咨询心理学与心理咨询技能复习课件.ppt

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1、咨询心理学与心理咨询技能复习参与性技术 影响性技术倾听询问鼓励与重复内容反应与情感反应具体化参与性概述非言语行为面质解释指导内容表达与情感表达自我开放影响性概述非言语可能考察的题目案例选择题方法：注意对话的上下文，及双方行为等。某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有么？求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我

2、心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心理觉得很难过。咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。求助者：嗯，是的。咨询师：还有么？求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：（停顿一会儿）好像就这些。咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没

3、得奖学金，人人都要抬不起头来？求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。多选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释技术（C）指导技术（D）面质技术答案：AD单选：2、本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先解决的问题答案：B单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。（A）家庭环境

4、（B）生活事件（C）认知因素（D）生理因素答案：C单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。（A）鼓励与重复技术（B）具体性技术（C）封闭性提问（D）情感反应技术答案：B单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（）。（A）产生了阻抗（B）对咨询师产生了依赖（C）没有理解咨询师的问题（D）思考问题答案：D单选：6、对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。（A）情感淡漠（B）情绪高涨（C）情感反应和内心体验一致（D）情感反应和内心体验不一致答案：C多选：7、本案例具体的咨询目标应该包括（）。

5、（A）认知方面（B）行为方面（C）情绪方面（D）意志方面答案：AC单选：8、咨询目标不应该（）。（A）以求助者的情绪改变为主（B）以求助者的行为改变为主（C）以求助者的快乐满足为主（D）以求助者的认知改变为主答案：C多选：9、本段咨询中，心理咨询师（）。（A）正确的理解求助者的讲述内容（B）正确的体会求助者的内心情感（C）较好的使用了自我开放技术（D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好啦，房

6、间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事：第一，不论何时看见王老太太，都要马上对她说些积极的事情；第二，不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿，护士必须马上放下手里的工作，对她微笑并主动倾听，对她所说的事情表示关注。而且，只要王老太太一直在说积极的事，护士就应该坚持听下去（当然这时护士可以边听边做事情）；第三，只要王老太太一开始说起消极的

7、事情，护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听，但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情，护士就重新停下工作以注意她的谈话。所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后，王老太太谈论的积极事情越来越多，而抱怨则越来越少，她看上去快乐多了，护士们也都很喜欢和她在一起。单选：1、该心理医生所采用的心理治疗方法是（）。（A）系统脱敏法（B）阳性强化法（C）厌恶疗法（D）自我控制法 答案：B单选：2、如果采用该法帮助王老太，目标行为应该是（）。（A）王老太的抱怨（B）周围病人对王老太的打扰（C）护士们的倾听（D）护士们对王老太的安慰 答案：A多选：3、该方法包括（）。（A）明确目标行为（B）设计干预方案（C）监控

8、目标行为（D）实施强化答案：ABCD多选：4、未请教心理医生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）护士倾听 （B）护士试图安慰她（C）护士借故离开（D）护士和她说积极的事情答案：AB多选：5、实施该心理治疗方法后，针对王老太的抱怨，新的行为结果是（）。（A）见到王老太就说积极的事情（B）王老太说积极的事情，护士们就关注（C）护士试图安慰她（D）王老太说消极的事情，护士们就回避答案：BD多选：6、应用此方法制定靶目标时，应注意（）。（A）目标越大越好（B）目标要客观明确（C）目标要可测量（D）目标要可分析答案：BCD多选：7、采用此方法，评定目标行为的基础水平时需观察和记录的内容有（）。（A）行

9、为发生的频率（B）行为反应的程度（C）行为的直接后果（D）渐进强化时间表答案：ABC一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁l个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段：心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢？求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗？求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致

10、你目前情绪状态的直接原因吗？虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都象你这样郁闷呢？求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不象他，我与他妈妈有不同意见时，他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须象你对他那样对待你吗？求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理

11、由要求他这样做吗？求助者：（沉默）难道我的要求过分了吗？（求助者低头小声自语）可是我是这样对他的呀。单选：1、上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是（）。（A）阳性强化法（B）合理情绪疗法（C）合理情绪想象技术（D）完形治疗答案：B单选：2、按照埃利斯的ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。（A）歪曲的认知（B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰当的解释答案：C多选：3、按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括（）。（A）婆婆的到来（B）丈夫不支持自己（C）丈夫应支持自己（D）郁闷答案：AB多选：4、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）。（A）婆婆不应该来儿子家住（B）丈夫应完全

12、支持自己（C）婆婆的到来（D）丈夫不支持自己 答案：AB多选：5、埃利斯ABC理论中不合理信念的特征是（）。（A）绝对要求（B）过分概括（C）主观推测（D）糟糕至极 答案：ABD单选：6、该段咨询最大可能是发生在（）。（A）诊断阶段（B）领悟阶段（C）修通阶段（D）巩固阶段答案：B 单选：7、在咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是帮助求助者（）。（A）改变不合理信念（B）寻找不合理信念（C）对抗不合理信念（D）建立合理的信念答案：B单选：8、在咨询的最后几句对话中，心理咨询师运用了（）。（A）认知行为矫正技术（B）合理情绪想象技术（C）苏格拉底辩论技术（D）人际交往“黄金规则”答案：D多选：9

13、、在此咨询片段中求助者已达到的领悟包括（）。（A）认识到信念引起了情绪反应（B）自己应对个人的情绪和行为负责 （C）只有改变信念才能消除症状（D）刺激事件并不直接诱发情绪反应答案：AD一般资料：一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话。根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？求助者：我想克服对男人的恐惧。心理咨询师：如

14、果你目前对男人的恐惧程度是100，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。心理咨询师：从你目前的情况看。降到O的可行性怎么样？求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那您看降到多少合适？心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的3040怎么样？求助者：可以，但我怎么降呢？心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法。它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。求助者：我有些不明白。心理

15、咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。求助者：好吧。心理咨询师：第一步。咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧。最终战胜恐惧。求助者：好吧，我得做多长时间啊？心理咨询师：要根据你的具体情况而定。单选：对该求助者的诊断是（）。（A）强迫性神经症（B）社交恐怖症（C）焦虑性神经症（D）严重心理问题答案：B单选：81、心理咨询师不同意将恐惧程度降到0，说明其认为咨询目标应是（）。（A）具体的（B）可行的（C）可评估（D）积极的答案：B单选：82、在本案例的治疗方法上，心理咨询师出现的错误是（）。（A）技术选择失误（B）错误地理解用途（C）原理理解

16、错误 （D）未与求助者协商答案：D多选：83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是（）。（A）第一学会放松 （B）第二整理恐惧等级（C）第三实施系统脱敏（D）第四评估下降程度答案：AC多选：84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解，正确的是（）。（A）能被全身松弛所拮抗 （B）不可引发求助者焦虑（C）大到引起求助者焦虑 （D）引起焦虑的12量答案：AC单选：85、求助者学习放松时，重点应强调的是（）。（A）恐惧心情放松 （B）手部肌肉放松（C）面部肌肉放松 （D）四肢肌肉放松答案：C单选：86、最能影响系统脱敏法效果的因素是（）。（A）想象能力（B）恐惧情境（C）想象次数（D）焦虑

17、等级答案：D单选：87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是（）。（A）提问失误 （B）没有很好倾听（C）引导失误（D）没有完全接纳答案：B单选：88、心理咨询师在案例中出现的失误是（）。（A）解释原理错误（B）缺乏共情（C）解释过程错误 （D）缺乏热情答案：C冲击疗法 行为治疗的一种，也叫满灌疗法。程序：（一）筛选治疗对象（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作（四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯吋，

18、电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾但并不害怕。大约三个多月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地瘫坐在电梯里，当时吓得快死了。从此后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家。都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定就会被摔死，但就是十分害怕。内心非常痛苦，故来心理咨询与治疗。心理咨询师与求助者认真协商后、双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：准备治疗环境：在治疗室内请装修公司搭建了由

19、木版和石膏板组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内。求助者喘息不止，连喊“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。单选：61根据该案例的特

20、点可诊断为()。(A)焦虑性神经症 (B)适应障碍 (C)恐怖性神经症 (D)人格障碍答案：C多选：62本案例使用的冲击疗法又被称为()。(A)认知疗法 (B)满灌疗法 (C)厌恶疗法 (D)暴露疗法答案：BD多选：63冲击疗法不适用于()。(A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症 (C)适应障碍 (D)焦虑性神经症答案：AC多选：64实施冲击治疗时呈现刺激物需要()。(A)示范 (B)温柔 (C)猛烈 (D)迅速答案：CD多选：65实施冲击疗法时需中止治疗的情况是()。(A)情绪性昏厥 (B)求助者无法忍受 (C)家属坚决要求停止 (D)通气过度综合症答案：ACD单选：66冲击疗法的机理是()。(

21、A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保护性抑制 (D)消退性抑制答案：D多选：67实施冲击疗法的时间一般是()。(A)24次 (B)57次 (C)1日1次 (D)隔日1次答案：ACD多选：68不适宜使用冲击疗法的对象是()。(A)健康儿童 (B)老年人 (C)精神病人 (D)体弱者答案：ABCD多选：69从本案例看冲击疗法的特点是()。(A)方法简单 (B)求助者痛苦小 (C)实施困难 (D)疗程短收效快答案：ACD单选：70心理咨询师在实施冲击疗法过程中出现的失误是()。(A)未训练求助者放松 (B)未对求助者体检 (C)未选择强烈刺激物 (D)未签定治疗协议答案：B认知疗法合理情绪疗法

22、（RET）贝克、雷米的认知疗法梅肯鲍姆的认知疗法贝克和雷米的认知疗法1建立咨询关系2确定咨询目标3确定问题：提问和自我审查的技术被忽略的经验4检验表层错误观念：建议、演示和模仿5纠正核心错误观念：语义分析技术6进一步改变认知：行为矫正技术7巩固新观念：认知复习贝克的七种歪曲认知主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化个体在没有根据的情况

23、下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。贝克的五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 1概念阶段2技能获得和复述阶段3应用和完成阶段求助者中心疗法 确定求助者中心疗法的咨询目标掌握求助者中心疗法的主要咨询技术把握咨询过程七阶段的特点和规律咨询目标1求助者的自我变得较为开放。2求助者的自我变得较为协调。3求助者更加信任自己。4求助者变得更

24、适应了。5求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。咨询技术1促进设身处地的理解的技术关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。2坦诚交流的技术 3表达无条件积极关注的技术 咨询七阶段一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。二、求助者开始“有所动”阶段。求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。三、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。四、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。五、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。六、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。七、他几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。心理咨询技能小结1个过程：诊断、咨询、巩固2类技术：参与性技术、影响性技术2类/3类方法：行为疗法、认知疗法、求助者中心疗法2类问题：阻抗、移情人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。