老人中医药健康管理服务规范精选课件.ppt
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1、关于老人中医药健康管理服务规范第一页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、老年人中医药健康管理服务记录表七、体质判定标准表八、老年人体质辩识及指导第二页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。第三页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。第四页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务二、服务内容 (一)中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨
2、识结果告知服务对象。(二)中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。第五页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务三、服务流程预约预约辖区辖区内内6565岁及岁及以上以上常住常住居民居民根据中根据中医体质医体质辨识服辨识服务记录务记录表所列表所列问题采问题采集信息集信息进行评进行评分分根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导:保健指导:情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健第六页,本课件共
3、有58页老年人中医药健康管理服务三、服务流程第七页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务四、服务要求(一)时间:开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。(二)卫生服务机构:开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。第八页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务四、服务要求(三)工作人员:开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受
4、过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。第九页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务四、服务要求(四)沟通协调:服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。(五)宣传:服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。(六)归档:每次服务后要及时、完成相关记录并纳入老年人健康档案。第十页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务五、考核指标(一)老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的
5、中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。第十一页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表 姓名:编号:第十二页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表第十三页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表第十四页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务七、体质判定标准表第十五页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:1采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人当时的感受。2采集信息时不能主观引导老年人的选择。3记
6、录表所列问题不能空项,须全部询问填写。第十六页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:4询问结果应在相应分值内划“”,并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识:医务人员应根据体质判定标准表(附后)进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“”。第十七页,本课件共有58页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:6中医药保健指导:做了哪些指导请在相应的选项上划“”,可以多选,未列出的其他指导或方法请具体填写。第十八页,本课件共有58页 老年人中医体质的特征中医体质是指人体生
7、命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。第十九页,本课件共有58页2009 年中华中医药学会发布了中医体质分类与判定标准,将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9种基本类型,每种体质有其独自的特征。在此基础上,结合老年人的生理病理特点,制订了老年版中医体质分类与判定标准。第二十页,本课件共有58页(一)老年人中医体质特征1.平和质总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀
8、称,无明显驼背。常见表现:面色、肤色润泽,头发较密,目光有神,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。第二十一页,本课件共有58页2.气虚质总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。形体特征:形体偏胖,肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易头晕,活动量减少,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格偏内向,喜安静。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、
9、暑、湿邪。第二十二页,本课件共有58页3.阳虚质总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格内向,多沉静。发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。第二十三页,本课件共有58页4.阴虚质总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:眼睛干涩,口燥咽干,鼻微干,皮肤干燥、脱屑,偏好冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性格外向,易急躁。发病倾向:易患
10、便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。第二十四页,本课件共有58页5.痰湿质总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。心理特征:性格温和、稳重,善于忍耐。发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适第二十五页,本课件共有58页6.湿热质总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,口苦口中异味,身重困倦,
11、大便黏滞不畅,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下发黄,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。心理特征:性格多变,易烦恼。发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。第二十六页,本课件共有58页7.血瘀质总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色、目眶晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,肢体麻木,好卧,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:性格偏浮躁,易健忘。发病倾向:易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力:不耐受寒邪。第二十七页,本课件共有58页8.气郁质总体
12、特征:气机郁滞,以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁,紧张焦虑,烦闷不乐,有孤独感,容易受到惊吓,舌淡红,苔薄白,脉弦。心理特征:性格不稳定,敏感多虑。发病倾向:易患不寐、郁证等。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。第二十八页,本课件共有58页9.特禀质总体特征:过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征;先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天失常者或有畸形,或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天
13、性、家族性特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等;遗传疾病如血友病等。对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差,易引发宿疾。第二十九页,本课件共有58页下面所列是 9 种基本类型体质的中医药保健方法,兼夹体质的中医药保健方法可参照执行。老年人体质的中医药保健方法第三十页,本课件共有58页(一)平和质1.情志调摄宜保持平和的心态。可根据个人爱好,选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。第三十一页,本课件共有58页2.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过
14、于油腻及辛辣食品;不要过饥过饱,也不要进食过冷过烫或不干净食物;注意戒烟限酒。四时饮食调养:春宜多食蔬菜,如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。夏宜多食新鲜水果,如西瓜、番茄、菠萝等,其他清凉生津食品,如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用,以清热祛暑。长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品,不宜进食滋腻碍胃的食物。秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时,宜食用濡润滋阴之品以保护阴津,如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。冬宜选用温补之品,如生姜、肉桂、羊肉等温补之品第三十二页,本课件共有58页3.起居调摄起居宜规律,睡眠要充足,劳逸相结合,穿戴求自然
15、。4.运动保健形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度,选择运动健身项目。5.穴位保健(1)选穴:涌泉、足三里。(2)定位:涌泉位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底 2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下 3 寸,距胫骨前缘一横指处(见图 2)。(3)操作:用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉 23 分钟。每天操作 12 次。第三十三页,本课件共有58页第三十四页,本课件共有58页第三十五页,本课件共有58页中中指指同同身身寸寸图图第三十六页,本课件共有58页拇拇指指同同身身寸寸第三十七页,
16、本课件共有58页一一夫夫法法图图第三十八页,本课件共有58页(二)气虚质1.情志调摄宜保持稳定乐观的心态,不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐,如笛子曲喜相逢等。2.饮食调养宜选用性平偏温、健脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。参考食疗方:(1)山药粥:山药、粳米,具有补中益气功效,适合气虚体质者食用。(2)黄芪童子鸡:童子鸡、生黄芪,具有益气补虚功效,适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强,对气虚表现比较明显者,可每隔半个月食用一次,不
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