血液循环 (5)精选课件.ppt
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1、关于血液循环(5)第一页,本课件共有64页内容提要内容提要1.1.心脏生理心脏生理2.2.血管生理血管生理3.3.心血管活动的调节心血管活动的调节第二页,本课件共有64页1.1.概念概念 血液在心脏和血管中按一定方向,周而血液在心脏和血管中按一定方向,周而复始地流动。复始地流动。2.2.功能功能 实现血液的机能实现血液的机能:运输、体液调节、内环:运输、体液调节、内环境稳态、防卫功能。境稳态、防卫功能。概概 述述第三页,本课件共有64页3.3.分类分类 (1 1)体循环(大循环)()体循环(大循环)(2 2)肺循环(小循环)肺循环(小循环)第四页,本课件共有64页心脏瓣膜第五页,本课件共有64
2、页第一节第一节 心脏生理心脏生理一、心肌细胞的类型和特征一、心肌细胞的类型和特征1.1.分类分类(1 1)工作细胞:心房肌和心室肌,无自律性。工作细胞:心房肌和心室肌,无自律性。(2 2)自律细胞)自律细胞:构成心脏的特殊传导系统,无收缩:构成心脏的特殊传导系统,无收缩性,有自律性。又分为性,有自律性。又分为快反应快反应和和慢反应慢反应心肌细胞心肌细胞第六页,本课件共有64页A.A.慢反应心肌细胞慢反应心肌细胞 窦房结窦房结:位于右心房和上腔静脉连接处,起搏心:位于右心房和上腔静脉连接处,起搏心脏。脏。房室交界又称房室结区房室交界又称房室结区:是心房兴奋传入心室的:是心房兴奋传入心室的通道。通
3、道。B.快反应心肌细胞快反应心肌细胞 房室束房室束:行走于房室间隔内,其分支分布于:行走于房室间隔内,其分支分布于左右心房和心室。左右心房和心室。浦肯野氏纤维网:密浦肯野氏纤维网:密布于左右心室内膜下,负责布于左右心室内膜下,负责将心房传来的兴奋迅速传遍整个心室。将心房传来的兴奋迅速传遍整个心室。第七页,本课件共有64页Sinoatrial(SA)nodeRight atriumInternodalpathwayRight branchof bundle of HisPurkinje fibersLeft ventricleLeft branchof bundle of HisLeft atr
4、iumAtrioventricular(AV)nodeInteratrialpathwayRight ventricle窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束浦肯野纤维网浦肯野纤维网 心脏的特殊传导系统心脏的特殊传导系统第八页,本课件共有64页二、心肌的生物电现象二、心肌的生物电现象(一)工作细胞(一)工作细胞:以心室肌为例:以心室肌为例1.RP1.RP:K K+外流的结果,为外流的结果,为-90mv-90mv2.AP2.AP:复极化过程复杂,持续时间长,用:复极化过程复杂,持续时间长,用0 0、1 1、2 2、3 3、4 4表示表示APAP的各个时期的各个时期(1)0(1)0期:去极过程,期:
5、去极过程,NaNa+快速内流快速内流(2)1(2)1期:快速复极初期,期:快速复极初期,K K+外流外流(3)2(3)2期:平台期,期:平台期,CaCa2+2+缓慢内流和缓慢内流和 K K+外流达平衡引起外流达平衡引起(4)3(4)3期:快速复极末期,期:快速复极末期,K K+外流引起外流引起(5)4(5)4期:静息期,依靠期:静息期,依靠NaNa泵转运泵转运NaNa+、K K+和和NaNa+-Ca-Ca2+2+交换作用使细胞恢复静息状态交换作用使细胞恢复静息状态 特点:具有特点:具有2 2期平台期,使期平台期,使APAP持续时间延长持续时间延长第九页,本课件共有64页(二)窦房结细胞(二)窦
6、房结细胞 窦房结细胞在没有外来刺激下,可以发生自动去极化,窦房结细胞在没有外来刺激下,可以发生自动去极化,没有没有RPRP,只有相当于,只有相当于RPRP的最大舒张位点的最大舒张位点,APAP的过程分为的过程分为0 0、3 3、4 4期。期。1.01.0期期:去极化速度慢,由:去极化速度慢,由CaCa2+2+缓慢内流引起缓慢内流引起2.32.3期期:复极化,:复极化,K K+外流引起外流引起3.43.4期期:自动除极期,由:自动除极期,由CaCa2+2+内流超过内流超过 K K+外流引起,当自动去极化达阈电外流引起,当自动去极化达阈电 位水平位水平(-45mv)(-45mv)时,形成时,形成0
7、 0期去极化期去极化 特点:特点:4 4期不稳,能自动去极化期不稳,能自动去极化034第十页,本课件共有64页三、心肌的生理特性(与骨骼肌对比记忆)三、心肌的生理特性(与骨骼肌对比记忆)(一)兴奋性一)兴奋性 1.1.特点特点有效不应期长有效不应期长(从从0 0期到复极期到复极3 3期的膜内电位恢复期的膜内电位恢复到到-55mv-55mv是绝对不应期,是绝对不应期,-55mv-60mv -55mv-60mv 是有效是有效不应期)不应期)原因:膜电位绝对值太低,原因:膜电位绝对值太低,NaNa+还没有还没有恢复到可以被激活的备用状态。恢复到可以被激活的备用状态。第十一页,本课件共有64页心肌动作
8、电位与兴奋性变化心肌动作电位与兴奋性变化第十二页,本课件共有64页静息电位的大小:绝对值高,兴奋性低。静息电位的大小:绝对值高,兴奋性低。阈电位水平:阈电位水平低,兴奋性高。阈电位水平:阈电位水平低,兴奋性高。2.2.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素第十三页,本课件共有64页(二)自律性(二)自律性 1.1.概念概念:指活的组织或细胞在没有外来刺激条件下,能够指活的组织或细胞在没有外来刺激条件下,能够自动地发生节律性兴奋的特性。自动地发生节律性兴奋的特性。自律性来源于心脏的自律性来源于心脏的特定部位,即特定部位,即起搏点。起搏点。2.2.产生原因:产生原因:AP 4AP 4期不稳定,可自动去极
9、化期不稳定,可自动去极化 第十四页,本课件共有64页3.3.心脏的起搏点心脏的起搏点(1)(1)正常起博点正常起博点:窦房结,所形成的心脏节律称为:窦房结,所形成的心脏节律称为窦性节律。窦性节律。(2)(2)潜在起博点潜在起博点:异常异常(窦房结受损窦房结受损),窦房结以外的自律性组织,窦房结以外的自律性组织部位。出现部位。出现异位节律异位节律:由潜在起搏点起搏心脏跳动的节律。:由潜在起搏点起搏心脏跳动的节律。第十五页,本课件共有64页4.4.影响自律性的因素影响自律性的因素 (1)4(1)4期自动去极化速度:快,自律性期自动去极化速度:快,自律性,即,即Ca2+Ca2+内流速度快。内流速度快
10、。(2)(2)最大舒张电位水平:其绝对值减小,达到阈电位的时间缩最大舒张电位水平:其绝对值减小,达到阈电位的时间缩短,自律性提高。短,自律性提高。(3)(3)阈电位水平:低或下移,自律性高阈电位水平:低或下移,自律性高第十六页,本课件共有64页(三)传导性(三)传导性 1.1.功能合胞体:功能合胞体:相邻心肌细胞膜呈锯齿状称闰盘。闰盘部位有缝相邻心肌细胞膜呈锯齿状称闰盘。闰盘部位有缝隙连接。隙连接。2.2.兴奋在整个心脏内的传导过程兴奋在整个心脏内的传导过程 窦房结发出兴奋窦房结发出兴奋 心房传导束心房传导束 心房肌心房肌 心房收缩心房收缩 优势传导通路优势传导通路 房室交界房室交界 房室束房
11、室束 蒲氏纤维蒲氏纤维 心室肌心室肌 心室心室 收缩收缩第十七页,本课件共有64页3.3.特点特点(1 1)房室延搁房室延搁:窦房结传来的兴奋传到房室交界时,:窦房结传来的兴奋传到房室交界时,速度显著减慢,需时较长的现象。速度显著减慢,需时较长的现象。(2 2)蒲氏纤维的传导速度较快)蒲氏纤维的传导速度较快,使心室肌细胞同时,使心室肌细胞同时收缩,增大射血压力。收缩,增大射血压力。第十八页,本课件共有64页(四)收缩性(四)收缩性 1.特点特点(1)(1)具有具有“全和无全和无”特性特性(2)(2)心肌收缩依赖外源性心肌收缩依赖外源性CaCa2+2+(3)(3)不会产生强直收缩不会产生强直收缩
12、(4)(4)存在期前收缩和代偿间歇存在期前收缩和代偿间歇第十九页,本课件共有64页2.2.概念概念期前收缩期前收缩:在实验条件下,有效不应期之后给心室肌一个外加刺:在实验条件下,有效不应期之后给心室肌一个外加刺激,可使其产生一次正常节律以外的兴奋和收缩,也叫期前兴奋。激,可使其产生一次正常节律以外的兴奋和收缩,也叫期前兴奋。代偿间歇代偿间歇 :期前兴奋之后往往出现一段较长的舒张期。:期前兴奋之后往往出现一段较长的舒张期。第二十页,本课件共有64页四、心动周期(四、心动周期(cardiac cyclecardiac cycle)1.1.概念:概念:心脏每收缩和舒张一次所需要的时间。心脏每收缩和舒
13、张一次所需要的时间。指心指心室活动的周期。心率增加则心动周期缩短。室活动的周期。心率增加则心动周期缩短。心率心率:每分钟内心脏搏动的次数称为心率:每分钟内心脏搏动的次数称为心率(heart rate)(heart rate)第二十一页,本课件共有64页2.2.心脏泵血过程和机理心脏泵血过程和机理(1)(1)心房收缩期心房收缩期:0.1s,0.1s,心房压略高于心室压,房室瓣心房压略高于心室压,房室瓣开启,半月瓣关闭,将血压入心室。是心动周期的开启,半月瓣关闭,将血压入心室。是心动周期的起始。起始。第二十二页,本课件共有64页(2)(2)心室收缩期心室收缩期:0.3s:0.3s等容收缩期等容收缩
14、期:0.05s,0.05s,房内压房内压 室内压室内压 动脉压,动脉压,房室瓣房室瓣和半月瓣都关闭,心室容积不变,压力逐渐增大和半月瓣都关闭,心室容积不变,压力逐渐增大 快速射血期快速射血期:0.1s,0.1s,房内压房内压 动脉压,动脉压,房室瓣关闭,房室瓣关闭,半月瓣打开,血液快速射入主动脉半月瓣打开,血液快速射入主动脉,心室容积迅速下降心室容积迅速下降 减慢射血期减慢射血期:0.15s,0.15s,压力差减小,射血速度减慢,心室容积压力差减小,射血速度减慢,心室容积进一步缩小进一步缩小(最小最小)第二十三页,本课件共有64页(3)(3)心室舒张期心室舒张期:0.4s:0.4s 等容舒张期
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