大学人体及动物生理学经典课件第七讲消化系统.ppt

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1、 第第 一一 节节 内内 脏脏 学学 概概 述述 内脏（内脏（viscera）一般包括消化、呼吸、泌尿和生）一般包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。它们主要位于胸、腹腔和盆腔内，直接殖四个系统。它们主要位于胸、腹腔和盆腔内，直接或间接借一定的孔或管与外界相通。或间接借一定的孔或管与外界相通。一、内脏的一般结构一、内脏的一般结构中空性器官中空性器官 以消化管为例以消化管为例粘膜粘膜(macous membrane)粘膜上皮粘膜上皮(epithelium)固有膜固有膜(lamina propria)粘膜肌层粘膜肌层(muscularis muosae)粘膜下层粘膜下层(submucosa)肌层肌层

2、(muscularis externa)外膜外膜(adventitia)粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜管腔管腔绒毛绒毛固有膜固有膜固有层腺固有层腺粘膜下腺粘膜下腺第第 二二 节节 消消 化化 系系 统统 概概 述述The Alimentary SystemDigestiveglandsDigestive tubeFunction:ingestion,摄取摄取 digestion,消化消化 absorption,吸收吸收 egesting排便排便第第 三三 节节 消消 化化 管管 一、口腔一、口腔 oral cavity口口腔腔的的周周界界前壁前壁唇唇侧壁侧壁颊颊下壁下壁软组软组

3、织和舌织和舌上壁上壁腭腭腭腭垂垂、两两侧侧腭腭舌舌弓弓及及舌根共同围成舌根共同围成咽峡咽峡。Isthmus of fauces软软腭腭后后缘缘腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体口腔内附属器官口腔内附属器官1.舌（舌（tongue）是位于口腔底的肌性器官是位于口腔底的肌性器官舌尖舌尖舌体舌体舌根舌根舌的功能舌的功能：搅拌、搅拌、吞咽、吞咽、发音、发音、味觉。味觉。舌的下面舌的下面丝状乳头丝状乳头filiform papillae舌乳头舌乳头 papillae of tongue轮廓乳突轮廓乳突vallate papillae菌状乳突菌状乳突fungiform papillae叶状乳

4、突叶状乳突foliate papillae味蕾味蕾taste bud味觉感受器味觉感受器2.牙牙 teeth（1）乳牙）乳牙deciduous teeth的排列：的排列：右上颌右上颌 左上颌左上颌 右下颌右下颌 左下颌左下颌（2）恒牙）恒牙permanent teeth的排列的排列 右上颌右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌左上颌 右下颌右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌左下颌（3）牙的构造：）牙的构造：（4）牙的功能：）牙的功能：咬切、撕裂、咬切、撕裂、研磨食物和协研磨食物和协 助发音等。助发音等。位于颅前

5、下方，位于颅前下方，颈椎的前方，颈椎的前方，上附于颅底，上附于颅底，下方在第下方在第6颈颈椎下缘移行为椎下缘移行为食管。食管。二、咽二、咽 Pharyny 位置：位置：形态：形态：前后略扁的肌前后略扁的肌性管道。性管道。分分部部鼻咽鼻咽Nasopharynx口咽口咽Oropharynx喉咽喉咽Laryngopharynx功能：功能：主要是呼吸和主要是呼吸和消化管道的交消化管道的交叉通道。叉通道。食管食管esophagus 是一肌性长管。是一肌性长管。三、食管三、食管上端上端第第6颈椎颈椎咽。咽。长约长约25cm。全。全长有长有3个狭窄。个狭窄。下端下端第第11胸胸椎椎膈肌膈肌胃胃喷门。喷门。食

6、管的组织结构食管的组织结构HE粘膜上皮粘膜上皮固固 有有 层层粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层肌肌 层层外外 膜膜粘粘 膜膜 层层四、胃四、胃（一）胃的位置和形态（一）胃的位置和形态 胃胃stomach大部分大部分位于左季肋区，小部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。位于腹上区。胃具有受纳食物，分胃具有受纳食物，分泌胃液，进行初步消化的泌胃液，进行初步消化的功能，还有内分泌机能。功能，还有内分泌机能。胃胃是是一一囊囊状状器器官官，分分两两壁壁、两两缘缘。两两壁壁为为前前壁壁和和后后壁壁。胃胃的的分分部部胃的形胃的形 态与分部态与分部胃底胃底胃体胃体喷门部喷门部幽门部幽门部胃内表面的特征胃内表面的

7、特征皱襞皱襞胃小凹胃小凹（二）胃的组织结构（二）胃的组织结构粘粘膜膜粘粘膜膜下下层层肌肌层层外外膜膜胃壁组织结构（胃壁组织结构（HE）胃壁组织切片（胃壁组织切片（HE染色）示胃小凹染色）示胃小凹胃小凹胃小凹Gastric pits胃壁组织结构（胃壁组织结构（HE）示胃粘膜示胃粘膜粘粘膜膜上上皮皮胃胃小小凹凹胃胃底底腺腺壁壁细细胞胞主主细细胞胞粘粘膜膜肌肌层层固固有有层层胃底腺横切胃底腺横切HE壁细胞超微结构壁细胞超微结构胃壁组织结构（胃壁组织结构（HE）示胃底腺示胃底腺胃壁组织结构（胃壁组织结构（HE）示胃底腺示胃底腺 五五、小小肠肠 small intestine 是是消消化化管管最最长长的

8、的一一段段，成成人人的的小小肠肠全全长长约约57m，分分为为十十二二指指肠肠、空空肠肠和和回回肠肠三三部部分分。是是消化吸收的主要场所。消化吸收的主要场所。DuodenumJejunum IliumFour parts Four parts n n上部上部上部上部n n降部降部降部降部 十二指肠大乳十二指肠大乳十二指肠大乳十二指肠大乳头头头头n n水平部水平部水平部水平部n n升部升部升部升部 1.十二指肠十二指肠 Duodenum迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。2.2.空肠与回肠空肠与回肠空肠与回肠空肠与回肠 JejunumJejunu

9、m and and ileum ileum（二）小肠的组织结构（二）小肠的组织结构（二）小肠的组织结构（二）小肠的组织结构粘粘粘粘膜膜膜膜粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下层层层层肌肌肌肌层层层层外外外外膜膜膜膜小肠纵切图小肠纵切图示小肠皱襞和绒毛示小肠皱襞和绒毛示示小肠绒毛的组织结构小肠绒毛的组织结构HE六、大肠六、大肠六、大肠六、大肠 Large Intestine 长约长约长约长约1.5m1.5m，主要主要主要主要功能是吸收水分，排功能是吸收水分，排功能是吸收水分，排功能是吸收水分，排出食物残渣。出食物残渣。出食物残渣。出食物残渣。Vermiform Vermiform appendix appe

10、ndix 阑尾阑尾Colon Colon Colon Colon 结肠结肠结肠结肠CecumCecumCecumCecum 盲肠盲肠盲肠盲肠 Rectum Rectum Rectum Rectum 直肠直肠直肠直肠 Anal Canal Anal Canal Anal Canal Anal Canal 肛管肛管肛管肛管Featuresn nColic bands Colic bands 结肠带结肠带结肠带结肠带n nHaustraHaustra of colon of colon 结肠袋结肠袋结肠袋结肠袋n nEpiploicEpiploic appendices appendices 肠脂垂

11、肠脂垂肠脂垂肠脂垂1.1.盲肠盲肠盲肠盲肠Cecum和阑尾和阑尾和阑尾和阑尾Vermiform appendix 回盲瓣回盲瓣2.结肠结肠Colonn nAscendingAscending colon colon 升结肠升结肠升结肠升结肠n nTransverse Transverse colon colon 横结肠横结肠横结肠横结肠n nDescending Descending colon colon 降结肠降结肠降结肠降结肠n nSigmoid Sigmoid colon colon乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠 直直肠肠位位于于盆盆腔腔内内，长长约约15 16cm，自自第第3骶骶椎

12、椎前前方方起起下下行行穿穿过过盆盆腔腔终终于于肛肛门门。3.3.直肠直肠直肠直肠 rectumrectum第第第第 四四四四 节节节节 消消消消 化化化化 腺腺腺腺一、唾液腺一、唾液腺Major Major salivary salivary glandsglandsParotid Parotid gland gland 腮腺腮腺SubmandibularSubmandibular glandgland下颌下腺下颌下腺Sublingual Sublingual gland gland 舌下腺舌下腺 二、肝二、肝（）肝的位置和形态（）肝的位置和形态 成人的肝成人的肝liver重约为重约为1500

13、g大部分位于右季肋区和大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。腹上部，小部位于左季肋区。（二）肝的组织结构（二）肝的组织结构被膜与被膜与小叶间隔小叶间隔肝小叶肝小叶门管区门管区猪肝的组织结构猪肝的组织结构HE1.1.1.1.肝小叶肝小叶肝小叶肝小叶 Hepatic lobule中央中央中央中央V V肝肝肝肝C C索索索索(肝板肝板肝板肝板)肝血窦肝血窦肝血窦肝血窦胆小管胆小管胆小管胆小管肝板、肝血窦的关系肝板、肝血窦的关系肝巨噬肝巨噬细胞细胞Kupffer cell内皮内皮细胞细胞小叶间静脉小叶间静脉小叶间静脉小叶间静脉小叶间动脉小叶间动脉小叶间动脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆

14、管小叶间胆管2.门管区门管区 Hepatic lobule3.肝的血液循环特点：肝的血液循环特点：肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉 肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉 肝门静脉肝门静脉小叶间静脉小叶间静脉 4.胆汁的排泄途径胆汁的排泄途径（三）肝的功能（三）肝的功能1.分泌胆汁分泌胆汁2.代谢功能代谢功能3.防御和解毒防御和解毒4.造血功能造血功能三、胆囊和输胆管道三、胆囊和输胆管道（一）胆囊（一）胆囊 gallbladder位置胆囊窝内。位置胆囊窝内。形态：形态：绿色，囊状。绿色，囊状。分三部分：分三部分：底、体、颈。底、体、颈。（二）输胆管道（二）输胆管道肝肝总管总管

15、胆胆囊囊管管胆总管胆总管胰管胰管肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌肝分泌胆汁及流向：肝分泌胆汁及流向：十二指肠大乳突十二指肠大乳突（肝胰壶腹括约肌）（肝胰壶腹括约肌）肝细胞生成胆汁肝细胞生成胆汁毛细胆管毛细胆管小叶间胆管小叶间胆管左、右左、右 肝管肝管 肝总管肝总管胆总管胆总管 胆囊管胆囊管 胆囊胆囊 四、胰四、胰 pancreas（一）位置和形态（一）位置和形态 呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。体、尾三部。（二）胰的组织结构（这是低倍观，（二）胰的组织结构（这是低倍观，HE）外分泌部外分泌部内分泌部胰岛内分泌部胰岛胰胰腺腺高高倍倍

16、胰岛胰岛 Pancreatic islet Pancreatic islet 泡心细胞泡心细胞 CentroacinarCentroacinar C C 胰腺腺泡结构模式图胰腺腺泡结构模式图腺细胞腺细胞泡心细胞泡心细胞小叶内小叶内导管导管闰管闰管1.外分泌部外分泌部 exocrine portion1)腺泡腺泡2)导管导管胰腺外分泌部细胞胰腺外分泌部细胞Pancreatic exocrine gland cells 2.内分泌部内分泌部 endocrine portion胰岛胰岛 pancrease isletA 细胞细胞B 细胞细胞细胞分型细胞分型A细胞细胞B细胞细胞C细胞细胞D细胞细胞胰岛

17、细胞电镜观胰岛细胞电镜观胰岛三种细胞颗粒在电镜下的比较胰岛三种细胞颗粒在电镜下的比较Granules of 3 types of islets cells.A cellsB cellsD cells第五节第五节 腹膜腹膜腹膜腔腹膜腔 第二部分第二部分 消消 化化 概念：概念：是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。例如：蛋白质氨基酸和多 肽；糖类葡萄糖或果糖；脂肪甘油和脂肪酸。消化的方式消化的方式：机械性消化：消化道的运机械性消化：消化道的运动，将食物，将食物磨碎并与消化液充分混合，同磨碎并与消化液充分混合，同时将其将其推向推向远端。端。化化学学性性消消化化：通通过消消化化液液的的各各种种化化

18、学学作用，作用，食物分解食物分解为小分子物小分子物质。一、机械消化一、机械消化（一）消化管运动机能概述（一）消化管运动机能概述1消化管消化管平滑肌的特性平滑肌的特性n 一般特性：一般特性：l 兴奋性性低，收缩缓慢低，收缩缓慢 l 富有伸展性富有伸展性l 紧张性紧张性 l 自自动动节律性律性l 对对化化学学、温温度度和和机机械械牵牵张张刺刺激激敏敏感感，对电刺激较不敏感对电刺激较不敏感电生理生理特性：特性：l静息静息电位位 l基本电节律基本电节律l动作作电位位 静息静息电位位n 其幅其幅值为-56-60mV，波波动较大。大。l 其形成原因主要其形成原因主要为K+外流和外流和Na+-K+泵的生的生

19、电 作用，作用，还有有Na+内流、内流、CI-外流。外流。l基本电节律或基本电节律或慢波慢波电位位 l 消化道平滑肌消化道平滑肌细胞可在静息胞可在静息电位的基位的基础上上产生自生自发性去极化和复极化的性去极化和复极化的节律性律性电位波位波动，其其频率率较慢，又称慢，又称为基本基本电节律。律。l 胃胃为3次次/分，十二指分，十二指肠为12次次/分，分，l 其波幅其波幅为1015mV，l 动作作电位位三者的关系是：三者的关系是：l静息静息电位位慢波慢波电位位阈电位位动作作电位位平滑肌收平滑肌收缩。l而而慢慢波波电位位是是起起步步电位位并并决决定定平平滑滑肌肌收收缩的的节律律、方方向向、速度幅度的大

20、小。速度幅度的大小。四四 消化管消化管的神的神经支配支配n 支支配配胃胃肠的的神神经有有外外来来神神经系系统和和内内在在神神经系系统两两大大部部分分。两两者者相相互互协调，共共同同调节胃胃肠功能。功能。壁内壁内神神经丛丛l 是由存在于消化管壁内无数的神是由存在于消化管壁内无数的神经元和神元和神经纤组成的复成的复杂的神的神经网网络。它构成一个完整的、。它构成一个完整的、可以独立完成反射活可以独立完成反射活动的整合系的整合系统，但在完整，但在完整的机体内，它受外来神的机体内，它受外来神经的的调节。其性。其性质和功和功能都非常复能都非常复杂。l 分分为：粘膜下神：粘膜下神经丛 在粘膜下在粘膜下l 肌

21、肌间神神经丛 在在环行肌和行肌和纵行肌之行肌之间 （二二）咀咀 嚼嚼 与吞咽与吞咽 n 咀嚼咀嚼 是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的，是随意运动，是反射活动。l 其作用：l 1 切碎食物；l 2 将食物与唾液混合，便于吞咽；l 3 使食物与唾液淀粉酶充分接触而产 生化学消化作用；l 4 刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。l吞咽吞咽 是反射活动，是随意运动。l 分为三期：l 口腔咽，可随意控制 l 咽食管上端l 食管胃 蠕蠕动n 是消化道的基本运是消化道的基本运动形式，是由神形式，是由神经介介导的，可使消化道内的，可使消化道内容物向下推容物向下推进的反射的反射活活动。l 其

22、由两部分其由两部分组成：成：l 食物食物团块后面后面收收缩 l 食食物物团块前前面面舒舒张（三）三）胃的运胃的运动l胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食糜。l胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。1、胃的运、胃的运动形式形式n 容受性舒容受性舒张 l紧张性收性收缩 l蠕蠕动 容受性舒容受性舒张 n 当当咀咀嚼嚼和和吞吞咽咽时，食食物物对咽咽、食食管管等等处感感受受器器的的刺刺激激通通过迷迷走走神神经反反射射性性的的引引起起胃胃底底和和胃胃体体部部舒舒张，容容纳大大量量的的食物，而胃内食物，而胃内压变化不大。化不大。紧张性收性收缩l胃

23、壁平滑肌胃壁平滑肌缓慢而持慢而持续的收的收缩。l蠕蠕动l食后5分种左右，起始于胃的中部，约3次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅度和速度逐渐增强，近幽门明显加强将一部分食物排入十二指肠。3 胃排空及其控制胃排空及其控制n 概念：概念：l 胃排空是胃内食糜由胃排入十二指胃排空是胃内食糜由胃排入十二指肠的的过程。程。l 混合食物混合食物为4-64-6小小时。l 影响胃排空的因素：影响胃排空的因素：食糜的理化性状和化学食糜的理化性状和化学组成：成：胃内促胃内促进排空的因素排空的因素：抑制抑制胃胃排空的因素：排空的因素：4 呕呕 吐吐l呕呕吐吐是是将将胃胃及及肠容容物物从从口口腔腔强力力驱出出的的动作

24、作。是一种反射性活是一种反射性活动，具有保，具有保护性的防御反射。性的防御反射。(四四)小小 肠 的的 运运 动1.运动形式运动形式n 紧张性收性收缩：是其他运是其他运动形式的形式的基基础。紧张性降低性降低肠腔易腔易扩张食食糜混合和糜混合和转运减慢；反之，运减慢；反之，则加快。加快。l 分分节运运动：是一种以是一种以环行肌行肌为主的主的节律性收律性收缩和舒和舒张运运动。其生理意。其生理意义：促使食糜与消化液充分混合，便于化促使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；增加食糜与学性消化；增加食糜与肠壁壁紧密接触密接触有利于有利于营养成分吸收；能养成分吸收；能挤压肠壁，壁，有助于血液和淋巴的回流。有

25、助于血液和淋巴的回流。l 蠕蠕动：逆蠕动逆蠕动 蠕动冲蠕动冲2 小小肠运运动的的调节n 肠道神道神经的的调节作用作用 l 壁内神壁内神经的的调节：为主要因素主要因素 l 外来神外来神经的作用的作用 l 一般来一般来说，迷走，迷走N运运动增加；增加；l 交感神交感神经运运动减弱。减弱。l 但上述效果依但上述效果依肠肌的状肌的状态而定。如：而定。如：l 肠肌肌紧张性高性高副交感或交感副交感或交感抑制运抑制运动；l 肠肌肌紧张性性低低副副交交感感或或交交感感运运动增增加。加。+n 大大肠的运的运动少而慢，少而慢，对刺激刺激反反应也也较迟缓，适合大适合大肠暂时贮存存粪便。便。（五）大肠运动及排便动作五

26、）大肠运动及排便动作大大肠的运的运动形式形式l1 袋状往返运袋状往返运动 是空腹是空腹时最常最常见一种运一种运动形式，由形式，由环行行肌不肌不规则收收缩引起的，使引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短袋内容物向两个方向作短距离移距离移动，但不向前推，但不向前推动。l2 分分节运运动 是一个是一个结肠袋或一段袋或一段结肠收收缩，使其内容，使其内容物推到下一段的运物推到下一段的运动。l3 蠕蠕动 大大肠的的蠕蠕动是是一一些些稳定定向向前前的的收收缩波波所所组成成。大大肠还有有特特有有的的蠕蠕动为集集团蠕蠕动是是一一种种进行行很很快快且且前前进很很远的蠕的蠕动。2 排便排便动作动作：二、化学性消化二、

27、化学性消化（一）消化腺的分泌机制一）消化腺的分泌机制（二二）唾液唾液的的分泌分泌三三对唾液腺：唾液腺：腮腺、腮腺、颌下腺和舌下腺。下腺和舌下腺。（1）唾液的性）唾液的性质和成分和成分 近近中中性性，约99%为水水；有有粘粘蛋蛋白白、还有有球球蛋蛋白白、唾唾液液淀淀粉粉酶、溶溶菌菌酶等等；无无机机物物Na+、K+、HCO-3、CI-和和一一些些气气体体分分子子。为低低渗渗溶液。溶液。唾液的作用唾液的作用l 1 清清洁、湿、湿润口腔口腔，润滑食物便于吞咽；滑食物便于吞咽；l2 保护和清洁口腔，保护和清洁口腔，溶菌溶菌酶具具有有杀菌作用菌作用l3 唾液淀粉唾液淀粉酶分解淀粉分解淀粉为麦芽麦芽糖；糖；

28、l4 排泄作用排泄作用2 唾液分泌的唾液分泌的调节 咀咀 嚼嚼 味味 觉 嗅嗅 觉 条件反射条件反射睡眠睡眠 疲疲劳 失水失水 恐惧恐惧延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感副交感N N IPIP3 3释放放 cAMPcAMP分泌增加分泌增加 肌肌样上皮收上皮收缩 血管血管扩张 代代谢增加增加NENE IXIX +-AchAchM M受体受体受受体体交感交感N NCaCa2+2+释放放（三）（三）胃胃液液的分泌的分泌1、胃液的性、胃液的性质、成分、成分和和作用作用l纯净的胃液是一种pH为0.91.5无色的液体。l正常人每日分泌的胃液量约为1.52.5L。l胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯

29、化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。l胃胃粘粘膜膜是是一一个个复复杂的的分分泌泌器器官官，有有三三种种管管状状外外分分泌腺和多种内分泌腺和多种内分细胞。胞。l胃的外分泌腺有三种：胃的外分泌腺有三种：贲门腺腺粘液和溶菌粘液和溶菌酶（在（在贲门区）；区）；泌酸腺：泌酸腺：a、壁壁细胞胞盐酸；（胃底和体部）酸；（胃底和体部）l b、主主细胞胞胃蛋白胃蛋白酶原；原；l c、粘液粘液颈细胞胞粘液。粘液。幽幽门腺腺碱性粘液（在幽碱性粘液（在幽门部）。部）。1、盐酸酸 n 也称胃酸。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌

30、多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。（1）分泌过程氢泵（2）盐酸的作用：l激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环境；l使食物中蛋白质变性，易于水解l杀灭细菌；l进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；l有利于铁和钙吸收。l盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一。2、胃蛋白胃蛋白酶原原 n 来源：主来源：主细胞分泌（主要）胞分泌（主要）l 作用：作用：l 胃蛋白胃蛋白酶原原 水解蛋白水解蛋白 l l 特点：特点：l 始无活性；始无活性；l 最适最适pH2.0，pH.0则失活；失活；l 对蛋白消化并非必需；蛋白消化并非必需；l 安静安静时：少量、恒定的速率

31、分泌；：少量、恒定的速率分泌；l 刺激刺激时：大量、迅速分泌。：大量、迅速分泌。胃胃酸酸3、粘液和碳酸粘液和碳酸氢盐作用：作用：a.润滑作用、保护润滑作用、保护 b.降降低低胃胃液液酸酸度度形形成成黏黏液屏障液屏障4内因子内因子 n 壁细胞盐酸、内因子。l 内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。2 胃液分泌胃液分泌的调节的调节 l 进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期：l 头期 l 胃期 l 肠期 l实际上三期是同时开始、互相重叠的。食物刺激食物刺激 眼眼、耳耳、鼻鼻 口口、舌舌、咽咽、食管食管胃底胃底、胃体机械刺激胃体机械刺激胃幽胃幽门部化学刺激部化学刺激胃胃 腺腺小小肠

32、机械机械化学刺激化学刺激胃胃 液液胃胃 泌泌 素素小小肠 I I细胞胞头 期期胃胃 期期肠 期期胃幽胃幽门部机械刺激部机械刺激中中 枢枢壁内壁内N N丛壁内壁内N N丛幽幽门部部 G G细胞胞1212指指肠 G G细胞胞、缩胆囊素胆囊素胃液分泌的胃液分泌的调节（1）胃液分泌胃液分泌的的头期期：n 假假饲法法证明。明。条件反射：食物条件反射：食物（气味、形状、（气味、形状、颜色）色）视、嗅、嗅、听听等感受器等感受器 第第、中枢（延髓、中枢（延髓、下丘下丘脑）非非条条件件反反射射：咀咀嚼嚼、吞吞咽咽口口、咽咽、喉喉的的化化学学和和机机械械感感受受器器 、对脑神神经中中枢枢（延延髓髓、下下丘丘脑）迷

33、迷走走N（+）胃胃腺腺胃胃液液分分泌泌量量多多、酸度酸度高高和和消化力强消化力强 （2）胃液分泌的胃期）胃液分泌的胃期食物刺激胃可通过四个途径引起胃液分泌：食物刺激胃可通过四个途径引起胃液分泌：A 扩张刺激胃壁感受器，通过迷走扩张刺激胃壁感受器，通过迷走-迷走反射迷走反射B 扩张刺激胃壁感受器，通过壁内神经丛的扩张刺激胃壁感受器，通过壁内神经丛的 局部反射局部反射C 扩张刺激幽门部感受器，通过壁内神经丛的扩张刺激幽门部感受器，通过壁内神经丛的 局部反射局部反射D 食物的化学刺激直接作用于食物的化学刺激直接作用于“G”细胞细胞特点：酸度高，消化力比头期弱特点：酸度高，消化力比头期弱（3）胃液分泌

34、胃液分泌的的肠期期：n 食食物物进入入小小肠后后可可引引起起少少量量胃胃液液分分泌泌，主主要要是是十十二二指指肠分分泌泌的的胃胃泌泌素素经体体液液调节。量少、酸度和胃蛋白。量少、酸度和胃蛋白酶也少。也少。（4）胃液分泌的抑制胃液分泌的抑制因素因素n抑制胃酸分泌的因素有：抑制胃酸分泌的因素有：v盐酸酸 v脂肪脂肪 v高渗溶液高渗溶液 v精神、情精神、情绪（四）（四）胰液的分泌胰液的分泌n 内分泌（胰内分泌（胰岛）胰胰岛素，参与糖代素，参与糖代n 谢谢。l 胰腺胰腺 l 腺泡腺泡细胞胞各种消化各种消化酶 l 导管管细胞胞碳酸碳酸氢盐和水和水外分泌外分泌1胰液的成分和作用胰液的成分和作用(1)性性质

35、和成分：是无色、无味的透明液体，每日分和成分：是无色、无味的透明液体，每日分泌量泌量12L。HCO3-、H2O、无机无机盐和各种消化和各种消化酶。(2)作用：作用：碳酸碳酸氢盐：中和胃酸，保中和胃酸，保护肠粘膜免遭粘膜免遭强酸侵酸侵蚀；为多种消化多种消化酶提供提供硷性的适宜性的适宜环境。境。胰淀粉胰淀粉酶：是一种：是一种-淀粉淀粉酶，淀粉，淀粉糊精、糊精、麦麦芽糖；芽糖；胰脂肪胰脂肪酶：脂肪：脂肪脂肪酸脂肪酸+甘油甘油+甘油一甘油一酯；胰蛋白胰蛋白胰蛋白胰蛋白酶酶和糜蛋白和糜蛋白和糜蛋白和糜蛋白酶酶：2胰液分泌的胰液分泌的调节l 在在非非消化期胰液分泌很少消化期胰液分泌很少l 进食食时胰液大量

36、分泌。并受神胰液大量分泌。并受神经和体液的和体液的调节。（五）五）胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出n胆汁是肝胆汁是肝细胞分泌的：胞分泌的：l在在消消化化期期间（肝肝胆胆汁汁）十十二二指指肠；l在在非非消消化化期期间胆胆囊囊（胆胆囊囊胆胆汁汁）排出。排出。1胆汁的性胆汁的性质和成分和成分、作用、作用n 成人每天分泌胆汁成人每天分泌胆汁约为8001000ml。肝胆汁呈金黄色或肝胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。成分除无机成分除无机盐外其有机成分有胆外其有机成分有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。无消化卵磷脂和粘蛋

37、白等。无消化酶。2 胆汁的作用胆汁的作用n 胆汁胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意于脂肪的消化和吸收具有重要意义。胆汁中的胆胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化乳化剂，减少脂肪的表面，减少脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪增加了脂肪酶作用的面作用的面积，加速脂肪的分解。，加速脂肪的分解。胆胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一一酯而形成水而形成水溶溶性复合物，把脂肪分解性复合物，把脂肪分解产物运送物运送到到肠粘膜表面，促粘膜表面，促进它它们的吸收；的吸收；促促进脂溶性脂溶性维生素（生素（维生素生素A、

38、D、E、K）的吸收；的吸收；神神经调节调节：n 经过迷走迷走N反射性的引起肝胆反射性的引起肝胆汁的少量分泌，胆囊的汁的少量分泌，胆囊的轻度收度收缩；也可引起胃泌素的；也可引起胃泌素的释放而放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊接引起肝胆汁的分泌和胆囊收收缩。2 胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节 体液的体液的调节l胃泌素胃泌素 l促胰液促胰液素：素：l胆胆盐：l胆囊收胆囊收缩素素（六）（六）小小肠液的分泌液的分泌n 小小肠的腺体：的腺体：l十二指十二指肠腺，分泌腺，分泌硷性液体，性液体，含粘蛋白；含粘蛋白；l 小小肠腺腺，在在全全部部的的小小肠粘粘膜膜，分泌小分泌小肠液，是主要部分。液，是主要部

39、分。1小小肠液的性液的性质成成 分分 和和 作作 用用n 小小肠液液是是硷性性液液体体，与与血血浆等等渗渗。分分泌泌量量变化化很很大大，成成人人每每日日分分泌泌量量为1-3L。小小肠液液可可以以稀稀释消消化化产物物，使使其其渗渗透透压降降低低，有有利利于于吸吸收收。主主要要成成分分是是肠致致活活酶，可可激激活胰蛋白活胰蛋白酶。（七）（七）大大肠液的分泌液的分泌l大大肠液液富富含含粘粘液液和和碳碳酸酸氢盐，其其中中的的粘粘液液蛋蛋白白起起保保护肠粘膜和粘膜和润滑滑粪便便作用作用。大大肠内内细菌的活菌的活动l细菌主要来自食物和空气。在大菌主要来自食物和空气。在大肠内内大量繁殖。大量繁殖。细菌菌对糖

40、和脂肪的分解称糖和脂肪的分解称为发酵酵，产生乳酸、醋酸、生乳酸、醋酸、CO2、沼气沼气等；等；细菌菌对蛋白蛋白质的分解称的分解称为腐腐败，产生氨、硫化生氨、硫化氢、组胺、胺、吲哚等，有等，有的成分吸收到肝的成分吸收到肝进行解毒。行解毒。l 能合成能合成维生素生素B复合物和复合物和维生素生素K。l粪便便中中死死的的和和活活的的细菌菌约占占粪便便固固体体重量的重量的2030%。食物中食物中纤维素素对肠道功能的影响道功能的影响n 主要有：大部分多糖主要有：大部分多糖纤维素能素能与水与水结合而形成凝胶，从而限制合而形成凝胶，从而限制水的吸收，并使水的吸收，并使肠内容物容内容物容积膨膨胀；能刺激；能刺激

41、肠运运动，缩短短粪便在便在肠内停留的内停留的时间；l 可可降降低低食食物物中中热量量的的比比率率，减减慢慢含含能能食食物物的的摄取取，有有助助于于纠正正不正常的肥胖。不正常的肥胖。第第四四节 吸吸 收收n 吸收吸收的的部位部位：l 口腔和食道内，口腔和食道内，实际上不吸收；上不吸收；l 胃内可吸收酒精和水；胃内可吸收酒精和水；l 小小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白质的分解的分解产物大部分在十二指物大部分在十二指肠和空和空肠吸收，回吸收，回肠主主动吸收胆吸收胆盐和和维生素生素B12；l 大大肠主主要要吸吸收收水水分分和和盐类，结肠可可吸吸收收进入入体体内内80

42、%的水，的水，90%Na+、CI-。2 吸收机制：吸收机制：被被动转运运：水的吸收；：水的吸收；主主动转运运：如糖、蛋白：如糖、蛋白质、脂肪的分解、脂肪的分解产物；物；吞吞饮作用：作用：如大分子物或如大分子物或团快。快。v 3 吸收：吸收：l 是食物是食物经过消化后，消化后，l 通通过消化道粘膜，消化道粘膜，l 进入血液和淋巴循入血液和淋巴循环 l 的的过程。程。l v 吸收的途径：吸收的途径：l 血液和淋巴液血液和淋巴液几种主要几种主要营养物养物质的吸收的吸收：1）糖糖类的的吸吸收收，分分解解为单糖糖被被吸吸收收，其其中中半半乳乳糖糖和和葡葡萄萄糖糖吸吸收收最最快快，果果糖糖次次之之，甘甘露

43、露糖糖最最慢慢。耗耗能能的的主主动过程程，在在膜膜上上形形成成Na-载体体-葡葡萄萄糖糖复合物而吸收。复合物而吸收。2）蛋蛋白白质的的吸吸收收，分分解解为氨氨基基酸酸，几几乎乎全全部部被被主主动吸吸收收也也需需要要Na、载体的参与下吸收。体的参与下吸收。l3）脂肪的吸收，脂）脂肪的吸收，脂类的消化的消化产物脂肪酸、物脂肪酸、l甘油一甘油一酯、胆固醇等很快与胆汁中的胆、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐l形成混合微胶粒。形成混合微胶粒。长链脂肪酸、甘油一脂肪酸、甘油一酯吸收后，在吸收后，在肠粘膜粘膜C内内甘油三甘油三酯 胆固醇吸收后再胆固醇吸收后再酯化化胆固醇胆固醇酯+载体蛋白体蛋白乳糜微粒乳糜微粒淋巴

44、液淋巴液 中、短中、短链甘油三甘油三酯水解水解产物能溶于物能溶于水水直接直接进入入门静脉。静脉。水和水和无机盐的吸收无机盐的吸收1 水的吸收水的吸收 渗透和滤过渗透和滤过2 纳的吸收纳的吸收 主动主动3 铁的吸收铁的吸收 主动主动4 钙的吸收钙的吸收 主动主动 需维生素需维生素D 脂肪食物脂肪食物5 负离子的吸收负离子的吸收维生素的吸收维生素的吸收n复复习思考思考题l 1.比比较支配内支配内脏的交感神的交感神经和副交和副交感神感神经的区的区别？l 2.试比比较胃液、胰液、胆汁分泌与胃液、胰液、胆汁分泌与调节有哪些异同点？有哪些异同点？l 3.试比比较胃运胃运动形式和小形式和小肠运运动形形式式l 4.胃液或胰液分泌胃液或胰液分泌过多或多或过少少时，可能会可能会发生什么生什么现象？象？