴儿生长时所需要的微量营养素如核苷酸、维生素营养素如核苷酸、维生素A、D、B胡萝卜素

4、和微胡萝卜素和微量元素铁、锌等。使用时按年龄选用。量元素铁、锌等。使用时按年龄选用。第五页，本课件共有55页(二二)牛乳的改造牛乳的改造一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，一般市售配方奶粉配有统一规格的专用小勺，重量比均为重量比均为l：7。例：盛例：盛44g奶粉的专用小勺，一勺宜加入奶粉的专用小勺，一勺宜加入30mL温开水。温开水。第六页，本课件共有55页（二）牛乳的改造（二）牛乳的改造 2全牛乳的家庭改建全牛乳的家庭改建:(1)加加热热：煮煮沸沸可可达达到到灭灭菌菌的的要要求求，且且能能使使奶奶中中的的蛋蛋白白质质变变性性，使之在胃中不易凝成大块。使之在胃中不易凝成大块。(2)加加糖糖：

5、一一般般每每l00ml牛牛奶奶中中可可加加蔗蔗糖糖58克克。加加糖糖过过多多或过少均不利于婴儿营养。或过少均不利于婴儿营养。(3)加加水水：降降低低牛牛奶奶矿矿物物质质、蛋蛋白白质质浓浓度度，减减轻轻婴婴儿儿消消化化道道、肾肾负负荷荷。稀稀释释奶奶仅仅用用于于新新生生儿儿，生生后后不不满满2周周者者可可采采用用2：1奶奶(即即2份份牛牛奶奶加加1份份水水)；以以后后逐逐渐渐过过渡渡到到3：1或或4：1奶；满月后即可用全奶。奶；满月后即可用全奶。第七页，本课件共有55页（二）牛乳的改造（二）牛乳的改造提示：提示：加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母因牛

6、乳与母乳能量相近乳能量相近)，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便收，软化大便。宏量营养素产能比较宏量营养素产能比较()人乳 8糖牛奶 牛奶 蛋白质 9 13 19 脂肪 50 36 52 碳水化合物 41 51 29 总能量(kcal)67 99 67 第八页，本课件共有55页（三）奶制品的选择（三）奶制品的选择1、适宜婴幼儿的奶制品：、适宜婴幼儿的奶制品：（1）婴幼儿配方奶粉：婴幼儿配方奶粉：首选，一般首选，一般2岁前都应喂以岁前都应喂以配方奶粉。配方奶粉。（2）新鲜牛奶：无（新鲜牛奶：无（1）时。）时。需稀释、加糖、煮沸需稀释、加糖、

7、煮沸。尤其是新生儿。（。尤其是新生儿。（2周内周内3：1；2-4周周4：1；满；满月后用全奶。加糖月后用全奶。加糖5%8%）（3）全脂奶粉：无（全脂奶粉：无（1）（）（2），按容积比，按容积比1：4；按重量比按重量比1：8（即（即30克奶粉加水克奶粉加水240毫升）。毫升）。第九页，本课件共有55页（三）奶制品的选择（三）奶制品的选择2、不适宜婴幼儿的奶制品、不适宜婴幼儿的奶制品（1）炼乳：糖高，蛋白质低。）炼乳：糖高，蛋白质低。（2）麦乳精：糖高。）麦乳精：糖高。（3）豆浆：植物蛋白质，吸收较差。）豆浆：植物蛋白质，吸收较差。（4）原奶：入胃后乳凝块大；含病菌；矿物质）原奶：入胃后乳凝块大；

8、含病菌；矿物质含量高。需煮沸加糖和稀释。含量高。需煮沸加糖和稀释。（5）酸奶：加乳酸制或乳酸杆菌，使奶中乳糖）酸奶：加乳酸制或乳酸杆菌，使奶中乳糖变化成乳酸，营养差。变化成乳酸，营养差。910个月时进食，最好在个月时进食，最好在配方奶的基础上食用。配方奶的基础上食用。第十页，本课件共有55页（三）奶制品的选择（三）奶制品的选择3、奶量的摄入及估计（1）配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉l 00g供能约500kcal(2029KJ)，婴儿能量需耍量约为l00kcal(kg.d)418.4KJ(kg.d)，故需婴儿配方奶粉20g(kg.d).可满足需要。按规定调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接

9、近人乳，只要奶量适当，总液量亦可满足需要。（2）全牛奶摄入量估计:l00ml全牛奶67kcal(280.33KJ)，8糖牛乳100ml供能约l00kcal(418.4KJ)婴儿的能量需要量为l00kcol(kg.d)(4184KJ)(kg.d)，婴儿需8糖牛乳100ml(kg.d)。（3）加水量：全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达150ml(kg.d)。第十一页，本课件共有55页（四）正确的喂哺技巧（四）正确的喂哺技巧 同母乳喂养一样，人工喂养喂哺婴儿亦需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用

10、适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度。第十二页，本课件共有55页（四）正确的喂哺技巧（四）正确的喂哺技巧1、水温：50c左右，先加水再加奶粉。2、测奶温：以滴在手背不烫为准，约 3840c3、测奶流速度：慢：不连续，奶嘴过小。快：流成线，奶嘴过大。4、哺乳时间：1520分钟，次数同母乳喂养。5、消毒：配制奶液和哺喂后应将剩余奶倒掉并把用具清洁干净并用开水煮沸消毒。第十三页，本课件共有55页 产后缺乳食疗产后缺乳食疗王不留行猪蹄汤王不留行猪蹄汤王不留行王不留行5050克，研细末，取药末克，研细末，取药末1010克，用黄酒调匀，猪蹄克，用黄酒调匀，猪蹄3-43-4只煮汤，只煮汤，冲入药末食用。然后轻轻按摩

11、乳房，促进乳汁流出。冲入药末食用。然后轻轻按摩乳房，促进乳汁流出。鲫鱼虾米汤鲫鱼虾米汤活鲫鱼两条，除内脏洗净，虾米活鲫鱼两条，除内脏洗净，虾米1010克，多加米酒，葱连头须，炖汤食用。克，多加米酒，葱连头须，炖汤食用。鲫鱼汤煮面条鲫鱼汤煮面条活鲫鱼活鲫鱼1 1条，除内脏洗净，炖汤，以汤煮面条。条，除内脏洗净，炖汤，以汤煮面条。猪蹄汤煮面条猪蹄汤煮面条猪蹄猪蹄1 1只，炖汤，以汤煮面条。只，炖汤，以汤煮面条。第十四页，本课件共有55页 二、辅食添加二、辅食添加（一）婴儿辅食添加指导（一）婴儿辅食添加指导（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则（三）营养行为与营养气氛（三）营养行为与营养气氛（

12、四）喂养中出现问题的应对（四）喂养中出现问题的应对（五）儿童营养的误区（五）儿童营养的误区第十五页，本课件共有55页（一）婴儿辅食添加指导（一）婴儿辅食添加指导 定义：由单纯的母乳喂养及其他乳类喂养，逐步过渡到完全由母乳以外的食物来满足其全部营养需要，在这期间添加的食物就叫婴儿乳类以外食品。以前称辅食。第十六页，本课件共有55页（一）婴儿辅食添加指导（一）婴儿辅食添加指导出生后时期出生后时期第一周第一周第二周第二周第四周第四周第六周第六周第三月第三月第四月第四月第六月第六月每次哺乳量每次哺乳量（ml）1845309045140601507516090180120220每日平均哺乳每日平均哺乳量

13、（量（ml）2504005507007508001000正常母亲每日大约分泌乳汁正常母亲每日大约分泌乳汁800800 10001000毫升毫升（双胎儿母亲最多可分泌（双胎儿母亲最多可分泌25002500毫升）毫升）辅食添加的必要性（辅食添加的必要性（1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）：岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）：6 6个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求健康母亲乳汁分泌量第十七页，本课件共有55页（一）婴儿辅食添加指导（一）婴儿辅食添加指导4 6个月是锻炼咀嚼能力的最佳时期个月是锻炼咀嚼能力的最佳时期 随着生长发育，

14、小儿消化吸收功能逐渐成熟随着生长发育，小儿消化吸收功能逐渐成熟 口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个萌出萌出 4 6个月是添加辅食最适宜的年龄个月是添加辅食最适宜的年龄 4个月后小儿有吃成人食物的欲望个月后小儿有吃成人食物的欲望 见人吃东西见人吃东西咂嘴，见食物咂嘴，见食物用手抓用手抓第十八页，本课件共有55页（一）婴儿辅食添加指导（一）婴儿辅食添加指导 过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长 过早：消化功能紊乱过早：消化功能紊乱 消化不良消化不良 过晚：过晚：*消瘦、生长缓慢消瘦、生长缓慢 营养不良营养不良 *学习

15、用勺、杯子进食困难学习用勺、杯子进食困难 拒吃母乳以外的食物拒吃母乳以外的食物第十九页，本课件共有55页（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则 从小量到适量：从小量到适量：1/4蛋黄试喂蛋黄试喂 1/3 1/2 1只只 从一种到多种：试喂一种新食从一种到多种：试喂一种新食 再试另一种再试另一种 呕吐、腹泻、拒食呕吐、腹泻、拒食停喂，过些时候从小量试喂停喂，过些时候从小量试喂 从稀到稠：米汤从稀到稠：米汤 稀粥稀粥 稠粥稠粥 软饭软饭 从细到粗：菜汤从细到粗：菜汤 细菜泥细菜泥 粗菜泥粗菜泥 煮烂碎菜煮烂碎菜 菜丝菜丝 菜块菜块 健康时尝试新食物：患病时、天气炎热时健康时尝试新食物：患病时

16、、天气炎热时 不加新食物不加新食物 注意个体差异：注意个体差异：食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握 不可攀比或强行喂食不可攀比或强行喂食 为满足婴儿对全面营养素的需要，添加辅食时应做到平衡膳食为满足婴儿对全面营养素的需要，添加辅食时应做到平衡膳食3-5天无不适3-5天无不适1-2周无不适7-10天无不适消化功能下降第二十页，本课件共有55页（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则平衡膳食遵循的原则：平衡膳食遵循的原则：食物多样化：供给足够热量和各种营养素食物多样化：供给足够热量和各种营养素 粮食类（细粮、粗粮）：米粥粮食类（细粮、粗

17、粮）：米粥烂面烂面 蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、鱼类、肉类、禽肉蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、鱼类、肉类、禽肉 蔬菜、水果类：含有维生素、矿物质蔬菜、水果类：含有维生素、矿物质 脂肪、油、糖类：供热量、改善味道（红棕油、奶油含脂肪、油、糖类：供热量、改善味道（红棕油、奶油含VitA）母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收 优质蛋白质占总蛋白质的优质蛋白质占总蛋白质的1/2 蔬菜类蔬菜类粮食类粮食类 三大供能物质比例适当三大供能物质比例适当食物方图食物方图粮

18、食类蛋白质类蛋白质类蔬菜、蔬菜、水果类水果类 脂肪、脂肪、油、糖类油、糖类 母乳母乳（乳类）（乳类）第二十一页，本课件共有55页（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则每顿饭量要合适：每顿饭量要合适：按不同年龄，小儿每日应吃的饭量分配到每餐按不同年龄，小儿每日应吃的饭量分配到每餐 按热量比例：早餐按热量比例：早餐25%，午餐，午餐35%，午点，午点10%，晚餐，晚餐30%各种营养素调配得当各种营养素调配得当 荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀食物搭配、甜咸食物搭配荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀食物搭配、甜咸食物搭配补充饮食中缺乏的营养素补充饮食中缺乏的营养素 婴儿每日婴儿每日VitD供给量：供给量

19、：400IU （母乳（母乳0.410IU/100ml，牛乳，牛乳0.34IU/100ml）生后半月应补充适量的生后半月应补充适量的VitD剂剂 婴儿每日铁供给量：婴儿每日铁供给量：10毫克（人乳、牛乳含铁量：毫克（人乳、牛乳含铁量：0.51毫克毫克/升）升）*生后生后1个月补充菜水、果水个月补充菜水、果水 *4-6个月补充含铁丰富食品：肝、蛋、血、红色瘦肉、绿色蔬菜等个月补充含铁丰富食品：肝、蛋、血、红色瘦肉、绿色蔬菜等 第二十二页，本课件共有55页（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则 烹饪食物必须包括三大要素烹饪食物必须包括三大要素 卫生要素：满足安全、健康需要卫生要素：满足安全、健

20、康需要防止病从口入防止病从口入 营养要素：满足生理、劳动消耗需要营养要素：满足生理、劳动消耗需要防止营养不良防止营养不良 美感要素：满足感官、精神需要美感要素：满足感官、精神需要提高食欲提高食欲 盐：盐：食盐（氯化钠）是体液重要的电解质成分，膳食调味品 小儿肾功能差，不能排泄过多的氯离子和钠离子 正常人每日进食盐量6克，儿童2.55克，婴儿应更少 平衡膳食：使平衡膳食：使1周内进入体内各种营养周内进入体内各种营养 素的平均量能达到每日的需要量素的平均量能达到每日的需要量第二十三页，本课件共有55页婴儿辅食添加月龄婴儿辅食添加月龄-辅食种类辅食种类-参考量参考量月龄月龄辅食种类辅食种类参考量参考

21、量半月半月VitDVitD剂、钙剂剂、钙剂按医嘱执行按医嘱执行2 2-3 3个月个月菜汤、果汁、米汤菜汤、果汁、米汤2 2-6 6汤匙（母乳喂养者可不加）汤匙（母乳喂养者可不加）4 4-6 6个月个月米糊、稀粥、奶糕米糊、稀粥、奶糕蛋黄蛋黄菜泥、鱼泥菜泥、鱼泥2 2匙匙半碗半碗 用匙喂用匙喂1/41/4个个1 1个个半匙半匙1 1匙，加入粥中匙，加入粥中7 7-9 9个月个月稠粥、稠米粉、烂面稠粥、稠米粉、烂面菜末、胡萝卜末、土豆泥菜末、胡萝卜末、土豆泥瘦肉末、肝末瘦肉末、肝末豆腐或鱼肉末豆腐或鱼肉末蒸鸡蛋羹蒸鸡蛋羹馒头片、窝头片、面包、饼干馒头片、窝头片、面包、饼干香蕉泥、苹果泥香蕉泥、苹果

22、泥每顿半碗每顿半碗1 1碗碗 训练咀嚼训练咀嚼每顿每顿1212汤匙，加入粥或面中汤匙，加入粥或面中半匙半匙1 1匙匙半匙半匙1 1匙匙每天每天1 1个鸡蛋个鸡蛋少量少量3535匙匙1010-1212个月个月软米饭、面条、鸡蛋软饼软米饭、面条、鸡蛋软饼带馅食品（混沌、包子、饺子）带馅食品（混沌、包子、饺子）碎肉、鱼、豆制品碎肉、鱼、豆制品碎菜、水果碎菜、水果根据食欲及消化情况根据食欲及消化情况 训练咀嚼训练咀嚼每日安排一顿每日安排一顿1212匙匙根据消化情况添加根据消化情况添加1岁半后，食物品种向成人过渡岁半后，食物品种向成人过渡 ,2岁以内食物需单独制作岁以内食物需单独制作.第二十四页，本课件

23、共有55页（二）婴儿辅食添加原则（二）婴儿辅食添加原则餐次餐次12345678母乳母乳次数次数时间时间6:00 6:308:00 8:309:00 9:3012:00 12:3014:30 15:0018:0020:0021:0024:0023个个月月母乳母乳VitAD制剂制剂果汁果汁30毫升毫升母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳母乳746个个月月母乳母乳VitAD制剂制剂果汁（或菜水）果汁（或菜水）60毫升毫升母乳（先喂半母乳（先喂半小时）小时）乳儿糕（米粉乳儿糕（米粉）1525克克蛋黄蛋黄 1/41只只母乳母乳母乳母乳鱼菜乳儿糕（米粉）鱼菜乳儿糕（米粉）乳儿糕乳儿糕1525克克鱼

24、泥鱼泥 1525克克菜泥菜泥 1525克克母乳母乳母乳母乳（必（必要时）要时）5679个个月月牛乳（豆代牛乳（豆代乳粉或母乳）乳粉或母乳）220毫升、毫升、饼干饼干34块块VitAD制剂制剂果汁果汁100毫升毫升蛋花鱼末菜面蛋花鱼末菜面面面 25克克鱼末鱼末 25克克蛋蛋 半只半只碎菜碎菜 25克克牛乳（豆代牛乳（豆代乳粉或母乳）乳粉或母乳）220毫升毫升牛乳（豆代牛乳（豆代乳粉或母乳）乳粉或母乳）220毫升毫升肉末蛋花豆腐粥肉末蛋花豆腐粥米米 30克克肉末肉末 25克克蛋蛋 半只半只豆腐豆腐 15克克牛乳（豆牛乳（豆浆或母乳）浆或母乳）220毫克毫克41012个月个月牛乳（豆代牛乳（豆代乳粉

25、或母乳）乳粉或母乳）220毫升毫升饼干饼干34块块（或小蛋糕（或小蛋糕1只）只）VitAD制剂制剂果汁果汁120毫升毫升蒸蛋蒸蛋 1只只肉末碎菜粥肉末碎菜粥肉末肉末 25克克碎菜碎菜 25克克米米 25克克牛乳（豆浆牛乳（豆浆或母乳）或母乳）220毫升毫升小面包小面包1只只（或蛋糕）（或蛋糕）25克克猪肝蛋菜粥猪肝蛋菜粥米米 30克克猪肝末猪肝末 25克克鸡蛋鸡蛋 半只半只碎菜碎菜 15克克母乳母乳 （必要时）（必要时）23婴儿食谱：婴儿食谱：按需哺乳按需哺乳按时哺乳按时哺乳按原则添加辅食按原则添加辅食 逐步养成良好的饮食习惯逐步养成良好的饮食习惯不同月龄婴儿食谱举例不同月龄婴儿食谱举例第二十

26、五页，本课件共有55页 (三三)喂养中出现问题的应对喂养中出现问题的应对 1、喂养不足和过度喂养：（1）不足：标准体重2SD，导致肥胖。应对方法：定期体检，科学喂养。2、溢奶或回奶：应对方法：竖抱，异常时到医院就诊。3、便秘：应对方法：食疗；按摩；异常时到医院就诊。4、腹痛：有规律的发生，但原因不清。应对方法：对症处理，必要时到医院就诊；忌摇晃。5、食物过敏：应对方法：母乳；过敏家族史的泥状食品延缓添加；首选纯米粉；应对方法：母乳；过敏家族史的泥状食品延缓添加；首选纯米粉；从少到多进行；记进食日记从少到多进行；记进食日记(详见书详见书)。第二十六页，本课件共有55页（四）营养行为与营养气氛（四

27、）营养行为与营养气氛帮助小儿建立良好食欲，纠正挑食、偏食：帮助小儿建立良好食欲，纠正挑食、偏食：食物温度：食物温度：40 良好的进餐环境：避免孩子进餐时边吃边玩或看惊险良好的进餐环境：避免孩子进餐时边吃边玩或看惊险电视、在餐桌上恐吓训斥孩子等电视、在餐桌上恐吓训斥孩子等 合理的膳食结构：蛋白质、脂肪、碳水化合物要合理合理的膳食结构：蛋白质、脂肪、碳水化合物要合理搭配，其中任何一种摄入过多均可影响消化功能搭配，其中任何一种摄入过多均可影响消化功能良好的饮食习惯：按时、定量进餐良好的饮食习惯：按时、定量进餐改善烹调技术改善烹调技术家长不偏食，不在孩子面前谈论某种食物不好吃、或有特家长不偏食，不在孩

28、子面前谈论某种食物不好吃、或有特殊味道之类的话，在饮食方面不特殊化、不迁就，鼓励孩殊味道之类的话，在饮食方面不特殊化、不迁就，鼓励孩子进餐子进餐适时帮助小儿恢复消化功能适时帮助小儿恢复消化功能第二十七页，本课件共有55页（五）儿童营养误区（五）儿童营养误区摄入营养素过多：误认为营养素越多越健康摄入营养素过多：误认为营养素越多越健康营养素营养素蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物维生素维生素C C维生素维生素D D 缺乏缺乏肌肉松弛、发肌肉松弛、发育不良、易感育不良、易感染、血浆蛋白染、血浆蛋白低、蛋白质缺低、蛋白质缺乏综合征乏综合征体重体重、食欲、食欲、干眼症、皮肤、干眼症、皮肤角化过度角

29、化过度低体重、血糖低体重、血糖低、脂肪消化低、脂肪消化不良、酮病不良、酮病坏血病坏血病佝偻病佝偻病婴儿手足搐搦婴儿手足搐搦症症骨软化症骨软化症 过多过多食欲食欲、口臭、口臭、便秘、肾负荷便秘、肾负荷过多、过多、心血管心血管疾病疾病胃口呆滞、消化胃口呆滞、消化差差大便多、体重大便多、体重动脉粥样硬动脉粥样硬化症化症肌肉松软、面肌肉松软、面色苍白、易感色苍白、易感染染肥胖症、肥胖症、心血管病心血管病尿石症尿石症等等D D中毒中毒骨化过度骨化过度肾功能衰竭肾功能衰竭第二十八页，本课件共有55页（五）儿童营养误区（五）儿童营养误区零食多，几乎代替了主食：误认为零食多可增加营养零食多，几乎代替了主食：误

30、认为零食多可增加营养 两餐间隔时间：两餐间隔时间：3.53.5 4 4小时，胃肠道排空小时，胃肠道排空饥饿感饥饿感 小儿胃小、活动量大，两餐间可以小儿胃小、活动量大，两餐间可以合理安排合理安排吃些零食吃些零食 *吃零食时间：两餐间，不要在正餐前吃零食吃零食时间：两餐间，不要在正餐前吃零食 *零食数量：量勿多，零食释放热能勿超过一日总热能的零食数量：量勿多，零食释放热能勿超过一日总热能的1/101/10 *零食品种：热能少、小儿喜欢吃，如饼干、花生米、核桃仁、水果零食品种：热能少、小儿喜欢吃，如饼干、花生米、核桃仁、水果 勿吃名目繁多的甜点心、炸薯片、锅巴、虾条、高糖饮料勿吃名目繁多的甜点心、炸

31、薯片、锅巴、虾条、高糖饮料 如不能合理安排零食如不能合理安排零食食欲食欲下降下降 影响主食进餐影响主食进餐 主食是平衡膳食，是维持儿童身心健康的物质基础主食是平衡膳食，是维持儿童身心健康的物质基础第二十九页，本课件共有55页第三十页，本课件共有55页（五）儿童营养误区（五）儿童营养误区饮料（冷饮）不能代替水饮料（冷饮）不能代替水 水是生命之源，小儿每日应喝适量白开水，少喝饮料水是生命之源，小儿每日应喝适量白开水，少喝饮料 白开水白开水易透过易透过细胞膜细胞膜 促进促进 新陈代谢新陈代谢 提高提高 机体抗病力机体抗病力 饮料含糖多饮料含糖多释放热能释放热能没有饥饿感没有饥饿感 食欲食欲 饮料含糖

32、多饮料含糖多 残渣存于牙缝残渣存于牙缝 产生酸性物质，腐蚀牙齿产生酸性物质，腐蚀牙齿龋齿龋齿 胃适合胃适合4040左右食物，冷饮左右食物，冷饮促使促使胃内血管收缩胃内血管收缩导致导致胃炎、胃痛、食欲胃炎、胃痛、食欲 混合喂养小婴儿为补充维生素、无机盐可喝新鲜果汁或菜水、果水混合喂养小婴儿为补充维生素、无机盐可喝新鲜果汁或菜水、果水 较大孩子为帮助消化可适量喝乳酸菌饮料（漱口）较大孩子为帮助消化可适量喝乳酸菌饮料（漱口）两岁以上儿童两岁以上儿童不需要花很多钱喝各种品牌饮料不需要花很多钱喝各种品牌饮料保证供给平衡膳食，消化吸收均好保证供给平衡膳食，消化吸收均好保证饮水量符合生理需要保证饮水量符合生

33、理需要第三十一页，本课件共有55页（五）儿童营养误区（五）儿童营养误区乳酸饮料不能代替酸奶：误认为乳酸饮料是酸奶乳酸饮料不能代替酸奶：误认为乳酸饮料是酸奶 酸奶营养价值相当或高于牛奶，可代替部分牛奶酸奶营养价值相当或高于牛奶，可代替部分牛奶 乳酸饮料是以水为主的饮料乳酸饮料是以水为主的饮料 水分、矿物质、维生素水分、矿物质、维生素 每日饮用乳酸饮料要有定量，不是多多益善每日饮用乳酸饮料要有定量，不是多多益善 乳酸饮料中蛋白质、脂肪、碳水化合物含量远远低于酸奶乳酸饮料中蛋白质、脂肪、碳水化合物含量远远低于酸奶 乳酸饮料与酸奶（各100g）营养成分比较营养素营养素蛋白质蛋白质（克）（克）脂肪（克）

34、脂肪（克）碳水化合碳水化合物（克）物（克）钙钙（毫克）（毫克）乳酸饮料乳酸饮料0.90.211.814酸奶酸奶2.52.79.3118第三十二页，本课件共有55页三、辅助食品的制作 水果汁的制法：水果汁的制法：1、把手、用具、水果等彻底清洗并加以消毒；2、苹果、梨、桃子要去皮并除核，而葡萄、草莓可原封不动，西红柿、西瓜要切成小块，桔子成环状切开后剥皮，将上述水果挤出原汁；3、选择上述水果汁l2种，用2倍的温开水稀释，每两天增加一匙，直增到3060毫升(相当于610汤匙)。第三十三页，本课件共有55页三、辅助食品的制作 菜水的制法菜水的制法 1、选择胡萝卜、萝卜、卷心菜、白菜及其他绿叶菜、选择胡

35、萝卜、萝卜、卷心菜、白菜及其他绿叶菜、土豆、南瓜等土豆、南瓜等12种，切成碎块。种，切成碎块。2、将上述菜类、将上述菜类l2种放人锅内，并加少量盐开种放人锅内，并加少量盐开水浸没煮沸水浸没煮沸510分钟即可。分钟即可。3、将上述菜汤用水稀释成两倍左右，佐以少量香、将上述菜汤用水稀释成两倍左右，佐以少量香油即可食用。油即可食用。第三十四页，本课件共有55页三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作菜泥的制法菜泥的制法土土豆豆或或胡胡萝萝卜卜泥泥：先先用用水水洗洗净净，蒸蒸熟熟去去皮皮，然然后后用用匙匙捣捣成泥状加食盐少许，再用少量食油炒一下。成泥状加食盐少许，再用少量食油炒一下。青青菜菜泥泥：取取绿绿

36、叶叶蔬蔬菜菜，洗洗净净切切碎碎，加加水水少少许许煮煮烂烂。过过箩箩除除去粗渣。菜泥中加食盐少许，再用少量食油炒熟。去粗渣。菜泥中加食盐少许，再用少量食油炒熟。第三十五页，本课件共有55页三、辅助食品的制作苹果泥的制法苹果泥的制法熟透苹果用洗洁精洗净，再用凉开水冲洗。切成两半，去核用小匙从心向外刮泥喂食。随刮随喂。第三十六页，本课件共有55页三、辅助食品的制作肝泥的制法肝泥的制法猪肝猪肝100克洗净，加水、葱、姜、料酒等，置火上克洗净，加水、葱、姜、料酒等，置火上煮老。取出剁碎过箩，刮取箩下肝泥加食盐少许，煮老。取出剁碎过箩，刮取箩下肝泥加食盐少许，再用少量食油炒一下再用少量食油炒一下。第三十七

37、页，本课件共有55页三、辅助食品的制作肉泥或肉末的制法：肉泥或肉末的制法：取取瘦瘦肉肉一一小小块块去去筋筋，洗洗净净，加加葱葱、姜姜、酱酱油油、料料酒少许，在水中煮烂。酒少许，在水中煮烂。取取出出剁剁成成碎碎肉肉末末，略略用用食食油油炒炒一一下下即即可可服服用用。也也可可以以将将剁剁好好的的熟熟肉肉末末加加肉肉汤汤少少许许，拌拌匀匀过过箩箩，取取肉肉泥泥用食油炒一下再吃。用食油炒一下再吃。第三十八页，本课件共有55页三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作蛋黄或蛋黄糊的制法蛋黄或蛋黄糊的制法煮煮老老鸡鸡蛋蛋取取出出蛋蛋黄黄，取取适适量量，用用小小匙匙压压碎碎，再再用用少少许许水水稀稀释释，可可独独

38、喂喂食食或或加加人人牛牛奶奶、奶奶糕糕、粥中一起喂食。粥中一起喂食。取煮老鸡蛋的蛋黄半个，研碎加肉汤取煮老鸡蛋的蛋黄半个，研碎加肉汤3大匙及食大匙及食盐少许。放入小锅中煮开，煮时加入少许淀粉，盐少许。放入小锅中煮开，煮时加入少许淀粉，至粘糊状即成蛋黄糊。至粘糊状即成蛋黄糊。鸡蛋软饼的制作：鸡蛋软饼的制作：面粉或细玉米面（或混合），慢慢加入打好的面粉或细玉米面（或混合），慢慢加入打好的生鸡蛋和水生鸡蛋和水 加入少许糖或盐，调匀成稀糊状，在平锅内擦加入少许糖或盐，调匀成稀糊状，在平锅内擦油，摊成软饼油，摊成软饼 第三十九页，本课件共有55页 三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作营养粥的制法营养粥的

39、制法(一一)：面包粥：取一小片面包，切成细碎块，加面包粥：取一小片面包，切成细碎块，加100毫升肉汤煮烂即成；毫升肉汤煮烂即成；青青菜菜粥粥：大大米米2小小匙匙洗洗净净，加加适适量量水水泡泡l2小小时时后后，用用微微火火煮煮40-50分分钟，停火前加入碎青菜心一小匙。再煮钟，停火前加入碎青菜心一小匙。再煮l0分钟左右即成；分钟左右即成；豆豆乳乳粥粥：大大米米2小小匙匙洗洗净净，加加适适量量水水泡泡12小小时时后后，用用微微火火煮煮40-50分分钟，再停火前加入调好的豆乳粉一大匙，再煮片刻即好；钟，再停火前加入调好的豆乳粉一大匙，再煮片刻即好；水水果果麦麦片片粥粥：麦麦片片3大大匙匙，加加牛牛奶

40、奶用用微微火火煮煮23分分钟钟，至至粘粘糊糊状状，停停火前加入碎水果火前加入碎水果l大匙大匙(或罐头水果，切碎的香蕉、苹果等或罐头水果，切碎的香蕉、苹果等)。5或或10米米汤汤：取取米米粉粉510克克，用用冷冷水水调调匀匀，加加水水至至100毫毫升升，再再加加糖糖两茶匙，煮沸，边煮边搅拌。两茶匙，煮沸，边煮边搅拌。第四十页，本课件共有55页三、辅助食品的制作营养粥的制法营养粥的制法(二二)：饭加饭加5倍水，煮倍水，煮15分钟，熄火后焖分钟，熄火后焖10分钟，将烫过分钟，将烫过的青菜叶捣碎，加入稀饭中搅匀。的青菜叶捣碎，加入稀饭中搅匀。饭加饭加5倍水，煮倍水，煮15-20分钟，熄火后焖分钟，熄火

41、后焖10分钟，将分钟，将蒸熟的肉泥加入搅匀既可。蒸熟的肉泥加入搅匀既可。第四十一页，本课件共有55页三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作婴幼儿菜肴、点心制作：婴幼儿菜肴、点心制作：1、蚝油素什锦、蚝油素什锦2、鸡蛋肉末紫菜卷、鸡蛋肉末紫菜卷3、海带丝肉丝粥、海带丝肉丝粥4、韭菜鸡丝汤面、韭菜鸡丝汤面5、荸荠水果羹、荸荠水果羹制作方法详见书中制作方法详见书中25页页第四十二页，本课件共有55页三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作(116岁岁)各类食物日参考摄入量（各类食物日参考摄入量（g/人）人）年年 龄龄（岁）（岁）食食 物物 种种 类类 粮食粮食（谷类）（谷类）牛乳牛乳（豆浆）（豆浆）豆制品

42、豆制品鱼肉禽鱼肉禽蛋蛋蔬菜蔬菜水果水果油油糖糖112515025050015257585506575501015102150175250500305085100507510050101520361752502505003050100125501002005010152073502505010050300100101515104002501001005040010010151513450250100100755001501015151516500250150100100500150101515第四十三页，本课件共有55页三、辅助食品的制作三、辅助食品的制作(16岁岁)各年龄组食物烧切法各年龄组食

43、物烧切法 年龄（岁）年龄（岁）122336切切法法蔬菜蔬菜泥或碎末泥或碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁大块大块鲜豆鲜豆泥泥煮烂、整烧煮烂、整烧整烧整烧干豆干豆泥泥碎、烂碎、烂整烧至酥整烧至酥豆腐干豆腐干碎、烂碎、烂细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁大块大块鸡、鸭鸡、鸭去骨、切末去骨、切末去骨、切末去骨、切末由去骨大块过渡到带骨大块由去骨大块过渡到带骨大块鱼鱼去刺、切末去刺、切末去刺、切末去刺、切末由去刺大块过渡到带刺大块由去刺大块过渡到带刺大块虾虾碎末碎末虾仁虾仁带壳整烧带壳整烧肉肉碎末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁大块大块脏腑脏腑碎末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁大块大块血血碎

44、末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁大块大块烧烧法法饭饭烂、用荤素菜煨饭烂、用荤素菜煨饭烂、用荤素菜煨饭烂、用荤素菜煨饭同成人同成人面食面食蒸、煮、烧、煨蒸、煮、烧、煨蒸、煮、烧、煨、带馅食品蒸、煮、烧、煨、带馅食品蒸、煮、烧、煨、煎、带馅食品蒸、煮、烧、煨、煎、带馅食品粗粮粗粮粉糊粉糊烂粥烂粥烂饭烂饭荤菜荤菜烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨、油煎烧、煮、煨、油煎蔬菜蔬菜烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨烧、煮、煨、油煎烧、煮、煨、油煎点心点心烧、煮、煨、蒸、烤烧、煮、煨、蒸、烤烧、煮、煨、蒸、烤烧、煮、煨、蒸、烤烧、煮、煨、蒸、烤、油煎烧、煮、煨、蒸、烤、油煎第四十

45、四页，本课件共有55页 小儿喂养应注意的事项小儿喂养应注意的事项 在烹饪中尽量减少营养素的损失在烹饪中尽量减少营养素的损失 不吃捞米饭不吃捞米饭 水溶性水溶性VitB1、B2、尼克酸、矿物质随米、尼克酸、矿物质随米汤丢失汤丢失 蔬菜要先洗后切蔬菜要先洗后切 水溶性维生素溶解在水中水溶性维生素溶解在水中 水果要吃时再剥皮水果要吃时再剥皮 维生素在空气中氧化维生素在空气中氧化 蔬菜要旺火急炒蔬菜要旺火急炒 VitC损失损失 少吃油炸食物少吃油炸食物 高温对维生素破坏高温对维生素破坏 用蔬菜作馅时，将压出的水做汤或和面用用蔬菜作馅时，将压出的水做汤或和面用 维生维生素、矿物质损失素、矿物质损失 烹制

46、绿、橙色蔬菜烹制绿、橙色蔬菜 脂溶性维生素溶解在脂肪中脂溶性维生素溶解在脂肪中 钙吸收率钙吸收率，钙吸收率钙吸收率 合理使用调料醋合理使用调料醋防止防止防止防止防止防止防止防止防止防止防止防止用油炒用油炒菠菜含有草酸菠菜含有草酸与钙形成草酸钙与钙形成草酸钙菠菜用开水焯过菠菜用开水焯过草酸溶解在水中草酸溶解在水中与含钙食品与含钙食品（豆腐）做菜（豆腐）做菜第四十五页，本课件共有55页四、儿童营养的监测四、儿童营养的监测生长监测图的使用方法：生长监测图的使用方法：称重称重称重称重画点画点画点画点连线连线连线连线评价评价评价评价询问询问询问询问指导指导指导指导高体重高体重生长监测示意生长监测示意生长

47、监测示意生长监测示意正常正常体重体重低体重低体重参考参考曲线曲线监测监测曲线曲线正常曲线正常曲线生长曲线与临近参考曲生长曲线与临近参考曲线走向平行线走向平行 体重不增体重不增 生长曲线与横轴平行生长曲线与横轴平行 本次体重本次体重-上次体重上次体重=0=0体重下降体重下降生长曲线与参考曲线走生长曲线与参考曲线走向相反向相反本次体重本次体重 上次体重上次体重第四十六页，本课件共有55页依据生依据生长速率指导营养模式长速率指导营养模式高速生长期高速生长期液体食物营养模式液体食物营养模式快速生长期快速生长期泥糊状食物营养模式泥糊状食物营养模式低速生长期低速生长期固体食物营养模式固体食物营养模式人类必

48、经的三种食物形态的营养模式，缺一不可 四、儿童营养的监测四、儿童营养的监测第四十七页，本课件共有55页四、儿童营养的监测四、儿童营养的监测年龄体重年龄体重年龄身高年龄身高身高别体重身高别体重临床意义临床意义高高高高中中高个子体型，匀称，营养正常高个子体型，匀称，营养正常高高中中高高目前营养好目前营养好高高低低高高肥胖肥胖中中高高低低瘦高体型，目前轻度营养不良瘦高体型，目前轻度营养不良中中中中中中营养正常营养正常中中低低高高目前营养好，既往营养不良目前营养好，既往营养不良低低高高低低目前营养不良目前营养不良+低低中中低低目前营养不良目前营养不良+低低低低中中目前营养正常，既往营养不良目前营养正常

49、，既往营养不良儿童营养状况的评估一般通过测量儿童生长发育指标来实现，儿童营养状况的评估一般通过测量儿童生长发育指标来实现，最常用指标有身高、体重和身高别体重。头围、胸围、颅囟、最常用指标有身高、体重和身高别体重。头围、胸围、颅囟、乳牙数目等都是与小儿体格发育密切相关的重要指标。乳牙数目等都是与小儿体格发育密切相关的重要指标。儿童身高、体重的具体临床意义儿童身高、体重的具体临床意义 第四十八页，本课件共有55页乳牙的生长乳牙的生长四、儿童营养的监测四、儿童营养的监测第四十九页，本课件共有55页 儿童体成分与肌力监测在肥胖门诊中的应用儿童体成分与肌力监测在肥胖门诊中的应用儿童体成分与肌力分析仪（儿

50、童MES，适用212岁）生物阻抗法原理，检测无痛、无损、简便，尤其适于儿童、孕妇等特殊人群的常规监测需要。四、儿童营养的监测四、儿童营养的监测第五十页，本课件共有55页 检测体内脂肪含量流行病学测量人群体脂的临床应用中，生物阻抗法比BMI等人体指数更敏感 MES检测总体脂含量 围度、皮褶厚度反映脂肪分布综合分析儿童脂肪综合分析儿童脂肪的发育与肥胖问题的发育与肥胖问题 检测下肢肌力分析儿童肌肉发育水平，有效指导肥胖儿童的有氧运动训练 肥胖儿童，往往因为下肢肌力差，走和跑的能力较低，从事有氧训练时感觉困难而不愿参加，由此丧失降脂控重的大好机会。因此，在肥胖儿童的体重控制方案中，肌肉力量训练和肌肉耐