临床标本采集的方法和注意事项资料.ppt

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1、 Arterial Blood Gas1临床标本采集的方法和注意事项临床标本采集的方法和注意事项血气分析血气分析粪便粪便血标本血标本尿液尿液？分泌物分泌物ICU ICU 盛鸿盛鸿 Arterial Blood Gas标本采集的意义标本采集的意义1 1标本采集及送检的注意事项标本采集及送检的注意事项2 2各种标本采集的方法各种标本采集的方法3 3内容大纲内容大纲 Arterial Blood Gas3标本采集的意义标本采集的意义1.1.临床检验目的：为临床提供诊断依据临床检验目的：为临床提供诊断依据.而在实验室误而在实验室误差中实验前误差占，因此实验前质量保证尤为重差中实验前误差占，因此实验前质

2、量保证尤为重要要2.2.标本采集原则：遵照医嘱标本采集原则：遵照医嘱 充分准备充分准备 严格查对严格查对 正确采集正确采集 及时送检及时送检 Arterial Blood Gas标本采集注意事项采集的时间采集的部位容器的选择提高阳性检出率送检的时机 Arterial Blood Gas1.1.采集标本要选择最佳时间采集标本要选择最佳时间 检验血液标本原则上晨起空腹时采集，比如需做血脂检查，检验血液标本原则上晨起空腹时采集，比如需做血脂检查，在化验前在化验前24h24h要禁高脂饮食，要禁高脂饮食，12h12h禁流质。若要做大便隐血试禁流质。若要做大便隐血试验，则要在收集标本前验，则要在收集标本前

3、3 3天禁动物性饮食。天禁动物性饮食。尿常规采集晨尿，尿常规采集晨尿，由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.急诊检验采血不受时间的限制，但要注明急诊字样，根据急诊检验采血不受时间的限制，但要注明急诊字样，根据其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响的项目，如某些抗原其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响的项目，如某些抗原、抗体的检测，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，也不、抗体的检测，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，也不受时间限制。受时间限制。细菌培养争取在抗生素使用前采集；疑为败血症、脓毒血细菌培养争取在抗生素使用前采集；疑为败血症、脓毒血症等，需做血液细菌培养，

4、宜在患者发冷、发热期间、使用抗症等，需做血液细菌培养，宜在患者发冷、发热期间、使用抗菌素前，越早越好，急性心肌梗死患者查菌素前，越早越好，急性心肌梗死患者查cTnTcTnT在发病在发病4 46 6小时小时采样较好。采样较好。一、标本正确采集的重要性 Arterial Blood Gas标本采集现场标本采集现场标本采集现场标本采集现场.标本采集后应立即送检，尤其是室温标本采集后应立即送检，尤其是室温标本采集后应立即送检，尤其是室温标本采集后应立即送检，尤其是室温.血标本采集后需管口向上，垂直放置，以减少管中内容物振血标本采集后需管口向上，垂直放置，以减少管中内容物振血标本采集后需管口向上，垂直放

5、置，以减少管中内容物振血标本采集后需管口向上，垂直放置，以减少管中内容物振动，促进凝血完全动，促进凝血完全动，促进凝血完全动，促进凝血完全.血标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血血标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血血标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血血标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血.应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命a a a a等）暴露在人造等）暴露在人造等）暴露在人造等）暴露在人造光和太阳（紫外线）照射下光和太阳（紫外线）照射下光和太阳（紫外线）照

6、射下光和太阳（紫外线）照射下 Arterial Blood Gas2.2.采集标本要选择具有代表性采集标本要选择具有代表性 标本采集不当，常导致阳性率降低，因此标本的采标本采集不当，常导致阳性率降低，因此标本的采集应具有代表性，集应具有代表性，比如大便标本应采取新鲜标本，且选取异常成分的粪比如大便标本应采取新鲜标本，且选取异常成分的粪便，便，如含有黏液、血等的标本取如含有黏液、血等的标本取3 35g5g送检送检;避免混有尿液避免混有尿液及污水等杂物。及污水等杂物。如痰液要求新鲜，以清晨第如痰液要求新鲜，以清晨第1 1口痰最适宜，细胞学检查口痰最适宜，细胞学检查则以上午则以上午9 9：00001

7、010：0000留痰为好。留痰为好。血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位，还应防止压血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位，还应防止压脉带时间过长等。脉带时间过长等。Arterial Blood Gas3.3.采集标本要最大满足要求采集标本要最大满足要求 抗凝剂、防腐剂的正确应用：如血沉检查，但由于抗凝抗凝剂、防腐剂的正确应用：如血沉检查，但由于抗凝剂比例不当造成血沉减慢的现象也常发生。容器清洁度或剂比例不当造成血沉减慢的现象也常发生。容器清洁度或无菌程度：如无菌程度：如2424小时尿中某成分分析需加防腐剂，而细菌小时尿中某成分分析需加防腐剂，而细菌培养的容器绝对不能有防腐剂；因此标本容器必须干燥、

8、培养的容器绝对不能有防腐剂；因此标本容器必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏。清洁、无污染物、无渗漏。溶血溶血标本引起的血细胞计数、标本引起的血细胞计数、血细胞比容、电解质离子及一些酶类、尿素、肌酐、尿酸、血细胞比容、电解质离子及一些酶类、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目的变化临床上经常碰到。防止过度震荡，血糖等项目的变化临床上经常碰到。防止过度震荡，防止容器破损，防止水分蒸发等。防止容器破损，防止水分蒸发等。最后保证运送及时性，标本采集后立即送检，标本在室最后保证运送及时性，标本采集后立即送检，标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。温放置时间直接影响检测结果的真实性。防止过失采集：不可利用输液

9、、输血通道采集血液标本防止过失采集：不可利用输液、输血通道采集血液标本。如确需抽血要在。如确需抽血要在另一侧肢体抽取另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输。一般要求在输液、输血血前或后前或后1 1小时采集小时采集血液标本。血液标本。Arterial Blood Gas二、临床检验标本的正确采集方法临床检验标本的正确采集方法 及注意事项及注意事项 Arterial Blood Gas1.1.准备工作准备工作 Arterial Blood Gas静脉血管的固定静脉血管的固定，带手套操作，带手套操作，防止针刺伤防止针刺伤3叮嘱患者放松，叮嘱患者放松，避免因极避免因极度紧张而造成度紧张而造成血管收缩，增血

10、管收缩，增加采血的难度。加采血的难度。1不要穿袖口过不要穿袖口过小或过紧的衣小或过紧的衣服，防止因衣服，防止因衣袖过紧引起止袖过紧引起止血障碍而产生血障碍而产生皮下血肿皮下血肿24采血前采血前1 d1 d，清洁皮肤，这清洁皮肤，这样采血时会消样采血时会消毒更彻底，避毒更彻底，避免伤口感染免伤口感染注意的问题注意的问题：血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突

11、然冷却和受热；离心力过大等。却和受热；离心力过大等。Arterial Blood Gas2.2.血常规检验标本血常规检验标本 一般用一般用EDTA-2K(EDTA-K2EDTA-2K(EDTA-K2 2H2O)1.52H2O)1.52.2mg/ml2.2mg/ml抗凝抗凝（EDTAEDTA抗凝管抗凝管,紫色帽紫色帽 ）采血。采血。采血注意事项：采血注意事项：.应按抗凝管刻度准确采静脉血至应按抗凝管刻度准确采静脉血至mlml。.采血后立即上下颠倒混匀（采血后立即上下颠倒混匀（5-105-10次，不可用强力次，不可用强力震荡震荡,以免造成溶血。）；以免造成溶血。）；.采血后应尽快送检（为保证结果准

12、确需显微镜观察采血后应尽快送检（为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC2h WBC形态形态会发生改变）。会发生改变）。Arterial Blood Gas3.3.血型与血交叉标本血型与血交叉标本 用用EDTA-2K(EDTA-K2EDTA-2K(EDTA-K2 2H2O)1.5-2.2mg/ml2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝抗凝（EDTAEDTA抗凝管、紫色帽）抗凝管、紫色帽）采血采血.采血注意事项：采血注意事项：1.1.按抗凝管刻度准确采静脉血按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为采血量分别为1ml1ml

13、和和2ml2ml；2.2.采血后立即上下颠倒混匀（采血后立即上下颠倒混匀（5 51010次）次）,不可有凝块不可有凝块,且且不可用强力振荡，以免造成溶血。不可用强力振荡，以免造成溶血。3.3.最好血型与血交叉各采最好血型与血交叉各采1 1管血，便于标本保存。管血，便于标本保存。Arterial Blood Gas4.4.凝血检测（凝血检测（PTPT、APTT APTT、TT TT、FBG FBG）标本）标本 静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（枸橼酸钠（109mmol/L109mmol/L，即，即32.06g/L,32.06

14、g/L,抗凝剂抗凝剂:全血全血 =0.2=0.2：1.8 1.8）抗凝血（）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽）。采血注意事项：采血注意事项：1.1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子活化，活化，导致导致PTPT延长）；延长）；2.2.采血时患者应保持平静状态采血时患者应保持平静状态30min30min以上（剧烈活动可使以上（剧烈活动可使因子因子活化，活化，APTTAPTT明显缩短）；明显缩短）；3.3.应单独应单独1 1管血管血,必须准确采血至刻度线必须准确采血至刻度线2ml2ml；4.4.采血后应立即上下颠倒混匀采血后

15、应立即上下颠倒混匀5-105-10次，不可有凝块；次，不可有凝块；5.5.采血后应尽快送检（必须采血后应尽快送检（必须2h2h内检测）。内检测）。Arterial Blood Gas5.5.红细胞沉降率（血沉，红细胞沉降率（血沉，ESRESR）检验标本）检验标本 静脉采集静脉采集枸橼酸钠（枸橼酸钠（109mmol/L109mmol/L，即，即32.06g/L32.06g/L）抗凝血）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽黑色帽 ）。）。注意事项：注意事项：1.1.单独采单独采1 1管血管血,按抗凝管刻度准确采血至按抗凝管刻度准确采血至2-3ml2-3ml（抗（抗凝剂：全血凝剂：全

16、血 =0.4=0.4：1.61.6）；）；2.2.采血后立即上下颠倒混合采血后立即上下颠倒混合5-105-10次次,不可用强力振荡不可用强力振荡；3.3.采血后应尽快送检（为保证结果准确采血后应尽快送检（为保证结果准确,必须必须2h2h内检内检测）。测）。Arterial Blood Gas6.6.临床生化检验标本临床生化检验标本 临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用真空负压采血真空负压采血管管。临床生化检验血标本采集主要注意事项是：。临床生化检验血标本采集主要注意事项是：1.1.多项化学检测一般可采多项化学检测一般可采1 1管血；管血；2.2.采血量视检查

17、项目多少不同而异，单管通常为采血量视检查项目多少不同而异，单管通常为3.03.05.0ml5.0ml；3.3.如果检测项目不是很多，生化和免疫也可以采如果检测项目不是很多，生化和免疫也可以采1 1管血；管血；4.4.多项检测同时采血时应按下列多项检测同时采血时应按下列顺序采血顺序采血：血培血培养；养；无添加剂管；无添加剂管；凝血管；凝血管；有添加剂管的顺序为：有添加剂管的顺序为：a a橼酸盐管；橼酸盐管；b b肝素管；肝素管；c cEDTAEDTA管；管；d d草酸盐草酸盐/氟化钠管。氟化钠管。Arterial Blood Gas试管分类试管分类 抗凝剂类型抗凝剂类型 采血量采血量 检查项目检

18、查项目 蓝绿色蓝绿色3.83.8枸橼酸钠枸橼酸钠2ml2ml凝血检查凝血检查紫色紫色 EDTAEDTAK2 K2 2ml 2ml 血常规、血型血常规、血型 绿色绿色 肝素钠肝素钠 3ml 3ml 血液流变学血液流变学 黑色黑色 3.83.8枸橼酸钠枸橼酸钠 2ml 2ml 血沉血沉 红色红色 无抗凝剂无抗凝剂 4ml 4ml 免疫类、免疫类、PCRPCR定量等定量等 黄色黄色 无抗凝剂无抗凝剂 4ml 4ml 生化类生化类 附附1:真空采血管采集血液标本一览表真空采血管采集血液标本一览表 Arterial Blood Gas附表附表2 2：特殊标本：特殊标本检验项目检验项目注意事项注意事项采血

19、采血量量标本容标本容器器送检要求送检要求血气分析血气分析A A抽取动脉血抽取动脉血B B化验单上标明：体温、吸氧化验单上标明：体温、吸氧浓度浓度1-2ml1-2ml注射器注射器隔绝空气隔绝空气立即送检立即送检血培养血培养A A同时抽取几项血标本时：血同时抽取几项血标本时：血培养瓶抗凝管干燥试管培养瓶抗凝管干燥试管B B亚急性细菌性心内膜炎应抽亚急性细菌性心内膜炎应抽取取mlmlC C无菌操作技术，防止污染无菌操作技术，防止污染D D使用抗生素前使用抗生素前mlml培养瓶培养瓶摇均后立摇均后立即送检即送检（发热患（发热患者注明体者注明体温）温）血培养瓶使用前后瓶口用碘伏血培养瓶使用前后瓶口用碘伏

20、消毒消毒。Arterial Blood GasOGTTOGTT（血糖、胰（血糖、胰岛素、岛素、C C肽）肽）a a、口服高糖：、口服高糖：空腹抽血后空腹抽血后minmin内口服内口服g g（支（支半），从喝半），从喝第一口时计，第一口时计，3030minmin、1h1h2h2h、3 3抽血抽血.馒头餐馒头餐:喝糖喝糖被二两淡馒被二两淡馒头代替头代替(15min(150g,150g,保持正常体力活保持正常体力活动动、前一天禁饮用咖啡、茶、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完试验完、影响试验的药物应停用、影响试验的药物应停用、抽血期间避免精神刺激和、抽血期间避免

21、精神刺激和剧烈运动剧烈运动、空腹、空腹10mml/L10mml/L予馒头餐予馒头餐,10mml/L10mml/L予口服高糖法予口服高糖法2ml.2ml.两项两项同查同查抽抽mlml黄色黄色/红红色普色普通试通试管管及时及时送检送检附表附表3：特殊标本：特殊标本 Arterial Blood Gas7.7.血气分析血气分析是是一一種種量量度度動動脈脈血血液液內內化化學學物物質質 (包包括括 :pH,pH,O2,O2,CO2 CO2 and and HCO3)HCO3)的的一一種種血血液液檢檢驗驗.用用于于COPDCOPD、酮酮症症酸酸中中毒毒等等疾疾病病的辅助诊断。的辅助诊断。抽血气前需要做什么

22、？抽血气前需要做什么？AllenAllen试验方法步骤：试验方法步骤：术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；嘱患者反复用力握拳和张开手指嘱患者反复用力握拳和张开手指5 57 7次至手掌变白。次至手掌变白。松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色变化。若手掌颜色10s10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即和桡动脉间存在良好的侧支循环，即AllenAllen试验阴性，可以经试验阴性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生

23、闭塞也不会出现缺血；桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若相反，若10s10s手掌颜色仍为苍白，手掌颜色仍为苍白，AllenAllen试验阳性。试验阳性。这表明手这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。Arterial Blood Gas（二）、尿标本采集法常用防腐剂作用与应用常用防腐剂作用与应用剂名剂名作用机理作用机理用法用法4040甲甲醛醛固定尿中有机成分固定尿中有机成分,抑制细抑制细菌生长菌生长,防腐防腐.2424小时尿液中加小时尿液中加4040甲醛甲醛12ml.12ml.甲苯甲苯保持尿液的化学成分不变保持尿液的

24、化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染防止细菌污染.每每100ml100ml尿中加尿中加0.50.5-1-1甲甲苯苯,应在第一次尿液倒入后应在第一次尿液倒入后再加再加.浓盐酸浓盐酸 防止尿中激素被防止尿中激素被 氧化氧化,防腐防腐.用于内分泌系统检查。用于内分泌系统检查。2424小时尿液中加小时尿液中加5-10ml.5-10ml.Arterial Blood Gas 检验项检验项目目留取方法留取方法标本标本量量标本容标本容器器注意事项注意事项送检要求送检要求尿常规尿常规当日晨尿当日晨尿5ml5ml洁净专洁净专用小便用小便容器容器1 1、标本中不可、标本中不可混

25、入粪便混入粪便.2 2、女性月经期、女性月经期不宜留取不宜留取.新鲜尿新鲜尿液液,及时送检及时送检尿培养尿培养药敏药敏1 1、清洁、清洁外阴外阴,排排尿尿,弃取弃取前段尿前段尿,留取中段留取中段尿尿2 2、导尿、导尿术留取中术留取中段尿段尿5ml-5ml-10ml10ml无菌容无菌容器器1 1、留取标本必、留取标本必须在膀胱充盈须在膀胱充盈情况下情况下2 2、严格无菌操、严格无菌操作作,标本内勿混标本内勿混入消毒液入消毒液.Arterial Blood Gas检验项目检验项目留取留取方法方法标本标本量量标本容器标本容器 注意事注意事项项送检要求送检要求尿蛋白三尿蛋白三项项 当日当日晨尿晨尿 5

26、ml5ml洁净专用洁净专用小便容器小便容器 同尿常同尿常规注意规注意事项事项 及时送检及时送检妊娠试验妊娠试验HCGHCG Arterial Blood Gas检验项目检验项目留取方法留取方法 标本量标本量标本容器标本容器送检要求送检要求注意事注意事项项爱迪氏计数爱迪氏计数(12(12小时尿小时尿沉渣计数沉渣计数)留取晚留取晚上上1919点点至次晨至次晨7 7点止点止.记尿量记尿量,取尿量取尿量5ml.5ml.洁净小便专洁净小便专用容器用容器留取后及时留取后及时送检送检2424小时尿标小时尿标本本(尿肌酸、尿肌酸、肌酐、肌酐、K K、NaNa、ClCl、尿、尿糖、蛋白定糖、蛋白定量、量、17-

27、17-羟羟类固醇类固醇17-17-酮类固醇酮类固醇留取清留取清晨晨7 7点至点至次晨次晨7 7点点止止.同上同上同上同上同上同上1 1、清晨、清晨7 7点排空点排空膀胱膀胱,弃弃取尿液取尿液,再开始再开始留取留取.2 2、解第、解第一次尿一次尿时应加时应加防腐剂防腐剂.Arterial Blood Gas 检验项检验项目目留取方留取方法法标本标本量量标本容标本容器器送检要送检要求求注意事项注意事项大便常大便常规规 当日晨当日晨便便用棉签用棉签留取留取蚕豆蚕豆大小大小约约5 5克克洁净专洁净专用大便用大便容器容器及时送及时送检检1 1腹泻病人应取脓、腹泻病人应取脓、血血黏液异常部分黏液异常部分2

28、 2勿用卫生纸留取勿用卫生纸留取潜血试潜血试验验检查前三天禁食肉检查前三天禁食肉类肝类血类叶绿素类肝类血类叶绿素类食物及含铁剂药类食物及含铁剂药物物（三）、粪便标本采集法（三）、粪便标本采集法 Arterial Blood Gas检验项目检验项目留取方留取方法法标本量标本量标本容器标本容器送检要送检要求求注意事项注意事项大便培养大便培养用无菌用无菌棉签蘸棉签蘸等渗盐等渗盐水水,从肛从肛门插入门插入直肠直肠4-4-5cm5cm处轻处轻轻转动轻转动取出取出蚕豆大小蚕豆大小(约约5 5克克)无菌培养无菌培养试管试管盖好管盖好管口及时口及时送检送检严防标本严防标本容器被细容器被细菌污染菌污染 Arte

29、rial Blood Gas 检验项检验项 目目留取方法留取方法标本量标本量标本容标本容器器送检要求送检要求注意事项注意事项查查寄寄生生虫虫及及虫虫卵卵标标本本查寄生虫查寄生虫卵卵从大便几个不同从大便几个不同的部分采集的部分采集5-10g5-10g洁净专洁净专用大便用大便容器容器及时送检及时送检查血吸虫查血吸虫卵应采集卵应采集带血及黏带血及黏液部分液部分 查蛲虫卵查蛲虫卵在在2323点时点时,病人感病人感觉肛门发痒觉肛门发痒,用无用无菌棉签蘸生理盐菌棉签蘸生理盐水水,在肛门周围皱在肛门周围皱襞处采集襞处采集无菌试无菌试管管塞好管口塞好管口及时送检及时送检查阿米巴查阿米巴原虫原虫将大便直接排入将

30、大便直接排入准备好的便盆准备好的便盆加温至加温至病人体病人体温的便温的便盆盆立即送检立即送检查孵化血查孵化血吸虫毛蚴吸虫毛蚴鸭蛋大鸭蛋大小小,50g50g大大便便洁净专洁净专用大便用大便容器容器及时送检及时送检必要时留必要时留取取2424小时小时大便大便 Arterial Blood Gas（四）、痰标本采集法检验检验项目项目 留取方法留取方法标本容器标本容器送检要求送检要求 注意事项注意事项痰常痰常规规(查查痰液痰液中细中细菌寄菌寄生虫生虫癌细癌细胞胞)晨起清水漱口晨起清水漱口,用用力咳出气管深处力咳出气管深处的痰液的痰液.痰杯内痰杯内及时送检及时送检查癌细胞查癌细胞,容器内应容器内应放放1

31、010甲甲醛或醛或9595酒精固定酒精固定后送检后送检痰培痰培养养晨起用漱口溶液晨起用漱口溶液漱口漱口,再用清水漱再用清水漱口口,深吸气后用力深吸气后用力咳出咳出.无菌容器内无菌容器内 盖好瓶盖盖好瓶盖及时送检及时送检不可将唾不可将唾液、漱口液、漱口液混入标液混入标本中本中.Arterial Blood Gas（五）脑脊液培养标本五）脑脊液培养标本1)1)采集时间：怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最采集时间：怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最是在应用抗生素之前采集脑脊液。是在应用抗生素之前采集脑脊液。2)2)采集方法：无菌腰穿采集脑脊液采集方法：无菌腰穿采集脑脊液3 35ml5ml，分，分装到装到

32、3 3个无菌小瓶中（各个无菌小瓶中（各1 12ml2ml）。用于细菌和病毒检）。用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于测时脑脊液量不少于1ml1ml；用于真菌和抗酸杆菌检测脑；用于真菌和抗酸杆菌检测脑脊液量不少于脊液量不少于2ml2ml。Arterial Blood Gas（六）咽拭子标本（六）咽拭子标本眼眼.耳耳.鼻鼻.咽拭子培养标本用拭子常规采集各种标本。咽拭子培养标本用拭子常规采集各种标本。标本采集过程中应注意避免被黏膜上的正常菌群污染，标本标本采集过程中应注意避免被黏膜上的正常菌群污染，标本采集后连同拭子一起置无菌管内送检。采集后连同拭子一起置无菌管内送检。补充补充:抽胸水或腹水送检量抽胸水或腹水送检量10-20ml10-20ml 抽胸水查找癌细胞送检量抽胸水查找癌细胞送检量100ml100ml