微小RNA_133a在缺血性心衰患者中的表达及其临床意义_周海英.docx

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1、 微 小 RNA4 3 3 a 在 缺 血 性 心 衰 患 者 中 的 表 达 及 其 临 床 意 义 周 海 英 茹 倩 影 朱 世 伦 (上海交通大学医学院附属同仁医院老年科，上海市 200050， Enail:zhouhning 126. com) 【摘要】目的探讨微小 RNA(miRNA) 433a 在缺血性心衰 （ IHF)患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法选择 IHF 患者 60 例为 IHF 组， 20 例健康自愿者为对照组。 两组均行超声心动图检测舒张压、 收缩压、 左心室舒张末期容积 ( LVEDV) 、 左 房 内 径 ( LAD) 、 左 心 室 射 血 分 数 (

2、LVEF) 等 指 标 ， 并 检 测 外 周 血 miRNA4 3 3 a、 末 端 B 型 脑 钠 肽 原 （ NTroBNP)、超 敏 C 反应蛋白 （ hsCRP)水平。比较两组上述指标差异，并分析 IHF 患者血浆 miRNA433a 水平与其他 指标的相关性。 结果 IHF 组患者血浆 miRNA433a 水平及 LVEF、 LAD 均明显低于对照组 （ P CRP 和 NT roBNP 呈负相关 ， 与 LVEF 和 LAD 呈正相关 (/ C/iina) 【 Abstract】 Objective To explore the expression level and clin

3、ical significance of plasma microRNA (miRNA)-133a in patients with ischemic heart failure (IHF). Methods A total of 60 patients with IHF were enrolled as IHF group and 20 health volunteers as control group. The diastolic blood pressure systolic blood pressure left ventricular end-diastolic volume (L

4、VEDV) ,left atrial diameter (LAD) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured in both groups by echocardiogram. And the peripheral blood levels of miRNA-433a N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT- proBNP) and high-sensitivity Creactive protein (hs-CRP) were detected in both g

5、roups. The indices above were compared between two groups. And the correlation of miRNA-433a level with other indices was analyzed in the patients with IFH. Results The plasma miRNA-433a level?LVEF and LAD were significantly lower but diastolic blood pressure?systolic blood pressure? LVEDV,the level

6、s of NTjroBNP and hs-CRP were higher in the IFH group compared to those in the control group (P systolic blood pressureLVEDV,hs- GRP and NT-proBNPand positively correlated with LVEF and LAD among the patients with IHF (P .05)，具有可比性。 见表 1 表 1 两组临床资料比较 及舒张压等指标。 1.4 检测指标 1.4.1 样本收集 : 两组患者空腹 8 h 以上后， 采取

7、肘静 脉 血 2 ml。 IHF 组患者均为治疗前进行指标的检测。 1.4.2 荧光 Rt4CR 测定血浆 miRNA433a 的表达：取 全血样本， 4下 3 000 g 离心 10 min， 取血楽于 1.5 ml EP 管中 12 000 g 离心 10 min,取上清，用 TRI Reagent BD 试剂盒 提取总 RNA,再采用 RT 反转录试剂盒反转录 成 cDNA， 操 作均严格按试剂盒说明书进行。 用荧光定 量 Real-Time PCR 法检测血浆 miRNA433a 的表达量，相 对表达量用 2 Aet 法进行计算。 1.4. 3 ELISA 检测 N 末端脑钠肽原 （

8、Ntemiinal pro B- type natriuretic peptide， NTproBNP)及 hsCRP:取全血 样 本， 4下 3 000 g 离心10 min ,取血浆于1.5 ml EP 管 中 12 D 和超敏 应蛋白 （ highsensitiwity Ceactive protein， hsCRP)酶联免疫吸附测定 （ enzyme linked immunosorbent assay， ELJSA)试剂盒 (BD Biosciences 公司 ）， RT 反转录试 剂 盒 、 荧 光 定 量 PCR 试 剂 盒 （ 日 本 Takara 公司 ）；7500 Fast

9、 Real-time PCR 仪（美国 ABI 公司 ） ；罗氏 C8000 全自动生 000 g 离心 10 min,取上清用于检测，分别采用罗氏 电化 学发光试剂盒及 hsCRP ELISA 试剂盒分别检测患 者血浆 NTroBNP 和 hsCRP 水平检测，操作均严格按 试剂盒说明 书进行。 1 . 5 统 计 学 分 析 采 用 SPSS 19 . 0 软件进行统计学 分 析 ， 计量资料以 d 表示 ， 组间比较采用 检验 ， 计 数 资料采用 X2 检验，相关性分析采用 Pearson或 sPearman 分析，以P =0.016) 声心动图检测结果比较 IHF 组舒张压、 6 2

10、.2 两组超 为治疗前进行超声心动图检查。 记录左心室舒张末期容积 （ left ventricular enddiastolic volume， LVEDV)、左心室射血分数 （ left ventricular fraction， LVEF)、左房内径 (left atrial diameter, LAD)、 e收 jec缩 tio压 n 收缩压和 LVEDV 均高于对照组； LVEF 和 LAD 低于对 照组 0. 05); miR433a 的 表达与是否行 PCI、 舒张压、收缩压、 LVEDV、 hs CRP 和 NT 卞 reBNP 呈负相关，与 LVEF 和 LAD 水平呈 指

11、标 对照 组 ( n = 20) IHF 组 ( n =60) x2 w 值 p 值 年龄（岁 ） 53 5 55 4 2.783 0.067 性 别 男 （ ) 女（ ) 12(60.0) 8 (40. 0) 32(53.3) 28(46.7) 0.671 0. 121 吸烟（ ) 9(45.0) 38 (63.3) 1. 103 0.813 糖1 .尿 2 病主 （ 要 实 ) 验材料 和 仪 器 0RNA提 6(1取 0.0试 ) 剂 盒 T0R.8I34Rea 0g.6e1n4t B 组 别 n LVEDV (ml) LVEF (%) LAD (mm) 舒张压 （ mmHg) 收缩压

12、(mmHg) 对照 组 20 111.3 8.2 62.4 6.2 47.2 4.2 72.8 8.4 118.2 5.2 IHF 组 60 125.4 4. 1 30.2 4. 1 41.2 3. 1 76.3 7.2 123.7 6.3 值 2.883 2.964 2.878 2.852 2.867 P 值 0.032 0.016 0.038 0.049 0.041 正相关 Capucci A,et al. Skeletal muscle training in chronic heart failure D . Acta Physiol Scand2001,171 (3) :295 -3

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