腹腔镜手术器械使用精选课件.ppt

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1、关于腹腔镜手术器械使用第一页，本课件共有26页随着微创医疗技术的不断发展和进步，随着微创医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工大，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，是导致患者发生医院感染医疗安全，是导致患者发生医院感染的重要因素。的重要因素。第二页，本课件共有26页为了严格的预防感染措施，加强腹为了严格的预防感染措施，加强

2、腹腔镜器械清洗消毒各环节的管理，腔镜器械清洗消毒各环节的管理，确保腹腔镜手术病人的安全和手术确保腹腔镜手术病人的安全和手术顺利开展，我们现在采取了比较规顺利开展，我们现在采取了比较规范的腹腔镜器械清洗消毒方法。范的腹腔镜器械清洗消毒方法。第三页，本课件共有26页将器械交给供应室由专人负责清洗将器械交给供应室由专人负责清洗消毒，然后按无菌物品指定位置摆消毒，然后按无菌物品指定位置摆放，如果急用消毒完毕马上交给接放，如果急用消毒完毕马上交给接台的人员，保证手术按时进行。台的人员，保证手术按时进行。第四页，本课件共有26页1建立完善的器械交班制度建立完善的器械交班制度第五页，本课件共有26页v现在器

3、械交给供应室专人清洗，因此与供现在器械交给供应室专人清洗，因此与供应室的交接至关重要。每一份腹腔镜的器应室的交接至关重要。每一份腹腔镜的器械都非常琐碎，经常一个手术有械都非常琐碎，经常一个手术有3-4份器械，份器械，还有一些辅助的补充，如果有接台就更加还有一些辅助的补充，如果有接台就更加应该交班清楚，要求供应室的负责腔镜器应该交班清楚，要求供应室的负责腔镜器械清洗及消毒的人员落实到个人，最好是械清洗及消毒的人员落实到个人，最好是能够书面交班。如有接台中途还需要再次能够书面交班。如有接台中途还需要再次确认已经消毒，以免有时交班不清或供应确认已经消毒，以免有时交班不清或供应室同志遗忘，影响手术进行

4、。室同志遗忘，影响手术进行。第六页，本课件共有26页v必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确认必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确认是零件完好，清晰，包装盒完好。是零件完好，清晰，包装盒完好。器械数器械数量正确，关节活动正常，无缺损。如有损量正确，关节活动正常，无缺损。如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可以更换或坏马上与腔镜组的同志联系，可以更换或修理要交班。超声刀，结扎速，修理要交班。超声刀，结扎速，PK刀等属刀等属于易损物品，在交班时一定要亲自与供于易损物品，在交班时一定要亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。预防过应室的同志一起打开检查清楚。预防过后产生不必要的纷争。后产生不必要的纷争。第七页，本

5、课件共有26页2.正确的清洗方法正确的清洗方法第八页，本课件共有26页腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们严格按照内镜清洗操作规范执行，每我们严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针

6、头或尖刀刷洗和挑只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。吹干。第九页，本课件共有26页3.腹腔镜器械的消毒灭菌腹腔镜器械的消毒灭菌第十页，本课件共有26页我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决定其器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内，用

7、专消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子低温灭用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需菌机灭菌整个过程只需6070分钟不等，卡式高压锅分钟不等，卡式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅需具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅需9分钟。分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做每天做1次

8、生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。数据和化学指示卡保留存档并登记。第十一页，本课件共有26页4腹腔镜各种管道导线的管理腹腔镜各种管道导线的管理 第十二页，本课件共有26页腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等，由于这些导线不能耐高温，刀线等，由于这些导线不能耐高温，我们是采用无菌保护套套好后接上手我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。术台的。第十三页，本课件共有26页保养方法保养方法（1）腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面）

9、腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。模糊不清，影响清晰度。第十四页，本课件共有26页（2）摄像头、冷光源电源线需用柔软、）摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。无角度盘旋，放在抽屉内。第十五页，本课件共有26页（3）各种器械使用及清洁时，应轻拿、）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏

10、。手拿多样器械，以免滑掉损坏。第十六页，本课件共有26页（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需有固定的位置放置，熟悉仪因此，需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。制定严格的保养及管理制度。第十七页，本课件共有26页（5）做好使用

11、登记，详细认真填写每日）做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。术名称。第十八页，本课件共有26页（6）建立精密仪器器械卡。一式）建立精密仪器器械卡。一式2份份:一份存留设备科，一份附于仪器上。一份存留设备科，一份附于仪器上。第十九页，本课件共有26页4建立严格的管理制度建立严格的管理制度 第二十页，本课件共有26页（1）由于管理制度健全，使仪器、器）由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减少。械损耗减少。第二十一页，本课件共有26页（2）正确使用和管理电视腹腔镜的

12、仪）正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械，使它经常处于良好的工作器和器械，使它经常处于良好的工作状态，延长其使用寿命至关重要。因状态，延长其使用寿命至关重要。因此由专人管理。此由专人管理。第二十二页，本课件共有26页（3）熟练管理仪器的性能和操作规）熟练管理仪器的性能和操作规程，是手术成功的关键。程，是手术成功的关键。第二十三页，本课件共有26页（4）腹腔镜手术要固定手术间进行，）腹腔镜手术要固定手术间进行，以免搬动过多，否则容易造成仪器零以免搬动过多，否则容易造成仪器零件松动脱落，并要配有稳压装置，避件松动脱落，并要配有稳压装置，避免干扰和影响图像清晰。免干扰和影响图像清晰。第二十四页，本课件共有26页（5）所有仪器、器械取放和清洁均）所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整，有无缺损，并各零部件是否完整，有无缺损，并关闭开关。关闭开关。第二十五页，本课件共有26页感感谢谢大大家家观观看看第二十六页，本课件共有26页