2023年内科科室年度工作计划.docx

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1、2023年内科科室年度工作计划2023年内科科室年度工作方案1 经常听人说，老师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。由于护士对人民的健康做出了乐观贡献，从而受到了社会的敬重。转瞬我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里布满着许多欣慰还有辛酸。我始终用谦和的态度对待病人，为病人削减一分的苦痛成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应当更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作方案: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 (一)、按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1

2、、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。 3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 4、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执

3、行状况。 (二)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争辩等形式更新学问和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 (三)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争辩，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施方案。 二、加强护理管理，严谨护士长工作方案，提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学

4、习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的.学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程把握，确爱惜理工作平安、有效 (一)、连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力气，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 (二)

5、、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的平安管理： 1、连续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘

6、由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消逝的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 (一)、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 五、做好教学、科研工作 (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法

7、。 (二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。 (三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 (四)、增加科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。 (五)、方案制作护理园地网，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活. 我们信任以上全体护理人员工作方案只要严格执行，我们在20xx年中的工作中确定能取得好的成果。 2023年内科科室年度工作方案2 一、认清形势，统

8、一思想，坚决信念努力完成各项工作 新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增加分散力，坚决信念，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，确定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。 二、转变服务理念，强化服务意识 1、人性化管理： 新型医院管理不能停留

9、在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理阅历，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，依据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏乐观向上的团队。 2、改进服务措施 新入院病人热忱接待 宣教认真仔细 准时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 危重病人马上处理，沟通到位 主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 医护人员必需保持病区干净、光明适舒 彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消退生、冷、硬现象及无人应答现象 出院时送出病区，反复交代出院

10、留意事项。 三、完善各种规章制度，成立各种管理组织 依据医院管理年活动要求及医院支配，生疏核心制度，医院“蓝宝书”做到人手一册。科室成立： 医疗质量管理小组 医疗平安小组 病案管理小组 院感把握小组，科主任全盘负责，护士长乐观协作，人人尽职尽责，做好各自工作。 四、医疗质量 医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。 1、从基本素养抓起，培育良好素养、奇妙的医德，杜绝娇生惯养、心理素养差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。 2、抓基层质量，培育医生综合力气，提高全科医生跨专业诊疗力气。 3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中

11、有数，查房后准时书写并签字。 4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科争辩学习，诊断不清者1日内科内争辩，3日诊断不清，请院内争辩。 5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消退潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。 五、抓医疗平安不放松 科主任为科室平安责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，宝贵药品，毒

12、麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗平安进行一次自查，将担忧全因素,毁灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。削减和避开一般差错及误诊纠纷。 六、加快人材培育 随着社会进步与进展，疾病也在不断变化，学问更新较快，我科专业前沿性学问很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，学问更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性学问，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务力气，今年方案选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析学问，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。 总之我们确定会

13、在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。 2023年内科科室年度工作方案3 在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、乐观协作，认真贯彻执行医院感染管理方法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、消毒供应中心管理规范、医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范、医院手术部管理规范等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与把握工作，有效把握医院内感染的流行与暴发。 主要目标 一、医院感染学问培训率达20xx医院科室工作方案以上，培训合格率达x100%。持证上岗率100%。 二、

14、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 三、院感发病率低于8%;院感漏报率5%。 四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率20xx医院科室工作计划。 五、医疗废物回收率100%。 六、抗生素使用率40%。 保证措施 一、加强教育培训 1、每季度科室组织医院感染相关学问培训一次，并做好笔记。 2、院感办全年组织全院院感学问讲课两次。医院感染学问培训纳入本年度工作重点。实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4

15、、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行特地培训，持证上岗。 5、对医疗废物专职人员进行培训。 6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、供应室灭菌合格率必需是100%，每锅B-D试验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭

16、菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。 3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部管理规范执行，每月连续手术切口监测。 2、充分发挥临床感控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，依据药敏结果进行有效治疗; 3、临床消逝医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，实行有效措施把握传播途径，杜绝恶性院感大事的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及

17、损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，爱惜易感人群，有效把握医院感染。 四、严格执行传染病防治法，确保传染病管理工作落实 1、组织全院传染病学问培训二次，依据每年传染病的实际发生状况准时组织相关学习。做到早发觉，早诊断。 2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避开交叉感染。 3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避开漏报。 五、严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运输，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 六、

18、加强抗生素的使用管理 1、认真执行抗菌药物临床应用指导原则，实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。 2、削减预防用药，做好培育，监测耐药菌。 2023年内科科室年度工作方案4 护理工作应当说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。由于护理人员是与病人接触最多、最早，最亲热的工作者，护理人员的素养和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不特别精确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了乐观贡献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文

19、护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上留意学问更新乐观吸纳多学科学问，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和争论者角色。特制订20xx年内科护理工作方案： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素养 1.强化相关学问的学习把握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，以强化“三基”护理学问及专科技能训练为主，由高年资的护士

20、轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成果纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问和力气。 4.随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有方案的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 二、护理平安是护理管理的重点，平安工作方案长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理平安管理工作方案，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病

21、人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲乏时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的.进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消逝的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 三、转变护理观念，提高服务质量 1.护理部连续加强医德医风建设，增加工作责任心。培育护理人员树立

22、“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，平安意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱惜理工作平安、有效。 2.留意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的看法准时的提出改进措施。 2023年内科科室年度工作方案5 20xx年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的乐观协作，认真贯彻执行医院感染管理方法、中华人民共和国传染病防治 法、消毒技

23、术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效把握院内感染。 对此我科特制定20xx年工作方案，具体如下： 一、主要目标： 1、妇产科院感学问培训率达20xx医院科室工作方案以上，培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率5%。 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 5、医疗废物回收率100%。 二、保证措施 (一)加强教育培训：将感染管理学问培训纳入本年度工作重点，实行院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷

24、考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染学问培训。 1、每月科室依据本科业务开展状况组织医院感染相关学问培训一次，并做好 记录。 2、乐观参与院内组织的院感学问教育与培训，并将学习状况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防把握及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离学问的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避开交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查准

25、时发觉问题准时订正。 2、依据消毒技术规范及医院感染管理方法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，爱惜易感人群，有效把握医院感染。 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。 (三)严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理，杜绝泄漏大事。 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运输，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 2023年内科科室年度工作方案6

26、在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人平安的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作方案 如下： 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监

27、测与评价 1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床消逝医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施把握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次消逝的职业暴露及损伤的人员上

28、报院感科，院感科做好登记，爱惜易感人群，有效的把握医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 2023年内科科室年度工作方案7 一、科室管理方面 20xx年我科着重加强两方面工作。 一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负

29、责统计和收集每月的质量把握指标的汇总以及各项整改措施的争辩分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。 二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素养和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。乐观参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。 二、业务进展方案 20xx年也是我科持续进展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破进展等众多进展瓶颈问题。 首先加强人才培育方案工作。把人才引进，高层次引进;人才培育，高层次培育作为科室进展的重点工作。实

30、行请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培育)的方法，不断提高业务技能。 加强专业理论学问的学习和深造，连续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。留意本专业的常见病，多发病开展争辩和分析。要求40岁以下人员人人娴熟把握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大削减漏诊及误诊率。 另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例争辩、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决方法。科主任带头参加每一次的集中学习，医院放射科把要留意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。 新业务新技术方面，20xx年方案开展2-3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术

31、、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际状况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用PASS系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取20xx年我科全年总收入较20xx年增长10%左右。 医疗平安方面，我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量把握指标纳入全科的全面考核，凡消逝的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员争辩会，查找缘由，制定整改措施，避开大事重复发生。20xx年全年全科争取不消逝任何医疗平安措施事故，患者投诉争取降到最低点。 增收节支也是一项重要工作，20xx年在保持全年增收的同时

32、，力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平常的维护保养，削减故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。 三、设备添置方案 为协作我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，20xx年需增加乳腺DR一台及全景齿科X光机一台。 四、医德医风、劳动纪律方面 20xx年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮番当班制，每人一个月，全科人员轮番值班考核。凡医德医风方面消逝患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部赐予惩处外，科室也赐予确定惩处，并且取消当年的一切评先资格。如后果严峻者，取

33、消晋级晋职资格。 20xx年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。 总之，20xx年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热忱的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面协作院部的各项中心工作。为顺当完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。 2023年内科科室年度工作方案8 20xx年是乐观上进的一年，也是评审二级甲等医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量平

34、安管理，努力进步医护职员质量，以平安，优良，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作方案列表以下： 、连续强化本科室医疗质量平安管理，不断进步医疗队伍的素养 认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗平安工作，进步平安意识，从医疗活动的每一个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染把握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每个月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。 二、连续进步神经内科职员医疗技

35、术水平和素养 连续开放优良护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为条件。定期进行考核，通过目标管理促使医护职员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，平安意识，从而促使医疗质量进步 三、坚持业务学习每周1次，每个月在科室内进行医护新学问、新业务、新技术培训 方案派出12名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断进步全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜尽医疗过失消逝。 四、连续抓好职业道德和行业作风建设，增进医疗质量的进步 医疗质量及服务意识的进步，关键在于全体医务职员的职业道德水平的进步，而职业道德意识的进步，必需有赖于常常性的、规范性的思想教育。

36、大力宏扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，建立良好的医风医德，发扬治病救人，治病救人的良好传统。这是我们的基本要求。 五、连续开放新技术新项目 在神经参与方面争取更好的成果，进步神经参与诊治水平，建立初步的康复医治体系，增加康复医治项目，增进脑血管病医治水平提升。 六、加强学科科研建设 申请高水平科研项目，进步省级论文、论文发表的数目与质量。 2023年内科科室年度工作方案9 一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科

37、室成立医院感染把握小组，由科主任或副主任任组长，各配备一位监控医师和监控护士，履行职责。 1、依据职员变动状况随时调剂医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。 2、贯彻落实消毒技术规范，协作各部分质量检查验收，做好各项院感监控工作。 3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每个月对监测资料进行汇总、分析，发觉题目，准时处理。 二、进一步加强各项监测工作。 在院长的领导、检验科的关心及医院现有条件的基础上，依照医院感染管理规范的要求，连续做好各项监测工作。 1、加强医院感染病例的监测。 对住院病人实行前瞻性调查方法，

38、进行环节质量把握。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素等，实行乐观的预防措施，以下降医院感染率，进步医疗质量。医院感染率应把握在8%以下，一类手术切口部位感染率把握在1.5%以下。 每个月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告状况与漏报状况作回顾性调查，计算漏报率， 医院感染漏报率必需把握在20%以下。 每个月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果准时反馈给各科，用以指导临床感染把握工作。 2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率到达100%。发觉题目，准时查找缘由并行改进。 3、环境卫生学监测。 每个月对重点部分进行空气监测。监测分歧

39、格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。(物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做) 院感办每季度对重点部分进行抽查，每个月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发觉题目，准时反馈。 (3) 乐观协作阳泉市疾病预防把握部分对我院重点部分进行监测，发觉题目准时分析反馈，提出改进措施。 三、各部分连续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，下降医源性感染与医护职员感染的发生率。 四、进行在职教育，强化全院职员预防和把握医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。 1、各科组织学习新的医院感染管理方法、消毒技术规范、抗菌药物临床

40、利用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，建立标准预防意识，规范本身行为。 2、在全院进行院感学问培训讲座并考核。每一年2次，考试2次。 3、组织新上岗的职员学习医院感染相干学问与制度。 2023年内科科室年度工作方案10 XX年，是医院搬迁后一个新的开头。面对困难与挑战，只有不断增加综合实力，才能更好更快地进展。办公室将依据医院的整体工作部署，结合实际，围绕医院进展这一主题，找准自身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作方案如下： 一、防止医疗事故 确保医疗平安 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范

41、措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、精确做好“死亡病例争辩”“危重病例争辩”“抢救危重病人争辩”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多劝慰、多理解、多温和、多关怀”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对

42、诊疗方案、用药平安性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设 依据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年连续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由阅历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增加自主创新力气，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院全部临床科室轮番循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室

43、五争辩制度的落实，包括危重病例争辩、疑难病例争辩、死亡病例争辩，详细了解其记录及执行状况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等状况，针对不足提出合理改进看法。 3、病案质量管理 (1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格依据山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五争辩、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，关怀科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 (2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院

44、医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 (1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的.病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房状况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、规范度; (2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行状况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝平安隐患。 三、连续医学教育 1

45、、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律学问薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室制造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础学