肌电图神经传导精选课件.ppt

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1、关于肌电图神经传导第一页，本课件共有18页肌电图仪肌电图仪第二页，本课件共有18页肌电图分类肌电图分类（EMG）o狭义肌电图也称同心圆针肌电图狭义肌电图也称同心圆针肌电图o 广义肌电图称常规肌电图包括以下广义肌电图称常规肌电图包括以下:第三页，本课件共有18页肌电图分类肌电图分类1.1.神经传导速度（神经传导速度（神经传导速度（神经传导速度（NCVNCV）:运动神经传导速度（运动神经传导速度（运动神经传导速度（运动神经传导速度（MCVMCV）感觉神经传导速度（）感觉神经传导速度（）感觉神经传导速度（）感觉神经传导速度（SCVSCV）2.2.诱发电位（诱发电位（诱发电位（诱发电位（EPEP）视觉

2、诱发（视觉诱发（视觉诱发（视觉诱发（VEPVEP）脑干听觉诱发（脑干听觉诱发（脑干听觉诱发（脑干听觉诱发（BAEPBAEP）体感诱发（体感诱发（体感诱发（体感诱发（SEPSEP）3.3.特殊检查特殊检查特殊检查特殊检查 瞬目反射（瞬目反射（瞬目反射（瞬目反射（BRBR）重复神经电刺激（重复神经电刺激（重复神经电刺激（重复神经电刺激（RNSRNS）波和波和波和波和HH反射反射反射反射4.4.针肌电图针肌电图针肌电图针肌电图 第四页，本课件共有18页肌电图电极肌电图电极 肺肺 第五页，本课件共有18页检查一般要求检查一般要求室内安静舒适，光线暗室内安静舒适，光线暗室温适宜，保持在室温适宜，保持在2

3、8-32，患者肢体温，患者肢体温度在度在32以上以上皮肤清洁，以降低阻抗皮肤清洁，以降低阻抗询问病史，做好解释工作询问病史，做好解释工作建立实验室正常参考值建立实验室正常参考值第六页，本课件共有18页影响神经传导速度的因素影响神经传导速度的因素生理因素生理因素生理因素生理因素oo温度：皮肤温度降低时，传导速度减慢、潜伏期延长温度：皮肤温度降低时，传导速度减慢、潜伏期延长温度：皮肤温度降低时，传导速度减慢、潜伏期延长温度：皮肤温度降低时，传导速度减慢、潜伏期延长oo年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低年龄：儿童、

4、老年人传导速度下降、波幅降低oo肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快oo身高：身高越高传导速度相对越慢身高：身高越高传导速度相对越慢身高：身高越高传导速度相对越慢身高：身高越高传导速度相对越慢第七页，本课件共有18页影响神经传导速度的因素影响神经传导速度的因素技术因素

5、技术因素技术因素技术因素电极的位置：刺激电极和记录电极电极的位置：刺激电极和记录电极电极的位置：刺激电极和记录电极电极的位置：刺激电极和记录电极距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离刺激伪迹：过大会影响波形的记录刺激伪迹：过大会影响波形的记录刺激伪迹：过大会影响波形的记录刺激伪迹：过大会影响波形的记录地线放在刺激电极和记录电极之间清洁皮肤，减少阻抗增加刺激和记录电极之间距离或旋转记录电极阳极第八页，本课件共有18页刺激伪迹刺激伪迹。第九页，本课件共有18页神经传导电位指标神经传导电位指标第十页，本

6、课件共有18页运动神经传导检查运动神经传导检查（MCV）目的：评价运动神经轴索、神经和肌肉接头以目的：评价运动神经轴索、神经和肌肉接头以 及肌肉的功能状态。及肌肉的功能状态。方法：记录电极放置在神经所支配肌肉的肌腹方法：记录电极放置在神经所支配肌肉的肌腹 上，参考电极放置在肌肉肌腱上上，参考电极放置在肌肉肌腱上，地线，地线 放在刺激电极和记录电极之间。放在刺激电极和记录电极之间。测量：潜伏期、波幅、面积、时程测量：潜伏期、波幅、面积、时程 计算：传导速度计算：传导速度=距离距离/潜伏时潜伏时第十一页，本课件共有18页正中神经运动传导检查正中神经运动传导检查第十二页，本课件共有18页感觉神经传导

7、检查感觉神经传导检查（SCV）目的：评价后更根神经节和其后周围神经目的：评价后更根神经节和其后周围神经 的功能状态。的功能状态。方法：反向记录、顺向记录方法：反向记录、顺向记录 测量测量：潜伏期、波幅、面积、时程潜伏期、波幅、面积、时程 计算：传导速度计算：传导速度=距离距离/潜伏时潜伏时第十三页，本课件共有18页感觉神经传导检查感觉神经传导检查第十四页，本课件共有18页感觉神经传导检查感觉神经传导检查第十五页，本课件共有18页临床应用（MCV）可以鉴别髓鞘或轴索损害发现周围神经病的亚临床病灶诊断缺血、嵌压引起周围神经病第十六页，本课件共有18页临床应用(SCV)仅影响感觉神经而不影响运动神经疾病 如：股外侧皮神经炎、桡浅神经病神经根和神经丛病变的诊断第十七页，本课件共有18页感感谢谢大大家家观观看看第十八页，本课件共有18页