食物中毒应急处置.ppt

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1、食物中毒事故的应急处理 合江县食品药品监督管理局法律依据：n食品安全法及其实施条例n四川省食物中毒事故处理办法（试行）n合江县食品安全事故应急预案2一、食物中毒定义一、食物中毒定义n（一）食物中毒食物中毒定义n食物中毒系指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病n食物中毒属食源性疾病的范畴，是食源性疾病中最为常见的疾病3一、食物中毒定义一、食物中毒定义 （二）食源性疾病与食物中毒的区别 1、食源性疾病定义 世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性的疾病，统称为食源性疾病”

2、。因此，食源性疾病是指由于摄入食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性的疾病。包括常见的食物中毒、经食物和水引起的肠道传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病。4一、食物中毒定义一、食物中毒定义n2、食源性疾病与食物中毒的区别：n食源性疾病包含了食物中毒的内容，是比食物中毒更广泛的概念，与食物中毒不同之处：有些食源性疾病有人与人之间的传染过程，如甲肝、痢疾；潜伏期较长，如旋毛虫病；不一定出现明显的消化道症状，如部分寄生虫病、甲肝等。n食源性疾病有暴发和散发两种形式，群体性食物中毒属于食源性疾病暴发的形式。5 二、食物中毒基本特征n1.中毒病人在相近的时间内均

3、食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病；n2.潜伏期短，发病急骤，短时间内可能有多人同时发病；n3.所有中毒病人的临床表现基本类似，病程短；n4.停止食用中毒食品后，发病很快停止；n5.人与人之间无传染性；n6.有一定的季节性。例如微生物性食物中毒夏秋季节高发。6三、食物中毒分类及其特点三、食物中毒分类及其特点细菌性食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素食物中毒 动物性食物中毒 植物性食物中毒 共五类7三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点（一）细菌性食物中毒的特点（一）细菌性食物中毒的特点n细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。通常有明显的区域性、饮食习惯、季节性。

4、多发生于气候炎热的夏秋季节，一般5月10月份最多。n1.细菌性食物中毒特点：四季都可发生，尤以夏秋季节为主。发病率高、病死率较低、恢复快。各类食物均可发生。临床症状分胃肠型和神经型，以消化道症状为主。8三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n2.细菌性食物中毒预防控制：防止食品被污染，注意个人卫生，避免交叉污染，保持环境整洁，预防鼠、蟑螂等有害昆虫传播。控制细菌繁殖及毒素的产生，低温保藏，盐腌、风干等等措施。彻底加热煮透食物。加强卫生宣传教育。一旦发生及时报告调查控制。n3.常见的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰

5、毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、O157:H7大肠杆菌（致泻性大肠埃希菌）食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒。9三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n（二）化学性食物中毒的特点n1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒 农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。被有毒有害的化学物质间接污染食品。无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。n2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间短病情重。发病常

6、有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。无地域性、季节性和传染性。剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。10三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。n4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。11三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n（三）真菌毒素食物中毒的特点（

7、三）真菌毒素食物中毒的特点n真菌广泛分布于自然界，数目庞大，估计有十万种之多。真菌在粮真菌广泛分布于自然界，数目庞大，估计有十万种之多。真菌在粮食或其它食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物称为真菌毒素引起中食或其它食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物称为真菌毒素引起中毒。毒。n1.真菌毒素中毒特点：食品被真菌污染。一般的烹调和加热处理不真菌毒素中毒特点：食品被真菌污染。一般的烹调和加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。没有传染性和免疫性，因真菌毒素分子能破坏食品中的真菌毒素。没有传染性和免疫性，因真菌毒素分子量小对机体不产生抗体。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度量小对机体不产生抗体。真菌生长繁殖及产生

8、毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有明显的季节性和地区性。和湿度，因此中毒往往有明显的季节性和地区性。n2、常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉变甘蔗中毒等。、常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉变甘蔗中毒等。12三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n（四）有毒动物食物中毒的特点（四）有毒动物食物中毒的特点n将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品；在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品而引起的中毒称为动物性食物中毒。n1.动物性食物中毒诊断的主要依据：流行病学调查资料。病人的潜伏期和特有的中毒表现。形态学鉴定资料。实验室检验结果。必要时进行毒理学试验。n2.常见的动物性

9、食物中毒：河豚鱼、含高组胺鱼类、鱼胆、贝类、甲状腺。13三、食物中毒分类及特点三、食物中毒分类及特点n（五）植物性食物中毒特点（五）植物性食物中毒特点n误食有毒植物或有毒植物种子，或因烹调加工方法不当，没有把有毒物质去掉而引起的中毒。季节性、地区性比较明显。植物中的有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临床表现各异，救治方法不同，预后也不一。植物性食物中毒多散在发生，多数没有特效疗法。n1.引起植物性食物中毒原因：将天然含有有毒成分的植物及其加工制品当做食品。在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品。在一定条件下产生大量有毒成分的可食的植物性食品。n2.常见的植物性食物中毒：毒蘑菇、发芽

10、马铃薯、豆浆、菜豆、曼陀罗、白果、桐油、苦杏仁。14四、食物中毒事故的分级、四、食物中毒事故的分级、应急响应原则应急响应原则15四、食物中毒事故的分级、应急响应原则四、食物中毒事故的分级、应急响应原则n1、特别重大食物中毒事故（I级）：影响特别重大的食物中毒事故由国务院卫生行政部门报国务院批准后可确定为特别重大食物中毒事故。由国务院卫生行政部门负责应急响应。16四、食物中毒事件的分级、应急响应原则四、食物中毒事件的分级、应急响应原则n2、重大食物中毒事故（级）：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以

11、上或死亡1人及以上。由省食品药品监管部门负责应急响应。17四、食物中毒事故的分级、应急响应原则四、食物中毒事故的分级、应急响应原则n3、较大食物中毒事故（级）：一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，一次中毒人数50人及以上。由市食品药品监管部门负责应急响应。18四、食物中毒事故的分级、应急响应原则四、食物中毒事故的分级、应急响应原则n4、一般食物中毒事故（级）：一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例；或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，一次中毒人数5人及以上。由县（区）食品药品监管部门负责应急响应。市局派人指导、协助

12、处置。19n中毒人数不足30人，由县区局处置。20食物中毒事故处置涉及的机构及职责n卫生行政部门、n疾控中心、n医疗机构、n食药监局。21疾病预防控制机构在食物中毒事故中的职责疾病预防控制机构在食物中毒事故中的职责n负责食物中毒事故的流行病学调查；采集可疑食物及其他有关样品并迅速检测，在最短时间内确定食物中毒事故的原因及危险因素，并及时将结果报送卫生行政部门、食药监局和有关医疗救治机构。22食药监在食物中毒事故中的职责 立即保护事故现场，开展卫生学调查、取证和控制工作对剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填写卫生行政控制决定书，予以封存对已售出的可疑食品，设法追回，必要时可通过新闻媒体公告追回对

13、被污染的食品用工具及用具等，责令其彻底清洗消毒食品安全监管机构食品安全监管机构根据卫生学调查、取证结果提出监督意见，依据有关法律法规作出行政处罚决定。23卫生学调查卫生学调查对中毒餐次食品加工场所进行卫生勘验，了解中毒餐次的菜谱、食物来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、操作场所的卫生与消毒情况，并做好现场笔录、食物中毒事件现场询问笔录检查从业人员的健康情况，特别是在中毒发生前3天内人员变动、患病情况，有无不卫生习惯及操作过程的不卫生行为24五、五、食物中毒事故的食物中毒事故的应急处理工作程序应急处理工作程序25食物中毒事故的应急处理工作食物中毒事故的应急处理工作程序程序n食物中

14、毒处置前的准备工作：（一）应急箱：文书、笔、透明胶等；手电筒、雨衣、雨靴、工作服等；n（二）、车辆26五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应急处理工作程序n1、做好登记做好登记，及时报告，及时报告n各级餐饮服务监管部门应当建立值班制度，并向社会公布值班电话或举报电话，受理事故报告和举报。实行24小时疑似食物中毒事件接报制度，值班人员接报时应按照食物中毒事故报告登记表上的项目，详细询问和登记食物中毒情况，同时应告知报告人及时抢救患者，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。接到报告后立即使用电话回拨核实，并将相关情况报告单位领导，经初步核实后，立即启动预案做出响应。n登记表2

15、7五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应急处理工作程序n接报后，应急处置工作领导小组应立即组织有关人员进行调查核实，并对信息进行综合分析，研究决定是否启动应急预案确定的程序或采取应对措施，并根据事故的发生、控制情况和发展趋势及时初步确定、调整响应级别。n报告28五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应急处理工作程序n2、调查控制、调查控制n、立即赶赴事故现场和救治医院，调查了解事故经过、救治情况和事件发生后的报告情况。n、责令事故发生单位立即停止生产经营活动，封存可能导致食物中毒事件的食品及原料，封存疑似被污染的食品用工具及用具，并积极协助疾病预防控制机构采样检验

16、。n、对确属被污染的食品及其原料，责令餐饮单位依法予以销毁；对确属被污染的食品用工具及用具，立即进行清洗消毒。并指派专人监督执行。29五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应急处理工作程序n、收集事故发生单位食品生产经营过程的违法证据。检查食品原料的索证情况，食品生产经营过程卫生状况，食品从业人员的健康状况，可疑中毒食品的来源、食用、销售情况，事件发生后的处置、报告情况等。责成食品生产经营单位保护造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工（用）具、设备和现场。n、对可能造成的其他危害，应及时采取针对性措施予以处理。30五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应

17、急处理工作程序n3、责任追究、责任追究n、餐饮服务监管机构根据疾病预防控制机构的食物中毒流行病学、卫生学调查总结报告、食物中毒诊断结果和违法事实，按照行政处罚程序，对违反有关法律、法规、规章，造成食物中毒事故的单位和个人依法立案查处。对造成严重食物中毒事故，构成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的，移送司法机关处理。n、对在餐饮业食物中毒事故的预防、通报、报告、调查、控制和处理过程中，存在玩忽职守、失职、渎职情形的，或者漏报、瞒报、谎报重要情况的有关责任人，依法追究行政责任，构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。31五、五、食物中毒事故的应急处理工作程序食物中毒事故的应急处理工作程序n4、调查报告调查报

18、告n初始报告、进程报告、总结报告初始报告、进程报告、总结报告n报告内容：食物中毒发生、发展进程报告内容：食物中毒发生、发展进程情况，食药监在食物中毒处理过程中情况，食药监在食物中毒处理过程中的工作情况和处置措施及对食物中毒的工作情况和处置措施及对食物中毒事故责任单位违法事实的查处进展情事故责任单位违法事实的查处进展情况等。况等。32采取行政控制措施时应注意的问题n对于已售出或外流的中毒食品及原料必须封存n故在封存之前应当责令追回，然后进行封存n责令追回也应有书面的责令追回通知书 33 七、食物中毒案例n案例（一）2011年8月11日上午8：30XX县药监局接到该县望江饭店老板罗XX电话报告：今早食用过中式自助早餐后，包括酒店员工和客人70多人不同程度地出现头晕、呕吐、腹痛、腹泻，有的指甲和嘴唇发紫，患者已送往XX县人民医院和中医院救治，目前无人死亡，疑是食物中毒。电话：18982771221n问：XX县药监局的处置程序？34 谢谢谢谢 !Thank you!Thank you!