保险学第三章 保险合同.ppt
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1、保保 险险 学学第三章第三章 保险合同保险合同1 1第三章第三章 保险合同保险合同本章教学目的本章教学目的 帮助学生了解保险合同与一般合同帮助学生了解保险合同与一般合同的共性及其特性,保险合同的一般分的共性及其特性,保险合同的一般分类,掌握类,掌握保保险险合同的要素合同的要素,保险合同,保险合同的履行及的履行及变更,以及变更,以及保险合同争议处保险合同争议处理的理的解释原则和解决方式。解释原则和解决方式。2 2第一节第一节 保险合同概述保险合同概述一、一、保险合同的概念保险合同的概念 保险合同又称保险契约,保险合同又称保险契约,中华人民共和中华人民共和国合同法国合同法第二条规定:第二条规定:“
2、本法所称合同本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。协议。”中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法第九条的规定,第九条的规定,“保险合同是投保人与保险人约定保险权保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议利义务关系的协议”。3 3 二、保险合同与一般合同的共性二、保险合同与一般合同的共性 保险合同的一般特征表现在以下几个方保险合同的一般特征表现在以下几个方面:面:1.合同的当事人必须具有民事行为能力。合同的当事人必须具有民事行为能力。2.保保险险合合同同是是双双方
3、方当当事事人人意意思思表表示示一一致致的的行为,而不是单方的法律行为。行为,而不是单方的法律行为。3.保保险险合合同同必必须须合合法法,否否则则不不能能得得到到法法律律的保护。的保护。4 4 三、保险合同的特性三、保险合同的特性(一)双务性(一)双务性(二)射幸性(二)射幸性(三)补偿性(三)补偿性(四)条件性(四)条件性(五)附和性(五)附和性(六)个人性六)个人性 5 5第二节第二节 保险合同的分类保险合同的分类 一、财产保险合同与人身保险合同一、财产保险合同与人身保险合同 根根据据保保险险标标的的的的不不同同,可可将将保保险险合合同同分分为为财产保险合同与人身保险合同。财产保险合同与人身
4、保险合同。二、定值保险合同、不定值保险合同与定额二、定值保险合同、不定值保险合同与定额保险合同保险合同根据保险价值在合同中是否预先确定为标根据保险价值在合同中是否预先确定为标准,可将合同分为定值保险合同与不定值准,可将合同分为定值保险合同与不定值保险合同。保险合同。6 6 三、足额保险合同、不足额保险合同与超三、足额保险合同、不足额保险合同与超额保险合同额保险合同 根据保险金额与保险价值的关系,根据保险金额与保险价值的关系,可将保险合同分为足额保险合同、不足可将保险合同分为足额保险合同、不足额保险合同和超额保险合同。额保险合同和超额保险合同。四、单个保险合同、团体保险合同与综合四、单个保险合同
5、、团体保险合同与综合保险合同保险合同 根根据据保保险险标标的的的的不不同同情情况况,可可将将保保险险合合同同分分为为单单个个保保险险合合同同、团团体体保保险险合合同同与与综合保险合同。综合保险合同。7 7五五、指指定定险险保保险险合合同同与与一一切切险险保保险合同险合同 根根据据保保险险人人所所承承保保风风险险的的状状况况不不同同,可可将将保保险险合合同同分分为为指指定定险险合同与一切险合同。合同与一切险合同。六、原保险合同与再保险合同六、原保险合同与再保险合同 根据保险当事人的不同,可将根据保险当事人的不同,可将保险合同分为原保险合同与再保保险合同分为原保险合同与再保险合同。险合同。8 8第
6、三节第三节 保险合同的要素保险合同的要素 一、保险合同的主体一、保险合同的主体 (一)保险合同的当事人(一)保险合同的当事人 1 1.保险人保险人 保保险险人人是是向向投投保保人人收收取取保保险险费费,在在保保险险合合同同规规定定的的保保险险事事件件发发生生时时,对对被被保保险险人人承承担担赔赔偿偿损损失给付责任的人。失给付责任的人。各各国国法法律律一一般般要要求求保保险险人人具具有有法法人人资资格格,但但并并非非任任何何法法人人均均可可从从事事保保险险业业。只只有有依依法法定定程程序序申申请请批批准准,取取得得经经营营资资格格才才可可经经营营;此此外外,还还必必须须在在规规定定的的经经营营范
7、范围围内内进进行行。如如果果保保险险人人不不具具备备法法人人资资格格,其其所所订订的的保保险险合合同同无无效效。如如属属超超越越经经营范围,合同效力则根据具体情况而定。营范围,合同效力则根据具体情况而定。9 9 2 2.投保人投保人 投投保保人人是是对对保保险险标标的的具具有有保保险险利利益益,向向保保险险人人申申请请订订立立保保险险合合同同,并并负负有有缴缴付付保险费义务的人。保险费义务的人。投保人通常需要具备以下三个条件:投保人通常需要具备以下三个条件:第第一一,具具有有完完全全的的权权利利能能力力和和行行为为能能力。力。第二,对保险标的必须具有保险利益。第二,对保险标的必须具有保险利益。
8、第三,负有缴纳保险费的义务。第三,负有缴纳保险费的义务。1010 一、保险合同的主体一、保险合同的主体(二)保险合同的关系人(二)保险合同的关系人 1 1.被保险人被保险人 被被保保险险人人是是指指其其财财产产、利利益益或或生生命命、身体和健康等受保险合同保障的人。身体和健康等受保险合同保障的人。2 2.保单所有人保单所有人 在在保保单单签签发发之之后后,对对保保单单拥拥有有所所有有权权的的个个人人或或企企业业被被称称作作保保单单所所有有人人。保保单单所所有有人人的的称称谓谓主主要要适适用用于于人人寿寿保保险险合合同同的的场场合。合。1111 3 3.受益人受益人 受受益益人人也也叫叫保保险险
9、金金受受领领人人,他他是是指指在在保保险险事事故故发发生后直接向保生后直接向保险险人行使人行使赔偿请赔偿请求求权权的人。的人。(1 1)受益人的构成要件)受益人的构成要件 第一,受益人是享有第一,受益人是享有赔偿请赔偿请求求权权的人。的人。第二,受益人是由保第二,受益人是由保单单所有人所指定的人。所有人所指定的人。(2 2)受益人与)受益人与继继承人的区承人的区别别 两两者者性性质质不不同同:受受益益人人享享有有的的是是受受益益权权,是是原原始始取取得得;继继承承人人享享有有的的是是遗遗产产的的分分割割,是是继继承承取取得得。受受益益人人没没有有用用其其领领取取的的保保险险金金偿偿还还被被保保
10、险险人人生生前前债债务务的的义义务务;但但继继承承人人在在其其继继承承遗遗产产的的范范围围内有内有为为被被继继承人承人偿还债务偿还债务的的义务义务。1212 二、保险合同的客体二、保险合同的客体 保保险险合合同同的的客客体体是是保保险险利利益益。保保险险利利益益是是指指投投保保人人或或被被保保险险人人对对保保险险标标的的所所具具有有的法律上承认的利益。的法律上承认的利益。保保险险标标的的是是保保险险合合同同中中所所载载明明的的投投保保对对象象,是是保保险险事事故故发发生生所所在在的的本本体体,即即作作为为保保险险对对象象的的财财产产及及其其有有关关利利益益或或者者人人的的生命、身体和健康。生命
11、、身体和健康。特特定定的的保保险险标标的的是是保保险险合合同同订订立立的的必必要要内内容容。但但是是订订立立保保险险合合同同的的目目的的并并非非保保障障保保险险标标的的本本身身。而而是是投投保保人人或或被被保保险险人人对对保保险险标标的的所所具具有有的的法法律律上上承承认认的的利利益益,即保险利益。即保险利益。1313三、保险合同的主要内容三、保险合同的主要内容保险合同的主要内容,也就保险合同双方保险合同的主要内容,也就保险合同双方当事人在保险合同的签订和履行过程中所当事人在保险合同的签订和履行过程中所具有的权利和义务,一般来说,双方的权具有的权利和义务,一般来说,双方的权利和义务在保险合同中
12、是以保险条款的形利和义务在保险合同中是以保险条款的形式表现出来的。式表现出来的。根据根据中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法第十九条第十九条的规定,保险合同的主要内容为:的规定,保险合同的主要内容为:“保险保险合同应包括下列事项:合同应包括下列事项:(一)保险人的名称和住所;(一)保险人的名称和住所;1414(二)投保人、被保险人名称和住所,以(二)投保人、被保险人名称和住所,以及人身保险的受益人的名称和住所;及人身保险的受益人的名称和住所;(三)保险标的;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(五)保险期间和保险责任开始时间
13、;(六)保险价值;(六)保险价值;(七)保险金额;(七)保险金额;(八)保险费以及支付办法;(八)保险费以及支付办法;1515(九)保险金赔偿或给付办法;(九)保险金赔偿或给付办法;(十)违约责任和争议处理;(十)违约责任和争议处理;(十一)订立合同的年、月、日。(十一)订立合同的年、月、日。”除此之外,除此之外,“投保人和保险人在前条规投保人和保险人在前条规定的保险合同事项外,可以就与保险合定的保险合同事项外,可以就与保险合同有关的其他事项作出约定同有关的其他事项作出约定”(见(见中中华人民共和国保险法华人民共和国保险法第第20条)。条)。1616在这里,所说的保险合同有关的其他事项,在这里
14、,所说的保险合同有关的其他事项,是指为使保险合同中与保险标的有关的事项是指为使保险合同中与保险标的有关的事项得到更充分地保障,避免因保险而产生消极得到更充分地保障,避免因保险而产生消极因素,而在保险合同所规定的当事人双方必因素,而在保险合同所规定的当事人双方必须遵守的义务。须遵守的义务。这这些些事事项项,一一般般包包括括:()关关于于加加强强防防灾灾的的规规定定;()关关于于积积极极施施救救、抢抢救救,以以及及减减少少物物资资损损失失的的规规定定;()事事故故发发生生后后,被被保保险险人人应应尽尽快快通通知知保保险险人人的的规规定定;()关于第三者责任追偿的规定。关于第三者责任追偿的规定。17
15、17四、保险合同的形式 保险合同依照其订立的程序,大致可以分为四种书面形式:1.投保单 投保单是投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。2.暂保单 暂保单又称临时保单。它是正式保单发出前的临时合同。有时在保险代理人收到第一期保费后,即发给投保人作为具有暂保单效力的收据。1818 订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。一般订立暂保单不是订立保险合同的必经程序。一般来说,使用暂保单有下列三种情况:来说,使用暂保单有下列三种情况:(1 1)保保险险代代理理人人在在争争取取到到业业务务但但尚尚未未向向保保险险人人办办妥保险单之前,对被保险人临时开出的证明。妥保险单之前,对被保险人临时开出的证明。(2
16、 2)保保险险公公司司的的分分支支机机构构在在接接受受投投保保时时,需需要要请请示示总总公公司司审审批批;或或者者还还有有一一些些条条件件尚尚未未全全部部谈谈妥妥。在在这这种种情情况况下下,保保险险公公司司的的分分支支机机构构向向投投保人开出暂保单。保人开出暂保单。(3 3)正正式式保保单单需需由由微微机机统统一一处处理理,而而投投保保人人又又急急需需保保险险凭凭证证。在在这这种种情情况况下下,保保险险人人在在保保单单做做成交付前先签发暂保单,作为保险合同的凭证。成交付前先签发暂保单,作为保险合同的凭证。1919 3 3.保费收据保费收据 保费收据是在人寿保险中使用的、在保险公保费收据是在人寿
17、保险中使用的、在保险公司发出正式保单发之前出具的一个文件。司发出正式保单发之前出具的一个文件。它它与与财财产产保保险险中中的的暂暂保保单单很很相相似似,但但是是也也有有一一些些重重要要的的差差异异,表表现现在在:暂暂保保单单在在出出具具时时即即完完全全生生效效,并并持持续续有有效效至至正正式式保保单单送送达达时时为为止止。而而保保费费收收据据只只是是投投保保人人缴缴纳纳保保费费(通通常常是是首首期期保保费费)和和可可能能获获得得预预期期保保障障的的证据。证据。4 4.保险单保险单 保保险险单单简简称称保保单单,它它是是投投保保人人与与保保险险人人之间保险合同行为的一种正式书面形式。之间保险合同
18、行为的一种正式书面形式。2020第四节第四节 保险合同的履行保险合同的履行 一、投保人的义务一、投保人的义务(一)缴纳保费的义务(一)缴纳保费的义务(二)通知义务(二)通知义务 1 1.“危险增加危险增加”的通知义务的通知义务 2 2.保险事故发生的通知义务保险事故发生的通知义务(三)(三)避免损失扩大的义务避免损失扩大的义务二、保险人的义务二、保险人的义务 (一)确定损失赔偿责任(一)确定损失赔偿责任 (二)履行赔偿给付义务(二)履行赔偿给付义务 2121第五节第五节 保险合同的变更保险合同的变更 一、保险合同主体的变更一、保险合同主体的变更 主主体体的的变变更更是是指指保保险险合合同同当当
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