脑电图基础精选课件.ppt

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1、关于脑电图基础第一页，本课件共有46页脑电图的电极安放及描记方法电极安置：国际电极安置：国际10102020系统，距离系统，距离1010 2020；EEGEEG导联：导联：参考电极：耳电极，在耳垂处（参考电极：耳电极，在耳垂处（A1A1A2)A2)；有有关关电电极极：头头皮皮上上的的电电极极(FP1(FP1 FP2 FP2、F3F3 F4F4、P3P3 P4 P4、C3C3C4C4、O1O1 O2O2、F7F7 F8F8、T3 T3 T4 T4、T5 T5 T6T6）；单单极极导导联联：有有关关电电极极和和耳耳电电极极的的连连接接，特特点点：波波幅幅恒恒定定，可可记记录录到到局局部部的的电电活

2、活动动，范围广，但干扰多；范围广，但干扰多；双双极极导导联联：有有关关电电极极间间的的电电位位差差，特特点点：不不接接地地，抵抵消消交交流流电电的的干干扰扰，只只保保留留电电位位间间的的电电活活动动，同同时时排排除除耳耳垂垂无无关关电电极极的的干干扰扰，但但皮皮层层深深处处的的电电活活动动不不易易发发现；现；第二页，本课件共有46页视频脑电图图例第三页，本课件共有46页脑电图图例（单极导联）第四页，本课件共有46页脑电图图例（双极导联）第五页，本课件共有46页脑电图的波形种类（一）基本频率波：基本频率波：波：波：8 813HZ13HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出，出现在大

3、脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；波：波：13HZ13HZ，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如镇静、，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如镇静、安眠时都可引起安眠时都可引起波增多；波增多；波：波：4 47.5HZ 7.5HZ 慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下波：波：4HZ 4HZ 限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、脑脓肿限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、脑脓肿等，如果弥漫出现，特别是等，如果弥漫出现，特别是波，可见于感染

4、、中毒、颅内压增高及各种原因所波，可见于感染、中毒、颅内压增高及各种原因所引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更重）；引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更重）；第六页，本课件共有46页脑电图的波形种类（二）异常波：异常波：棘波：周期棘波：周期80ms80ms（12.5HZ12.5HZ），和背景），和背景EEGEEG有明显区别，是大脑皮层兴有明显区别，是大脑皮层兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到；奋性增高的表现，各类癫痫都可见到；尖波：周期尖波：周期80ms80ms200ms(5 200ms(5 12.5HZ)12.5HZ)，与背景有区别；，与背景有区别；棘慢波：棘慢波综合；棘慢波：棘

5、慢波综合；尖慢波：尖慢波综合；尖慢波：尖慢波综合；其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢；其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢；三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等；三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等；高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；第七页，本课件共有46页第八页，本课件共有46页脑电图的波形种类（三）睡眠波：睡眠波：顶尖波（驼峰）：睡眠顶尖波（驼峰）：睡眠期（思睡期）；期（思睡期）；

6、纺锤波：睡眠纺锤波：睡眠期开始出现，额、中央区明显，对称或游走性出期开始出现，额、中央区明显，对称或游走性出现；现；K K综合：睡眠综合：睡眠期后期和睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综合期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；波，一般由于外界刺激如声音等造成；第九页，本课件共有46页睡 眠 分 期分慢波睡眠（分慢波睡眠（NREMNREM期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（REMREM期，快速动眼睡眠期）；期，快速动眼睡眠期）；思睡期：思睡期：波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现

7、波，后期波，后期出现顶尖波，眼球运动不规则；出现顶尖波，眼球运动不规则；浅睡期（睡眠浅睡期（睡眠期）：顶尖波更明显，期）：顶尖波更明显，波增多、波幅增高，有时爆发，眼球运动慢、波增多、波幅增高，有时爆发，眼球运动慢、不规则；不规则；轻度睡眠（睡眠轻度睡眠（睡眠期）：高波幅的期）：高波幅的波减少，纺锤波增多，无眼球运动；波减少，纺锤波增多，无眼球运动；中度睡眠（睡眠中度睡眠（睡眠期）：纺锤波最多，声音刺激出现期）：纺锤波最多，声音刺激出现K K综合，无眼球运动；综合，无眼球运动；深度睡眠（睡眠深度睡眠（睡眠期）：纺锤波和顶尖波都消失，期）：纺锤波和顶尖波都消失，波和大慢波出现，波幅高，无波和大慢

8、波出现，波幅高，无眼球运动；眼球运动；快波睡眠期：梦魇出现在快波睡眠期：梦魇出现在REMREM期（梦游、夜惊出现在期（梦游、夜惊出现在NREMNREM期），间歇性快速眼球运动；期），间歇性快速眼球运动；第十页，本课件共有46页清醒期 EEG第十一页，本课件共有46页困倦期（节律解体）第十二页，本课件共有46页NREM 期（顶尖波）第十三页，本课件共有46页NREM 期（睡眠纺锤波）第十四页，本课件共有46页NREM 期（K综合）第十五页，本课件共有46页NREM 期（极高波幅波）第十六页，本课件共有46页REM 期（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替

9、（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替 ）第十七页，本课件共有46页诱 发 试 验过过度度换换气气：喘喘气气3 3分分钟钟，4 4岁岁以以下下儿儿童童不不合合作作可可吹吹气气3 3分分钟钟，造造成成轻轻度度碱碱中中毒毒，主主要要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；闪闪光光刺刺激激：在在患患儿儿的的眼眼水水平平方方向向放放一一闪闪光光灯灯，以以202050HZ50HZ频频率率的的强强光光刺刺激激，做做时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；睁睁闭闭眼眼反反应应：睁

10、睁眼眼3 3秒秒，再再闭闭眼眼，观观察察背背景景波波的的变变化化，主主要要是是枕枕区区改改变变，即即和和波波的的抑抑制制（睁睁眼眼时时），但但年年龄龄愈愈小小愈愈不不明明显显，青青少少年年肌肌阵阵挛挛癫癫痫痫闭闭眼眼时时放放电电明明显；显；剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。第十八页，本课件共有46页脑 电 图 报 告内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；术语

11、：术语：节律节律：3 3个同样大小的波接连出现；个同样大小的波接连出现；活动活动：2 2个同样大小的波接连出现；个同样大小的波接连出现；散发散发。长程长程：持续：持续5 51010秒连续出现；秒连续出现；短程短程：持续：持续2 23 3秒；秒；中程中程：持续：持续3 34 4秒；秒；散在散在：1 1秒以下；秒以下；低波幅低波幅：25mv25mv以下；以下；中波幅中波幅：252575mv75mv；高波幅高波幅：7575150mv150mv；极高波幅极高波幅：150mv150mv以上。以上。第十九页，本课件共有46页药物对脑电图的影响水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响；氯硝基安定：可导致EEG大量快

12、波，对大量快波，对EEG异常放电造成干扰；第二十页，本课件共有46页儿童脑电图的特点 总体发育规律总体发育规律总体发育规律总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ;新生儿新生儿：出生到一月，低波幅：出生到一月，低波幅151550V50V，波占优势，清醒和睡眠差别不大；波占优势，清醒和睡眠差别不大；1 1月月1 1岁岁：6 6月前月前波占优势，波占优势，6 6月后月后波占优势，低中波幅波占优势，低中波幅202050V50V，2 2月后月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波；的婴儿可见到睡眠中纺锤波；1 1岁岁3 3岁岁：303060V60V的的波，

13、枕区占优势，发育快的婴儿波，枕区占优势，发育快的婴儿2 2岁可见到枕区岁可见到枕区波；波；4 47 7岁（学龄前）岁（学龄前）：7 710HZ10HZ，4040150V150V的的波和波和波混合出现；波混合出现；7 71212岁（学龄期）岁（学龄期）：8 811HZ11HZ的的波，枕区占优势，但有部分波，枕区占优势，但有部分7 71010岁岁波波枕区占优势；枕区占优势；1212岁以上岁以上：9 912HZ12HZ，100V100V，趋向成人标准靠拢，趋向成人标准靠拢 第二十一页，本课件共有46页儿童脑电图的发育规律第二十二页，本课件共有46页小儿脑电图的判断标准和解释原则 正常小儿脑电图正常小

14、儿脑电图正常小儿脑电图正常小儿脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范围内，调节正常，无明显不对称；围内，调节正常，无明显不对称；围内，调节正常，无明显不对称；围内，调节正常，无明显不对称；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期及睡眠波正常出：睡眠周期及睡眠波正常出：睡眠周期及睡眠波正常出：睡眠周期及睡眠波正常出现；现；现；现；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；：过度换气、闪

15、光刺激等诱发试验无异常反应；：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；阵发性活动阵发性活动阵发性活动阵发性活动：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放：无限局性及广泛性病理波发放 ；正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图正常范围小儿脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持

16、范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持续或明显的不对称或限局性慢波；续或明显的不对称或限局性慢波；续或明显的不对称或限局性慢波；续或明显的不对称或限局性慢波；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；：睡眠周期正常；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无明显不对称，过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无明显不对称，过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无明显不对称，过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无明显不

17、对称，无限局性或广泛性病理波；无限局性或广泛性病理波；无限局性或广泛性病理波；无限局性或广泛性病理波；阵发性活动：阵发性活动：阵发性活动：阵发性活动：出现某些无肯定意义的阵发出现某些无肯定意义的阵发出现某些无肯定意义的阵发出现某些无肯定意义的阵发性活动，包括性活动，包括性活动，包括性活动，包括14HZ14HZ14HZ14HZ和和和和6HZ6HZ6HZ6HZ正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线节律；节律；节律；节律；第二十三页，本课件共有46页小儿脑电图的判断标准和解释原则界限性小

18、儿脑电图界限性小儿脑电图界限性小儿脑电图界限性小儿脑电图：基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围基本脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围异常儿童脑电图异常儿童脑电图异常儿童脑电图异常儿童脑电图：背景活动背景活动背景活动背景活动：a.a.a.a.脑波发育延迟脑波发育延迟脑波发育延迟脑波发育延迟，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常，即清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑

19、波未正常出现（如枕区范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区范围（基本节律慢化），该年龄阶段应出现的脑波未正常出现（如枕区节律），或应消失的脑波未如期节律），或应消失的脑波未如期节律），或应消失的脑波未如期节律），或应消失的脑波未如期消失（如消失（如消失（如消失（如刷形放电、刷形放电、刷形放电、刷形放电、TATATATA图形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）；图形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）；图形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）；图形等），或脑波无正常分化（无枕区优势频率）；b.b.b

20、.b.两半球对两半球对两半球对两半球对应区域明显持续不对称；应区域明显持续不对称；应区域明显持续不对称；应区域明显持续不对称；c.c.c.c.广泛或限局性的持续慢波活动；广泛或限局性的持续慢波活动；广泛或限局性的持续慢波活动；广泛或限局性的持续慢波活动；d.d.d.d.高峰节律紊乱、爆发抑制、高峰节律紊乱、爆发抑制、高峰节律紊乱、爆发抑制、高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；低电压或电静息；低电压或电静息；低电压或电静息；睡眠睡眠睡眠睡眠：睡眠周期或睡眠结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或：睡眠周期或睡眠结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或：睡眠周期或睡眠结构异常，在长

21、时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或：睡眠周期或睡眠结构异常，在长时间的睡眠记录中睡眠纺锤在一侧或两侧恒定消失；两侧恒定消失；两侧恒定消失；两侧恒定消失；诱发试验诱发试验诱发试验诱发试验：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；阵发性活动阵发性活

22、动阵发性活动阵发性活动：出现各种病理波。应注明异：出现各种病理波。应注明异：出现各种病理波。应注明异：出现各种病理波。应注明异常波的波形、频率、部位及出现方式，如常波的波形、频率、部位及出现方式，如常波的波形、频率、部位及出现方式，如常波的波形、频率、部位及出现方式，如“全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅全导对称同步高波幅3HZ3HZ3HZ3HZ棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发”、“左侧左侧左侧左侧中央、中颞区单发中央、中颞区单发中央、中颞区单发中央、中颞区单发2.52.52.52.53HZ3HZ3HZ3HZ尖慢波尖慢波尖慢波尖慢波”等，如在记录中出现临床发作，应注

23、明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、等，如在记录中出现临床发作，应注明发作表现、EEGEEGEEGEEG特点，如特点，如特点，如特点，如“过度换气过度换气过度换气过度换气2 2 2 2分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续分钟时出现凝视发作，持续10101010秒，同期秒，同期秒，同期秒，同期EEGEEGEEGEEG为对称同步高波幅为对称同步高波幅为对称同步高波幅为对称同步高波幅3HZ3HZ3HZ3HZ棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发棘慢波爆发”。第二十四页，本课件共有46页新生儿EEG的判断标准和

24、解释原则 新生儿新生儿新生儿新生儿EEGEEGEEGEEG：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。轻度异常轻度异常轻度异常轻度异常：一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常一过性的睡眠结构异常，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；，缺乏变化性，不伴有其他异常；一过性一过性一过性一过性的成熟延迟的成熟延迟

25、的成熟延迟的成熟延迟，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；，不伴有其他异常；在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电；重度异常重度异常重度异常重度异常：背景活动持续异常背景活动持续异常背景活动持续异常背景活动持续异常，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫性，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫性，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫性，包括电静息、低电压、爆发抑制、弥漫性波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发性异常；波等，可合并阵发

26、性异常；单一节律放电单一节律放电单一节律放电单一节律放电，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；，特别是有背景异常的患儿；持续持续持续持续或倒退性不成熟或倒退性不成熟或倒退性不成熟或倒退性不成熟EEGEEGEEGEEG；在解释新生儿在解释新生儿在解释新生儿在解释新生儿EEGEEGEEGEEG时，时，时，时，要准确计算要准确计算要准确计算要准确计算CACACACA，考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对考虑临床各种情况，包括用药情况对EEGEEGEEGEEG可能可能可能可能产生的影响。需特别注意和发育

27、有关的产生的影响。需特别注意和发育有关的产生的影响。需特别注意和发育有关的产生的影响。需特别注意和发育有关的EEGEEGEEGEEG现象，不要将正常的棘波、尖波认现象，不要将正常的棘波、尖波认现象，不要将正常的棘波、尖波认现象，不要将正常的棘波、尖波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制 第二十五页，本课件共有46页新生儿一过性正常尖波第二十六页，本课件共有46页新生儿单一节律发放新生儿单一节律发放第二十七页

28、，本课件共有46页早期肌阵挛脑病的爆发抑制图形早期肌阵挛脑病的爆发抑制图形第二十八页，本课件共有46页大田原综合征的发作期图形大田原综合征的发作期图形（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发（婴儿早期癫痫性脑病伴爆发-抑制）抑制）抑制）抑制）第二十九页，本课件共有46页婴儿痉挛症高峰失律（westwest综合征）综合征）第三十页，本课件共有46页婴儿痉挛症发作期图形（westwest综合征）综合征）第三十一页，本课件共有46页Lennox-Gastaut 综合征（睡眠期不规则极高波幅慢波、棘慢波、多棘慢波周期性发放（睡眠期不规则极高波幅慢波、棘慢波、多棘慢

29、波周期性发放 ）第三十二页，本课件共有46页Lennox-Gastaut综合征的周期样放电综合征的周期样放电第三十三页，本课件共有46页小儿良性癫痫伴中央、颞区棘波（BECT：左侧中颞区棘波）第三十四页，本课件共有46页儿童良性癫痫伴中央颞区棘波第三十五页，本课件共有46页少年失神癫痫的典型失神发作少年失神癫痫的典型失神发作第三十六页，本课件共有46页少年肌阵挛癫痫发作少年肌阵挛癫痫发作第三十七页，本课件共有46页强 直 发 作 EEG第三十八页，本课件共有46页肌 阵 挛 发 作第三十九页，本课件共有46页脑炎后继发性癫痫、不能言语（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘

30、慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放 ）第四十页，本课件共有46页部分发作伴全身泛化（右侧各导起源渐至全导的尖波、尖波节律、尖慢波（右侧各导起源渐至全导的尖波、尖波节律、尖慢波 ）第四十一页，本课件共有46页部分感觉性发作部分感觉性发作（右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，右侧额极、额、前颞区散发或连续发放尖波、尖慢波，部分波及中后颞区部分波及中后颞区部分波及中后颞区部分波及中后颞区 ）第四十二页，本课件共有46页心电伪迹 第四十三页，本课件共有4

31、6页脑 电 图 种 类常规常规EEG检查（检查（RegularRegularRegularRegularEEGEEGEEGEEG）：描记时间描记时间描记时间描记时间1/21/2小时小时小时小时左右，阳性率仅左右，阳性率仅左右，阳性率仅左右，阳性率仅30305050，很难获得发作期，很难获得发作期，很难获得发作期，很难获得发作期EEGEEG记录；记录；记录；记录；第四十四页，本课件共有46页脑 电 图 种 类视频视频视频视频EEGEEGEEGEEG检查（检查（检查（检查（VideoVideoVideoVideoEEGEEGEEGEEG）：指同步记录并显示：指同步记录并显示：指同步记录并显示：指同

32、步记录并显示EEGEEGEEGEEG和患儿临床活动；和患儿临床活动；和患儿临床活动；和患儿临床活动；优优优优 点点点点：可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的可根据录像资料仔细分析发作的临床表现和同步记录的EEGEEGEEGEEG，对，对，对，对发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；发作性质和癫痫类型作出准确判断；监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据监测期间可及时发现并排除电极故障，并

33、能根据监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了录像判断各种伪差的来源，提高了录像判断各种伪差的来源，提高了录像判断各种伪差的来源，提高了EEGEEGEEGEEG监测结果的准确性和可靠性；监测结果的准确性和可靠性；监测结果的准确性和可靠性；监测结果的准确性和可靠性；缺缺缺缺 点点点点：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；适应症适应症适应症适应症：发作频繁的阵发性事件，根据发作期发作频繁的阵发性事件，根据发作期发作

34、频繁的阵发性事件，根据发作期发作频繁的阵发性事件，根据发作期EEGEEGEEGEEG确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；确定是否为癫痫性发作；发作频发作频发作频发作频繁的癫痫病人，根据发作期的繁的癫痫病人，根据发作期的繁的癫痫病人，根据发作期的繁的癫痫病人，根据发作期的EEGEEGEEGEEG确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；确定发作类型及发作起源；癫痫持续状态癫痫持续状态癫痫持续状态癫痫持续状态或电持续状态，在或电持续状态，在或电持续状态，在或电持续状态，在VEEGVEEGVEEGVEEG监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床作

35、用及监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床作用及监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床作用及监测下观察静脉注射抗癫痫药物的临床作用及EEGEEGEEGEEG反应；反应；反应；反应；对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行对发作稀少但不能耐受长时间监测的小儿可行VideoVideoVideoVideoEEGEEGEEGEEG检查，通过剥夺检查，通过剥夺检查，通过剥夺检查，通过剥夺睡眠、各种诱发试验、睡眠、各种诱发试验、睡眠、各种诱发试验、睡眠、各种诱发试验、监测时间不少于监测时间不少于监测时间不少于监测时间不少于3 3 3 34 4 4 4小时而提高阳性率。小时而提高阳性率。小时而提高阳性率。小时而提高阳性率。第四十五页，本课件共有46页感感谢谢大大家家观观看看第四十六页，本课件共有46页