传染病信息报告管理规范.pptx

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1、传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范一、报告依据二、管理原则三、报告内容四、几种传染病的报告要求建议一、报告依据传染病防治法的变迁传染病防治法的变迁修订修订-甲乙丙甲乙丙3737种种急性急性传染病管理传染病管理条例条例-甲乙，甲乙，2525种种中华人民共和国传染中华人民共和国传染病防治病防治法法甲乙丙甲乙丙3535种种手足口病手足口病甲型甲型H1N1H1N1流感流感传染病管理办法传染病管理办法甲乙甲乙13种种人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感传染病信息报告报告病种传染病信息报告报告病种甲甲类传类传染病（染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。：鼠疫、霍乱。乙乙类传类传染病（染病（26种）种

2、）：传传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质质炎、炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、甲型甲型H1N1流感流感、麻疹、流行性出血、麻疹、流行性出血热热、狂犬病、流行、狂犬病、流行性乙型性乙型脑脑炎、登革炎、登革热热、炭疽、炭疽、细细菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺结结核、核、伤伤寒和副寒和副伤伤寒、寒、流行性流行性脑脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风伤风、猩、猩红热红热、布、布鲁鲁氏菌病、淋氏菌病、淋病、梅毒、病、梅毒、钩钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疟疾。疾。丙丙类

3、传类传染病（染病（11种）种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、：流行性感冒、流行性腮腺炎、风风疹、急性出血性疹、急性出血性结结膜炎、膜炎、麻麻风风病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹伤伤寒、黑寒、黑热热病、包虫病、病、包虫病、丝丝虫病，除霍乱、虫病，除霍乱、细细菌菌性和阿米巴性痢疾、性和阿米巴性痢疾、伤伤寒和副寒和副伤伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、管理原则传染病信息报告报告程序与方式传染病信息报告报告程序与方式传传染病染病报报告告（传传染病染病报报告告实实行行谁谁接接诊诊，谁报谁报告）告）.传传染病染病报报告卡由告卡由首首诊诊医生医生或其或其他他执执

4、行行职务职务的人的人员负责员负责填写。填写。传传染病疫情信息染病疫情信息实实行网行网络络直直报报(开通用开通用户户后，每月至少上后，每月至少上报报一例，否一例，否则则被被认为认为存在漏存在漏报报嫌疑）嫌疑），我院没有申，我院没有申请请网网络络直直报报，要求在，要求在24小小时时内将内将传传染病染病报报告卡告卡报报告区疾控。告区疾控。传染病信息报告报告时限传染病信息报告报告时限2小时：小时：甲类传染病甲类传染病肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎其他传染病和不明原因疾病暴发其他传染病和不明原因疾病暴发Ebola、MERS12小时小时不明原因肺炎不明原因肺炎24

5、24小时：小时：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者资料保存资料保存各各级级各各类类医医疗卫疗卫生机构的生机构的传传染病染病报报告卡告卡及及传传染病染病报报告告记录记录保存保存3年年。我院。我院不具不具备备网网络络直直报报条件，其条件，其传传染病染病报报告卡由区疾控保存，我院必告卡由区疾控保存，我院必须进须进行登行登记备记备案。案。（门诊门诊日志日志、传传染病登染病登记记本本、病房住院登病房住院登记记、化化验结验结果登果登记记等要保存等要保存3年。年。县级县级以上医以上医疗卫疗卫生机构分月、分科装生机构分月、分

6、科装订订，集中，集中归归档存放；档存放；乡镇乡镇级级医医疗疗机构可不分科但需分月装机构可不分科但需分月装订订、集中、集中归归档存放。档存放。此外此外有关疫情管理文件、疫情有关疫情管理文件、疫情报报表、表、书书面面资资料料归归档，期限建档，期限建议议定定为为永久。永久。医疗机构的门诊日志、出入院登记管理医疗机构的门诊日志、出入院登记管理门诊门诊日志登日志登记项记项目至少包括：目至少包括：就就诊诊日期、姓名、性日期、姓名、性别别、年、年龄龄、职业职业、现现住址、住址、病名或初步病名或初步诊诊断、断、发发病日期、初病日期、初诊诊或复或复诊诊9项项基本内容。基本内容。入入/出院登出院登记项记项目至少包

7、括：目至少包括：姓名、性姓名、性别别、年、年龄龄、职业职业、现现住址、入院日期、入住址、入院日期、入院院诊诊断、出院日期、出院断、出院日期、出院诊诊断、断、转归转归10项项基本内容。基本内容。医疗机构的检验、放射科登记管理医疗机构的检验、放射科登记管理检验检验部部门门登登记项记项目目应应当包括：当包括：送送检检科室科室/送送检检医医师师、病人姓名、年、病人姓名、年龄龄、检验结检验结果、果、检验检验日期。日期。影像部影像部门门登登记项记项目目应应当包括：当包括：开开单单科室科室/开开单单医医师师、病人姓名、年、病人姓名、年龄龄、检查检查日期、日期、检查结检查结果。果。检验检验、影像部、影像部门检

8、查门检查的阳性的阳性结结果及果及时时通知通知临临床医生，以便明确床医生，以便明确诊诊断。要有反断。要有反馈馈登登记记，包括反，包括反馈时间馈时间、收到反、收到反馈结馈结果的医生果的医生签签名等。名等。传传染病管理培染病管理培训训化化验验室登室登记记反反馈馈制度制度.doc医疗机构的传染病登记本管理医疗机构的传染病登记本管理接接诊传诊传染病的科室要配染病的科室要配备传备传染病登染病登记记本，本，对诊对诊断的法定断的法定传传染病病人必染病病人必须须登登记传记传染病登染病登记记本上，同本上，同时时填填报报告告传传染病染病报报告卡。告卡。病房中收治病房中收治门诊门诊已确已确认认并已并已报报告的告的传传

9、染病人，没有更改染病人，没有更改诊诊断前不需再填卡断前不需再填卡报报告，告，但要填写在但要填写在传传染病登染病登记记本上并本上并备备注注门诊门诊已已报报告。告。院感院感办办要建立全院要建立全院传传染病登染病登记记本。本。三、报告内容三、报告内容医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：卡片编码卡片编码：由报告单位按年度编制填写，如：由报告单位按年度编制填写，如2016-1、2、.报卡类别报卡类别：初次报告、订正报告：初次报告、订正报告姓名姓名：填写患者：填写患者家长姓名家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号身份证号：尽可能填

10、写（自：尽可能填写（自2016年年1月月1日纳入考核指标）日纳入考核指标）性性 别别：在相应的性别前打：在相应的性别前打。出出生生日日期期：出出生生日日期期与与年年龄龄栏栏只只要要选选择择一一栏栏填填写写即即可可，不不必必既既填填出出生生日日期期，又又填年龄。填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄医疗机构在报告卡填报中应注意医疗机构在报告卡填报中应注意：年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。病病人人属属于于：在在相相应应的的类类别别前前打打。用用于

11、于标标识识病病人人现现住住地地址址与与就就诊诊医医院院所所在在地地区区的的关关系系。居住地居住地6月月现现住住地地址址：病病人人发发病病时时实实际际居居住住地地。可可以以是是家家庭庭，也也可可以以是是寄寄宿宿地地址址或或宾宾馆馆，应应填填写写到到门门牌牌号号，不不是是户户藉藉所所在在地地址址。病病人人如如在在一一个个城城市市内内有有一一处处以以上上住住址址，应应填填写写患患病病期期间能上门随访到的住址。间能上门随访到的住址。职职 业业：在在相相应应的的职职业业名名前前打打。未未列列入入本本卡卡的的职职业业须须填填写写在在“其其他他”项项中中，并并注注明明具具体体的的职职业业。新新生生儿儿破破伤

12、伤风风的的职职业业：在在医医院院出出生生的的填填“其其他他”，在在其其他他场场所所出出生生的的填填“散儿散儿”。工工作作单单位位：填填写写患患者者发发病病时时所所在在工工作作单单位位的的名名称称（含含农农民民工工）。幼幼托托儿儿童童、学学生生（学学校校及及托托幼幼机机构构名名称称要要规规范范，如如某某市市（区区）某某学学校校某某级级某某班班）、干干部部、工工人人、民民工工、教教师师、医医务务人人员员的的工工作作单单位位必必填填。不不需需要要填填写写工工作作单单位位的的职职业业有有：农农民民、牧牧民民、家家务务及及待业、散居儿童、离退人员、渔民。待业、散居儿童、离退人员、渔民。联系电话联系电话：

13、尽量填写，方便流调和查重。尽量填写，方便流调和查重。医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：病例分类（病例分类（1）：确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病）：确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等。原学诊断、血清学诊断等。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，做出诊断是的临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，做出诊断是的选择。脊灰、选择。脊灰、HIV、涂（、涂（+）、仅培阳不可填报；）、仅培阳不可填报；疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，不能做出准确判断疑似病例：医生根据

14、病人症状、体征和一般非特异性检查，不能做出准确判断时选择。脊灰、艾滋病、涂（时选择。脊灰、艾滋病、涂（+）、仅培阳、）、仅培阳、AFP 不可填报；不可填报；实验室确诊：菌（实验室确诊：菌（-）、未痰检、）、未痰检、AFP 不可填报；不可填报；医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报（传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及卫生部规定的其他传染病，其他病

15、种的病原携带者可不报告）灰质炎以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）；阳性检测：医疗机构不填报；传染病信息报告填报要求传染病信息报告填报要求分型分型报报告的病种有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、告的病种有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疟疾、肺疾、肺结结核核炭疽：分炭疽：分为为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类类；病毒性肝炎：分病毒性肝炎：分为为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类类；梅毒：分梅毒：分为为一期、二期、三期、胎一期、二期、三期、胎传传、隐隐性五性五类类；疟疟疾：分疾：分为间为间日日疟疟、恶恶性性疟疟和未分型三和未分型三类

16、类；肺肺结结核：分涂阳、核：分涂阳、仅仅培阳、菌阴和未痰培阳、菌阴和未痰检检四四类类；乙型肝炎、血吸虫病：分乙型肝炎、血吸虫病：分为为急性和慢性。急性和慢性。发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）。不明确。不明确。不明确。不明确时，填就诊日期。时，填就诊日期。时，填就诊日期。时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期

17、。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：报告人：指填卡医生，为必填项。报告人：指填卡医生，为必填项。（不能填写科室或病房，字迹要清楚）（不能填写科室或病房，字迹要清楚）。密切接触者有无相同症状密切接触者有无相同症状：（很重要，请接诊医生耐心询问患者。）（很重要，请接诊医生耐心询问患者。）备注备注：30个汉字，填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息。个汉字，填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息。输入性病例：如艾滋病、疟疾、登革热等，注明输入性病例以及输入性病例：如艾滋病、疟疾、登革热等，注

18、明输入性病例以及输入性病例：如艾滋病、疟疾、登革热等，注明输入性病例以及输入性病例：如艾滋病、疟疾、登革热等，注明输入性病例以及去过何地。去过何地。外籍：注明国籍。外籍：注明国籍。外籍：注明国籍。外籍：注明国籍。病例有并发症的在备注栏注明。病例有并发症的在备注栏注明。病例有并发症的在备注栏注明。病例有并发症的在备注栏注明。住院病例注明住院。住院病例注明住院。住院病例注明住院。住院病例注明住院。医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：订正名：订正名：发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构

19、及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择：订正卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择：订正报告，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。报告，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。（订正报告填写诊断日期要注意）（订正报告填写诊断日期要注意）报告单位：具体到医院、科室报告单位：具体到医院、科室医疗机构报告慢性传染病应注意医疗机构报告慢性传染病应注意做出乙肝、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时做出乙肝、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年可不再进行报告；如已知该病例曾经作出诊断并被报

20、告过，则本年可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，在同年内多次接诊的该类病例（包括复发如对该病例的报告情况不清楚，在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告病例），则仅对首次就诊进行一次报告再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。医疗机构报告慢性传染病应注意医疗机构报告慢性传染病应注意慢性肝炎重复就诊的病例，可在门诊日志上注明慢肝、勾选慢性肝炎重复就诊的病例，可在门诊日志上注明慢肝、勾选“复诊复诊”，不用填，不用填报传报卡。报传报卡。对于门诊日志登记的慢性肝炎初诊病例，需填报纸质传报卡。疫情报告人员如对于

21、门诊日志登记的慢性肝炎初诊病例，需填报纸质传报卡。疫情报告人员如已知该病例报告过，则可将系统中报告过的卡片编号登记在纸质卡的备注栏中，已知该病例报告过，则可将系统中报告过的卡片编号登记在纸质卡的备注栏中，不再进行网络直报。不再进行网络直报。四、几种传染病的报告要求建议四、几种传染病的报告要求建议乙肝病例的报告要求建议乙肝病例的报告要求建议乙肝诊断分类为疑似病例、实验室确诊乙肝诊断分类为疑似病例、实验室确诊病例病例网络网络报告报告：医生医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，进一步区分为急、慢性首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，进一步区分为急、慢性。乙肝五项检测后，报实验室确诊病例。乙肝五项检

22、测后，报实验室确诊病例。医生医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌，按慢性首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告乙肝报告。跨年度跨年度既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告。乙肝病例的报告要求建议乙肝病例的报告要求建议乙肝诊断分类为疑似病例、实验室确诊乙肝诊断分类为疑似病例、实验室确诊病例病例不不需报告需报告：慢性慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者。（大三阳、。（大三阳、小三阳、肝功正常的不上报）小三阳、肝功正常的不上报）已已明确报告过的病例明确报告过的病

23、例。体检体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。不符合乙肝诊断标准者。丙肝病例的报告要求建议丙肝病例的报告要求建议丙肝诊断分类为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊丙肝诊断分类为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例病例网络网络报告报告：医生医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例。既往既往病例已治愈，再次感染的需再次报告病例已治愈，再次感染的需再次报告。HCV RNA阳性者，不论抗阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告实验室确诊病例，并需区分急、是否阳

24、性，均须报告实验室确诊病例，并需区分急、慢性慢性。无无HCV RNA检测条件，但抗检测条件，但抗-HCV阳性，化验单肝功异常，并经医生诊断，报告为临阳性，化验单肝功异常，并经医生诊断，报告为临床诊断病例床诊断病例。丙肝病例的报告要求建议丙肝病例的报告要求建议丙肝诊断分类为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊丙肝诊断分类为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例病例不不需报告需报告：抗抗-HCV阳性但阳性但HCV RNA阴性者不报告阴性者不报告。疑似疑似诊断不报告诊断不报告。医生医生首诊已报告过的不要重复报告。首诊已报告过的不要重复报告。梅毒病例疫情报告须知梅毒病例疫情报告须知一、梅毒血清试验：一、

25、梅毒血清试验：1 1、梅毒螺旋体血清试验（特异性实验，检测血清中的抗体）方法：、梅毒螺旋体血清试验（特异性实验，检测血清中的抗体）方法：TPPATPPA（金（金标准）、标准）、TP-ELISATP-ELISA、快速免疫层析法、化学发光法。以上实验无需做滴度。、快速免疫层析法、化学发光法。以上实验无需做滴度。2 2、非梅毒螺旋体血清试验（非特异性实验，检测血清中的抗体）方法：、非梅毒螺旋体血清试验（非特异性实验，检测血清中的抗体）方法：TRUSTTRUST、RPRRPR（这两种方法均需做滴度，如果原倍阴性，一般需做到（这两种方法均需做滴度，如果原倍阴性，一般需做到1:81:8才能确诊为真阴才能确

26、诊为真阴性，以防止前带现象）。性，以防止前带现象）。梅毒病例疫情报告须知梅毒病例疫情报告须知二、疫情报告二、疫情报告梅毒病例的报告原则是仅报告首诊病例，首诊病例指首次被本医疗机构诊断的病例。梅毒病例的报告原则是仅报告首诊病例，首诊病例指首次被本医疗机构诊断的病例。1 1、病人首次就诊，有流行病学史和临床症状，非特异性试验（、病人首次就诊，有流行病学史和临床症状，非特异性试验（TRUSTTRUST或或RPRRPR）阳性，）阳性，可以报疑似病例；同时特异性试验（最好是可以报疑似病例；同时特异性试验（最好是TPPATPPA实验）阳性，则报确诊病例。实验）阳性，则报确诊病例。2 2、医疗机构入住院病人

27、、术前病人、健康体检者、孕产妇及其他相关检查梅毒血清、医疗机构入住院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇及其他相关检查梅毒血清试验筛查阳性（指双阳），需经医院转诊或专家会诊，明确诊断后确定是否进行病例试验筛查阳性（指双阳），需经医院转诊或专家会诊，明确诊断后确定是否进行病例报告。报告。双阳性，血清固定，报隐性。双阳性，血清固定，报隐性。梅毒病例疫情报告须知梅毒病例疫情报告须知三、填卡要求三、填卡要求 除按照传染病报告卡填卡报告外，还应在备注栏中注明梅毒血清试验结果，除按照传染病报告卡填卡报告外，还应在备注栏中注明梅毒血清试验结果，特征性的临床表现和报告科室等。特征性的临床表现和报告科室等。梅毒病

28、例的报告要求建议梅毒病例的报告要求建议梅毒诊断分类为疑似病例、实验室确诊梅毒诊断分类为疑似病例、实验室确诊病例病例不不需报告需报告：复诊病例复诊病例、复发病例复发病例年度年度内和跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例内和跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例，入入住院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血清筛查阳性但其诊断未住院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血清筛查阳性但其诊断未得到明确者得到明确者，不不符合梅毒诊断标准的病例。符合梅毒诊断标准的病例。不属于双阳性诊断或治疗过一段时间（我院可以建议到其他医院诊断，分期必不属于双阳性诊断或治疗过一段时间（我院可以建议到其他医院诊断，分期必须由皮肤科医生会诊诊断）须由皮肤科医生会诊诊断）谢谢THANKS