学前儿童常见传染病及其预防.ppt

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1、学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防 “免疫免疫”:是机体的一种生理性保护是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。衡和稳定。学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防 免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三个部分。免疫分子三个部分。1 1、免疫器官：、免疫器官：人体的免疫器官主要有脾人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴、淋巴结、扁、扁桃体、胸腺、骨髓等

2、。免疫器官可桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫生免疫细胞。胞。2 2、免疫、免疫细胞：胞：免疫免疫细胞是人体内具有免疫功能的胞是人体内具有免疫功能的细胞，胞，主要有淋巴主要有淋巴细胞和巨噬胞和巨噬细胞两大胞两大类。淋巴淋巴细胞主要有胞主要有T T淋巴淋巴细胞（又叫胞（又叫T T细胞）和胞）和B B淋巴淋巴细胞（又叫胞（又叫B B细胞）两胞）两类：T T细胞胞可以直接消可以直接消灭侵入人体的致病微生物，并侵入人体的致病微生物，并监视着体内异常着体内异常细胞的出胞的出现，一旦，一旦发现，将它，将它们清除。当然，清除。当然，T T细胞一旦胞一旦“敌我不分我不分”，把正，把正常常组织错当成入侵之当

3、成入侵之敌，这就会引起自身免疫就会引起自身免疫性疾病，如性疾病，如类风湿性关湿性关节炎、血小板减少性紫炎、血小板减少性紫癜等。癜等。B B细胞胞可以可以产生抗体，参加体液免疫。（分布生抗体，参加体液免疫。（分布在淋巴在淋巴结和脾和脾脏中）中）3 3、免疫分子：、免疫分子：具有免疫效具有免疫效应的物的物质称称为免疫分子。可分免疫分子。可分为两两类：一：一类是抗体，是抗体，对病原体（病菌、病毒病原体（病菌、病毒等）有很等）有很强的的针对性；另一性；另一类是是补体、溶菌体、溶菌酶等，并非等，并非针对某种病原体，免疫作用没有某种病原体，免疫作用没有针对性。性。免疫系统的功能：免疫系统的功能：防御感染防

4、御感染：指机体通过免疫系统抵抗病原微生物的侵染，即免疫系统具有抵抗传染病的能力；自身稳定自身稳定：指机体及时清除已损伤或衰老的细胞，以维持体内生理平衡；免疫监视的功能免疫监视的功能：指机体某些免疫细胞能识别和清除体内基因突变产生的异常细胞，以防发展成肿瘤。学前儿童常见传染病及其预防 主要有主要有非特异性免疫非特异性免疫（先天免疫）、（先天免疫）、特异性免疫特异性免疫两种。两种。（1 1）非特异性免疫非特异性免疫 （2 2）特异性免疫）特异性免疫 学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防1 1预防接种预防接种 （1 1）预防接种用生物制品种类）预防接种用生物制品种类 自动免疫制剂有菌

5、苗、疫苗和类毒素等。自动免疫制剂有菌苗、疫苗和类毒素等。疫苗疫苗:能使人体能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品，生免疫力的一切病原微生物制品，统称疫苗。称疫苗。但但详细分分类，疫苗是指由病毒制成的生物制品；，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由菌苗是由细菌制成的生物制品；由菌制成的生物制品；由细菌外毒素菌外毒素经过减毒减毒而制成的生物制品叫而制成的生物制品叫类毒素。毒素。被动免疫制剂有丙种球蛋白和被动免疫制剂有丙种球蛋白和免疫血清。免疫血清。被动免疫制剂注射后，人体可立被动免疫制剂注射后，人体可立即获得特异性免疫力，但持续时间仅即获得特异性免疫力，但持续时间仅3 34 4周。周。另外，免疫

6、血清（如狂犬病抗病毒血另外，免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）多来自动物的血清，对人体是异清）多来自动物的血清，对人体是异种蛋白，用前须先作皮试。种蛋白，用前须先作皮试。学前儿童常见传染病及其预防 1982 1982年卫生部颁发了年卫生部颁发了全国计划免疫工作条全国计划免疫工作条例例 每年的每年的4 4月月2525日为全国儿童预防接种日。日为全国儿童预防接种日。目前，主要接种的疫苗有：卡介苗、乙肝疫目前，主要接种的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要预防的传染病有：结糖丸）、麻疹活疫苗等。主要预防的

7、传染病有：结核、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹、麻核、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹、麻疹等。疹等。学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防乙肝乙肝疫苗疫苗卡介卡介苗苗脊灰脊灰疫苗疫苗百白破百白破疫苗疫苗白破白破疫苗疫苗麻麻腮腮风疫苗疫苗流流脑疫苗疫苗乙乙脑疫苗疫苗甲肝甲肝疫苗疫苗出生出生24h24h内内、1 1月月初初种种2 2个个月月1 1次次3 3个个月月1 1次次1 1次次4 4个个月月1 1次次1 15656月月1 1次次1 12 2次次8 8个个月月1 12 2；1 11 1岁1 1岁半半1 11 11 1；1 12 2岁1 1；1 11 13 3岁1 14

8、 4岁1 1次次6767岁1 11 11 11313岁学前儿童常见传染病及其预防 预防接种的注意事项：预防接种的注意事项：为减轻预防接种的反应和避免接种局部感染，在接种为减轻预防接种的反应和避免接种局部感染，在接种头一天要事先对幼儿及家长进行宣传教育，争取他们的配合。头一天要事先对幼儿及家长进行宣传教育，争取他们的配合。要合理安排幼儿饮食，要吃饱饭不要空腹，不要进食要合理安排幼儿饮食，要吃饱饭不要空腹，不要进食刺激性较强或易致敏的食物，如含酒精饮料及鱼虾等。刺激性较强或易致敏的食物，如含酒精饮料及鱼虾等。家长要为幼儿洗澡，清洁皮肤，并为幼儿穿上易穿脱家长要为幼儿洗澡，清洁皮肤，并为幼儿穿上易穿

9、脱的衣服。的衣服。接种时还要进一步做好解释和教育工作，争取幼儿的接种时还要进一步做好解释和教育工作，争取幼儿的配合。配合。要严格消毒接种部位的皮肤，注射器要专人专用。要严格消毒接种部位的皮肤，注射器要专人专用。接种结束可组织幼儿轻微活动，注意避免受热、受凉。接种结束可组织幼儿轻微活动，注意避免受热、受凉。对预防接种后的反应做出适当处理，如遇个别幼儿晕对预防接种后的反应做出适当处理，如遇个别幼儿晕针，不要乱动孩子，让其仰卧，头放低，适当喂些热糖水，针，不要乱动孩子，让其仰卧，头放低，适当喂些热糖水，在短时间内可恢复。出现轻微反应的不用特别处理，一般到在短时间内可恢复。出现轻微反应的不用特别处理，

10、一般到第二天即可恢复正常。第二天即可恢复正常。若高烧并有其他症状，需及时去医院诊治。若高烧并有其他症状，需及时去医院诊治。学前儿童常见传染病及其预防 （1）基础免疫：（2）加强免疫：（1 1）基）基础免疫：免疫：一般一般6 6个月以上的乳儿从母体个月以上的乳儿从母体获得的抗体得的抗体已逐已逐渐消失，容易感染疾病。消失，容易感染疾病。为了达到保了达到保护的的目的，目的，选择几种几种对小儿威小儿威胁较大的大的传染病疫苗，染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他在短期内接种到小儿体内，使他们获得得对这些些传染病的免疫力，并染病的免疫力，并为今后的免疫打下基今后的免疫打下基础，这种初次接种叫基种初次接种

11、叫基础免疫。免疫。（2 2）加）加强免疫免疫:经基基础免疫后，体内免疫后，体内获得相当的免得相当的免疫力，疫力，经一段一段时间后，免疫力下降到一定后，免疫力下降到一定程度程度时，若重复接种一次，就可使免疫力，若重复接种一次，就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，再度提高，以巩固免疫效果，这种复种称种复种称为加加强免疫。免疫。学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防（一）（一）传染病的特性传染病的特性 1.1.有病原体有病原体2.2.有有传染性染性 3.3.有免疫性有免疫性 4 4.病程发展有一定的规律性。病程发展有一定的规律性。（二）（二）传染病染病发生和流行的三生和流行的三个个环

12、节传染源传播途径易感者学前儿童常见传染病及其预学前儿童常见传染病及其预防防 传染源是指体内有病原体生长、传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。繁殖并能排出病原体的人或动物。（1 1）传染病患者）传染病患者 （2 2）病原携带者）病原携带者 （3 3）受感染的动物）受感染的动物学前儿童常见传染病及其学前儿童常见传染病及其预防预防 （1 1）空气飞沫传播）空气飞沫传播 如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。（2 2）饮食与水源传播）饮食与水源传播 伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。伤寒

13、、细菌性痢疾、甲型肝炎等。（3 3）虫媒传播：）虫媒传播：流行性乙流行性乙 型脑炎型脑炎 （4 4）日常生活接触传播）日常生活接触传播 （5 5）医源性传播：）医源性传播：乙型传染性肝炎乙型传染性肝炎 （6 6）母婴传播：）母婴传播：艾滋病艾滋病 （7 7）直接接触传播）直接接触传播 （8 8）土壤传播：）土壤传播：如破伤风、如钩虫病如破伤风、如钩虫病3 3易感者易感者 对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱，被传染后易发病的人，称为对该种传染较弱，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。病的易感者。人群中对某种传染病的易感者多，则容易人群中对某种传

14、染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。发生该传染病的流行。托幼园所的婴幼儿是典型的易感者。托幼园所的婴幼儿是典型的易感者。学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防 及早发现并控制好传染源及早发现并控制好传染源 （1 1）早发现病人。）早发现病人。（2 2）早隔离病人，是控制流行的重要）早隔离病人，是控制流行的重要环节。环节。（3 3）密切观察接触者。）密切观察接触者。学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防 （1 1）做好经常性的预防工作，对切断每一）做好经常性的预防工作，对切断每一种传染病的传播途径都是有益的。种传染病的传播途径都是有益的。（2 2）根据每种传染病

15、的流行特点采取相应）根据每种传染病的流行特点采取相应的措施来切断传播途径，以阻止传染病的蔓延的措施来切断传播途径，以阻止传染病的蔓延和流行。和流行。（3 3）传染病发生后，要对患儿的生活用品）传染病发生后，要对患儿的生活用品和排泄物以及接触班级进行彻底消毒，这是切和排泄物以及接触班级进行彻底消毒，这是切断传播途径的重要一环。断传播途径的重要一环。学前儿童常见传染病及学前儿童常见传染病及其预防其预防 （1 1）增强幼儿的体质。）增强幼儿的体质。通过合理安排婴幼儿一日生活，提供合通过合理安排婴幼儿一日生活，提供合理充足的营养，坚持体育锻炼和户外活动，培理充足的营养，坚持体育锻炼和户外活动，培养良好

16、的个人卫生习惯，可提高幼儿对于传染养良好的个人卫生习惯，可提高幼儿对于传染病的一般抵抗力，这对预防传染病有重要的意病的一般抵抗力，这对预防传染病有重要的意义。义。（2 2）有计划进行各种预防接种，是提高机）有计划进行各种预防接种，是提高机体免疫力、保护易感人群的有效措施。体免疫力、保护易感人群的有效措施。病原体：能引起传染病的生物（微生物、寄生虫等）病原体：能引起传染病的生物（微生物、寄生虫等）传染病染病病原体病原体传染病染病病原体病原体传染病染病病原体病原体水痘水痘水痘病毒水痘病毒病毒性肝炎病毒性肝炎肝炎病毒肝炎病毒流行性流行性腮腮腺炎腺炎腮腮腺炎病毒腺炎病毒麻疹麻疹麻疹病毒麻疹病毒流行性感

17、冒流行性感冒流感病毒流感病毒脊髓灰脊髓灰质炎炎脊髓灰脊髓灰质炎病炎病毒毒风疹疹风疹病毒疹病毒普通感冒普通感冒腺病毒等腺病毒等艾滋病艾滋病人人类免疫缺陷免疫缺陷病毒病毒结核病核病结核杆菌核杆菌细菌性痢疾菌性痢疾痢疾杆菌痢疾杆菌百日咳百日咳百日咳杆菌百日咳杆菌白喉白喉白喉杆菌白喉杆菌狂犬病狂犬病狂犬病毒狂犬病毒流行性乙型流行性乙型脑炎炎乙乙脑病毒病毒伤寒寒伤寒杆菌寒杆菌蛔虫病蛔虫病人蛔虫人蛔虫流行性流行性脑脊髓膜脊髓膜炎炎脑膜炎球菌膜炎球菌学前儿童常见传染病及其预防学前儿童常见传染病及其预防麻疹麻疹麻疹病毒，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低麻疹病毒，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长

18、期保存。温中能长期保存。患者是惟一传染源患者是惟一传染源，患儿从接触麻疹后患儿从接触麻疹后7天至出疹后天至出疹后5天均有传染性天均有传染性。病毒经喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传病毒经喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播播。传染性极强传染性极强，易感者接触后易感者接触后90以上均发病。以上均发病。前驱期前驱期 一般一般34天。主要表为类似上呼吸道感染症状：天。主要表为类似上呼吸道感染症状：发热发热（多中度以上）；（多中度以上）；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明突出，结膜发炎、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有

19、一条明显显充血横线充血横线。Koplik斑斑。1.病原体病原体2.传播途径传播途径3.症状症状Koplik斑斑，在发疹前，在发疹前12天出现，为直径约天出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红晕，开始仅见于对着下灰白色小点，外有红晕，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但很快增多，可累及整个颊粘膜臼齿的颊粘膜上，但很快增多，可累及整个颊粘膜并至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。并至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。潜伏期潜伏期 一般一般1014天，亦有短至天，亦有短至1周左右。可有低烧。周左右。可有低烧。出疹期其他症状：全身有淋巴结肿大，腹痛腹泻和呕吐。疾病极出疹期其他症状：全身有淋

20、巴结肿大，腹痛腹泻和呕吐。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失。后消失。出疹期出疹期 多在发热后多在发热后34天出现皮疹。体温可至天出现皮疹。体温可至4040.5，皮，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后始见于耳后、颈部、沿着发、颈部、沿着发际边缘，际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿。及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿。4.并发症并发症部分病人常

21、继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎 喉、气管、支气管炎：由于喉、气管、支气管炎：由于3岁的小儿喉腔狭小，如继发感岁的小儿喉腔狭小，如继发感染，可造成呼吸道阻塞、呼吸困难，染，可造成呼吸道阻塞、呼吸困难，严重者可窒息死亡严重者可窒息死亡。肺炎：常在出疹及体温下降后消退。肺炎：常在出疹及体温下降后消退。神经系统神经系统 麻疹脑炎：病死率达麻疹脑炎：病死率达1025；部分存活者有运动、智力；部分存活者有运动、智力或精神上的后遗症。或精神上的后遗症。亚急性硬化性全脑炎：病人大多在诊断后亚急性硬化性全脑炎：病人大多在诊断后l3年死亡。年死亡。营养不良与维生素营养不良与

22、维生素A缺乏症：麻疹过程中，患儿营养状况变差、缺乏症：麻疹过程中，患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素消瘦；常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明。最后导致失明。结核病情恶化：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，使原有潜结核病情恶化：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。5.护理护理卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光房内光线要柔和线要柔和；给予容易消化的富

23、有营养的食物，；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁保持皮肤、粘膜清洁。麻疹患儿对维生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，麻疹患儿需要量大，麻疹患儿应应补充维生素补充维生素A。学前儿童常见传染病及学前儿童常见传染病及其预防其预防经空气传播经空气传播患病后能获得免疫力患病后能获得免疫力学学前前儿儿童常童常见传染病及染病及其其预防防 对病人应对病人应严密隔离严密隔离，一般病人，一般病人隔离至出疹后隔离至出疹后5天天，合并肺炎者，合并肺炎者延长至延长至10天。接触麻疹的易感者应天。接触麻疹的易感者应检疫观察检疫观察3周周。保护易感人群：保护易感人群：自动免疫：麻疹活

24、疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白。被动免疫。肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白。病室注意病室注意通风换气通风换气，充分利用日光或紫外线照射；，充分利用日光或紫外线照射；护理人员护理人员离开病室后应洗手更换外衣离开病室后应洗手更换外衣方可接触易感者。病人衣物应在阳光方可接触易感者。病人衣物应在阳光下下曝晒曝晒；流行季节，易感儿尽量；流行季节，易感儿尽量少去公共场所少去公共场所。学前儿童常见传染病及其预学

25、前儿童常见传染病及其预防防1.病原体病原体2.传播途径传播途径3.症状症状由水痘由水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道传染病。初次感染所引起的急性呼吸道传染病。VZV生活能力较弱生活能力较弱，不耐高温不耐高温，不能在痂皮中存活不能在痂皮中存活，易易被消毒剂灭活被消毒剂灭活。但能在疱疹液中但能在疱疹液中-65下存活下存活8年年。患者为主要传染源患者为主要传染源，出疹前出疹前1-2天至出疹后天至出疹后5天都有传染性天都有传染性。儿童儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。传播途径主要是呼吸道传播途径主要是呼吸道飞沫飞沫或直接接触传染或直接接触

26、传染。也可接触污染物而间接传染。也可接触污染物而间接传染。传染性强传染性强 出疹期：丘疹出疹期：丘疹、水疱水疱、结痂同时存在结痂同时存在，绿豆大小绿豆大小，周围有红晕周围有红晕，水疱的中央呈脐窝状，粘膜可发疹水疱的中央呈脐窝状，粘膜可发疹。先见于躯干先见于躯干、头部头部，后延及全后延及全身身，微痒微痒。一般不留疤痕，可引起神经皮肤再感染，表现为带状一般不留疤痕，可引起神经皮肤再感染，表现为带状疱疹。疱疹。潜伏期：潜伏期：2周左右。周左右。前驱期：发热等不适，前驱期：发热等不适，12日内出皮疹。日内出皮疹。学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防呼吸道隔离，卧床休息，常洗手洗脸，勤换衣；衣

27、物和用具消呼吸道隔离，卧床休息，常洗手洗脸，勤换衣；衣物和用具消毒；防止庖疹破溃感染。多喝水，供给营养丰富、易消化的食毒；防止庖疹破溃感染。多喝水，供给营养丰富、易消化的食物，忌辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒；居室经常通风。如出物，忌辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒；居室经常通风。如出现持续高烧、症状加重的患儿，需送医院治疗。现持续高烧、症状加重的患儿，需送医院治疗。隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期周，也可早期应用丙种球蛋白或带状疱疹

28、免疫球蛋白，可明显降低水痘的发应用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白，可明显降低水痘的发病率。水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。病率。水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。水痘患儿的病情一般比较缓和，多很少有并发症，无须特殊治水痘患儿的病情一般比较缓和，多很少有并发症，无须特殊治疗，常可在疗，常可在-10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。5.护理护理6.预防预防学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防1.病原体病原体2.传播途径传播途径3.症状症状腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球肿大的腮腺常

29、呈半球形形，以耳垂为中心以耳垂为中心边缘不清边缘不清，表面发热有触痛表面发热有触痛，张口或咀嚼时局张口或咀嚼时局部疼痛部疼痛。腮腺肿胀在发病腮腺肿胀在发病13天最明显天最明显，以后渐退以后渐退，约约2周完全退周完全退尽尽。在发病初期的在发病初期的35天天，可有发热可有发热、乏力乏力、厌食等全身症状厌食等全身症状。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病，病人是传染源。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病，病人是传染源。空气传播是主要传播途径，接触病人后空气传播是主要传播途径，接触病人后23周发病。周发病。学前儿童常见传染病及学前儿童常见传染病及其预防其预防俗称俗称痄腮、大黄蜂痄腮、大黄蜂病

30、毒附在病人口和鼻病毒附在病人口和鼻的分泌物中，随空气的分泌物中，随空气经呼吸道传染经呼吸道传染学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防脑膜炎脑膜炎：为儿童期最常见的并发症，男性较女性多：为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍。腮腺倍。腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好；不及时治疗，可留有永久后遗症甚炎并发脑膜炎一般预后良好；不及时治疗，可留有永久后遗症甚至死亡。至死亡。睾丸炎睾丸炎：是男孩最常见的合并症：是男孩最常见的合并症，3040的患者受累睾丸发的患者受累睾丸发生萎缩生萎缩，10左右的患者生育力受损。左右的患者生育力受损。卵巢炎：卵巢炎：7的青春期女性患者可并发卵巢炎，但不影响日后生

31、的青春期女性患者可并发卵巢炎，但不影响日后生育功能。育功能。胰腺炎胰腺炎其他：乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般其他：乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般在在20天内恢复。天内恢复。腮腺炎本身并不很严重，对机体严重危害的是它的并发症腮腺炎本身并不很严重，对机体严重危害的是它的并发症学学前前儿儿童常童常见传染病及染病及其其预防防立即隔离至腮腺消肿。居室要通风换气。卧床休息，忌刺激性立即隔离至腮腺消肿。居室要通风换气。卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质。多饮水；患儿食具要单用，煮沸消毒。食物，宜流质和半流质。多饮水；患儿食具要单用，煮沸消毒。病儿衣被等要经常曝晒，脸盆

32、、毛巾等每天煮烫。定时给孩子病儿衣被等要经常曝晒，脸盆、毛巾等每天煮烫。定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。保持孩子口腔卫生：经测量体温，必要时，可采取降温措施。保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口。局部热敷可以减轻患处的疼痛。常用温盐水漱口。局部热敷可以减轻患处的疼痛。6.预防预防腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学，以免传染给腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学，以免传染给其他小儿。若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触其他小儿。若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连天，同时预防性口服板蓝

33、根冲剂。一般连续续35天。天。学学前前儿儿童常童常见传染染病及其病及其预防防1.传染源传染源2.传播途径传播途径3.症状症状 是由是由(乙乙)型型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，也群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为发热咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。一年四季都有发生，冬春之季尤多。多见于小儿。特征。一年四季都有发生，冬春之季尤多。多见于小儿。患者和带菌者患者和带菌者 主要通过呼吸道飞沫传播

34、，偶可通过被污染的物品、食物等传播。主要通过呼吸道飞沫传播，偶可通过被污染的物品、食物等传播。潜伏期一般潜伏期一般24天，最短天，最短1天，最长天，最长7天。天。猩红热是常见病，多发病，应严密观察，注意并发症的早期猩红热是常见病，多发病，应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情。表现，及时就诊，以免延误病情。学学前前儿儿童常童常见传染病染病及其及其预防防起病急，发热，体温一般起病急，发热，体温一般3839，重者可达，重者可达40以上，婴以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥。患者全身不适，咽喉疼痛，食欲不良。幼儿起病时可能产生惊厥。患者全身不适，咽喉疼痛，食欲不良。舌头红，称舌头红，称

35、杨梅舌杨梅舌。皮疹于。皮疹于24h左右迅速出现，最初见于腋下、左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的大小的猩红色小丘疹猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样、鸡皮样疹。面部潮红，触之如粗砂纸样、鸡皮样疹。面部潮红无皮疹，有无皮疹，有口周苍白圈口周苍白圈。皮肤皱折处皮疹密集，有深红色针尖大。皮肤皱折处皮疹密集，有深红色针尖大小出血点。可见口腔黏膜疹、充血或出血点。病程第小出血点。可见口腔黏膜疹、充血或出血点。病程第1周末开始周末开始脱屑脱屑，面部脱屑，躯干和手足大片脱皮。一般，面部脱屑，躯干和手足大片

36、脱皮。一般24周脱净，不周脱净，不留色素沉着。留色素沉着。普通型普通型学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防1轻型轻型 全部病程中缺乏特征性症状，常至出现典型的皮肤脱屑时，全部病程中缺乏特征性症状，常至出现典型的皮肤脱屑时，才取得诊断。患者可有低热或不发热，皮疹隐约可见，出疹期才取得诊断。患者可有低热或不发热，皮疹隐约可见，出疹期很短，无杨梅舌。发病后很短，无杨梅舌。发病后13周皮肤脱屑或脱皮。周皮肤脱屑或脱皮。2中毒型中毒型 起病急，高烧可至起病急，高烧可至40.5以上。头痛、惊厥、呕吐为常见症状。以上。头痛、惊厥、呕吐为常见症状。严重咽扁桃体炎。有明显红斑疹。如合并脓毒症状，甚至发

37、生严重咽扁桃体炎。有明显红斑疹。如合并脓毒症状，甚至发生休克，危险性很高。休克，危险性很高。3外科型外科型 链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性，皮链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌。疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌。学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防儿童猩红热容易产生严重的并发症，故应引起特别的重视。儿童猩红热容易产生严重的并发症，故应引起特别的重视。化脓性并发症化脓性并发症 咽喉部组织发炎。咽喉部组织发炎。如化脓性淋巴结炎、化脓性中耳炎。如化脓性淋巴结炎、化脓性中耳炎。中毒性心肌炎

38、中毒性心肌炎 病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎。风湿热。风湿热。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。5.护理护理急性期患儿应卧床休息，可用温淡盐水含漱。饮食以流质、半急性期患儿应卧床休息，可用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂止痒。流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂止痒。学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防 病人及带菌者隔离病

39、人及带菌者隔离67天。发现病人后，应予检疫至最后一个天。发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。流行期间，小儿应避免到公共场所，居室注意通风。对可疑流行期间，小儿应避免到公共场所，居室注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。学学前前儿儿童常童常见传染病染病及其及其预防防1.病原体病原体 流感病毒流感病毒2.传染源及传播途径传染源及传播途径 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是

40、一种传染性强、传播速度快的疾病。一般冬春季高发，南方夏种传染性强、传播速度快的疾病。一般冬春季高发，南方夏秋也可初夏流行。所引起的并发症和死亡现象非常严重。秋也可初夏流行。所引起的并发症和死亡现象非常严重。主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播。主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播。急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。高热，急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。高热，畏寒、全身酸痛、头痛、乏力、食欲不振、有的会咳嗽等，严畏寒、全身酸痛、头痛、乏力、食欲不振、有的会咳嗽等，严重时会引起肺炎及其他并发症，甚至可以致命。重时会引起肺炎及其他并发症，

41、甚至可以致命。流感患者及携带者为主要传染源。发病后流感患者及携带者为主要传染源。发病后17天有传染性，天有传染性，病初病初23天传染性最强。动物可传播流感。天传染性最强。动物可传播流感。3.症状症状潜伏期数小时潜伏期数小时4天，一般为天，一般为12天天 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约23年发生小流行年发生小流行1次，一般次，一般1015年发

42、生一次大流行。年发生一次大流行。4.并发症并发症肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎等肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎等 呼吸道隔离呼吸道隔离1周或至主要症状消失周或至主要症状消失 流行期间避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共流行期间避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 护理人员戴口罩、洗手、防交叉感染护理人员戴口罩、洗手、防交叉感染 患者用具及分泌物要彻底消毒患者用具及分泌物要彻底消毒 接种流感疫苗。接种时间每年接种流感疫苗。接种时间每年10-11月中旬，每年接种月中旬，每年接种1次。次。5.预防预防

43、早发现，早报告，早隔离，早治疗早发现，早报告，早隔离，早治疗学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。而且病毒普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。而且病毒都是经由空气传播的。都是经由空气传播的。普通感冒由腺病毒引起，患病期间通常鼻黏膜发炎，出现普通感冒由腺病毒引起，患病期间通常鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等病症，所以打喷嚏、流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等病症，所以又称又称“鼻感冒鼻感冒”。普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统。普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统。一般数天后便可痊愈。一般数天后便可痊愈。

44、流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、有的有咳嗽、鼻塞等症状，严重时会引起肺炎及其食欲不振、有的有咳嗽、鼻塞等症状，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒株型。左右便会出现新的病毒株型。学前儿童常学前儿童常见传染病及见传染病及其预防其预防1.病原体病原体2.传播途径传播途径 指获得性人免疫缺陷病毒感染后指

45、获得性人免疫缺陷病毒感染后，并伴有严重的临床表现的疾病并伴有严重的临床表现的疾病，可发生许多特异机会性感染及器官系统病理损害和肿瘤发生可发生许多特异机会性感染及器官系统病理损害和肿瘤发生。获得性免疫缺陷综合症，英文缩写获得性免疫缺陷综合症，英文缩写AIDS 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒），又称艾滋病病毒 HIV能攻击人体免疫系统。它把人体免疫系统中最重要的能攻击人体免疫系统。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标淋巴细胞作为攻击目标，大量破坏大量破坏T4淋巴细胞淋巴细胞，使人体丧失抵抗使人体丧失抵抗各种疾病的能力各种疾病的能力。这种病毒终生传染。这种

46、病毒终生传染。主要通过输血、不洁性行为、静脉注射和母婴遗传四种途径传播主要通过输血、不洁性行为、静脉注射和母婴遗传四种途径传播 HIV病毒主要存在于精液病毒主要存在于精液、血液血液、阴道分泌物阴道分泌物、乳汁乳汁、脑脊液脑脊液和有神经症状者的脑组织中和有神经症状者的脑组织中。其他体液其他体液，如眼泪如眼泪、唾液和汗液唾液和汗液，存存在的数量很少在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。一般不会导致艾滋病的传播。蚊虫不会传播艾滋病病毒，浅吻及一般性的接触不会被传染。蚊虫不会传播艾滋病病毒，浅吻及一般性的接触不会被传染。学学前前儿儿童常童常见传染病及染病及其其预防防 HIV本身并不会引发任何疾病，但

47、当免疫系统被本身并不会引发任何疾病，但当免疫系统被HIV破坏后，人破坏后，人体因失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。体因失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。从感染从感染HIV病毒到发病分为四期病毒到发病分为四期：急性感染期急性感染期、潜伏期潜伏期、艾滋病前艾滋病前期期、典型艾滋病期典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现不是每个感染者都会完整的出现四期表现。一般性症状一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在3个月内可达10%，甚至40%。呼吸道症状呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状消化道症状 食欲下

48、降、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。神经系统症状神经系统症状头晕头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。皮肤和粘膜损害皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤肿瘤可出现多种恶性肿瘤。学学前前儿儿童常童常见传染病及其染病及其预防防1.病原体病原体2.传播途径传播途径3.症状症状主要是通过动物咬人时唾液中的病毒侵入人体而受到感染。主要是通过动物咬人时唾液中的病毒侵入人体而受到感染。由狂犬病毒引起的急性传染病由狂犬病毒引起的急性传染病，人兽共患人兽共患，主要在动物间传播。主要在动物间传播。一旦发病，进展很快一旦发病，进展很快，多在多在3-5天天，很少超过很

49、少超过10天天，病死率为病死率为100%。被舔及伤口也可感染被舔及伤口也可感染潜伏期潜伏期 无任何症状，多数病例在无任何症状，多数病例在30天后甚至更晚后才发病。天后甚至更晚后才发病。多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，对声光风等刺激异常敏感，稍受刺激立即咽喉部发紧。伤口着，对声光风等刺激异常敏感，稍受刺激立即咽喉部发紧。伤口周围有麻木、痒痛的异常感觉，四肢有蚁行感。周围有麻木、痒痛的异常感觉，四肢有蚁行感。早期早期 病人变得安静病人变得安静，但随之出现全身瘫痪但随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功呼吸和血液循环

50、系统功能衰竭能衰竭，迅速陷入昏迷迅速陷入昏迷，十几个小时后死亡十几个小时后死亡。两三天后进入兴奋期。两三天后进入兴奋期。病人高度兴奋。突出表现为极度恐怖，恐水怕风，声光风病人高度兴奋。突出表现为极度恐怖，恐水怕风，声光风等刺激会引起咽喉部肌肉严重痉挛。极渴却不敢喝水，喝了水等刺激会引起咽喉部肌肉严重痉挛。极渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水声或别人说到水，也会咽喉痉挛。也无法下咽，甚至听到流水声或别人说到水，也会咽喉痉挛。严重时全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。病人神志大多数清醒；严重时全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。病人神志大多数清醒；有部分病人出现精神失常，说胡话。有部分病人出现精神失