老年糖尿病的特点及合理用药精选课件.ppt
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1、关于老年糖尿病的特点及合理用药第一页,本课件共有36页内容老年老年2型糖尿病的型糖尿病的流行病学流行病学老年老年2型糖尿病型糖尿病的临床特点的临床特点合理选择降糖药物合理选择降糖药物第二页,本课件共有36页2011年2030年世界总人口数(十亿)7.08.3成年人口数(20-79岁,十亿)4.45.6糖尿病全球患病率(%)8.39.9糖尿病患病人数(百万)366552国家/地区2011年国家/地区2030年1.中国90.01.中国129.72.印度61.32.印度101.23.美国23.73.美国29.64.俄罗斯12.64.巴西19.65.巴西12.45.孟加拉国16.86.日本10.76.
2、墨西哥16.47.墨西哥10.37.俄罗斯14.18.孟加拉国8.48.埃及12.49.埃及7.39.印度尼西亚11.810.印度尼西亚7.310.巴基斯坦11.4糖尿病患病人数(20-79岁)排名前10位的国家/地区 单位:百万糖尿病患病率(%)(20-79岁)最新最新IDF流行病学数据显示:流行病学数据显示:20102030年糖尿病在全球迅速流行年糖尿病在全球迅速流行中国糖尿病患病人数已居世界第一中国糖尿病患病人数已居世界第一Diabetes Atlas,5th edition,IDF,2011.第三页,本课件共有36页2013 IDF2013 IDF指南:指南:全球人口老龄化严重,老年糖
3、尿病高发全球人口老龄化严重,老年糖尿病高发*全全球球年年龄龄60岁岁的的人人群群比比例例(%)1全全球球年年龄龄60-79岁岁的的糖糖尿尿病病患患者者数数量量(万万)21.IDF Global Guideline for Managing Older People with Type 2 Diabetes,20132.https:/www.idf.org/new-guideline-addresses-shortfalls-diabetes-care-older-people*我国标准:老年人口为60岁的人口第四页,本课件共有36页2013CDS指南:我国老龄人口增加的同时,老年糖尿病患病率增
4、加我国老龄人口增加的同时,老年糖尿病患病率增加我我国国年年龄龄60岁岁的的人人群群比比例例(%)1我我国国年年龄龄60岁岁人人群群中中糖糖尿尿病病患患病病率率(%)21980年1994年2002年2007-2008年2010年老年糖尿病:指年龄60岁的糖尿病患者,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病者11.2013年中国2型糖尿病防治指南 2.2013年老年糖尿病诊疗措施专家共识.中华内科杂志.2014;53(3):243-251第五页,本课件共有36页随着年龄增长糖尿病患病率增高中国正步入老龄化社会预计2030年,中国有4.5亿60岁以上人群Yu Xu,Guang Ning;et al
5、.JAMA.2013;310(9):948-958.第六页,本课件共有36页老年人身体衰弱的五大特点组织退行性变 储备功能内环境稳定差 适应能力免疫功能降低 抵抗能力器官功能衰退 反应能力体力活动下降 自理能力 脆弱性易患疾病 隐蔽性不易发现 特殊性表现特殊 高危性随时恶化 依赖性加强护理老年人是多病群体第七页,本课件共有36页什么是老年糖尿病?老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者,包括了两部分病人:60岁以后新诊断的60岁以前确诊,而后进入该年龄组同一年龄人群,机体功能包括脏器功能、同一年龄人群,机体功能包括脏器功能、体力、认知力、执行力等相差很大体力、认知力、执行力等相差很大第八
6、页,本课件共有36页老年糖尿病患者分类老年糖尿病患者分类老年前患糖尿病老年后新发糖尿病特点P-值发病年龄(岁)71.70.676.50.610年患者比例(%)76.73.810.93.20.0001视网膜病变史(%)39.44.312.63.60.0001使用胰岛素(%)31.74.76.91.30.00011.Diabetes Care 29:24152419,20062.Diabetologia.2013 Dec;56(12):2593-600.3.老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013版)1999-2002 美国NHANES调查数据1在环境因素相似的情况下,患病越晚提示胰岛素细胞代偿能力越
7、好2与进入老年前已患病者比较,老年后患糖尿病者更多表现为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌3第九页,本课件共有36页内容老年老年2型糖尿病的型糖尿病的流行病学流行病学老年老年2型糖尿病型糖尿病的临床特点的临床特点合理选择降糖药物合理选择降糖药物第十页,本课件共有36页老年糖尿病的临床特点1.2013年中国2型糖尿病防治指南 2.2013年老年糖尿病诊疗措施专家共识.中华内科杂志.2014;53(3):243-251病程长、细胞功能衰竭糖代谢异常特点:餐后血糖高、血糖波动大、低血糖风险高 并发症和伴随疾病多、多器官功能减退、多重用药认知功能和自我管理能力下降、依从性差第十一页,本课件共有36页老年糖
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