大学生自杀预防与干预.ppt

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1、大学生大学生大学生大学生自杀预防自杀预防自杀预防自杀预防与与与与危危危危 机机机机 干干干干 预预预预德兰修女获和平奖时德兰修女获和平奖时 讲了这样几句话：讲了这样几句话：1 1、饥饿并不单指没有食物，饥饿并不单指没有食物，饥饿并不单指没有食物，饥饿并不单指没有食物，而是指爱心的渴求；而是指爱心的渴求；而是指爱心的渴求；而是指爱心的渴求；2 2、赤身、寒冷并不单指没有衣服，赤身、寒冷并不单指没有衣服，赤身、寒冷并不单指没有衣服，赤身、寒冷并不单指没有衣服，而是指人的尊严受到剥夺而是指人的尊严受到剥夺而是指人的尊严受到剥夺而是指人的尊严受到剥夺3 3、无家可归并不单指要一栖身之所无家可归并不单指

2、要一栖身之所无家可归并不单指要一栖身之所无家可归并不单指要一栖身之所，而是指受到排斥和遗弃。而是指受到排斥和遗弃。而是指受到排斥和遗弃。而是指受到排斥和遗弃。一、一、大学生自杀预防和危机干预大学生自杀预防和危机干预的基本概念与基本理念的基本概念与基本理念1 1、基本概念、基本概念n自杀预防自杀预防 n危机干预危机干预 n自杀预防与危机干预之关系自杀预防与危机干预之关系 n自杀预防自杀预防是在珍惜生命价值的理念指导下，依据是在珍惜生命价值的理念指导下，依据对自杀行为背后规律的研究，针对自杀高危人群对自杀行为背后规律的研究，针对自杀高危人群和自杀危险因素采取的一切预警策略和防范措施。和自杀危险因素

3、采取的一切预警策略和防范措施。n危机干预危机干预是一种短期的帮助活动和帮助过程是一种短期的帮助活动和帮助过程,它它的目的是随时对那些经历个人危机的目的是随时对那些经历个人危机,处于困境或处于困境或遭受挫折以及将要发生危险遭受挫折以及将要发生危险(自杀自杀)的人提供支持的人提供支持和帮助和帮助,使之恢复心理的平衡。使之恢复心理的平衡。n自杀预防和危机干预之间存在既相互联系又相互自杀预防和危机干预之间存在既相互联系又相互区别的关系。区别的关系。一方面，它们在对象、任务、性质、一方面，它们在对象、任务、性质、主体、方法上都有所区别。主体、方法上都有所区别。n就工作对象而言，就工作对象而言，自杀预防是

4、针对大学生群体普遍开展的，自杀预防是针对大学生群体普遍开展的，危机干预则主要针对有严重自杀危险性的大学生个体；危机干预则主要针对有严重自杀危险性的大学生个体；n就工作任务而言，就工作任务而言，自杀预防的根本任务在于防止大学生自杀意念的形成和自杀预防的根本任务在于防止大学生自杀意念的形成和发展，发展，危机干预的主要任务是阻止大学生危急的或处于发生过危机干预的主要任务是阻止大学生危急的或处于发生过程中的自杀企图，并解除当前的自杀危机状态；程中的自杀企图，并解除当前的自杀危机状态；n就工作性质而言，就工作性质而言，自杀预防是一项以自杀预防是一项以“防患于未然防患于未然”为特征、用系统方为特征、用系统

5、方法来降低自杀率的社会系统工程，法来降低自杀率的社会系统工程，危机干预是一种以应急为特征的心理治疗技术，是危机干预是一种以应急为特征的心理治疗技术，是“一种不固定的、连续进行的、紧急的工作过程一种不固定的、连续进行的、紧急的工作过程”；n就工作主体而言，就工作主体而言，自杀预防不仅是专业人员和专家的工作，更是全社自杀预防不仅是专业人员和专家的工作，更是全社会、各高校每一个人的事，会、各高校每一个人的事，危机干预则主要由高校中的专业工作者来实施，并危机干预则主要由高校中的专业工作者来实施，并辅以个体其他的社会支持系统的配合；辅以个体其他的社会支持系统的配合；n就工作方法而言，就工作方法而言，自杀

6、预防方法更宏观更综合，更侧重社会学和教育自杀预防方法更宏观更综合，更侧重社会学和教育学的方法，学的方法，危机干预则更多地运用、心理学和医学的方法。危机干预则更多地运用、心理学和医学的方法。另一方面，二者相辅相成，另一方面，二者相辅相成，缺一不可。缺一不可。n自杀预防和危机干预二者的终极目标相同，都自杀预防和危机干预二者的终极目标相同，都是为了有效地降低大学生自杀率。而且这两个是为了有效地降低大学生自杀率。而且这两个环节都是降低大学生自杀率的必要且有效的途环节都是降低大学生自杀率的必要且有效的途径。径。n自杀预防是危机干预的合理前提，而危机干预自杀预防是危机干预的合理前提，而危机干预是自杀预防的

7、深入发展，两者互为补充。因此，是自杀预防的深入发展，两者互为补充。因此，只有通过自杀预防和危机干预的相互配合，才只有通过自杀预防和危机干预的相互配合，才可能有效地降低自杀率。可能有效地降低自杀率。2 2、基本理念、基本理念n首先，要确立首先，要确立“自杀预防自杀预防 人人有责人人有责”的理念。的理念。n其次，要确立其次，要确立“自杀，一个都太多自杀，一个都太多”的意识。的意识。n其三，要确立其三，要确立“预防自杀预防自杀 可以作为可以作为”的意识。的意识。首先要确立首先要确立“自杀预防自杀预防 人人有责人人有责”的理念。的理念。n预防自杀及其他恶性事件的发生应成为高等院校，预防自杀及其他恶性事

8、件的发生应成为高等院校，尤其是学生思想政治教育和管理部门、学校心理咨尤其是学生思想政治教育和管理部门、学校心理咨询机构的重要工作之一。因为询机构的重要工作之一。因为自杀是自杀是“一种不必要一种不必要的死亡的死亡”，尽管自杀在大学生总体中只占极小比例尽管自杀在大学生总体中只占极小比例,但由于生命的不可逆性但由于生命的不可逆性,它给社会、家庭和个人带它给社会、家庭和个人带来的后果和创伤十分惨痛来的后果和创伤十分惨痛,而且会严重干扰学校的而且会严重干扰学校的正常教学秩序正常教学秩序,带来可能的法律纠纷带来可能的法律纠纷,影响社会稳定，影响社会稳定，因此开展自杀预防工作是必要的。因此开展自杀预防工作是

9、必要的。其次要确立其次要确立“自杀，一个都太多自杀，一个都太多”的意识。的意识。n尽管大学生自杀的人数只是全体大学生中的极少尽管大学生自杀的人数只是全体大学生中的极少数，但由于大学生自杀不仅对其个人、家庭带来数，但由于大学生自杀不仅对其个人、家庭带来重大损失和心理压力，还会造成严重的社会影响重大损失和心理压力，还会造成严重的社会影响（如自杀群聚现象、模仿性自杀行为等），以及（如自杀群聚现象、模仿性自杀行为等），以及对其他大学生造成负面作用，给学校可能带来不对其他大学生造成负面作用，给学校可能带来不良声誉等，所以，我们要确立良声誉等，所以，我们要确立“自杀，一个都太自杀，一个都太多多”的意识，尽

10、最大努力预防大学生自杀事件的的意识，尽最大努力预防大学生自杀事件的发生。发生。其三，要确立其三，要确立“预防自杀预防自杀 可以作为可以作为”的意识。的意识。n尽管大学生自杀的原因较复杂，自杀现象似乎难以防尽管大学生自杀的原因较复杂，自杀现象似乎难以防范，但一般而言大学生自杀行为的背后是有规律可循范，但一般而言大学生自杀行为的背后是有规律可循的，所以大学生自杀预防具有可能性。当然，这种可的，所以大学生自杀预防具有可能性。当然，这种可能性建立在全社会共同参与的基础之上。就高校而言，能性建立在全社会共同参与的基础之上。就高校而言，有效的自杀预防必须使高校所有教育工作者都确立有效的自杀预防必须使高校所

11、有教育工作者都确立“预防自杀预防自杀 可以作为可以作为”的意识并接受有关自杀人群的的意识并接受有关自杀人群的思维特征和行为的宣传教育和学习有关的预防知识。思维特征和行为的宣传教育和学习有关的预防知识。正如美国学者（正如美国学者（E EGillilandGilliland和和R KR KJamesJames）所提出）所提出的：的：“有效的自杀预防包括能使每一个社会面都能接有效的自杀预防包括能使每一个社会面都能接触到，都受到影响，对自杀很敏感，并且都受到广泛触到，都受到影响，对自杀很敏感，并且都受到广泛的教育与交流。的教育与交流。”二、二、大学生心理危机产生的大学生心理危机产生的根源分析根源分析n

12、自杀死亡是心理危机的极端表达，大学生心自杀死亡是心理危机的极端表达，大学生心理危机产生的根源是非常复杂的，既有大学理危机产生的根源是非常复杂的，既有大学生个体主观心理因素的影响，也有学校教育、生个体主观心理因素的影响，也有学校教育、社会、家庭等方面因素的影响。认识大学生社会、家庭等方面因素的影响。认识大学生心理危机产生的根源有助于我们分析、评估心理危机产生的根源有助于我们分析、评估与处理相关的危机事件或危机状态。与处理相关的危机事件或危机状态。大学生心理危机产生的根源大学生心理危机产生的根源 n1青春期的心理矛盾与冲突青春期的心理矛盾与冲突n2自我价值取向的单一化。自我价值取向的单一化。n3心

13、理求助方式的片面化。心理求助方式的片面化。n4心理支持系统的缺乏。心理支持系统的缺乏。1 1青春期的心理矛盾与冲突青春期的心理矛盾与冲突 发发展展心心理理学学家家认认为为，随随着着青青春春期期的的到到来来，青青少少年年生生理理上上出出现现了了急急剧剧变变化化，同同时时也也会会带带来来心心理理上上的的巨巨大大影影响响。他他们们的的心心理理活活动动往往往往处处于于矛矛盾盾状状态态，其其心心理理水水平平呈呈现现半半成成熟熟、半半幼幼稚稚。这这种种成成人人感感与与幼幼稚稚性性的的并并存存，使使得得他他们们身身上上同同时时体体现现着着反反抗抗性性与与依依赖赖性性、闭闭锁锁性性与与开开放放性性、勇勇敢敢与

14、与怯怯懦懦、高高傲傲和和自自卑卑。处处于于青青春春期期的的青青少少年年身身心心发发展展失失去去了了平平衡衡，感感受受着着许许多多心心理理冲冲突突和和压压力力，处处于于各各种种心心理理矛矛盾盾的的包包围围中中，如如果果这这些些矛矛盾盾不不能能得得以以顺顺利利解解决决，就就可可能能在在情情绪绪情情感感、性性格格特特征征及及日日常常行行为为等等方方面面出出现现种种种种问问题题，导导致致心心理理崩崩溃溃，甚甚至至出出现现较较严严重重的的心心理及行为偏差。理及行为偏差。1 1青春期的心理矛盾与冲突青春期的心理矛盾与冲突 与心理发展的矛盾性特点相呼应，他们的思维品质中也显与心理发展的矛盾性特点相呼应，他们

15、的思维品质中也显示出了明显的矛盾性。在他们的思维中再度出现了自我中心。示出了明显的矛盾性。在他们的思维中再度出现了自我中心。“自我中心自我中心”是皮亚杰用来描述一种独特的思维方式的术语，是皮亚杰用来描述一种独特的思维方式的术语，指主体在思考问题或进行判断时受自己需要和情感强烈影响指主体在思考问题或进行判断时受自己需要和情感强烈影响的倾向。的倾向。他们自我中心式思维的结果之一就是：在心理上，他们自我中心式思维的结果之一就是：在心理上，他们制造出了他们制造出了假想的观众假想的观众，因而感觉每天就像生活在舞台上，因而感觉每天就像生活在舞台上一样受到别人的欣赏与批评。他们非常重视别人对自己的评一样受到

16、别人的欣赏与批评。他们非常重视别人对自己的评价，所以需要花很多的时间和心力来应付这些假想的观众。价，所以需要花很多的时间和心力来应付这些假想的观众。所以，常会有加倍的所以，常会有加倍的“负罪感负罪感”。这也是青少年自我伤害的。这也是青少年自我伤害的重要因素之一。许多自杀者会把他们的行动视为对那些他觉重要因素之一。许多自杀者会把他们的行动视为对那些他觉得在排斥他的人的一种惩罚，他们会沉溺于想象那些自己死得在排斥他的人的一种惩罚，他们会沉溺于想象那些自己死后留给后人的哀伤和后悔之中。后留给后人的哀伤和后悔之中。2 2自我价值取向的单一化。自我价值取向的单一化。n人格的核心是价值观，在个体的心理及行

17、为系统中，起人格的核心是价值观，在个体的心理及行为系统中，起核心、支配作用的是个体的价值观念，而基础教育阶段核心、支配作用的是个体的价值观念，而基础教育阶段则是青少年价值观念形成的关键时期。但在高考指挥棒则是青少年价值观念形成的关键时期。但在高考指挥棒的影响之下，导致了我国基础教育存在着某些偏差和缺的影响之下，导致了我国基础教育存在着某些偏差和缺失。在中小学教育中，教师、家长有意无意给予学生的失。在中小学教育中，教师、家长有意无意给予学生的价值取向都是比较单一的，那就是只有考上大学、甚至价值取向都是比较单一的，那就是只有考上大学、甚至考上名牌大学才是优秀的学生、才能体现自己的价值。考上名牌大学

18、才是优秀的学生、才能体现自己的价值。致使很多学生都把学习成绩看作是评判自己价值的唯一致使很多学生都把学习成绩看作是评判自己价值的唯一标准，而忽略了自己在素质、特长和能力等方面优势的标准，而忽略了自己在素质、特长和能力等方面优势的培养及发挥。考上大学后，一旦发现自己在学习上不如培养及发挥。考上大学后，一旦发现自己在学习上不如别人、一向引以为自豪的别人、一向引以为自豪的“资本资本”不复存在了，又没有不复存在了，又没有意识到通过发掘自己在素质、特长和能力等方面优势可意识到通过发掘自己在素质、特长和能力等方面优势可加以弥补，此时则很容易导致自我认知的偏差，引发心加以弥补，此时则很容易导致自我认知的偏差

19、，引发心理危机。理危机。3 3心理求助方式的片面化。心理求助方式的片面化。n心理求助是指当个体遇到心理和情绪等方面的困难时，向他心理求助是指当个体遇到心理和情绪等方面的困难时，向他人寻求帮助以解决困扰和痛苦的过程。有关研究发现，大学人寻求帮助以解决困扰和痛苦的过程。有关研究发现，大学生对于心理求助存在着一些不利于心理问题解决的理念，如生对于心理求助存在着一些不利于心理问题解决的理念，如认为认为“只有严重的问题才需要寻求专业的帮助只有严重的问题才需要寻求专业的帮助”、“非专业非专业的帮助是第一选择、专业的帮助是最后的选择的帮助是第一选择、专业的帮助是最后的选择”等等 。我们在。我们在心理咨询实践

20、中也发现，虽然大学生对于心理咨询在理念上心理咨询实践中也发现，虽然大学生对于心理咨询在理念上持肯定态度，但当自己面临心理困惑时，出于不愿暴露隐私持肯定态度，但当自己面临心理困惑时，出于不愿暴露隐私或害怕被贴上或害怕被贴上“精神病人精神病人”标签等方面的顾虑，往往对心理标签等方面的顾虑，往往对心理咨询持否定态度，不愿寻求心理咨询、不愿寻求专业人员的咨询持否定态度，不愿寻求心理咨询、不愿寻求专业人员的帮助，他们往往更崇尚帮助，他们往往更崇尚“自己的问题自己解决自己的问题自己解决”。正是由于。正是由于心理求助方式的片面化，致使心理矛盾和冲突常常很难化解，心理求助方式的片面化，致使心理矛盾和冲突常常很

21、难化解，久而久之则很可能导致心理危机的产生。久而久之则很可能导致心理危机的产生。4 4心理支持系统的缺乏。心理支持系统的缺乏。n研究表明，大学生在寻求心理求助时多数人倾向于先从家人研究表明，大学生在寻求心理求助时多数人倾向于先从家人和朋友那里获得帮助，最后才是专业心理咨询人员。可见，和朋友那里获得帮助，最后才是专业心理咨询人员。可见，大学生要维持自己的心理健康，需要有一个来自于亲人、同大学生要维持自己的心理健康，需要有一个来自于亲人、同学、朋友等多方面的心理支持系统。有很多大学生的心理比学、朋友等多方面的心理支持系统。有很多大学生的心理比较闭锁、不善于同别人交流，他们从来不说自己不好的地方，较

22、闭锁、不善于同别人交流，他们从来不说自己不好的地方，从来不把自己的困难向别人说，有什么事都自己承担，他们从来不把自己的困难向别人说，有什么事都自己承担，他们有的跟同学一般没什么话可说；有的在同学中虽有一些好朋有的跟同学一般没什么话可说；有的在同学中虽有一些好朋友，但遇到一些大的事情，就连其好朋友也不得而知；有的友，但遇到一些大的事情，就连其好朋友也不得而知；有的则特别爱面子，善于掩饰，再大的波折从表面上也看不出来。则特别爱面子，善于掩饰，再大的波折从表面上也看不出来。正因为他们心理封闭、不善于和同学交流，即使遇到心理问正因为他们心理封闭、不善于和同学交流，即使遇到心理问题也不愿意向同学、朋友寻

23、求帮助。一个人的心理承受能力题也不愿意向同学、朋友寻求帮助。一个人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一个有力的心理支持系统，又不愿意寻是有限的，如果缺乏一个有力的心理支持系统，又不愿意寻求专业帮助，当其面临心理问题时则有可能长时间走不出心求专业帮助，当其面临心理问题时则有可能长时间走不出心理困境，产生心理危机。理困境，产生心理危机。三三大学生自杀预防和危机干预大学生自杀预防和危机干预的预警识别系统的预警识别系统n要切实做好大学生自杀预防和危要切实做好大学生自杀预防和危机干预工作，就必须提高预警识机干预工作，就必须提高预警识别能力，为此必须建构高校预警别能力，为此必须建构高校预警识别系统。识别系统

24、。n何谓预警识别？何谓预警识别？n 危机事件具有很强的前期隐匿性、突发性、危机事件具有很强的前期隐匿性、突发性、多因一果性和教育指导不可预演性，因而危机多因一果性和教育指导不可预演性，因而危机干预的预警识别成为我们每个教育工作者必须干预的预警识别成为我们每个教育工作者必须“进修进修”的一门功课。的一门功课。n 预警识别预警识别主要是指有关人员对引起学生发生主要是指有关人员对引起学生发生危机事件和状态的相关诱因保持敏感并对学生危机事件和状态的相关诱因保持敏感并对学生危机行为有相当的辨别能力，它是学校教师及危机行为有相当的辨别能力，它是学校教师及相关人员对危机性质判断和进行及时干预的前相关人员对危

25、机性质判断和进行及时干预的前提。提。n要做到这一点，须以相关的要做到这一点，须以相关的自杀危险因素和当事自杀危险因素和当事人表现出来的危机反应人表现出来的危机反应作为线索，建构起高校预作为线索，建构起高校预警识别系统。警识别系统。通过通过对各种常见危机事件和状态的对各种常见危机事件和状态的介绍，使大家了解并将其作为一种常识性工具，介绍，使大家了解并将其作为一种常识性工具，进而对危机重点人群进行有针对性的排查，使我进而对危机重点人群进行有针对性的排查，使我们的危机干预工作由被动转成主动。们的危机干预工作由被动转成主动。自杀的危险因素自杀的危险因素n研究表明，自杀形成的主要危险因素有以下八条：研究

26、表明，自杀形成的主要危险因素有以下八条：抑郁程度重、抑郁程度重、有自杀未遂史、有自杀未遂史、死亡当时急性应激强度大、死亡当时急性应激强度大、生命质量低、生命质量低、慢性心理压力大、慢性心理压力大、死前两天有严重的人际关系冲突、死前两天有严重的人际关系冲突、有血缘关系的人有过自杀行为、有血缘关系的人有过自杀行为、朋友或熟人有自杀行为朋友或熟人有自杀行为2 2 青少年自杀原因与特点青少年自杀原因与特点n（1 1）对青少年自杀行为产生影响的长期因素）对青少年自杀行为产生影响的长期因素n（2 2）对青少年自杀行为产生激化影响的事件）对青少年自杀行为产生激化影响的事件 n（3 3）有自杀行为的青少年个人

27、的性格特征）有自杀行为的青少年个人的性格特征 （1 1）对青少年自杀行为产生影响的长期因素：）对青少年自杀行为产生影响的长期因素：n 家庭环境的影响：家庭环境的影响：家长有自杀倾向；家家长有自杀倾向；家庭暴力；家庭关系不和。庭暴力；家庭关系不和。n 所属群体的影响：所属群体的影响：例集体性的自杀，也例集体性的自杀，也叫扩大性自杀。在别人的感染影响下，才产生了从众的自叫扩大性自杀。在别人的感染影响下，才产生了从众的自杀行为。杀行为。n各种媒体的影响：各种媒体的影响：各种媒体对自杀的不当各种媒体对自杀的不当态度，也可能误导青少年，在他们的心中留下一种错误的态度，也可能误导青少年，在他们的心中留下一

28、种错误的观点，认为自杀或许是一个解决问题、获得解脱、令冤枉观点，认为自杀或许是一个解决问题、获得解脱、令冤枉自己委屈自己的人感到自责和后悔的途径。自己委屈自己的人感到自责和后悔的途径。n正是由于这些因素的潜移默化的作用，使得个体形成了不正是由于这些因素的潜移默化的作用，使得个体形成了不恰当的应激方式，在面对突发性事件时，采用过激的方式恰当的应激方式，在面对突发性事件时，采用过激的方式来应对。来应对。（2 2）对青少年自杀行为产生激化影响的事件）对青少年自杀行为产生激化影响的事件学业及工作的挫折与失败学业及工作的挫折与失败失恋与情感受伤害失恋与情感受伤害与他人发生冲突或自己出现过错而产生报复心理

29、，不惜放弃与他人发生冲突或自己出现过错而产生报复心理，不惜放弃自己的生命来对抗。还有的是自己做出不当的行为受责罚自己的生命来对抗。还有的是自己做出不当的行为受责罚后，出于逃避或羞愧而选择轻生。后，出于逃避或羞愧而选择轻生。经济、疾病等生活重大事件，由于这些重大事件给个体造成经济、疾病等生活重大事件，由于这些重大事件给个体造成了巨大的压力，使他们感到无力应对，在绝望无奈中用结了巨大的压力，使他们感到无力应对，在绝望无奈中用结束生命来对抗这些痛苦。束生命来对抗这些痛苦。n这一类的事件往往被看作是导致自杀行为的激化事件，自这一类的事件往往被看作是导致自杀行为的激化事件，自杀者往往是在遇到这些事情后，

30、产生挫折感、虚无感、绝杀者往往是在遇到这些事情后，产生挫折感、虚无感、绝望感，最终选择结束自己的生命。望感，最终选择结束自己的生命。（3 3）有自杀行为的青少年个人的性格特征）有自杀行为的青少年个人的性格特征某某些些个个体体具具有有抑抑郁郁的的、冲冲突突的的、极极端端的的性性格格特特点点，具具有有这这种种性性格格特特点点的的人人由由于于孤孤僻僻、内内向向、缺缺乏乏情情感感交交流流，作作为为一一种种人人格格背背景景影影响响着着其其随随后后处处理理问问题题的的方方式式，如如拒拒绝绝社社会会交交往往、丧丧失失社社会会心心理理支支持持。在在遇遇到到激激化化性性的的事事件件时时，这这类类个个体体长长期期

31、而而且且相相对对稳稳定定的的气气质质与与个个性性加加上上特特定定年年龄龄的的心心理理特特点点，二二者者共共同同影影响响着着个个体体对对激激化化性性事事件件的的态态度度、看看法法和和解解释释，如如其其长长期期郁郁积积的的愤愤激激和和屈屈辱辱感感，由由于于思思维维偏偏激激，便便易易走走极极端端，易易产产生生过过激激冲冲动动举举止止；其其中中一一部部分分个个体体就就更更有有可可能能通通过自杀来消极地解决问题。过自杀来消极地解决问题。3 3主要预警对象及相关信息：主要预警对象及相关信息：n根据对以上危险因素的研究，发现在大根据对以上危险因素的研究，发现在大学里容易发生心理问题，需要重点排查学里容易发生

32、心理问题，需要重点排查并给予较多关注的主要是有以下情况的并给予较多关注的主要是有以下情况的学生（也称其为高危个体）：学生（也称其为高危个体）：n在心理健康测量中发现的在心理健康测量中发现的有心理问题和自杀倾向的学生有心理问题和自杀倾向的学生n遭遇突然打击和受到意外刺激的学生遭遇突然打击和受到意外刺激的学生nA A家庭发生重大变故家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异或分居；父（亲人死亡；父母的离异或分居；父母失业；家庭暴力）母失业；家庭暴力）nB B身体发现严重疾病身体发现严重疾病（传染性的疾病，如：肝炎、肺结核（传染性的疾病，如：肝炎、肺结核等；费用很高又难以治愈的疾病）等；费用很高又难以治

33、愈的疾病）nC C遭遇性危机遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕）（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕）nD D感情受挫感情受挫（失恋；单相思情绪失控）（失恋；单相思情绪失控）nE E受辱、受惊吓受辱、受惊吓（当众受到羞辱；受到严重惊吓，如：看（当众受到羞辱；受到严重惊吓，如：看恐怖片情绪失控）恐怖片情绪失控）nF F与同宿舍同学发生严重人际冲突与同宿舍同学发生严重人际冲突（被多人排斥；受到歧（被多人排斥；受到歧视）视）nG G与老师或导师发生严重人际冲突与老师或导师发生严重人际冲突（老师处理问题显失公（老师处理问题显失公平使学生个人重大利益受损；老师对待学生态度粗暴、学平使学生个人重大

34、利益受损；老师对待学生态度粗暴、学生受到冤枉或羞辱）生受到冤枉或羞辱）n学习压力特别大的学生学习压力特别大的学生 （第一次不及格的优秀生、需要重修多门功课的学生、将（第一次不及格的优秀生、需要重修多门功课的学生、将试读的学生、将转大专的学生、将被退学的学生、完成毕试读的学生、将转大专的学生、将被退学的学生、完成毕业论文业论文/设计有严重困难的学生、高分低录的学生）设计有严重困难的学生、高分低录的学生）n性格内向且经济严重贫困的学生性格内向且经济严重贫困的学生 （性格内向、不善交往又交不起学费、吃不饱饭、穿不暖（性格内向、不善交往又交不起学费、吃不饱饭、穿不暖衣裤鞋袜、需要经常向亲友借贷且缺乏社

35、会支持系统的学衣裤鞋袜、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统的学生）生）n有严重心理疾病的学生有严重心理疾病的学生 （患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分（患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病的学生）裂症、情感性精神病的学生）n新生中出现严重适应不良导致心理问题者新生中出现严重适应不良导致心理问题者n毕业生中前途极为渺茫且经济严重困难导致心理问题者毕业生中前途极为渺茫且经济严重困难导致心理问题者4 4危机反应危机反应n通常一个人考虑要自杀时，我们可以从他们所说通常一个人考虑要自杀时，我们可以从他们所说的话及所做的事来加以判断，是否这类的话语或的话及所做

36、的事来加以判断，是否这类的话语或事件可以造成自杀行为的产生。一般而言，在自事件可以造成自杀行为的产生。一般而言，在自杀行动执行之前，想要自杀的人不管是在语言或杀行动执行之前，想要自杀的人不管是在语言或是在非语言的表达上也好，都会显露出极为明显是在非语言的表达上也好，都会显露出极为明显的警讯。因此，有经验的专业人士不难予以觉察的警讯。因此，有经验的专业人士不难予以觉察出来。但是仍有一些危险的指标，我们必需加以出来。但是仍有一些危险的指标，我们必需加以注意：注意：危机的反应危机的反应(1)情情绪绪反反应应:当当事事人人表表现现高高度度的的焦焦虑虑、紧紧张张、丧丧失失感感、空空虚虚感感,且可伴随恐惧

37、、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等。且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等。(2)认认知知方方面面:身身心心沉沉浸浸于于悲悲痛痛中中,导导致致记记忆忆和和知知觉觉改改变变。难难以以区区分分事事物物的的异异同同,体体验验到到的的事事物物间间关关系系含含糊糊不不清清,作作决决定定和和解解决决问问题题能能力力受受影影响响,有有时时害害怕怕自自己己发发狂狂,一一旦旦危危机机解解决决可可迅迅速速恢恢复知觉。复知觉。(3)行行为为方方面面:不不能能专专心心学学习习或或工工作作;回回避避他他人人或或以以特特殊殊方方式式使使自自己己不不孤孤单单;令令人人生生厌厌或或粘粘着着性性;与与社社会会联联系系破破坏坏,可可发发

38、生生对对己己或或周周围围的的破破坏坏性性行行为为;拒拒绝绝帮帮助助,认认为为接接受受帮帮助助是是软软弱弱无无力力的的表现表现;行为和思维情感不一致行为和思维情感不一致;出现过去没有的非典型行为。出现过去没有的非典型行为。(4)躯体方面躯体方面:有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。(5)人人际际关关系系方方面面：不不愿愿与与人人交交谈谈或或见见面面，人人际际关关系系恶恶劣劣，经经常常责怪他人或孤立自己；与人沟通时无法集中注意力。责怪他人或孤立自己；与人沟通时无法集中注意力。5 5预警信息评估预警信息评估n对危机群体或个体的外部环境和预警信息进行分对危机群体或个

39、体的外部环境和预警信息进行分析，才能做出预警信息评估。通过对学生所在的析，才能做出预警信息评估。通过对学生所在的外部环境的分析研究，掌握客观环境的发展趋势外部环境的分析研究，掌握客观环境的发展趋势和动态，了解与危机事件发生有关的微观动向，和动态，了解与危机事件发生有关的微观动向，从而敏锐地察觉环境的各种变化，保证当环境出从而敏锐地察觉环境的各种变化，保证当环境出现不利的因素时，能及时有效地采取措施，趋利现不利的因素时，能及时有效地采取措施，趋利避害。避害。n在对信息的分析方面，真实性是至关重要的，在对信息的分析方面，真实性是至关重要的，任何虚假、失真的信息都会导致因预测不准，任何虚假、失真的信

40、息都会导致因预测不准，又过分偏重而出现失稳的状态。排除虚假信息，又过分偏重而出现失稳的状态。排除虚假信息，确保信息的真实性、可靠性，是预警信息分析确保信息的真实性、可靠性，是预警信息分析的重要方面。危机表现为个体或群体之间的互的重要方面。危机表现为个体或群体之间的互动行为，人的态度和行为自始至终影响着危机动行为，人的态度和行为自始至终影响着危机的发生和进程。因此，确认与危机相关的个体的发生和进程。因此，确认与危机相关的个体或群体为预警对象，分析他们的认知态度，情或群体为预警对象，分析他们的认知态度，情绪、情感，行为方式特点，根据预警指标，评绪、情感，行为方式特点，根据预警指标，评价其危机的严重

41、程度，才能确定是否进行危机价其危机的严重程度，才能确定是否进行危机预告。预告。四四预防大学生自杀和实施危机干预预防大学生自杀和实施危机干预的注意事项的注意事项 很多大学生似乎特别容易产生自杀的动机，并且很多大学生似乎特别容易产生自杀的动机，并且大学越大，越有声望，自杀的人越多。自杀率在大的大学越大，越有声望，自杀的人越多。自杀率在大的大学里比在社区学院或其他地方院校中要高。大学里比在社区学院或其他地方院校中要高。在学校在学校中对学业期望过高，社交方面的障碍造成的紧张以及中对学业期望过高，社交方面的障碍造成的紧张以及在职业选择方面与自我价值的冲突等，使他们不能继在职业选择方面与自我价值的冲突等，

42、使他们不能继续适应大学生活，满足他们对生活情境的期望。续适应大学生活，满足他们对生活情境的期望。在美在美国，每年有大约一万个大学生有自杀的企图，而每年国，每年有大约一万个大学生有自杀的企图，而每年就有一千多人就有一千多人“成功成功”。王登峰王登峰临床心理学临床心理学 在大学，开学与学期结束时，自杀的人最多。在大学，开学与学期结束时，自杀的人最多。女性有自杀企图的是男性的女性有自杀企图的是男性的3 3倍，但男性倍，但男性“成功成功”的多。其中一半以上是服药，的多。其中一半以上是服药，l l3 3是自伤，其他是自伤，其他人人大多数是男性大多数是男性采用其他方法，如上吊或开枪采用其他方法，如上吊或开

43、枪自杀。自杀。学生在心境学生在心境（moodmood）和行为上的改变是可能自和行为上的改变是可能自杀的一个重要征兆。特别表现为学生的抑郁和退缩，杀的一个重要征兆。特别表现为学生的抑郁和退缩，自我评价的明显降低，个人卫生习惯的改变（肮脏）自我评价的明显降低，个人卫生习惯的改变（肮脏）。这同时伴随着明显的对学习兴趣的丧失。他们经。这同时伴随着明显的对学习兴趣的丧失。他们经常不去上课而独居家中。这种痛苦经常会向别人诉常不去上课而独居家中。这种痛苦经常会向别人诉说。大多数准备自杀的学生都留有遗嘱。说。大多数准备自杀的学生都留有遗嘱。澄清对自杀的认识澄清对自杀的认识 几种错误认识：几种错误认识：1.1.

44、自杀是突发的，无规律可循；自杀是突发的，无规律可循；2.2.谈论自杀的人不会自杀；谈论自杀的人不会自杀；3.3.情绪好转后，自杀企图就没有了；情绪好转后，自杀企图就没有了；4.4.一般人不会有自杀念头；一般人不会有自杀念头；5.5.对有自杀倾向的人不要谈论自杀；对有自杀倾向的人不要谈论自杀；6.6.青少年自杀多为学习问题。青少年自杀多为学习问题。正确认识自杀现象正确认识自杀现象1.1.自杀是有规律可循的。一般三阶段：自杀是有规律可循的。一般三阶段：自杀意念形成阶段，自杀意念形成阶段，内心生死矛盾冲突阶段，内心生死矛盾冲突阶段，自杀行为选择阶段。注意捕捉预兆则可有效防范自杀行为选择阶段。注意捕捉

45、预兆则可有效防范自杀。自杀。2.2.谈论自杀的人也会自杀。谈论自杀也是自杀前的一谈论自杀的人也会自杀。谈论自杀也是自杀前的一种预兆、一种求救信号。种预兆、一种求救信号。80%80%的人自杀前向他人发过的人自杀前向他人发过这类信号。这类信号。3.3.即使情绪好转，自杀危险一般在意念产生后三个月即使情绪好转，自杀危险一般在意念产生后三个月内仍然存在；内仍然存在；4.4.一般人也会有自杀念头。椐国外的某调查资料，一般人也会有自杀念头。椐国外的某调查资料，30%50%30%50%的学生有过一次或多次自杀意念。我国的学生有过一次或多次自杀意念。我国周达生周达生1990 1990 年的调查指出，大学生中年

46、的调查指出，大学生中12%12%的人有的人有过自杀意念。过自杀意念。5.5.对有自杀危险的人应及时进行危机干预，使对有自杀危险的人应及时进行危机干预，使其得到充分的宣泄和疏导。其得到充分的宣泄和疏导。6.6.青少年自杀不仅仅是学习问题，父母感情、青少年自杀不仅仅是学习问题，父母感情、个人感情因素往往是他们自杀的重要原因。个人感情因素往往是他们自杀的重要原因。有自杀企图的人经常会有孤独感、自卑感以及无法有自杀企图的人经常会有孤独感、自卑感以及无法承受的心理压力、被排斥感并伴随自信心和自我价承受的心理压力、被排斥感并伴随自信心和自我价值感的缺失、失去自尊，以及羞耻感和失去所爱等。值感的缺失、失去自

47、尊，以及羞耻感和失去所爱等。其中最主要的影响因素包括：其中最主要的影响因素包括：l l倒霉倒霉(haplessness)(haplessness)命运似乎专门与他们作对。命运似乎专门与他们作对。一系列消极事件连续发生，而且似乎不可避免。这一系列消极事件连续发生，而且似乎不可避免。这些事件可能都是偶发的，但却使个体产生倒霉感，些事件可能都是偶发的，但却使个体产生倒霉感，包括受伤、丢失钱物、工作失败等。包括受伤、丢失钱物、工作失败等。22无助（无助（helplessnesshelplessness）处于孤独和个人困难之中处于孤独和个人困难之中时，无助感一般会相继而生。人们认为无法帮助自己时，无助感

48、一般会相继而生。人们认为无法帮助自己的观念会削弱自尊感、个人价值感，以及自信心等有的观念会削弱自尊感、个人价值感，以及自信心等有效心理效心理 机能，并因而出现抑郁。机能，并因而出现抑郁。3 3绝望绝望(hoplessnesshoplessness)绝望是终止生命的信号，如果绝望是终止生命的信号，如果一个人经受了一系列的坏运气，并伴有无助和绝望，一个人经受了一系列的坏运气，并伴有无助和绝望，那么其自杀的危险就很高。特别是当人们表现出以上那么其自杀的危险就很高。特别是当人们表现出以上三种情感时，自杀就很可能出现。三种情感时，自杀就很可能出现。自杀前的预兆自杀前的预兆把自己想死的念头对周围的人诉说或

49、在日记、绘画中表现把自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来；出来；2.2.情绪性格明显反常情绪性格明显反常,焦虑不安焦虑不安,或无故哭泣或无故哭泣;3.3.抑郁状态，食欲不好，失眠；抑郁状态，食欲不好，失眠；4.4.回避与人接触回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人；与集体不融洽或过分注意别人；5.5.行为明显改变，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变行为明显改变，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变了一个人，敏感又热情；了一个人，敏感又热情；6.6.无故送东西、送礼物给亲人或同学，无无故送东西、送礼物给亲人或同学，无 来由地向他人道谢或致歉；来由地向他人道谢或致歉；7.7.上

50、课无故缺席，迟到早退，成绩骤降上课无故缺席，迟到早退，成绩骤降.对自杀者的帮助与干预过程对自杀者的帮助与干预过程关怀与鼓励关怀与鼓励与企图自杀的青少年保持密切的联系，与企图自杀的青少年保持密切的联系，鼓励他多与他人建立关系，并将自己所面临的困惑与问鼓励他多与他人建立关系，并将自己所面临的困惑与问题倾诉给他人，积极寻求解决之道。题倾诉给他人，积极寻求解决之道。联系与支持联系与支持与自杀青少年的家人、同学、亲近的朋与自杀青少年的家人、同学、亲近的朋友保持很好的联系，组成一个关心与支持的网络，共同友保持很好的联系，组成一个关心与支持的网络，共同帮助自杀青少年面对危机，开导其用乐观向上的态度面帮助自杀