儿科学考试题.pdf

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1、一.选择题（一）A1型题绪论与小儿生长发育容易：1.2.3 普通：4.5.6.7.8 较难：9.10 1.小儿各年龄分期，正确的是(D)A.围产期：生后脐带结扎至生后7 天B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56 天C.婴儿期：生后至满2 岁之前D.幼儿期：生后满1 岁至满 3 岁之前E.学龄前期：生后5 岁至满 7岁之前2.正常小儿，前囟闭合的年龄是(D)A68周B34 个月C710 个月D1-1.5 岁E22.5岁3.1 岁小儿，标准体重、身长是(C)体重（kg）身长（）A.7 65 B.8 70 C.9 75 D.10 80 E.11 85 4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的(C).

2、912%510 39 35465.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是(C)A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)A8个B 9 个C 10 个D 11 个E 12 个7.小儿神经发育正确的是(C)A.生后 1 个月,出现拥抱反射B.生后 2 个月出现握持反射C.3-4 个月以下，克匿格征可阳性D.1 岁以内腹壁反射容易引发E.2 岁以下，巴彬斯基征应为阴性8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查(E)A.血常规B.胸部 X

3、 线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部 X 线照片9.小儿骨骼发育中，正确的是(E)A.前囟最晚闭合的年龄为10 个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2 周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1 岁半E.上下部量相等的年龄为12 岁10.符合幼儿期特点的是(C)A.体格发育最快B.识别危险的能力强C.语言思维和交往能力增强D.不易发生营养缺乏和消化紊乱E.自身免疫力增强，传染病发生率低小儿营养及营养性疾病容易：11.12.13.14.15.普通：16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.较难：28.29.30.31.32.33.34.35 困难

4、：36 11.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是（A）按重量按体积A1：8 l：4 B1：6 1：4 C1：8 1：6 D1：4 l：8 E1：4 1：6 12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（C）A 10、20、70B20、20、60C15、35、50D30、20、50E.20、l0、7013.小儿特有的能量需求方面是（B）A基础代谢B生长发育C食物特殊动力作用D活动所需E排泄损失能量14.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（C）A.出生后 45 个月B.出生后 69 个月C.出生后 12 个月左右D.出生后 1315个月E.出生后 18 个月15.符合母

5、乳特点的是（E）A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当16.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的（B）A人乳含免疫因子较多B人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D人乳含不饱和脂肪酸较高E人乳含蛋白质较少17.下列哪项不符合辅食添加原则（C）A.从细到粗，从稀到稠B在健康时添加C可同时添加2 种以上辅食D如小儿拒绝吃以后应再试E从少到多18.营养不良的最初表现为（B）A身长低于正常B体重不增或减轻C上行性凹陷性水肿D肌张力低下E.智力发育落后19.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（C）A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C腹部一躯干一臀部一

6、四肢一面颊部D四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部20.营养不良最常见的病因是（A）A喂养不当B先天不足C活动增加D免疫缺陷E缺少锻炼21.佝偻病初期的表现是（A）A易激惹、多汗等神经精神症状B各种骨骼畸型C手镯征D肌张力低下E出牙延迟22.营养不良的并发症，不包括（D）A营养性缺铁性贫血B感染性疾病C维生素缺乏症D脑发育不全E自发性低血糖23.6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（D）A方颅B胸廓畸形C手镯、脚镯征D颅骨软化E下肢畸形24.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的（D）营养摄入过多活动过少父母肥胖由疾病引起精神创伤25.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正

7、常儿均值的（B）26.引起小儿佝偻病的主要原因是（B）A.缺钙B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足E食物中钙磷比例不当27.维生素治疗佝偻病的剂量应为（A）依病情不同而剂量不同不同病期，剂量相同先用小剂量逐渐加大剂量剂量越大越好剂量越小越安全28.营养不良合并贫血，最多见的是（D）缺乏 VitB12所至巨幼红细胞性贫血缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血溶血性贫血营养性缺铁性贫血以上都不是29.关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症，那项不正确（C）.缺乏维生素.血中钙离子降低神经肌肉兴奋性降低多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿出现全身惊厥手足搐搦症30.体重 6kg 的婴儿，每天需要

8、牛奶和水量是（B）A8糖牛奶 550ml，水 2401nl B8糖牛奶 660ml，水 240ml C8糖牛奶 900mi，不必再加水D8糖牛奶 750ml，水 150nd E8糖牛奶 860ml，水 240ml 31.哪项符合佝偻病激期改变（D）A血清钙正常B血清磷增高C钙磷乘积大多高于30 D碱性磷酸酶增高E长骨 x 线检查骨质密度增高32.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（D）A血浆蛋白浓度降低B感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素 D 缺乏，骨样组织钙化不良33.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（A）A

9、 1岁以内 ll0kcal，以后每增加3 岁减去 10kcal B1 岁以内 l00kcal，以后每增加2 岁减去 15kcal C1 岁以内 l00kcal，以后每增加3 岁减去 l0kcal D1岁以内 120kcal，以后每增加2岁减去 15kcal E1岁以内 115kcal，以后每增加4 岁减去 25kcal 34.佝偻病初期长骨X 线表现为（B）A骨骺软骨明显增宽B干骺端临时钙化带模糊C骨质普遍稀疏D无明显变化E骨干弯曲35.哪项不符合重度营养不良的临床表现（C）A腹部皮下脂肪完全消失B肌肉萎缩C体重低于正常均值的30D表情呆滞，反应低下E皮肤干皱，弹性消失36.在营养不良的治疗中

10、，哪项是错误的（C）A注意去除病因B改善喂养，调整饮食C重度营养不良应早期及时供应足够的热能D促进消化和代谢功能E不应过快地改掉原有饮食新生儿及新生儿疾病容易：37.38.39.40.41.42.43.44.45 普通：46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.较难：62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.困难：74.75.76 37.足月儿的定义是（C）A体重 2500g 的新生儿B出生体重在同胎龄体重第1090 百分位者C胎龄 37 周至 42 周的新生儿D胎龄 40 周的新生儿E胎龄 28 周的婴儿38

11、.早产儿的定义是（A）A胎龄 28 周至37 周的婴儿B胎龄 37 周至 40 周的新生儿C体重 2500g 的婴儿D体重 1500g 的婴儿E胎龄 74fL，MCH22Pg，MCHC 正常D白细胞大多减少，中性粒细胞核左移E网织红细胞增高178.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（B）A幼红细胞胞浆发育落后于胞核B幼红细胞巨幼变C网状细胞增生D粒细胞形态不受影响E细胞浆嗜碱性增强179.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至(B)A症状消失B血红蛋白恢复正常后2 个月C血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复E血红蛋白量恢复正常180.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的

12、是(A)A血清铁蛋白减低B血清铁降低C红细胞游离原卟啉增高D血清总铁结合力增高E骨髓铁粒幼红细胞数减少181.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（A）A由 VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者，VitB12l00g次，2-3 次周C、单纯缺乏 VitB12时也应加用叶酸彻底D用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2 月E以上都不是182.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（B）A6 个月6 岁小儿贫血标准为110gL B新生儿贫血标准为7.2mmol L，BUN5.3mmol L，尿蛋白+，RBCl 2HP。此患儿诊断为（C）AIgA 肾病

13、B急性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎117.男，10 岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿 WBC01 个/HP，血浆总蛋白 50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（A）A.肾病综合征B.急性肾炎C.泌尿系感染D.肾结石E.急性肾炎并休克118.9 岁男孩，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（A）A.急性肾炎合并高血压脑病B.脑膜炎C.肾病D.高热抽搐E.低钠抽搐119.男孩，5 岁。

14、水肿半个月，尿蛋白(+)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（A）A激素治疗69 个月B激素治疗 1.52 年C激素+口服环磷酰胺D激素+环磷酰胺冲击E环孢素口服120.男孩，10 岁。因水肿、尿少、尿色加深1 周，伴烦躁、气促1 天人院。体检：体温 36.6，血压 150100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110 次分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下25cm，血红蛋白 108gL，白细胞正常。尿蛋白(+)，红细胞 2030 个 HP，白细胞 0-2 个HP。血尿素氮 5.8mmol/L，血胆固醇 5.2mmol/L。诊断应考虑（C）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎

15、，循环充血D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎121.某儿，7 岁，2 周前有发热、咽痛，近3 天来水肿、尿少。24 小时尿量 50毫 升，为 肉 眼 血 尿，伴 头 痛，血 清 钾6mmol/L,尿 常 规：尿 蛋 白+，RBC+/HP,WBC5-7 个/HP,下列哪项不正确：（A）A.用甘露醇利尿B.控制液体入量C.治疗高血钾D.卧床休息E.供给热量和营养，减少蛋白质分解122.女，8 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查：血压 12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿 RBC35 个/HP，尿 WBC03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，Ch9mmolL，BUN

16、7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共 8周，近周来，尿蛋白仍+，下一步治疗应：（B）A.单用 CTX B.加用 CTX C.继续单用激素D.利尿E.降压123.女，8 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查：血压 12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿 RBC35 个/HP，尿 WBC03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共 8周，近周来，尿蛋白转阴。其疗效为：（A）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.反复124.肾病综合征患儿，服泼尼

17、松60mg/d，至第 5 周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470 109/L。下列哪组治疗最合适？（D）A停泼尼松+抗生素B停泼尼松+肝素钠C泼尼松+速尿+潘生丁D泼尼松+肝素钠+潘生丁E.泼尼松+环磷酰胺125.男孩，6 岁，1 周来全身明显水肿，查血白蛋白：20gL，胆固醇 6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?（B）A患儿有大量蛋白尿B尿中蛋白成分应均为白蛋白C蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D高脂血症主要因肝脏合成增加所致E水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致126.3 岁男孩，眼睑水肿10 天。尿蛋白+，定量 2g24h，血浆蛋

18、白40gL，BUN3 3mmolL。口服泼尼松30mgd 后 3周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为（A）A微小病变B膜增生性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易：127.128.129 普通：130.131.132.133.134.135 较难：136.137.138.139.困难：140.141 1271 岁患儿，逐渐苍白 2 个月，单纯母乳喂养，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm，Hb80gL，RBC3 1012/L，RBC 中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC 都正常，首先应考虑的诊断是（A）A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞

19、性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E雅克什贫血128.患儿 8 个月，生后6 个月内生长发育好，近2 个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65gL，RBCI.5 1012L，WBC4.5 109L，中性粒细胞15，淋巴细胞 80，单核细胞 5，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是（E）A脑性瘫痪B营养性缺铁性贫血C呆小病D婴儿痉挛症E巨幼红细胞性贫血129.生后 1 天新生儿白细胞20109/L,N65，L35，,提示该新生儿为（A）A正常B体内有感染灶C有白血病D类白血病E骨髓外造血130.患儿 8 月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞

20、2.1 1012/L，血红蛋白 80g/L,有关治疗哪项是错误的(D)A维生素 B12肌肉注射B镇静剂治疗C及时添加辅食D改为羊奶喂养E加强护理防治感染131.男，初生第 l 天，体重 3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下 2cm，脾(一)，Hb 190200gL，RBC61012/L，网织红细胞 4。，WBC 20109L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70。最可能是：（C）A新生儿败血症B新生儿血红蛋白病C正常新生儿D先天性白血病E新生儿溶血症132.8 个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MC

21、V 104fl，MCH 38pg，Hb 90gL。早期最恰当的治疗是：（C）A铁剂+叶酸B铁剂+维生素 C C维生素 B12十高蛋白饮食D维生素 B12+叶酸E维生素 B12+铁剂133.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项（D）A、服用二价铁B、同时辅以 VitC 口服C、疗程不断于2 个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食134.8 个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30gdI，血清总铁结合力380gd1，血清铁饱和度小于15，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4，HbA：3。可能的诊断是：（E）A、再生障碍性贫血B营养性混合性贫血

22、C地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血135.10 个月小儿，系双胎34 周早产儿之一，近1 月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑（C）A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型136 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2 周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血 RBC31012/L，Hb65gL，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素 C 治疗 1 周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（E）A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素B12及叶酸E更换抗生素并输

23、血137.1 岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半月来患支气管肺炎。血象：Hb50gL，RBC 21012L。应首选下列哪项处理?（E）A、增加富含铁质的食品B，l0枸椽酸铁胺口服C硫酸亚铁片剂口服D肌注右旋糖酐铁E、按 7mlkg次的量输新鲜血138.8 个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1 月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断（A）A红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32B红细胞体积增大C红细胞平均容积(MCV)94fL D红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体139.9 个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RB

24、C 2.81012L，网织红细胞 l，肝肋下2.5cm，脾肋下 0.5cm。应首选下列哪项检查?（D）A测血小板计数、白细胞计数及分类B骨髓穿刺C红细胞脆性试验D测血清铁、总铁结合力E、测维生素 B12、叶酸的浓度140.一 33 周早产儿，为预防VitD 缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D 及补铁的时间分别为（C）A、出生时出生 2 个月B、生后 2 周生后 1 月C、生后 2 周生后 2 月D、生后 2 周生后 4 月E、生后 1 月生后 4 月141.患儿 2 岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（A）A铁减少期红细

25、胞生成缺铁期缺铁性贫血期D缺铁性贫血恢复期E缺铁性贫血已治愈小儿结核病容易：142.143.普通：144.145.146.147.148 较难：149.150.151.152.困难：153.154 142.1 岁小孩，发热15 天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+，首选的检查是（E ）A 血气分析 B心电图 C 淋巴结活检 D胸部 CT检查 E 胸部 X 线检查143.2 岁半男孩，PPD 试验硬结直径12，未接种过卡介苗，考虑可能是（B）A.曾感染过结核 B.活动性结核 C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核 D.支原体感染144.

26、5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结 20mm，持续 10 天后留有色素，最大可能是（B ）A 卡介苗反应 B活动性结核 C 免疫力增强 D分枝杆菌交叉感染 E 因不注意卫生局部感染145.3岁女孩，近2 月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+)，全身未找到结核灶胸部 X 线检查未见异常，可能的诊断为（A ）A结核感染 B卡介苗反应C原发性肺结核 D继发性肺结核E结核性脑膜炎146.2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1 岁半时 PPD试验为 66mm，最近 PPD试验为 1314。下列情况哪种可能性较大（C ）A.卡介苗反应所致 B曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D非典型分支杆菌感

27、染D.假阳性反应147.4岁患儿，发热、干咳10 天，体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD 硬结直径18mm。诊断考虑：（E ）A急性支气管炎 B支气管肺炎C.右侧胸膜炎 D支气管炎合并结膜炎E.原发型肺结核148.2 岁男孩，低热2 月，食欲不振，近1 月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑（A ）A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤149.3岁小儿，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8

28、9，浅红色，边缘不整，考虑（C）A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致 D.正常反应 E.以上均不对150.1 岁小儿咳嗽 1 月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD 试验阴性以下说法正确的是（D）A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C.立即复查 PPD试验 D.不能排外肺结核E.行结核杆菌的PCR 检测以确诊151.10 个月小儿，平素健康，近1 周突发高热，T3940，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑（C）A.风疹 B.幼儿急疹 C.

29、结核病 D.猩红热 E.金黄色葡萄球菌性败血症152.1 岁患儿，近1 个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，PPD（+），胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。治疗宜选用：（A）A异烟肼 B异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平 D异烟肼+乙胺丁醇E.异烟肼+吡嗪酰胺153.6 岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径 15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案（B ）A异烟肼 B异烟肼+利福平C.异烟肼+乙胺丁醇 D异烟肼+乙胺丁醇十利福平E异烟肼+利福平+链霉素154.1 岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片(一)，

30、PPD(+)。下列哪项措施最合适（E ）A立即给小儿接种卡介苗 B隔离小儿，继续观察C.隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1 年D不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗E隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年1 年。中枢神经系统疾病容易：155.156.157.普通：158.159.160.161.162.163.164.165.166 较难：.167.168.169.170.171 困难：172.173.1552 岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：（A）A20%甘露醇静推。B。50%葡萄糖静推。C。肌注速尿。D 口服 50%甘油。E。肌注地

31、塞米松1562 个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（C）A脐部分泌物培养。B 血常规。C.脑脊液检查。D 血气分晰。E.头颅 CT 1579 岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1 周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC 100106/L，N 30%，L 70%，蛋白质为 500mg/L，氯化物 120mmol/L，糖 3.8mmol/L。最可能的诊断是：（C）A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E 精神分裂症1581 岁患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3 天又发热抽搐

32、，体温39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12106/L，蛋白质为450mg/L 氯化物 110mmol/L，糖 4mmol/L。OT 试验（-）。最可能的情况是：（B）A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑脓肿D.合并结核性脑膜炎E.脑膜炎复发159化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（B）A 物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D 地塞米松静注降脑水肿E 甘露醇静推。1606 岁男孩，弛张高热10 天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下 1.

33、5cm。，脑脊液：WBC 100 106/L，蛋白质 800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小（E）A 支气管肺炎B 化脓性脑膜炎C 右侧胸膜炎D败血症E 病毒性脑炎161 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续 10 分钟，应首选那种止惊药？（B）A.苯巴比妥 58mg/kg/次，立即肌注B.安定 0.20.3mg/kg/次，缓慢静推C.10%水合氯醛 50mg/kg/次，灌肠D.氯丙嗪 1mg/kg/次，静注E.异戊巴比妥 5mg/kg/次，静注16210 个月小儿，低热，睡眠不安7 天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾

34、轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250106/L，N 30%，L 70%，潘氏试验（+），氯化物 95.8mmol/L，糖 1.63mmol/L。OT 试验（-）。最可能的诊断是：（C）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病163.3 岁男孩，5 天前咳嗽流涕，体温38.5，曾诊断 上感，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC 280106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，糖 4mmol/L。何种疾病最可能（B）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核

35、性脑膜炎D.败血症E.中毒性脑病1642 个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（C）A脐部分泌物培养。B 血常规。C.脑脊液检查。D 血气分晰。E.头颅 CT 1659 个月女婴，发热轻咳10 天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT 试验（+），脑脊液：WBC 880106/L，蛋白质为 2000mg/L 氯化物 99mmol/L，糖 1.52mmol/L。应诊断为：（C）A 化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎C 结核性脑膜炎D乙型脑炎E 中毒性脑病1665 岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷 1 天，2 天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-）

36、，脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC 6109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（B）A 化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎C 结核性脑膜炎D 中毒性菌痢E 中毒性脑病1679个月小儿，发热呕吐抽搐3 天，惊厥 2 次而入院，脑脊液结果支持化脑，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况？（C）A.珠网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬脑膜下积液E.药物中毒1682 岁男孩，2 个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及

37、，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（E）A 肺结核B 败血症C 病毒性肺炎D 化脓性脑膜炎E 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎16910 个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+），脑脊液：WBC 100106/L，N50%氯化物 90mmol/L，糖 2.5mmol/L，涂片未见细菌。应诊断为：（C）A.化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎C 结核性脑膜炎D 乙型脑炎E 中毒性脑病170化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（B）A 物理降温B 立即腰穿放脑脊液C用

38、安定止惊D 地塞米松静注降脑水肿E 甘露醇静推。1711 岁男孩，高热频繁呕吐1 天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC 18109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那种疾病（A）A 早期化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎C 早期结核性脑膜炎D 急性胃炎E 上呼吸道感染1721岁男孩，近 2 个月反复感冒，渐消瘦，近10 天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（-），脑膜刺激征（-），胸片示肺门增大，血沉 40mm/H，PPD 试验硬结直径16mm。下列处理那项不妥（E）A 雷米封全日量的一半静滴B最初

39、三个月可用34种抗结核药联合治疗C 抗结核药物须用1。52 年D 开始加用泼尼松，按 1MG/KG。D 口服。E 可行鞘内注射抗结核药物。17310 天女婴，吐奶，嗜睡8 天，有时惊厥，体温37，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征（-），脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助？（C）A.测脑脊液 PH 值B.测脑脊液 LDH 值C.测脑脊液鲎珠溶解物试验D.测脑脊液免疫球蛋白E.测脑脊液 PPD-IgG，PPD-IgM 小儿遗传与代谢性疾病容易：174.175.176 普通：177.178.179.180 较难：181.182.183 困难：184.185 174.1 岁零

40、 6 个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑（E）A呆小病2l 三体综合征癫痫D脑性瘫痪苯丙酮尿症175.1 个半月女婴，出生后第3 天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2 天 1 次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下 2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是：（D）A先天性胆道闭锁B肝炎败血症D先天性甲状腺功能减低症E先天性巨结肠症176.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（B）A先天性甲状腺功能减低症B21三体综合征C1

41、8三体综合征D苯丙酮尿症E13三体综合征177.3 岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5，脉搏 110次分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5 指只有一条褶纹，胸骨左缘34肋间 级收缩期杂音，腕部 X 线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查（B）A血清 T3、T4、TSH 测定B染色体检查胸部 X 线摄片D测血清苯丙氨酸浓度免疫球蛋白测定178.1 岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥 2 次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是（C）A血

42、糖测定心电图尿三氯化铁试验D头颅 CT 24 小时脑电图监测179.1 岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65，表情呆滞，皮肤粗燥，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86 次/分，心音较低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先应进行的检查是（B）尿三氯化铁试验3、4、TSH 测定血糖测定头颅 CT 心电图检查180.1 岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验（），此患儿的治疗主要是（C）补充蛋白质补充大量维生素低苯丙氨酸饮食无特殊治疗方法补充多种氨基酸181.女婴，8 个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸

43、道感染，曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（E）A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT 淋巴细胞计数D骨髓检查血清免疫球蛋白测定182.女婴，10 个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适（E）A长期输注胸腺素口服左旋咪唑胎儿胸腺移植D定期输注丙种球蛋白E并发感染时用适当抗生素183.男性 3 岁患儿，身高65，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心一个，4TSH，首选的治疗（E）生长激素甲状腺素片连服1 年VitD 钙

44、片甲状腺素片，服至青春期甲状腺素片，终身服药184.1.5 岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（），血象：WBC9.6109/L，N 0.60，0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl，为进一步确诊，以下那项最关键（B）线检查胸腺植物血凝素皮肤反应淋巴母细胞转化试验直肠粘膜固有层活检找浆细胞巨噬细胞移动抑制试验185.男孩，3 岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2 周前因患败血症死亡。曾化验血清 IgG7.6gL，lgA0.76gL，lgM0.056g L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（E）A连锁无丙种球蛋白血症B选

45、择性 IgA 缺陷婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D获得性免疫缺陷综合征E选择性 IgM 缺陷（三）A3型题绪论与小儿生长发育普通：较难：问题13 女孩，体重 9.2kg，身长 76，头围 46，牙齿 8 个。1.该小儿的年龄是（B）10 个月 12 个月 15 个月 16 个月18 个月2.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外（C）能独走能弯腰拾东西能爬台阶能叫出物品的名字指出自己的手、眼3.该小儿必须完成的疫苗接种应除外（B）卡介苗风疹疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗问题46 男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟22cm。4.男婴最可能的年龄是：（B）A 45 个B56 个

46、月C78 个月D89个月E.10 一 12 个月5 该患儿身长约：（B）A50 B65cm C70cm D80 E85cm 6.其头围大约为：（C）A34cm B 40 C44cm D46cm E48cm 小儿营养及营养性疾病普通：较难：困难：问题79 女孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。7门诊体检时特别应注意的体征是（B）A前囟张力B颅骨软化方颅D头围E鸡胸8为明确诊断应作的实验室检查（A）A拍颅骨片B血糖C腕骨 X 片D骨扫描E脑电图9指导患儿用VitD 治疗方案是（C）A400IUd，持续 1个月1000IU/d，持续 1 个月C.3000

47、IU/d，持续 2-4 周D.10 万 IU/d，持续 1 周E.30 万 IU/d，持续 1 周问题1011 患儿女，4 个月，因惊厥5 分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软2 2，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。10患儿的初步诊断是（C）A高热惊厥B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D化脓性脑膜炎E颅内出血11首选的急救措施为（B）A肌注维生素D330 万 1U B用 10葡萄糖酸钙10ml 静注C肌注苯巴比妥D青霉素静脉点滴E20甘霹醇静注问题1214 患儿

48、男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。12.医生的下列指导那项不恰当（B）坚持母乳喂养 1个月开始添加蛋黄、鱼泥等坚持日光浴 2周开始添加鱼肝油E适时补充钙剂13.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（D）A有郝氏沟及肋骨外翻B有方颅或乒乓头精神萎靡D睡眠不实，多汗，易惊E抽搐或手足搐搦14.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（B）A生后 4 周起口服维生素D800IUd B生后 2 周起口服维生素D400IUd C生后 3 个月起口服维生素D0.5 万1 万 IUd D生后 4 个月起口服维生素D1 万2 万 IUd 生后 1 个月起肌注维生素3

49、30 万 I/次，每周1 次，共 3 次问题1517 1岁 6 个月男婴，因间断咳嗽1 周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长 75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。15此患儿可诊断（C）A营养不良轻度B营养不良中度营养不良重度D营养不良中度伴重度脱水E营养不良轻度伴重度脱水16.此患儿不会出现的现象是（B）A糖代谢失常，发生低血糖B脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症伴发维生素A 缺乏症D免疫功能低下E肾浓缩功能降低17患儿下列

50、起始治疗措施有哪项不妥当（A）A 10葡萄糖每日100mlkg 供给B开始供给热量每日167250kJkg C口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D口服各种维生素E用苯丙酸诺龙促进同化作用问题1819 患儿，2 岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长 75，头围47，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患儿最初的治疗方案是（E）高热量饮食高蛋白饮食继续母乳喂养静脉输入高张葡萄糖补充热量开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加19.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（E）低钙惊厥高渗性脱水心力衰竭肾小管酸中毒胃肠功能紊乱问题2022 1 岁 6个月男婴，腹泻1 个月，每日 35 次，时稀时稠。其为足