《精护》第十四章-精神疾病的家庭护理与社区防治.ppt

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1、协和医科大学出版社协和医科大学出版社高职高专护理专业高职高专护理专业“十二五规划十二五规划”教材教材精神科护理学精神科护理学协和医科大学出版社协和医科大学出版社高职高专护理专业高职高专护理专业“十二五规划十二五规划”教材教材第十四章第十四章 精神疾病的家庭精神疾病的家庭护理与社区防治护理与社区防治 学习内容学习内容第一节第一节 精神疾病的家庭护理精神疾病的家庭护理第二节第二节 精神疾病的社区防治精神疾病的社区防治 学习目标学习目标1 1掌握掌握家庭护理的概念；社区精神卫生护理的家庭护理的概念；社区精神卫生护理的工作范围。工作范围。2 2熟悉社区精神科护理常用干预技术和家庭护熟悉社区精神科护理常

2、用干预技术和家庭护理措施。理措施。3 3了解社区精神卫生服务工作范围。了解社区精神卫生服务工作范围。第一节第一节 精神疾病的家庭护理精神疾病的家庭护理 家庭护理（家庭护理（family nursing care）是以家庭为单元，实施心理治疗和护是以家庭为单元，实施心理治疗和护理的过程。理的过程。一、护理评估一、护理评估1 1健康史：健康史：评估患者的身体状况评估患者的身体状况2 2生理功能：生理功能：评估患者意识状态、用药状况、评估患者意识状态、用药状况、营养、生命体征及睡眠状况等。营养、生命体征及睡眠状况等。3 3心理功能：心理功能：如应对压力能力、人际交往以如应对压力能力、人际交往以及对自

3、身所患疾病的认识能力等。及对自身所患疾病的认识能力等。4 4社会功能：社会功能：患者在家庭中的情况和患者的患者在家庭中的情况和患者的文化背景，职业角色，工作经历等。文化背景，职业角色，工作经历等。二、护理目标二、护理目标1 1患者精神症状好转。患者精神症状好转。2 2患者逐渐恢复自我照顾能力和社会功能，患者逐渐恢复自我照顾能力和社会功能，包括完成治疗计划，直至完全恢复正常家庭包括完成治疗计划，直至完全恢复正常家庭及社会角色。及社会角色。3 3家属能掌握疾病相关知识，并协助患者制家属能掌握疾病相关知识，并协助患者制定和实施康复计划。定和实施康复计划。三、护理措施三、护理措施1 1基础护理：基础护

4、理：饮食、睡眠等饮食、睡眠等2 2安全护理：安全护理：安全防范安全防范 、病情观察、病情观察3 3药物治疗护理：药物治疗护理：坚持用药、停药指导坚持用药、停药指导4 4心理护理：心理护理：加强心理疏导和心理支持，重加强心理疏导和心理支持，重建其社会功能。建其社会功能。5 5家庭健康指导：家庭健康指导：定期举办专题讲座或系统定期举办专题讲座或系统培训、座谈会等培训、座谈会等第二节第二节 精神疾病的社区防治精神疾病的社区防治一、社区精神卫生服务的概念一、社区精神卫生服务的概念二、社区精神卫生服务的工作内容二、社区精神卫生服务的工作内容三、社区精神卫生护理工作的范围三、社区精神卫生护理工作的范围四、

5、社区精神科护理常用干预技术四、社区精神科护理常用干预技术一、社区精神卫生服务的概念一、社区精神卫生服务的概念 社区精神卫生服务（社区精神卫生服务（community mental health service）,是以社区为服务单元，以社是以社区为服务单元，以社区居民为工作对象，针对社区群体的特点，区居民为工作对象，针对社区群体的特点，开展一系列组织性与系统性的心理卫生服务，开展一系列组织性与系统性的心理卫生服务，利用精神医学、心理学、社会学等多方面的利用精神医学、心理学、社会学等多方面的知识，为社区群体和需要人群提供多元化、知识，为社区群体和需要人群提供多元化、人性化的心理卫生服务。人性化的心

6、理卫生服务。二、社区精神卫生服务的工作内容二、社区精神卫生服务的工作内容1.1.为社区人群提供心理咨询，普及精神卫生知识为社区人群提供心理咨询，普及精神卫生知识2.2.广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识3.3.维护患者合法权益，争取社会支持维护患者合法权益，争取社会支持4.4.开展精神疾病线索调查，建立疾病档案开展精神疾病线索调查，建立疾病档案二、社区精神卫生服务的工作内容二、社区精神卫生服务的工作内容5.5.建立应急处置机制，避免不良事件发生建立应急处置机制，避免不良事件发生6.6.建立双向转诊制度，提供无缝隙服务建立双向转诊制度，提供无缝隙

7、服务7.7.定期随访，对重型精神疾病进行管理治疗定期随访，对重型精神疾病进行管理治疗8.8.开展社区康复治疗，促使早日回归社会开展社区康复治疗，促使早日回归社会三、社区精神卫生护理工作的范围三、社区精神卫生护理工作的范围（一）一级预防中护理工作的范围（一）一级预防中护理工作的范围1 1健康指导健康指导2 2咨询咨询3 3促进精神健康的工作促进精神健康的工作4 4特殊预防工作特殊预防工作三、社区精神卫生护理工作的范围三、社区精神卫生护理工作的范围（二）二级预防中护理工作的范围（二）二级预防中护理工作的范围1 1早期发现精神障碍早期发现精神障碍2 2确认与精神健康相关的因素确认与精神健康相关的因素

8、3 3及时帮助和护理精神障碍患者及家庭及时帮助和护理精神障碍患者及家庭三、社区精神卫生护理工作的范围三、社区精神卫生护理工作的范围（三）三级预防中护理工作的范围（三）三级预防中护理工作的范围1 1防治伤残防治伤残2 2康复护理康复护理3 3日常生活指导日常生活指导4 4督促患者巩固治疗督促患者巩固治疗5 5做好管理工作做好管理工作四、社区精神科护理常用干预技术四、社区精神科护理常用干预技术1 1日常生活行为技能训练日常生活行为技能训练2 2社会技能训练：社会技能训练：人际交往技能训练、言人际交往技能训练、言语表达能力训练、思维协调性训练、角语表达能力训练、思维协调性训练、角色扮演色扮演3 3学

9、习行为技能训练学习行为技能训练4 4职业技能训练职业技能训练小小 结结1 1家庭护理的概念与精神疾病家庭护理的家庭护理的概念与精神疾病家庭护理的措施。措施。2 2社区精神卫生服务是以社区为服务单元，社区精神卫生服务是以社区为服务单元，以社区居民为工作对象，针对社区群体的以社区居民为工作对象，针对社区群体的特点，开展一系列组织性与系统性的心理特点，开展一系列组织性与系统性的心理卫生服务，利用精神医学、心理学、社会卫生服务，利用精神医学、心理学、社会学等多方面的知识，为社区群体和需要人学等多方面的知识，为社区群体和需要人群提供多元化、人性化的心理卫生服务。群提供多元化、人性化的心理卫生服务。小小 结结3 3精神疾病的三级预防及各级预防中护理精神疾病的三级预防及各级预防中护理的工作范围。的工作范围。4 4社区精神科护理常用干预技术：社区精神科护理常用干预技术：日常日常生活行为技能训练生活行为技能训练 、社会技能训练、学、社会技能训练、学习行为技能训练习行为技能训练 、职业技能训练等。、职业技能训练等。