手术室常用引流管精选课件.ppt

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1、关于手术室常用引流管第一页，本课件共有14页各种引流管的规格和用途名称规格用途凡士林纱布20cm15cm烧伤烫伤皮肤感染伤口引流橡皮引流片瓣用于浅部切口引流T型管F12141618202224常用于胆道手术引流菌状导管F14、16、18、20、22、24、26、28号用于膀胱造瘘、胆肠吻合口引流乳胶引流管Fr28腹腔，深部切口引流硅胶脑室引流管F10、12、14、16、18、颅内血肿引流胸腔引流管F28、32、36胸腔，纵膈引流橡胶红尿管减张缝合、胆总管冲洗、导尿输尿管导管F3、4、5、6、肾盂逆行造影、探查输尿管梗阻及暂时性尿引流双J导管F4、5、6支撑输尿管，引流尿液气囊导尿管双腔 三腔用

2、于膀胱造瘘导尿前列腺手术后压迫止血、留置导尿第二页，本课件共有14页引流的目的v避免新鲜伤口内聚集液体。引流组织间隙内或体腔内所积存之液体第三页，本课件共有14页引流的适应证v可能污染的伤口，或可能有腺体分泌外溢的伤口（如在肾、胰或胆囊等手术时）皆需引流。v引流新鲜伤口，避免手术后血肿形成，故若预料手术后继续有渗血时，应予以引流，但若能止血完善，可不用引流。v手术范围较大，分离组织较多之创面，手术后除易有渗血外，并易有渗出积液存而影响愈合，可以引流。v手术中组织撕伤或挫伤过甚，可能发生坏死。v污染的外伤伤口，如清创完善，多半不必引流，否则应当引流。第四页，本课件共有14页引流物的要求v引流物之

3、硬度应适当，既能支持引流，不致四周糜烂，又不会因过软受压而达不到引流的目的。v引流物表面应平滑，不易与伤口之肉芽组织粘连。v引流物的大小应视需要而定，以不致堵塞为宜。v引流物不应自引流的四周流出第五页，本课件共有14页橡皮片（瓣）v主要用于浅表切口的引流第六页，本课件共有14页油纱条v鼻窦手术后放置长油纱条是因为放置和取出方便，不易遗留在鼻腔内，主要起到压迫止血作用，还有鼻骨骨折的复位后有支撑的作用。放置时间一般是24到48小时，如果出血多，可延长几日，最多不能超过一周。烫伤的病人清创后覆盖油纱条起到止血，隔离，消炎的作用。油纱条适合干热灭菌。第七页，本课件共有14页橡胶管v在外科手术胆总管探

4、查的时候做胆总管冲洗，软硬度比较合适，既能插到胆总管内，也不会因为太硬损伤胆总管。减张缝合的时候用可以减少缝线的张力。一次性导尿第八页，本课件共有14页双腔气囊尿管、三腔气囊尿管v双腔气囊尿管跟三腔气囊尿管主要是导尿作用，它们的区别在于双腔适合留置导尿管，将尿液排出，而三腔气囊尿管可以留置导尿、接冲洗液冲洗膀胱、前列腺手术后压迫止血，术后3到5天尿液颜色清澈，既可拔出导尿管。第九页，本课件共有14页T型管 放置T型管引流的目的：1引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。3支撑胆道，防

5、止胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。4经T管溶石或造影等。T型管一般在12致14天，无特殊情况下拔出，拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1到2后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。第十页，本课件共有14页胸腔引流管v引流目的 1引流胸膜腔内渗液、血液及气体v2重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置v3促进肺的膨胀v用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1.5之2厘米的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流，用于排气的胸膜腔引流管侧选用质地较软、管径为1厘米的塑胶管，既能达到引流目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。v一般置引流48致72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。第十一页，本课件共有14页硅胶脑室引流管v用于颅内血肿引流术，目的是能在较短的时间内清除血肿，有效减轻出血后继发脑水肿及脑神经的损害。脑室引流管放置时间一般不超过7天第十二页，本课件共有14页输尿管导管:v收集肾盂尿标本或作逆行肾盂造影，探查输尿管梗阻及暂时性尿引流。乳胶引流管:v适用深部或腹腔手术的引流第十三页，本课件共有14页01.03.2023感感谢谢大大家家观观看看第十四页，本课件共有14页