体液免疫球蛋白测定精选课件.ppt
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1、关于体液免疫球蛋白测定第一页,本课件共有44页免疫球蛋白(免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig):是由浆细胞合成和分):是由浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质。泌的一组具有抗体活性的蛋白质。第二页,本课件共有44页重链性质,重链性质,IgIg分分5 5类:类:IgG()IgG()、IgA()IgA()、IgM()IgM()、IgD()IgD()、IgE()IgE()轻链性质,轻链性质,IgIg分分2 2型:型:、IgIg占血浆蛋白总量:占血浆蛋白总量:20%20%检测意义:反应机体的免疫功能、诊断疾病检测意义:反应机体的免疫功能、诊断疾病IgIg含量:血清含量:血清 IgG
2、IgG、IgAIgA、IgMIgM:g/Lg/L、IgD IgD、IgEIgE:mg/L mg/L 体液体液 IgG IgG、IgAIgA、IgMIgM:mg/Lmg/L 第三页,本课件共有44页第四页,本课件共有44页第五页,本课件共有44页第一节 血清IgG、IgA、IgM 测定第六页,本课件共有44页IgG的特性和功能IgG于出生后3个月开始合成,是血清中含量最高的免疫球蛋白IgG多为单体,半衰期约为23天,占血清免疫球蛋白总量的75%80%大多数抗感染抗体与自身抗体均为IgG类IgG是唯一能通过胎盘的抗体有四个亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)第七页,本课件共有44页第八页
3、,本课件共有44页第九页,本课件共有44页IgM的特性和功能为五聚体,是分子量最大的Ig,称巨球蛋白。IgM激活补体能力比IgG强天然血型抗体是IgMIgM是个体发育过程最早能产生的抗体,胚胎晚期已能合成,新生儿脐带血中若IgM水平升高,表示该儿曾有宫内感染IgM是抗原刺激后出现最早的抗体,故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断有2个亚型(IgM1、IgM2)第十页,本课件共有44页IgA的特性和功能分为血清型和分泌型两种,血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA(SIgA)是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。主要存在于初乳、唾液、泪液,以及呼吸道消化
4、道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌液中。分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜分2个亚型:(IgA1、IgA2)第十一页,本课件共有44页第十二页,本课件共有44页一、血清一、血清IgGIgG、IgAIgA、IgMIgM测定测定测定方法测定方法 单向环状免疫扩散法单向环状免疫扩散法 免疫浊度法免疫浊度法第十三页,本课件共有44页原理原理误差主要原因误差主要原因评价评价 单向环状免疫扩散法第十四页,本课件共有44页免疫浊度法 直接透射比浊法直接透射比浊法 速率散射比浊法速率散射比浊法 注意点注意点 评价评价第十五页,本课件共有44页二、血清二、血清IgGIgG、IgAIgA、IgMIgM测定的临床意义
5、测定的临床意义年龄年龄 年龄与血中年龄与血中Ig含量有一定关系含量有一定关系高高Ig血症血症:多克隆多克隆Ig增高(感染);增高(感染);单克隆单克隆Ig增高(免疫增殖病)增高(免疫增殖病)低低Ig血症血症:先天性低先天性低Ig血症(免疫缺陷病);血症(免疫缺陷病);获得性低获得性低Ig血症血症(蛋白丢失蛋白丢失).第十六页,本课件共有44页第二节 血清IgD、IgE测定 正常人血清中正常人血清中IgD含量很低,半衰期含量很低,半衰期2.8天。天。膜结合型膜结合型IgD(mIgD)构成构成BCR,是,是B细胞分细胞分化发育成熟的标志。化发育成熟的标志。未成熟未成熟B细胞仅表达细胞仅表达mIgM
6、 成熟成熟B细胞表达细胞表达mIgM和和mIgD 活化的活化的B细胞或记忆细胞或记忆B细胞细胞mIgD逐渐消失逐渐消失 第十七页,本课件共有44页 IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,主要由黏是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌,为亲细胞抗体,引起膜下淋巴组织中的浆细胞分泌,为亲细胞抗体,引起I型型超敏反应;与机体抗寄生虫免疫也可能有关。超敏反应;与机体抗寄生虫免疫也可能有关。第十八页,本课件共有44页一、一、血清血清IgDIgD测定及临床意义测定及临床意义 测定方法:测定方法:放射免疫分析法放射免疫分析法 化学发光免疫分析法化学发光免疫分析法 免疫比浊
7、法免疫比浊法 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法第十九页,本课件共有44页 IgD IgD:生物功能不详:生物功能不详 增高:增高:类风湿性关节炎、变态反应性疾病、类风湿性关节炎、变态反应性疾病、败血症、新生儿溶血病败血症、新生儿溶血病 降低:降低:意义不大意义不大第二十页,本课件共有44页二、二、血清血清IgEIgE测定及临床意义测定及临床意义测定方法测定方法总总IgEIgE测定:放射免疫分析法测定:放射免疫分析法 化学发光免疫分析法化学发光免疫分析法 免疫比浊法免疫比浊法 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法特异性特异性IgEIgE测定:免疫斑点法测定:免疫斑点法 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法第二十一页
8、,本课件共有44页IgEIgE临床意义:临床意义:增高:增高:变态反应性疾病、寄生虫变态反应性疾病、寄生虫感染、病毒感染、自身免疫性疾病。感染、病毒感染、自身免疫性疾病。降低:降低:意义不大意义不大第二十二页,本课件共有44页第三节 尿液及脑脊液Ig测定 正常人尿液中的Ig含量甚微,当机体的免疫功能异常或炎症反应引起肾脏疾病时,可导致肾小球滤过膜分子屏障破坏或电荷屏障受损,从而引起球蛋白及其他大分子蛋白质漏出增多。生理情况下,Ig根据其分子量大小,通过血脑屏障的难易度不同,IgG、IgA、IgM在脑脊液中的浓度递减。病理状态时,脑脊液组分发生改变。第二十三页,本课件共有44页第二十四页,本课件
9、共有44页分子屏障:肾小球滤过屏障第二十五页,本课件共有44页电荷屏障:1上皮细胞 2基底膜 3内皮细胞 4被滤过物质第二十六页,本课件共有44页一、尿液一、尿液IgIg测定及临床意义测定及临床意义尿液:尿液:肾小球滤膜受损程度:肾小球滤膜受损程度:选择性蛋白尿指数选择性蛋白尿指数(selective proteinuria index,SPIselective proteinuria index,SPI)标本:晨尿或随机尿标本:晨尿或随机尿SPISPI(尿(尿IgGIgG血清血清IgGIgG)(尿)(尿TRFTRF血清血清TRFTRF)SPISPI0.1 0.1 选择性选择性 微小病变型肾病
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