激光脱毛培训精选课件.ppt

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1、关于激光脱毛培训第一页，本课件共有62页激光简介激光简介 激光全称激光全称“受激辐射放大的光受激辐射放大的光”，我国著名科学家钱学森建，我国著名科学家钱学森建议为议为“激光激光”。激光是激光是2020世纪最重要的发明之一，其诞生不久就和医学结下了世纪最重要的发明之一，其诞生不久就和医学结下了不解之缘。近不解之缘。近2020年来，激光医学发展非常迅速，已在临床上年来，激光医学发展非常迅速，已在临床上用于多种疾病的诊断与治疗，有着传统方法无可比拟的优点。用于多种疾病的诊断与治疗，有着传统方法无可比拟的优点。激光美容医学正式大规模开展仅激光美容医学正式大规模开展仅1010余年时间，但已在激光医学余年

2、时间，但已在激光医学和美容医学中占据了相当的比重，成为治疗皮肤色素性疾病、和美容医学中占据了相当的比重，成为治疗皮肤色素性疾病、血管瘤、血管畸形、多毛症、不良纹身以及嫩肤除皱等美容血管瘤、血管畸形、多毛症、不良纹身以及嫩肤除皱等美容治疗中重要的治疗方法。治疗中重要的治疗方法。第二页，本课件共有62页 皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的器官，柔软而皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的器官，柔软而坚韧。坚韧。人类健康皮肤应该是细润、光滑、富有光泽和弹性的。人类健康皮肤应该是细润、光滑、富有光泽和弹性的。重量占体重的重量占体重的8-10%8-10%。面积：成人皮肤的面积为面积：成人皮肤的面积为1.

3、5-21.5-2平方米平方米;新生儿的皮肤面积为新生儿的皮肤面积为0.210.21平方米平方米;皮皮 肤肤概概述述第三页，本课件共有62页 厚度：皮肤的厚度因人而异，因部位而异，约为厚度：皮肤的厚度因人而异，因部位而异，约为0.5-0.5-4.0mm4.0mm，以眼睑最薄，掌跖最厚；表皮，以眼睑最薄，掌跖最厚；表皮0.04-1.6mm0.04-1.6mm，平，平均厚度为均厚度为0.1mm0.1mm。颜色：受种族、年龄、性别、环境等因素影响而各不颜色：受种族、年龄、性别、环境等因素影响而各不 相同。相同。皮肤表面的纹路皮肤表面的纹路-皮嵴、皮沟和皱襞。皮嵴、皮沟和皱襞。皮肤的附属器有毛发、指（趾

4、）甲、皮脂腺和汗腺皮肤的附属器有毛发、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺。皮皮 肤肤概概述述第四页，本课件共有62页皮肤分类皮肤分类 高加索人种高加索人种（-类）：也称类）：也称白种人白种人，特征是肤色浅淡；特征是肤色浅淡；柔软波状的头发，颜色多金黄；眼色碧蓝或灰棕色；毛发柔软波状的头发，颜色多金黄；眼色碧蓝或灰棕色；毛发较浓密；鼻子窄而高；唇薄或适中。较浓密；鼻子窄而高；唇薄或适中。东亚人种东亚人种（-类）：也类）：也称黄种人，亚美人种，蒙古人种。称黄种人，亚美人种，蒙古人种。主要体质特征为皮肤呈黄色；头发色黑形直，胡须和体毛不主要体质特征为皮肤呈黄色；头发色黑形直，胡须和体毛不甚发达；脸面扁平，眼球

5、呈褐色，鼻梁不高，鼻宽中等；唇甚发达；脸面扁平，眼球呈褐色，鼻梁不高，鼻宽中等；唇厚适中。厚适中。第五页，本课件共有62页皮肤分型皮肤分型 非洲人种非洲人种（-类）：类）：也称黑色人种、尼格罗人种。非也称黑色人种、尼格罗人种。非洲人种皮肤黑色，头发黑而弯曲，头部狭长，眼球突出，洲人种皮肤黑色，头发黑而弯曲，头部狭长，眼球突出，鼻厚大，口唇胀厚，多数人有八字脚。除北部非洲人外，鼻厚大，口唇胀厚，多数人有八字脚。除北部非洲人外，其他非洲人皆属之。其他非洲人皆属之。第六页，本课件共有62页表皮层表皮层真皮层真皮层皮下组织皮下组织皮肤组成皮肤组成第七页，本课件共有62页 表皮表皮：皮肤表层由复层扁平上

6、皮组成皮肤表层由复层扁平上皮组成。表皮厚度随表皮厚度随部位而异；一般为部位而异；一般为0.07-0.12mm0.07-0.12mm。表皮有两类细胞表皮有两类细胞：上皮细胞上皮细胞构成表皮的主体。此类细胞不断由深向浅增殖分构成表皮的主体。此类细胞不断由深向浅增殖分化形成角质层细胞化形成角质层细胞。非角质形成细胞非角质形成细胞其数量较少，散在于角质形成细胞之其数量较少，散在于角质形成细胞之间间（黑素细胞、郎格罕细胞和麦克尔细胞黑素细胞、郎格罕细胞和麦克尔细胞）。表表皮皮层层第八页，本课件共有62页表表皮皮层层黑素细胞麦克尔细胞朗格汉斯细胞非角质形成细胞角质形成细胞表皮细胞第九页，本课件共有62页

7、黑色素细胞黑色素细胞位于基底层中，主要作用是产生位于基底层中，主要作用是产生黑黑色色素素。黑色素的功能是黑色素的功能是遮挡遮挡和和反射光线反射光线，保护保护深部组织免受深部组织免受辐射和损伤，并辐射和损伤，并维持维持人体皮肤的正常颜色。人体皮肤的正常颜色。黑人、白人、黄种人皮肤颜色不同，是因为黑色素黑人、白人、黄种人皮肤颜色不同，是因为黑色素细胞产生黑色素的量和色泽不完全相同，而皮肤所细胞产生黑色素的量和色泽不完全相同，而皮肤所含黑色素细胞的数量并无显著差异。含黑色素细胞的数量并无显著差异。黑黑色色素素细细胞胞第十页，本课件共有62页 郎格郎格罕罕细胞分散在表皮的细胞分散在表皮的棘细胞棘细胞之

8、间，占表皮细胞的之间，占表皮细胞的3%3%-5%5%。属于。属于单核单核-吞噬吞噬细胞系统，能识别、结合和处细胞系统，能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原，并把抗原传送给理侵入皮肤的抗原，并把抗原传送给T T细胞，是细胞，是皮肤免皮肤免疫功能疫功能的重要细胞，在对抗侵入皮肤的病毒和监视的重要细胞，在对抗侵入皮肤的病毒和监视表皮癌变细胞方面起重要作用，并在排斥移植的表皮癌变细胞方面起重要作用，并在排斥移植的异体组织中起重要作用异体组织中起重要作用。郎郎格格罕罕细细胞胞第十一页，本课件共有62页 麦克尔细胞麦克尔细胞又叫触觉细胞，呈卵圆形或圆形，位于又叫触觉细胞，呈卵圆形或圆形，位于基底细胞层附近，它

9、与神经末结成麦克尔触盘，感基底细胞层附近，它与神经末结成麦克尔触盘，感受机械刺激和触觉受机械刺激和触觉。麦麦克克尔尔细细胞胞第十二页，本课件共有62页表表皮皮分分层层基底层基底层棘棘 层层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层内内外外外外第十三页，本课件共有62页皮皮肤肤结结构构第十四页，本课件共有62页 基底层基底层：上皮细胞中：上皮细胞中分裂增殖分裂增殖能力最强的一层细胞，能力最强的一层细胞，故又称故又称生发层生发层。由。由基底细胞基底细胞和和黑色素细胞黑色素细胞组成。组成。作用：作用：基底细胞基底细胞呈圆柱状，直接从真皮层毛细血管中吸收营呈圆柱状，直接从真皮层毛细血管中吸收营养，具有分裂繁

10、殖能力。是表皮层细胞的生命之源，养，具有分裂繁殖能力。是表皮层细胞的生命之源，产生的新细胞逐渐向上推进变成表皮各层产生的新细胞逐渐向上推进变成表皮各层。黑色素细胞黑色素细胞可以分泌黑色素，黑色素颗粒可以吸收、阻可以分泌黑色素，黑色素颗粒可以吸收、阻挡紫外线射入体内，保护内部组织。挡紫外线射入体内，保护内部组织。基基底底层层第十五页，本课件共有62页 棘层棘层：位于基底层的浅面，由位于基底层的浅面，由4-104-10层多角形细胞层多角形细胞组成。是表皮层组成。是表皮层最厚最厚的一层。的一层。作用：作用：细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养，具细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养，具有较强的生命活力。

11、下层的棘细胞有分裂能力，有较强的生命活力。下层的棘细胞有分裂能力，可以参与外伤的愈合。可以参与外伤的愈合。棘棘层层第十六页，本课件共有62页 颗粒层颗粒层：位于棘细胞层浅面。由：位于棘细胞层浅面。由2-52-5层较厚的扁平层较厚的扁平细胞组成。细胞组成。作用作用：颗粒层细胞内含有透明蛋白，角质蛋白形：颗粒层细胞内含有透明蛋白，角质蛋白形成的小颗粒，有折光作用，可以减少紫外线射入成的小颗粒，有折光作用，可以减少紫外线射入体内。体内。颗颗粒粒层层第十七页，本课件共有62页 透明层透明层位于颗粒层浅层，由位于颗粒层浅层，由2 2-3 3层扁平层扁平透明透明细胞组细胞组成。透明层是由颗粒层细胞转化而来

12、，细胞排列紧密，成。透明层是由颗粒层细胞转化而来，细胞排列紧密，其界限不清。此层在薄的表皮中更薄甚至不存在，只其界限不清。此层在薄的表皮中更薄甚至不存在，只有手掌、足底皮肤最明显。有手掌、足底皮肤最明显。作用：作用：透明层细胞的主要成分是角母蛋白透明层细胞的主要成分是角母蛋白（角蛋（角蛋白有抗牵张性）白有抗牵张性）和磷脂类物质和磷脂类物质（传递营养物质、排（传递营养物质、排出代谢产物）出代谢产物），可以防止体内、体外的水、电解质，可以防止体内、体外的水、电解质和化学物质的和化学物质的透过透过，故又称屏障带故又称屏障带。透透明明层层第十八页，本课件共有62页 角质层角质层能抵抗摩擦，防止能抵抗摩

13、擦，防止体液外渗体液外渗和和化学物质化学物质内侵。内侵。角质层角质层是我们人体的第一道天然屏障是我们人体的第一道天然屏障：*较强的吸水性，使皮肤柔软，不会干燥较强的吸水性，使皮肤柔软，不会干燥，皲裂的现象皲裂的现象。*对光线有吸收能力，紫外线的大部分都被表皮吸收，对光线有吸收能力，紫外线的大部分都被表皮吸收，以保护机体的器官和组织免受阳光的损伤；以保护机体的器官和组织免受阳光的损伤；*对化学性损伤的防护。如酸、碱等；对化学性损伤的防护。如酸、碱等；*角质层对微生物有良好的屏障作用（细菌、病毒）角质层对微生物有良好的屏障作用（细菌、病毒）*防止体内营养物质的丧失。防止体内营养物质的丧失。角角质质

14、层层第十九页，本课件共有62页表表皮皮分分层层第二十页，本课件共有62页 真皮层分层：真皮层分层：乳头层、网状层乳头层、网状层 乳头层乳头层：真皮结缔组织向表皮隆起形成乳头，扩大了：真皮结缔组织向表皮隆起形成乳头，扩大了真皮与表皮的接触面，有利于二者的紧密结合和表皮真皮与表皮的接触面，有利于二者的紧密结合和表皮的营养与代谢。的营养与代谢。乳头层的纤维细而疏松、近似疏松结缔组织。该层乳头层的纤维细而疏松、近似疏松结缔组织。该层含有丰富的毛细血管和感受器。毛细血管的扩张和含有丰富的毛细血管和感受器。毛细血管的扩张和收缩有助于体温调节，感受器感受皮肤外界刺激。收缩有助于体温调节，感受器感受皮肤外界刺

15、激。在乳头层下方存在血管网在乳头层下方存在血管网。真真皮皮层层第二十一页，本课件共有62页 网状层网状层：属致密结缔组织，包括胶原纤维、网状纤：属致密结缔组织，包括胶原纤维、网状纤维和弹力纤维。维和弹力纤维。三种三种纤维纤维及作用及作用：*胶原纤维胶原纤维：为真皮的主要成分，约占：为真皮的主要成分，约占95%95%。纤。纤 维具有韧性，抗牵引力强维具有韧性，抗牵引力强.*弹力纤维弹力纤维：赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其：赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其 附属器的支架。附属器的支架。*网状纤维网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环：被认为是未成熟的胶原纤维，它环 绕于皮肤附属器及血管周围。绕于皮

16、肤附属器及血管周围。真真皮皮层层第二十二页，本课件共有62页 表皮没有血管，所以很浅的受伤不会出血，伤及真表皮没有血管，所以很浅的受伤不会出血，伤及真皮乳头的毛细血管时才会出血。皮乳头的毛细血管时才会出血。皮肤的血液供给是以形成皮肤皮肤的血液供给是以形成皮肤动脉网动脉网为特征的。为特征的。动脉动脉由深丛进入皮肤，首先在皮下脂肪和真皮交由深丛进入皮肤，首先在皮下脂肪和真皮交界处形成真皮下血管网，由此血管网向真皮发出界处形成真皮下血管网，由此血管网向真皮发出分支形成真皮内血管网，并由上行小动脉延伸到分支形成真皮内血管网，并由上行小动脉延伸到乳头下，形成乳头下血管网。再发出许多小动脉乳头下，形成乳头

17、下血管网。再发出许多小动脉终末支到乳突，形成毛细血管袢。终末支到乳突，形成毛细血管袢。皮皮肤肤血血管管第二十三页，本课件共有62页 静脉回流静脉回流自真皮乳头层开始，伴随动脉走行，在动自真皮乳头层开始，伴随动脉走行，在动脉网处形成相对应的静脉丛。流经乳头下血管网的脉网处形成相对应的静脉丛。流经乳头下血管网的血量，可通过动静脉短路进行控制。血量，可通过动静脉短路进行控制。皮肤的血管结构除供给本身的营养外，对体温的皮肤的血管结构除供给本身的营养外，对体温的调节则更为重要。调节则更为重要。真皮内血管网被认为是皮片移植血运重建的解剖基础。真皮内血管网被认为是皮片移植血运重建的解剖基础。皮皮肤肤血血管管

18、第二十四页，本课件共有62页皮皮肤肤血血管管第二十五页，本课件共有62页 皮肤中有极丰富的神经纤维和神经末梢，从皮下组织来皮肤中有极丰富的神经纤维和神经末梢，从皮下组织来的神经纤维束在真皮中水平方向扩展，分支形成网丛，的神经纤维束在真皮中水平方向扩展，分支形成网丛，网丛的每一根神经纤维最后都单独行走，供给一小块皮网丛的每一根神经纤维最后都单独行走，供给一小块皮肤，故有重叠分布，所以任何一处皮肤都有网丛的数根肤，故有重叠分布，所以任何一处皮肤都有网丛的数根神经纤维供给。大多数神经末梢止于真皮，有些穿过基神经纤维供给。大多数神经末梢止于真皮，有些穿过基膜，进入表皮深部。膜，进入表皮深部。皮皮肤肤神

19、神经经第二十六页，本课件共有62页皮皮肤肤组组织织第二十七页，本课件共有62页皮肤的附属器皮肤的附属器皮皮 脂脂 腺腺汗汗 腺腺指（趾）甲指（趾）甲毛毛毛毛 发发发发第二十八页，本课件共有62页皮皮肤肤附附属属腺腺第二十九页，本课件共有62页 皮脂腺皮脂腺位于真皮内，位于真皮内，大大多位于毛囊和立毛肌多位于毛囊和立毛肌之间，由一个或几个之间，由一个或几个囊状的腺泡与一个共囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。大同的短导管构成。大多开口于毛囊上段，多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮也有些直接开口在皮肤表面。肤表面。皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮肤附属结构皮肤附属结构皮皮皮皮脂脂脂脂腺腺腺腺第三十页，本

20、课件共有62页 皮脂腺皮脂腺作用作用：*滋润皮肤、毛发。如果离开皮脂的润泽滋润皮肤、毛发。如果离开皮脂的润泽 和滋养，将会出现皮肤粗糙和毛发枯槁和滋养，将会出现皮肤粗糙和毛发枯槁 *皮脂可以和汗液一起形成脂质膜保护皮皮脂可以和汗液一起形成脂质膜保护皮 肤。防止皮肤水分蒸发肤。防止皮肤水分蒸发。*皮脂呈弱酸性，可以抑制和杀灭皮肤表面的细皮脂呈弱酸性，可以抑制和杀灭皮肤表面的细 菌。菌。皮脂腺皮脂腺皮皮肤肤附附属属腺腺第三十一页，本课件共有62页 汗腺：汗腺：汗腺在人类非常发达，人体全身汗腺约汗腺在人类非常发达，人体全身汗腺约200200万万450450万条。汗腺的分布随部位不同而异，手掌、足底和

21、万条。汗腺的分布随部位不同而异，手掌、足底和腋窝的汗腺最多，随后头皮、躯干和四肢依次递减。红腋窝的汗腺最多，随后头皮、躯干和四肢依次递减。红唇、阴茎头、阴蒂和小阴唇等处无汗腺唇、阴茎头、阴蒂和小阴唇等处无汗腺 作用：作用：分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物。汗汗 腺腺皮皮肤肤附附属属腺腺第三十二页，本课件共有62页 根据毛发的生长及质地分类（三种）根据毛发的生长及质地分类（三种）*胎毛胎毛：胎内生长，无色素的细而软的毛，一般：胎内生长，无色素的细而软的毛，一般 出生出生4 4周左右脱落。周左右脱落。*毳毛毳毛：（汗毛）偶见色素，常不超过：（汗毛）偶见色

22、素，常不超过2cm2cm。主要分布在。主要分布在面部、颈部、躯干及四肢。面部、颈部、躯干及四肢。*终毛终毛：长而粗，有色素。（头发、睫毛、眉毛、：长而粗，有色素。（头发、睫毛、眉毛、阴毛及腋毛等）。阴毛及腋毛等）。毛毛 发发皮皮肤肤附附属属腺腺第三十三页，本课件共有62页毛干毛干毛干毛干：毛发在皮肤表面以上毛发在皮肤表面以上毛发在皮肤表面以上毛发在皮肤表面以上可见可见可见可见 部分部分部分部分毛根毛根毛根毛根：在毛囊内部在毛囊内部在毛囊内部在毛囊内部肉眼不可见肉眼不可见肉眼不可见肉眼不可见，毛球毛球毛球毛球：毛根下段膨大的部分毛根下段膨大的部分毛根下段膨大的部分毛根下段膨大的部分毛乳头毛乳头毛

23、乳头毛乳头：突入毛球底部的部分。突入毛球底部的部分。突入毛球底部的部分。突入毛球底部的部分。毛乳头含丰富的血管和神经毛乳头含丰富的血管和神经毛乳头含丰富的血管和神经毛乳头含丰富的血管和神经，以维以维以维以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，持毛发的营养和生成，如发生萎缩，持毛发的营养和生成，如发生萎缩，持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性生则发生毛发脱落。毛发呈周期性生则发生毛发脱落。毛发呈周期性生则发生毛发脱落。毛发呈周期性生长与休止，但全部毛发并不处在同长与休止，但全部毛发并不处在同长与休止，但全部毛发并不处在同长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时

24、脱落一周期，故人体的头发是随时脱落一周期，故人体的头发是随时脱落一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。和生长的。和生长的。和生长的。毛毛 发发第三十四页，本课件共有62页 毛囊毛囊：外裹毛根，形成口：外裹毛根，形成口袋状。袋状。一般来说，人不能生长一般来说，人不能生长出新毛囊，毛囊是令毛出新毛囊，毛囊是令毛发生长的皮肤细胞。所发生长的皮肤细胞。所有的毛囊与人一起出生，有的毛囊与人一起出生，并伴随人的一生，毛囊并伴随人的一生，毛囊死亡后是不能再生的。死亡后是不能再生的。毛毛 发发第三十五页，本课件共有62页 毛发的色泽可呈黑色、褐色、金黄色、红色和白色等，主毛发的色泽可呈黑色、褐色、金黄色、红

25、色和白色等，主要由毛囊基质处黑色素细胞合成黑色素多少决定，毛球和要由毛囊基质处黑色素细胞合成黑色素多少决定，毛球和毛凸中的黑色素细胞合成黑色素颗粒，并向基质细胞转运，毛凸中的黑色素细胞合成黑色素颗粒，并向基质细胞转运，集中在毛干和毛球的上部，黑色素是毛发和皮肤的色基，集中在毛干和毛球的上部，黑色素是毛发和皮肤的色基，是激光去除毛发的靶组织。是激光去除毛发的靶组织。毛毛 发发第三十六页，本课件共有62页 毛发生长周期一般分为生长期、退行期和静止期。毛发生长周期一般分为生长期、退行期和静止期。大多数毛发（大多数毛发（80-85%80-85%）都处在生长期，约）都处在生长期，约2%2%处在退处在退行

26、期，行期，10-15%10-15%处在静止期。处在静止期。毛发的生长期在时间上可有很大的不同，可达毛发的生长期在时间上可有很大的不同，可达3 3年，退行年，退行期相对比较固定，一般期相对比较固定，一般3 3周。静止期通常为周。静止期通常为3 3个月左右。个月左右。毛发生长周期毛发生长周期第三十七页，本课件共有62页 生长期：毛发生长活跃，毛母质细胞（具有多能性的生发生长期：毛发生长活跃，毛母质细胞（具有多能性的生发细胞）快速分裂，黑色素最多，对激光极其敏感。细胞）快速分裂，黑色素最多，对激光极其敏感。退行期：毛母质退化，细胞分裂停止，养分减少，毛乳退行期：毛母质退化，细胞分裂停止，养分减少，毛

27、乳头萎缩，毛球黑色素细胞停止产生和向角质形成细胞转头萎缩，毛球黑色素细胞停止产生和向角质形成细胞转运黑色素。运黑色素。静止期：毛囊与毛乳头分离，毛发脱落。静止期：毛囊与毛乳头分离，毛发脱落。毛发生长周期毛发生长周期第三十八页，本课件共有62页身体不同部位的毛发生长周期表身体不同部位的毛发生长周期表静止期静止期%生长期生长期%静止时间静止时间7070 30 1030 10周周4 4月月第三十九页，本课件共有62页多毛症和毛增多症多毛症和毛增多症 人体体表任何部位出现人体体表任何部位出现异常毛发生长，毛密度异常毛发生长，毛密度增加，毛发变长、变粗、增加，毛发变长、变粗、变黑超出正常界限者。变黑超出

28、正常界限者。多毛症病因复杂，一般分多毛症病因复杂，一般分为先天性多毛症和获得性为先天性多毛症和获得性多毛症。多毛症。第四十页，本课件共有62页 先天性多毛症先天性多毛症先天性多毛症多与种族、家庭遗传有关先天性多毛症多与种族、家庭遗传有关先天性多毛症多与种族、家庭遗传有关先天性多毛症多与种族、家庭遗传有关。先天性全身多毛症：先天性全身多毛症：*人类遗传中教罕见的现象，属返祖现象。人类遗传中教罕见的现象，属返祖现象。*基因突变，绝大多数是常颜色体显性遗传。基因突变，绝大多数是常颜色体显性遗传。*患者一般出生后全身长满乌黑坚硬的毛，面及躯干四患者一般出生后全身长满乌黑坚硬的毛，面及躯干四 肢毛致密而

29、长，俗称肢毛致密而长，俗称“狼人综合症狼人综合症”。*身体其他状态与常人无异，智力发育多正常（毛孩）。身体其他状态与常人无异，智力发育多正常（毛孩）。先天性局部多毛症：先天性局部多毛症：*先天性的色素毛痣。在黑色素痣的基础上长出黑毛，先天性的色素毛痣。在黑色素痣的基础上长出黑毛，又称毛痣或痣样多毛症。又称毛痣或痣样多毛症。*病人患有先天性脊柱裂，在腰骶部长出黑长毛（黑色素性病人患有先天性脊柱裂，在腰骶部长出黑长毛（黑色素性 神经纤维瘤）。神经纤维瘤）。第四十一页，本课件共有62页先天性多毛症先天性多毛症第四十二页，本课件共有62页获得性多毛症获得性多毛症 症状性多毛症症状性多毛症多与全身疾病有

30、关，是身体疾病的一种表现。多与全身疾病有关，是身体疾病的一种表现。*遗传性疾病：卟啉症（皮肤色素增多）。遗传性疾病：卟啉症（皮肤色素增多）。*内分泌障碍：甲亢、甲减、库欣综合征等内分泌障碍：甲亢、甲减、库欣综合征等 医源性多毛症医源性多毛症：长期服用皮质类固醇激素治疗患者等：长期服用皮质类固醇激素治疗患者等 特发性多毛症特发性多毛症：无内分泌紊乱，也没有医源性的原因，即无：无内分泌紊乱，也没有医源性的原因，即无明显原因的布偶猫正，多是由于皮肤内毛囊对雄激素敏感性明显原因的布偶猫正，多是由于皮肤内毛囊对雄激素敏感性增加所致。增加所致。第四十三页，本课件共有62页传统脱毛方法传统脱毛方法 刮除脱毛

31、刮除脱毛：很快生长，且再生长是又粗又硬。：很快生长，且再生长是又粗又硬。蜡疗脱毛蜡疗脱毛：会再生，且易造成毛囊炎或皮肤感染。：会再生，且易造成毛囊炎或皮肤感染。化学脱毛化学脱毛：（脱毛膏：（脱毛膏)可大面积脱毛，但是损伤皮肤，敏可大面积脱毛，但是损伤皮肤，敏感皮肤容易引起红肿、过敏。感皮肤容易引起红肿、过敏。电解法脱毛电解法脱毛：可以达到永久脱毛，但是对操作要求高，：可以达到永久脱毛，但是对操作要求高，需逐根去除毛发，效率低，有明显疼痛感，皮肤上留需逐根去除毛发，效率低，有明显疼痛感，皮肤上留有小红点不美观有小红点不美观第四十四页，本课件共有62页激光脱毛原理激光脱毛原理 激光脱毛的原理是基于

32、激光脱毛的原理是基于选择性光热作用理论选择性光热作用理论，通过合理调，通过合理调节激光节激光波长、能量、脉宽波长、能量、脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊。毛囊和毛干中有丰富的黑色素，黑色素发的根部毛囊。毛囊和毛干中有丰富的黑色素，黑色素分布于毛球基质的细胞之间，并且能向毛干的结构中转分布于毛球基质的细胞之间，并且能向毛干的结构中转移，激光能以黑色素为靶目标，黑色素在吸收了激光的移，激光能以黑色素为靶目标，黑色素在吸收了激光的能量后，温度急剧升高，从而导致周围毛囊组织的破坏，能量后，温度急剧升高，从而导致周围毛囊组织的破坏，将毛发去除将毛发去除。第四十五页

33、，本课件共有62页选择性光热作用选择性光热作用 定义：定义：是使靶目标（毛囊内的黑是使靶目标（毛囊内的黑色色素）对特定的波长具有素）对特定的波长具有良好的吸收性，每个脉冲的治疗时间等于或小于靶目标良好的吸收性，每个脉冲的治疗时间等于或小于靶目标的热驰豫时的热驰豫时间间（即靶目标温度降低一半所需要的时间），使（即靶目标温度降低一半所需要的时间），使得光热作用局限于靶目标内，从而防止毛发吸收激光能量后得光热作用局限于靶目标内，从而防止毛发吸收激光能量后所产生的热能对其周围组织的损伤并达到有效破坏毛囊并阻所产生的热能对其周围组织的损伤并达到有效破坏毛囊并阻碍毛发再生的目的，且无瘢痕形成的可能，其作用

34、表现为毛碍毛发再生的目的，且无瘢痕形成的可能，其作用表现为毛囊的退行性变性、再生毛发的色素减退等囊的退行性变性、再生毛发的色素减退等。第四十六页，本课件共有62页激光脱毛具备条件激光脱毛具备条件 透入到皮肤的波长必须为理想的靶目标优先吸收。透入到皮肤的波长必须为理想的靶目标优先吸收。激光的治疗时间必须小于或等于靶目标冷却所需的时激光的治疗时间必须小于或等于靶目标冷却所需的时 间（热驰豫时间）。间（热驰豫时间）。足够引起靶目标达到损伤温度的能量密度。足够引起靶目标达到损伤温度的能量密度。第四十七页，本课件共有62页光的本质光的本质光是电磁波的一种，电磁波谱从短波到长波排列依次为光是电磁波的一种，

35、电磁波谱从短波到长波排列依次为射线、射线、X X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波。射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波。电磁波谱及可见光谱电磁波谱及可见光谱第四十八页，本课件共有62页激光脱毛波长激光脱毛波长毛球和毛凸是毛囊干细胞所在的部位，光子必须能达到此深度方毛球和毛凸是毛囊干细胞所在的部位，光子必须能达到此深度方才有效，如果波长太短，表皮的黑色素会与毛囊的黑色素竞争性才有效，如果波长太短，表皮的黑色素会与毛囊的黑色素竞争性吸收较多能量，因而易引起表皮损伤。所以激光脱毛波长以吸收较多能量，因而易引起表皮损伤。所以激光脱毛波长以694nm-1064nm694nm-1064

36、nm为佳。为佳。不同波长激光能到达毛囊深度不同波长激光能到达毛囊深度不同波长穿透深度（不同波长穿透深度（nm）第四十九页，本课件共有62页激光脱毛脉宽激光脱毛脉宽 激光脱毛脉宽应大于表皮热弛豫时间（激光脱毛脉宽应大于表皮热弛豫时间（0-10ms0-10ms），否），否则易引起表皮损伤。则易引起表皮损伤。热弛豫：当靶组织吸收激光能量后，温度一定会升高，热弛豫：当靶组织吸收激光能量后，温度一定会升高，也必须向周围邻近组织发生热的传导。那么靶目标的也必须向周围邻近组织发生热的传导。那么靶目标的热向周围组织发生这种热的传导就叫热弛豫。热向周围组织发生这种热的传导就叫热弛豫。热弛豫时间：衡量热弛豫速度快

37、慢。就是靶目标吸收激光热量热弛豫时间：衡量热弛豫速度快慢。就是靶目标吸收激光热量后，温度降低一半（冷却）时所需要的时间后，温度降低一半（冷却）时所需要的时间。第五十页，本课件共有62页激光脱毛脉宽激光脱毛脉宽 通过加长激光脉宽，接近毛囊的热弛豫时间（通过加长激光脉宽，接近毛囊的热弛豫时间（40-100ms40-100ms）可提）可提高疗效，脉宽越长，表皮中的微小结构如黑色素小体损伤的高疗效，脉宽越长，表皮中的微小结构如黑色素小体损伤的可能性就越小，而相对较大的结构如有色毛囊，其内的黑色可能性就越小，而相对较大的结构如有色毛囊，其内的黑色素就易受损伤。素就易受损伤。在脉宽短时，激光机在瞬间释放的

38、能量使得毛囊周围组织的温在脉宽短时，激光机在瞬间释放的能量使得毛囊周围组织的温度迅速升高而来不及散热，导致被同时破坏（皮肤损伤）。度迅速升高而来不及散热，导致被同时破坏（皮肤损伤）。而在等同的能量下，所用脉宽较长，就可避免皮肤损伤，因而在等同的能量下，所用脉宽较长，就可避免皮肤损伤，因为他只有毛囊的温度超过其破坏点，其他周围组织温度仍低为他只有毛囊的温度超过其破坏点，其他周围组织温度仍低于其破坏点保持完好。于其破坏点保持完好。第五十一页，本课件共有62页激光脱毛能量激光脱毛能量 为了达到永久脱毛或持久抑制毛发生长的目的，要使用足够为了达到永久脱毛或持久抑制毛发生长的目的，要使用足够大的能量密度

39、，将毛发生长区域彻底破坏，大的能量密度，将毛发生长区域彻底破坏，能量密度的增能量密度的增高高与激光治疗后实际的与激光治疗后实际的毛发减少毛发减少呈呈正相正相关。但如果能量过关。但如果能量过大，又会损伤表皮等其他组织，因此必须根据患者的肤色、大，又会损伤表皮等其他组织，因此必须根据患者的肤色、毛发颜色、毛发直径、脱毛部位和耐受程度的不同合理选用毛发颜色、毛发直径、脱毛部位和耐受程度的不同合理选用能量密度。当选择皮肤可耐受的最高能量密度时，激光脱毛能量密度。当选择皮肤可耐受的最高能量密度时，激光脱毛治疗最有效。治疗最有效。脱毛的疗效是累积的。能量密度越高、治疗次数越多，则最脱毛的疗效是累积的。能量

40、密度越高、治疗次数越多，则最终的疗效会越好。终的疗效会越好。第五十二页，本课件共有62页激光脱毛能量激光脱毛能量 肤色稍偏黑者应选择低能量密度用，因为其表皮含较多肤色稍偏黑者应选择低能量密度用，因为其表皮含较多的黑色素细胞，容易吸收能量而引起疼痛、色素改变和的黑色素细胞，容易吸收能量而引起疼痛、色素改变和水疱等副作用。水疱等副作用。肤色较白，毛发较细，可设置较高的能量密度。反之，肤色较肤色较白，毛发较细，可设置较高的能量密度。反之，肤色较黑，毛发较粗，较敏感部位设置的能量密度相对较低。黑，毛发较粗，较敏感部位设置的能量密度相对较低。毛发直径与能量密度一般呈反比关系，因为毛发直径毛发直径与能量密

41、度一般呈反比关系，因为毛发直径越大，其含靶色基越多，故吸收的能量也较多，易产越大，其含靶色基越多，故吸收的能量也较多，易产生副作用，因此应使用较小的能量密度。生副作用，因此应使用较小的能量密度。第五十三页，本课件共有62页激光脱毛临床引用激光脱毛临床引用 适应症：适用于所有部位深色和浅色的毛发，但对白适应症：适用于所有部位深色和浅色的毛发，但对白 色的毛发无效。色的毛发无效。禁忌症：瘢痕体质、治疗区有感染病灶或有单纯疱疹禁忌症：瘢痕体质、治疗区有感染病灶或有单纯疱疹 病史、病史、6 6周内使用过其他方式（蜡脱、电解质周内使用过其他方式（蜡脱、电解质 等）脱毛患者、等）脱毛患者、3 3个月内使用

42、光敏剂者、孕妇、个月内使用光敏剂者、孕妇、精神异常者。精神异常者。第五十四页，本课件共有62页激光脱毛术前准备激光脱毛术前准备 皮肤准备：治疗区备皮，剪刀修剪，保留毛干皮肤准备：治疗区备皮，剪刀修剪，保留毛干1mm1mm左右。左右。但是不要拔毛、蜡疗或脱毛膏进行脱毛，这样会从毛但是不要拔毛、蜡疗或脱毛膏进行脱毛，这样会从毛囊中移走毛干，损失大量黑色素。囊中移走毛干，损失大量黑色素。麻醉：激光脱毛一般不需要麻醉，极个别疼痛敏感的患者可采麻醉：激光脱毛一般不需要麻醉，极个别疼痛敏感的患者可采用表面麻醉。用表面麻醉。表皮冷却：冷凝胶。表皮冷却：冷凝胶。眼睛的保护：眼睛、遮眼罩。眼睛的保护：眼睛、遮眼

43、罩。第五十五页，本课件共有62页激光脱毛术后注意事项激光脱毛术后注意事项 冰袋：减轻术后疼痛和水肿（必须是正规的医用冰箱冰袋：减轻术后疼痛和水肿（必须是正规的医用冰箱-1717）镇痛药：通常不需要。镇痛药：通常不需要。抗生素的预防性治疗：口服抗生素。抗生素的预防性治疗：口服抗生素。外用抗生素软膏：如果发生表皮损伤，每天应用外用抗生素软膏：如果发生表皮损伤，每天应用2 2次。次。防晒：用防晒霜。防晒：用防晒霜。除非出现水疱或结痂，否则可在第二天化妆。除非出现水疱或结痂，否则可在第二天化妆。毛发管鞘脱落：特别是面部，损伤的毛囊通常在治疗毛发管鞘脱落：特别是面部，损伤的毛囊通常在治疗后头一周脱落，应

44、告诉患者不是毛发再生的征象。后头一周脱落，应告诉患者不是毛发再生的征象。第五十六页，本课件共有62页激光脱毛设备激光脱毛设备 红宝石激光红宝石激光：波长：波长694nm694nm，是临床脱毛激光中波长最短一种，是临床脱毛激光中波长最短一种（目前以不常用）。（目前以不常用）。缺点：缺点：*波长短，穿透深度有限，适用于肤色浅而发色深的患波长短，穿透深度有限，适用于肤色浅而发色深的患 者，但对毛囊较深部位作用有限。者，但对毛囊较深部位作用有限。*具有较强的黑色素选择吸收性能，能量不仅为毛囊中具有较强的黑色素选择吸收性能，能量不仅为毛囊中 黑色素吸收，还能为表皮中的黑色素所吸收，容易引黑色素吸收，还能

45、为表皮中的黑色素所吸收，容易引 起表皮损伤（红斑、水肿、水疱）。起表皮损伤（红斑、水肿、水疱）。*红宝石激光脉宽较短，多小于红宝石激光脉宽较短，多小于10ms10ms，小于毛囊的热驰豫，小于毛囊的热驰豫 时间（时间（40-100ms40-100ms），对毛囊的热损伤有限，治疗次数多），对毛囊的热损伤有限，治疗次数多第五十七页，本课件共有62页激光脱毛设备激光脱毛设备 翠绿宝石激光：翠绿宝石激光：波长波长755nm755nm，穿透深度较红宝石激光深，穿透深度较红宝石激光深，是临床上较常见的脱毛激光，治疗效果好，是临床上较常见的脱毛激光，治疗效果好，不良反应相对少且短暂不良反应相对少且短暂，有红斑

46、反应，皮肤色素沉着，毛，有红斑反应，皮肤色素沉着，毛囊炎等，主要见于肤色较深的患者或脱毛术毕未对治疗区囊炎等，主要见于肤色较深的患者或脱毛术毕未对治疗区域冷敷所致。域冷敷所致。第五十八页，本课件共有62页激光脱毛设备激光脱毛设备 半导体激光半导体激光：波长是：波长是800nm800nm，是目前临床应用最多的理想的激，是目前临床应用最多的理想的激光脱毛系统之一。光脱毛系统之一。优点：优点：*穿透深度较红宝石激光和翠绿激光深，毛囊黑色素对穿透深度较红宝石激光和翠绿激光深，毛囊黑色素对 800nm 800nm的光子吸收也相对较强，能有效地破坏毛囊。的光子吸收也相对较强，能有效地破坏毛囊。*相对于红、

47、翠绿宝石激光，表皮黑色素对半导体相对于红、翠绿宝石激光，表皮黑色素对半导体 800nm 800nm激光能量的吸收少，不良反应相对少。激光能量的吸收少，不良反应相对少。*配备有同步冷却系统，不需外置冷却系统或通风设备。配备有同步冷却系统，不需外置冷却系统或通风设备。*半导体激光成本低，可靠性高，体积小。半导体激光成本低，可靠性高，体积小。第五十九页，本课件共有62页激光脱毛设备激光脱毛设备 掺钕钇铝石榴石激光（掺钕钇铝石榴石激光（NdNd：YAGYAG）：长脉冲激光，波长）：长脉冲激光，波长1064nm1064nm，穿透较深，所以特别适用于肤色较深的患者。，穿透较深，所以特别适用于肤色较深的患者

48、。缺点：缺点：*黑色素对该波长的吸收减少，毛囊不能完全被破坏，黑色素对该波长的吸收减少，毛囊不能完全被破坏，毛发会继续生长，同时毛囊的黑色素细胞遭破坏，黑毛发会继续生长，同时毛囊的黑色素细胞遭破坏，黑 色素生成减少，导致生长出现的毛发部分变为白色，色素生成减少，导致生长出现的毛发部分变为白色，所以治疗时需要高能量足以破坏毛囊。所以治疗时需要高能量足以破坏毛囊。第六十页，本课件共有62页高强度脉冲光疗法高强度脉冲光疗法(IPL)(IPL)高强度脉冲光不是激光光源，是一种非连续、多种波长组合高强度脉冲光不是激光光源，是一种非连续、多种波长组合的光源，波长的光源，波长550-1200nm550-1200nm范围的光，他得冷却系统好，皮范围的光，他得冷却系统好，皮肤创伤概率低，副作用也小。肤创伤概率低，副作用也小。治疗效果：需要多次疗程才能达到脱毛效果，其脱毛效果略逊治疗效果：需要多次疗程才能达到脱毛效果，其脱毛效果略逊于激光。于激光。第六十一页，本课件共有62页2023/3/1感感谢谢大大家家观观看看第六十二页，本课件共有62页