慢性肾衰竭的中西医治疗进展分析.ppt
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1、 慢性肾衰竭的中西医治疗慢性肾衰竭的中西医治疗 刘珊珊刘珊珊 江西中医药大学附属医院心血管内科江西中医药大学附属医院心血管内科 临床表现临床表现2中西医治疗中西医治疗3总结讨论总结讨论 4定定义义1慢性肾衰竭(CRF)定义3 3 慢性肾脏病(CKD)进行性进展引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病,晚期称为尿毒症。尿毒症期可累计全身各个系统,出现一系列并发症。CRF分期分期分期GFRGFR下降率下降率血肌酐血肌酐临床症状临床症状肾贮备能力下降期肾贮备能力下降期50508080133-177
2、133-177mol/Lmol/L无症状无症状氮质血症期氮质血症期25255050186-442186-442mol/Lmol/L症症状状轻轻微微,贫贫血血、多多尿尿和和夜尿夜尿肾衰竭期肾衰竭期1010252545451-1-707mol/L707mol/L症症状状明明显显,贫贫血血、夜夜尿尿增增多多、水水电电解解质质失失调调,胃胃肠肠道道、心心血血管管和和中中枢枢神神经经系系统症状统症状尿毒症期尿毒症期 10707mol/L707mol/L临临床床表表现现和和血血生生化化异异常常已已十分显著十分显著CKD分期临床表现临床表现 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 骨骼系统骨骼系统水、电解质失衡水、电解质
3、失衡感染感染消化系统消化系统内分泌系统内分泌系统循环系统循环系统皮肤皮肤慢性肾衰竭慢性肾衰竭慢性肾衰竭慢性肾衰竭血液系统血液系统神经肌肉系统神经肌肉系统呼吸系统呼吸系统肾脏替代治疗肾脏替代治疗 肾移植肾移植腹膜透析腹膜透析血液滤过血液滤过血液透析血液透析对症治疗对症治疗8 8营养治疗营养治疗控制血压控制血压减少蛋白尿减少蛋白尿肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗肾性骨病的治疗肾性骨病的治疗纠正水电解质酸碱平衡紊乱纠正水电解质酸碱平衡紊乱防治心血管并发症防治心血管并发症控制感染控制感染营养治疗营养治疗9 9低蛋白饮食、优质蛋白饮食低蛋白饮食、优质蛋白饮食低磷、钙饮食低磷、钙饮食适当补充维生素、叶酸、铁、
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